Хронический фронтит: симптомы и лечение

Лечение хронического фронтита

Хронический фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Воспаленная слизистая часто вызывает сильную головную боль и требует комплексного лечения.

Причины хронической формы фронтита

Фронтальный синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев или часто повторяются. Развитию синуситов, хронического фронтита у взрослых способствуют:

  1. Анатомические особенности в области околоносовых пазух, которые вызывают сужение входов (например, изогнутая перегородка, полипы, увеличенные аденоиды). Они препятствуют оттоку слизи и ухудшают вентиляцию околоносовых пазух.
  2. Патогенны и загрязняющие вещества, оседающие в лобной пазухе, размножаясь, увеличивают воспаление.
  3. Аллергические реакции вызывают постоянный отек слизистой оболочки. Аллергия на грибок вызывает аномальную густоту слизи. Наиболее распространенными типами грибов, вызывающих негативную реакцию, являются Alternaria, Aspergillus, и Fusarium.
  4. Гайморит.
  5. Запущенный верхнечелюстной синусит.
  6. Муковисцидоз.
  7. Синдром Картагенера и различные аутоиммунные проблемы.

Если острый синусит не полностью излечен или воспалительный механизм слизистой оболочки носа нарушен, в зоне воспаления образуются полипы. Доброкачественное новообразование ухудшает вентиляцию околоносовых пазух. Из-за увеличения образования слизи небольшие отверстия между пазухой и носом закрываются. Симптомы и лечение зависят от основной причины фронтита.

Хроническая форма заболевания может быть как самостоятельной, так и быть результатом плохо пролеченного воспаления лобной придаточной пазухи носа. Возникают признаки вялотекущего воспаления. У пациентов часто развивается постназальный капельный синдром. Для некоторых пациентов усталость и недомогание являются их основными жалобами.

Из-за увеличивающейся закупорки носовых полостей внутри носа возникают разрастания слизистой оболочки. Новые типы образованных тканей приводят к анатомическим изменениям являющихся причиной хронической боли.

Боль возникает над бровью, за глазом и под скулой. Кожа вокруг век или щек может стать красной или опухшей. Чувство давления или ощущение переполнения у детей при хронической форме заболевания усиливается к вечеру.

Выделения и заложенность носа

Заложенность, выделения из носа или синдром постназального затека сохраняются в течение 12 недель. Когда воспаление и закупорка препятствуют выделению, вызывая накопление слизи, возникает застой. Отсутствие дренажа приводит к увеличению давления в пазухах.

Густая и липкая слизь может вызвать проблемы с дыханием. Выделения из носа при этом имеют характерный зеленовато-желтый окрас. Появляются гнойные прожилки, которые плохо высмаркиваются.


Для лечения фронтита доступны следующие методы терапии:

  1. Симптоматическая терапия (противоотечные капли в нос, кортикостероиды).
  2. Антибиотики.
  3. Иммунотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

При хронической форме возбудители часто оседают в костной ткани, терапия требует длительного периода.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

Если средства быстрой помощи при заложенности носа используются слишком долго, они высушивают слизистую оболочку. В ответ слизистая набухает, усиливая кровоток. Процесс затрудняет носовое дыхание, даже если фактическая инфекция синусита уже стихла. Максимальный срок использования противоотечных капель — 1 неделя, в противном случае существует риск хронического отека и зависимости.

Антигистаминные препараты предотвращают и лечат симптомы аллергических реакций. Отоларингологи назначают антигистаминные лекарства, которые блокируют цитокины иммунного ответа для лечения запущенных воспалений слизистой оболочки.

Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к этому заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

  1. Серия пенициллинов — Амоксициллин, Ампиокс.
  2. Группа макролидов — Азитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины — Цефуроксим, Спирамицин.
  4. Фторхинолоны — Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.

В случае тяжелой хронической формы болезни синусит врач может назначить оральные стероиды, такие как Преднизон. Оральные стероиды являются мощными лекарственными средствами. Принимать их следует только в том случае, если другие лекарства не действуют.

Читать еще:  Как и чем лечить кашель у грудничка - проверенные средства

В сочетании со стероидами длительная терапия антибиотиками может заменить хирургическое вмешательство.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическим методам лечения: прокол и дренирование лобно-носового канала.

Современное оборудование позволяет выполнять небольшие проколы, чтобы эвакуировать содержимое верхнечелюстных пазух. С помощью маленькой иглы врач проводит прокол лобной впадины, удаляет гной и ополаскивает участок растворами антисептических веществ.

Распространено мнение, что при пункциях происходит только обострение заболевания. Не стоит бояться проколов, потому что, когда процедура выполняется опытным хирургом, когда все рекомендации врача выполнены в послеоперационном периоде, выздоровление происходит достаточно быстро.

Средства народной медицины

К эффективным методам лечения народными средствами относятся:

  1. Ингаляция. Вдыхание теплых паров в течение нескольких дней облегчает симптомы болезни. Пар разжижает выделение, улучшает опорожнение околоносовых пазух. Температура паров должна быть +42…+45°C, добавление эфирных масел усилит эффект.
  2. В области фитотерапии Миртол, Цинеол и смесь первоцвета (Синупрет) используются для облегчения носового дыхания. Мази, содержащие ментол нельзя использовать детям.
  3. Дыхательные упражнения и массаж лица.
  4. Аппликации с содой, воском или солевым раствором. Процедура поможет облегчить лицевую боль, снизить отечность.
  5. Прогревание. Использование мешочков с прогретой солью показано при застоях слизи.

Действенное и простое средство от фронтита — промывание носа настоями лекарственных растений. Отвар зверобоя прочищает, снимает отечность носовых пазух. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли раствора. Процедуру повторяют до 3 раз в сутки.

Риски и последствия

Вазомоторный ринит, вызванный влажностью, холодным воздухом усиливается хроническим фронтитом. Если человек не получает лечения, инфекция, вызывающая воспалительный процесс, может распространиться на другие органы головы и шеи, включая мозг.

Последствием болезни являются патологии органов дыхания:

  1. Бронхит.
  2. Пневмония.
  3. Трахеит.
  4. Плеврит.
  5. Хроническая обструктивная болезнь легких.

Инфекция распространяется в легкие и бронхи. В таком случае нужно будет лечить воспаление лобной оболочки и последствие — заболевания органов дыхания.

Профилактические меры

Поддержание здорового образа жизни, который включает регулярную физическую активность и сбалансированное питание, имеет большое значение для поддержания иммунной системы здоровой и снижения риска синусовых инфекций. Требуется увеличить ежедневное потребление овощей и фруктов с высоким содержанием антиоксидантов. Виноград, ягоды, орехи полны антиоксидантов, укрепляющих иммунитет.

Нужно быстро лечить насморк и аллергию, чтобы избежать вторичной инфекции, развивающейся в пазухах. Уменьшить заложенность носа, используя назальный спрей. Обильное питье в период болезни способствует оттоку слизи.

Соблюдение личной гигиены необходимо для снижения риска развития воспаления. Нужно избегать распространенных аллергенов, таких как дым, пыль, т. к. они вызывают респираторные реакции. Курильщики и те, кто подвергается воздействию сигаретного дыма, подвержены развитию заболевания.

Что нужно знать о хроническом фронтите?

Длительное воспаление лобных синусов известно, как хронический фронтит. Такой диагноз ставят, если недуг держится не менее 2 месяцев. Отмечено, что заболевание чаще встречается у жителей промышленных городов, что позволяет сделать выводы о связи экологии и фронтита. В связи с этим возникает вопрос о методах профилактики фронтита, а также об эффективности лечения при наличии осложняющих факторов.

Разновидности фронтита

Заболевание в хронической форме имеет некоторые подвиды:

  • катаральный – самая легкая разновидность недуга. Чаще встречается при остром фронтите, но при сильном иммунитете может не развиться в осложненный фронтит и тогда он незаметно переходит в хроническую форму;
  • гнойный – сопровождается ярко выраженной симптоматикой и характеризуется наличием гнойных выделений из носа;
  • осложненный – сопровождается распространением воспалительного процесса на соседние ткани и органы: надкостницу, глазное яблоко и др.;
  • полипозный – сопровождается утолщением слизистой оболочки носа и образованием полипов. Удалить их можно только в ходе операции;
  • гнойно-полипозный – фронтит с нагноением при одновременном образовании полипов в носу.
Читать еще:  Как и чем лечить ожог горла и гортани

Хронический фронтит чаще бывает двусторонним. При этом воспаляются парные синусы, и происходит симметричное распространение инфекции. Традиционная медицина называет деление фронтита на подвиды условным. В общей практике идентифицируется только начальный и запущенный фронтит.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

  • искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
  • переохлаждение организма;
  • травмы носа;
  • авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
  • затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах.

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Симптоматика хронического фронтита

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Из носа вытекает слизь с примесями гноя, дыхание затруднено. Если воспаление переходит на соседние ткани, то симптоматика расширяется. Больной чувствует недомогание, его лихорадит, температура тела повышается.

Боль в надбровной области является основным признаком фронтита. При одностороннем воспалении болезненные ощущения будут четко в области поражения. При накоплении гнойного содержимого происходит раздражение одной из ветвей тройничного нерва. Если болезнь обостряется, то болезненные ощущения усиливаются и отдают в теменную или височную область. При повороте глаз или головы наблюдается дискомфорт. Пульсирующая боль может иметь место при физических нагрузках.

Особенно яркой симптоматика бывает после пробуждения. В этот период усиливаются боли, а гнойное содержимое, накопившееся за ночь, частично изливается наружу. Это сопровождается обильными выделениями из носа с характерным зловонным запахом.

В хронической форме светобоязнь и неприятие шума отсутствуют, но при одновременном воспалении зрительного нерва наблюдаются слезотечение и рези в глазах при ярком свете. На фоне осложнений симптоматика расширяется. Она определяется степенью патологических процессов и тем, на какие органы распространяется воспаление.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь быстро охватывает ткани головы. Близкое расположение очага воспаления к жизненно важным органам заставляет серьезнее относиться к фронтитам различной природы. Распространенными осложнениями этого недуга являются гнойное воспаление глазницы, менингит, абсцесс мозга.

Диагностика при фронтите

Зная симптомы и лечение хронического фронтита, легче избежать тяжелых последствий для здоровья. Терапевтические мероприятия назначаются, исходя из клинической картины. Точно поставить диагноз позволяют инструментальные методы диагностики, а именно:

  • диафаноскопия – просвечивание носовой полости с целью выявления пропускной способности тканей;
  • лазерная доплеровская флоуметрия носа – позволяет выявить микроциркуляционные нарушения;
  • УЗИ придаточных пазух – достоверный метод, позволяющий выявить полипы в носу, скопление гноя, инородные предметы при их наличии;
  • прямая джоульметрия – позволяет определить возрастные изменения слизистой и оценить электрохимические показатели;
  • сцинтиграфия – выявляет воспалительный процесс в надкостнице;
  • КТ носа – определяет наличие абсцессов, полипов, новообразований и инородных предметов;
  • МРТ носовых пазух – показывает кистозные образования, полипы, патологические процессы в близлежащих тканях.
Читать еще:  Можно греть ухо при отите и как это делать правильно

Когда симптомы хронического фронтита не слишком очевидны, то методы инструментальной диагностики позволяют точно оценить состояние лобных синусов. Установить состав содержимого пазух помогает биопсия слизистой. Пробу отправляют на гистологическое или цитологическое исследование. К инвазивным методам диагностики также относится резистометрия. Она определяет интенсивность потока воздуха, проходящего через лобно-носовой канал.

Одним из популярных методов исследования при фронтите считается эндоскопия. Это информативный вид диагностики, позволяющий оценить характер поражения и риск осложнений. Дополнительно лечащий врач назначает консультацию невролога и окулиста, если поражены лицевые нервы и имеются проблемы офтальмологического характера.

Классическая терапия

Терапия при хроническом воспалении лобных пазух подразумевает ликвидацию отечности, восстановление носового дыхания, купирование воспалительного процесса. Если заболевание вызвано грибковой инфекцией и имеется сильное нагноение, то показано хирургическое вмешательство. То же самое требуется при наличии полипов в носу. Устранить их иными методами просто невозможно.

Традиционно хронический фронтит лечат с помощью антибиотиков. Но такая терапия наиболее эффективна при острой форме заболевания. Антибиотики подбираются на основании данных бакпосева. Если результаты микробиологического исследования отсутствуют, назначаются антибиотики широкого спектра. Параллельно применяют сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты. Для ликвидации отека используют «Фуросемид». Обезболить слизистую переднего отдела срединного носового хода удастся с помощью «Эпинефрина», «Нафазолина» и некоторых других назальных растворов. Противоотечным действием обладают такие препараты, как «Пропосол» и «Биопарокс». Они имеют выраженную антимикробную активность и очищают слизистую носа.

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения проходимости носовых пазух назначают носовой душ. Промывания проводят с применением физраствора или средств на основе морской соли. По назначению врача может быть рекомендован подогретый раствор натрия хлорида с лактоглобулином или антибиотиком направленного действия. Широкое распространение получила процедура «кукушка». Это особый вид промывания носа с использованием фурацилина либо хлорофиллипта.

Фронтит в катаральной форме следует лечить прогреванием. Так удастся активизировать клеточный метаболизм, улучшить кровоснабжение тканей и форсировать восстановительные процессы.

При наличии густого гнойного секрета назначаются разжижающие препараты, например, «АЦЦ-лонг». Для ликвидации общих симптомов фронтита показаны препараты на основе аспирина, «Парацетамол», «Нурофен». В период восстановления рекомендована физиотерапия. Наибольшую эффективность доказали процедуры с синей лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электрофорез.

Хирургическое лечение

Если вылечить хронический фронтит традиционными методами невозможно, показан прокол. Трепанопункция проводится в несколько этапов:

  • введение местной анестезии;
  • вскрытие лобной пазухи;
  • извлечение гнойного содержимого и иных патоморфологических образований;
  • в полость вводят антибиотики и гормональные препараты.

После угасания воспалительного процесса больной быстро восстанавливается. Медики предлагают щадящие методы хирургического лечения на основе эндоскопических приемов. Открытые операции проводятся крайне редко при наличии серьезных осложнений.

Период реабилитации подразумевает дальнейший прием антибиотиков. Через 2-3 дня после прокола проводят низкочастотную магнитотерапию, ультрафиолетовое облучение. Ускорить процесс заживления позволит талассотерапия – метод, предлагаемый лечебными салонами или курортными учреждениями.

Обычно период восстановления при лечении неосложненного фронтита составляет 10-12 дней. Предупредить развитие дисбактериоза после интенсивной антибактериальной терапии позволит прием препаратов, содержащих полезные бактерии.

Профилактические мероприятия

После полного восстановления рекомендованы умеренные физические нагрузки, ежедневное пребывание на свежем воздухе, закаливание с учетом возраста и общего состояния человека. Во избежание рецидивов следует серьезно подходить к лечению респираторных заболеваний. При первых признаках простуды необходимы регулярные промывания носа, ингаляции, тепловые процедуры.

Укрепить иммунитет можно с помощью поливитаминных комплексов, активного образа жизни, контроля над питанием. В рационе должно присутствовать как можно больше свежих овощей и фруктов. Людям, страдающим частыми простудными заболеваниями, рекомендованы морсы из клюквы, смородины, брусники и малины. Следует избегать переохлаждения и заниматься дыхательной гимнастикой, которая положительно сказывается на работе ЛОР-системы и укрепляет организм.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector