Что такое кашель: механизм и причины возникновения

Механизм и причины возникновения кашля

Любой человек хотя бы раз в жизни подхватывал простуду. В таких случаях обычно принято говорить: «Я простудился, у меня поднялась температура и появился кашель». Однако само по себе последнее проявление не считается каким-то отдельным заболеванием, это всего лишь симптом какой-либо болезни или определённого болезненного состояния. Только выяснив истинные причины кашля, можно верно определить диагноз и приступить к лечению основного заболевания. Что же есть кашель и как он проявляется? Давайте разбираться.

Что такое кашель

Кашель – это своеобразная оборонительная реакция человеческого организма на внешние раздражающие факторы. Благодаря этому процессу дыхательные органы освобождаются от элементов, препятствующих дыхательным процессам. Последние выводятся из полых органов тракта через голосовую щель, предназначенную для прохождения воздуха в лёгкие и обратно.

Зачастую кашель возникает при раздражении рецепторов гортани и трахеи и слизистой оболочки бронхов. Механизм развития кашля включает несколько стадий:

  1. Продолговатый отдел мозга, отвечающий за рефлекторные реакции организма, получает условный сигнал от чувствительных клеточек и передаёт его в кашлевой центр. Оттуда сигнал распространяется к мышцам гортани, диафрагмы, бронхов и грудного пресса.
  2. Мышцы грудного отдела начинают активно сжиматься, чтобы повысить давление в дыхательных путях и внутри грудной клетки (до 90-100 мм рт. столба). На высшей точке подобных сжатий происходит быстрое раскрытие голосовой щели и случается сильный выдох — это и есть кашель. Данный процесс сопровождается характерным звуком.
  3. Повышение показателей до указанных выше цифр и быстрое движение воздуха приводит к тому, что из бронхиального дерева выходят практически все частицы, не удалённые ворсинками эпителия бронхов и бронхиол, и большая часть скопившейся слизи.

Виды и классификация

Врачи выделяют две разновидности: сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). При мокром кашле из заражённого организма выводится секрет слизистой оболочки, с помощью которого выходит вирус из респираторного тракта, при сухом нет.

Сухой, как правило, характеризуется желанием больного освободиться от чего-то неприятного в горле. При нём бывает повышение температуры, а также нередко возникает нехватка кислорода и затруднение дыхания. Такой кашель легко нарушает единство маленьких сосудов в органах голосообразования, а также приводит к снижению звучности голоса или к его полной потере. При сухом типе врачи выписывают специальные отхаркивающие препараты.

Влажный считается полезным процессом для заражённого организма, поскольку при нём из дыхательного тракта выводится патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью флегмы слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа, являющийся хорошей средой для вредных бактерий. Мокрый кашель чаще всего сопровождается повышением стандартной температуры человеческого тела, появлением удушья, потерей аппетита, образованием хрипов и рези в грудине. Он довольно быстро лечится медикаментозными препаратами, уменьшающими формирование мокроты и способствующими её отхождению.

Врачи также квалифицируют данное рефлекторное проявление по продолжительности процесса на острый и затяжной. Первый тип длится не более месяца, второй – от трёх недель до одного квартала. Острый кашель постоянен, затяжному кашлю свойственны волнообразные приступы или возникновение в определённое время суток (например, только утром или только во время сна).

Если кашель длится более 90 дней, то в таком случае можно рассуждать о том, что он перешёл в хроническую форму. Такая разновидность имеет место быть и в тех случаях, когда человек давно курит, а также при постоянном нахождении в запылённых местах или при наличии продолжительных заболеваний. Затяжной кашель, длящийся более трёх месяцев, в основном активизируется ночью, что обуславливается лежачим положением во время ночного отдыха.

Почему люди кашляют

Основной причиной, по которой человек начинает кашлять, зачастую является обычная простуда и вирусные заболевания. При них у больного отмечается повышение температуры тела, насморк, а сам кашель начинает проявляться на второй-третий день после начала болезни и сохраняется на протяжении довольно долгого временного периода, иногда даже после полного выздоровления.

К другим факторам, оказывающим влияние на развитие кашля, относятся:

  • наличие аллергии на пыль, шерсть животных, цветочную пыльцу и не только;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких, возникающая на фоне злоупотребления сигаретами (в том числе и из-за пассивного курения);
  • имеющееся астматическое расстройство;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и артериальная гипертензия;
  • гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание и дисфункции пищеварительного тракта.

Кашель при воспалительных процессах в области носа и глотки выглядит, как два-три толчка с паузами. При сердечных заболеваниях он также сопровождается обильным отделением слизистого секрета, нередко с примесью крови. При бронхиальной астме он характеризуется ощущением давления в грудине и характерными хрипами. При гастроэзофагеальном рефлюксе рефлекторный акт определяется такими симптомами, как: неприятное першение в глотке в утреннее время суток, чувство сдавленности в области шеи, характерный свист из носа ночью и (или) при пробуждении, частые глубокие вдохи и ощущение спазма в гортани.

Нередко кашель проявляется и на фоне постназального затекания, когда слизь, возникающая по каким-то причинам в носовой полости, стекает в нижележащие отделы органов, подводящих воздух к лёгким. Такой симптом, как правило, усиливается, как только больной принимает лежачее положение. Наиболее распространёнными причинами затекания выступают аллергический насморк, выделения из носа, связанные с неполноценной работой сосудов в слизистой оболочке, или воспаление околоносовых пазух.

Кашель может также проявляться и на фоне нервных проявлений. В таком случае он возникает чаще всего в нестандартных для человека ситуациях (например, при выступлении на публике, перед экзаменом и др.). Употребление противокашлевых медикаментов при такой разновидности кашля, как правило, оказывается абсолютно бесполезным.

Болезни, вызывающие кашель

Рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть признаком самых различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Сухой кашель, например, может быть симптомом развития таких заболеваний, как:

  • ОРВИ и простуда;
  • воспаление гортани;
  • бронхит;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи;
  • пневмококковая инфекция.

При острых респираторных заболеваниях сухой кашель со временем приобретает мокрую форму. Он длится на протяжении всего периода заболевания и нередко сопровождается характерными болевыми ощущениями в грудине. При лор-болезнях кашель обычно очень сухой, раздражающий, характеризуется ощущением постоянного щекотания в горле.

При остром бронхите он более звучный, мокрый и интенсивный. При хронической форме данного заболевания рефлекторный акт считается основным симптомом имеющейся болезни и возникает чаще всего при вдыхании прохладного или не чистого воздуха, носит приглушённый характер. При трахеите кашель аналогичен, образуется при вдыхании холодного воздуха.

При бронхопневмонии кашель тоже мокрый, но здесь он менее выражен. Он появляется зачастую сразу, совместно с незначительным увеличением температуры тела. При крупозной пневмонии кашель изначально сух. По ходу заболевания мокрота начинает отходить, это сопровождается болевыми ощущениями в груди. Болезнь такого типа протекает крайне тяжело.

Когда кашель становится опасным

Кашель становится опасным в том случае, если он имеет место быть более 14 дней, сопровождается постоянным небольшим повышением температуры тела (до 37,2 – 37,4 С°), немотивированным упадком сил, вялостью, потливостью и одышкой или болью в области груди. Последние признаки из указанных, кстати, зачастую являются первыми симптомами скопления жидкости в плевральной полости и свидетельствуют о развитии тяжёлой болезни бронхов.

Затянувшийся кашель опасен также и по другим причинам:

  • он может привести к резкому повышению артериального давления.
  • он может способствовать развитию астматических приступов;
  • он может принять хроническую форму.

Постоянный кашель нередко сопровождается обильным выделением гнойной мокроты зеленоватого цвета. Со временем, человеку, страдающему подобной формой проявления, становится всё тяжелее дышать, особенно в условиях выраженной физической активности. Из-за дефицита кислорода в крови, кожный покров постепенно окрашивается в синюшный оттенок. Всё это приводит к развитию сердечной недостаточности, при которой правый желудочек заполняет лёгкие кровью, а левый не успевает её откачивать. Внутрисердечная патология заканчивается нередко развитием более серьезных осложнений, вплоть до отёка лёгких.

Независимо от происхождения кашля, только своевременное его определение, обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут помочь быстро устранить его, без последствий.

Если рефлекторное явление имеет место быть более 7 дней, то в таком случае:

  • Категорически запрещается неконтролируемо употреблять противомикробные препараты для лечения. При бесконтрольном приёме подобных антибиотиков может снизиться восприимчивость патогенных микроорганизмов к принимаемым лекарственным препаратам и возникнет устойчивость к применяемой терапии.
  • Не рекомендуется безвылазно сидеть в помещении, не понимая, откуда появился кашель. Причины для этого могут быть самыми разными: всевозможные инфекционные болезни, курение, вдыхание нечистого воздуха на производствах, заболевания носоглотки и даже болезни сердца, и пищеварительной системы. Затяжное проявление нужно лечить!

Кашель сегодня лечится не только применением сиропов, облегчающих отхождение мокроты, противокашлевых средств, муколитиков, бронхолитиков и т.п. Для его устранения используются разные физиотерапевтические процедуры, а также фитотерапия и народные рецепты.

Причины и механизм возникновения кашля

Першение и покалывание в горле, желание откашляться – симптомы начинающейся болезни: ОРВИ, ангины, фарингита. Основная причина – раздражение верхних дыхательных путей попавшим в них вирусом. Обычно кашель сначала сухой, дальше инфекция спускается в бронхи, и он становится влажным. Там обильно вырабатывается густая вязкая жидкость – мокрота. Она раздражает слизистую и усиливает кашлевой рефлекс.

Читать еще:  Какие капли в нос от заложенности лучше: список препаратов

Откашливать мокроту необходимо, т.к. вместе с ней выводится и инфекция. Чтобы быстрее выздороветь и избежать осложнений, необходимо применять лечение с появления первых симптомов. Поэтому очень важно знать, как лечить начинающийся кашель.

Что делать, если начинается кашель

Главные причины кашля следующие:

  • вирусная инфекция;
  • аллергия;
  • попадание инородного предмета в дыхательные пути;
  • нервозность;
  • курение.

Если последние три причины обычно заметны, то отличить начинающуюся ОРВИ от аллергии бывает сложно, тем более что насморк может возникнуть в обоих случаях. Однако при простуде горло ещё и болит, может повыситься температура, возникает слабость и чувство разбитости. При аллергии самочувствие обычно не страдает.

Механизм кашля прост. Идёт раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в гортани и на слизистых дыхательных путей. В результате внедрения инфекции в горле происходят отёк, гиперемия, экссудация. Из-за этого рефлекторно делается глубокий вдох. Далее закрывается голосовая щель. Напрягаются мышцы пресса и дыхательные. Затем голосовая щель резко открывается, и происходит выброс потока воздуха. Предназначен кашель только для того, чтобы удалить инфицированную слизь из дыхательных путей.

Чем можно помочь?

Думая, чем лечить начинающийся кашель, всегда следует помнить, что нужно не только облегчить состояние, но и устранить причину. Это очень важно. Таким образом, надо принимать не только противокашлевые лекарства, но и противовирусные.

Когда ОРВИ только начинается, следует:

  • отложить все дела, устроить себе постельный режим;
  • пить много тёплой жидкости, особенно рекомендуется чай с мёдом, настой шиповника, ромашки; в то же время противопоказан чай с лимоном, т.к. кислота может сильнее раздражить больное горло;
  • чаще проветривать комнату, просить домашних делать влажную уборку (важно не допустить скопления вирусов в помещении);
  • принимать назначенные доктором лекарства, полоскать горло, делать согревающие компрессы, мазать спину и грудь специальными мазями;
  • не курить и не употреблять алкоголь.

Чтобы быстрее вылечить начинающийся кашель, необходимо сделать его влажным: это поможет вывести из организма инфекцию. Поэтому нужны муколитики (средства, которые разжижают мокроту) – Мукалтин, Бромгексин, Синекод, Термопсис и т.п. Разумеется, перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом. Для более эффективной борьбы с сухим кашлем стоит делать ингаляции: дышать паром от кипящего раствора соды, картофеля, отвара коры дуба, ромашки, мать-и-мачехи. Полезен будет и грудной сбор. Но ингаляции противопоказаны при высокой температуре.

Также в начале заболевания важно избавиться от боли в горле. Особенно хорошо помогают мятные пастилки, сок алоэ и полоскание Фурацилином, водой с добавлением соли и йода или яблочного уксуса (1 столовая ложка на 0,5 л тёплой воды).

Вместе с кашлем при ОРВИ должен начинаться и насморк, поэтому следует уделить внимание и борьбе с ним. Хорошо помогают капли и спреи с морской водой, можно самому сделать препараты с мёдом или чесноком и луком.

Когда сухое покашливание переходит в полноценный кашель, начинает вырабатываться мокрота, пора принимать отхаркивающие средства: Геделикс, Гербион, сироп корня солодки, Амброксол, Пертуссин. Повторимся, препарат должен назначить врач.

Немедикаментозная помощь

Проблему, как вылечить начинающийся кашель, можно решить не только с помощью лекарств. Хорошо помогают различные компрессы, растирки, есть много народных рецептов смесей для лечения.

Эффективными считаются следующие способы лечения:

  • насыпать в носки сухую горчицу, надеть поверх шерстяные носки и так лежать 6-8 часов (рекомендуется делать компресс перед сном);
  • сделать ванночку для ног с горчицей или принять с ней ванну;
  • добавить в касторовое масло спирт, приложить к груди, закутаться на несколько часов;
  • нарисовать на груди и спине сетку йодом;
  • раздавить чеснок, натереть смесью ступни, надеть шерстяные носки и лечь;
  • прилепить на грудь перцовый пластырь (при насморке – на крылья носа);
  • 2 листа капусты смазать мёдом, приложить один к груди, другой – к спине, положить сверху полиэтиленовую плёнку, надеть тёплый свитер;
  • сделать горчичную лепёшку: смешать сухую горчицу, муку и мёд, положить на грудь поверх ткани, лечь спать;
  • сварить картофель, размять в лепёшку, положить на грудь и спину (через ткань) на час.

Компрессы нельзя делать при высокой температуре. Кроме того, может быть аллергия на разные их компоненты. Поэтому в первый раз компресс надо накладывать на дополнительный слой ткани и следить, не начнётся ли зуд.

Если заболел ребёнок

Дети простужаются и страдают от ОРВИ чаще взрослых, потому что у них ещё недостаточно крепкий иммунитет, и они не всегда одеваются по погоде. Если у ребёнка начинается кашель, его необходимо уложить в постель, давать обильное питьё и препараты, стимулирующие откашливание. Малышам обычно рекомендуют лекарства на основе растительных компонентов и муколитики: сиропы Пертуссин и Доктор Мом, нашатырно-анисовые капли, грудной сбор. Можно им давать и средства для взрослых: Мукалтин, Бромгексин, но сначала необходимо посоветоваться с педиатром.

Лечить начинающийся кашель у ребёнка эффективно и народными средствами:

  • минеральной водой с чайной ложкой мёда;
  • отваром инжира;
  • редькой с мёдом (нарезать чёрную редьку, посыпать сахаром, запечь в духовке, затем положить мёд и давать ребёнку выпить перед едой и перед сном по 2 столовые ложки);
  • лимоном с мёдом (цитрусовый смолоть в мясорубке);
  • тёртой редькой со сметаной и растительным маслом;
  • настоем чабреца и ромашки (можно не только принимать внутрь, но и делать с ним ингаляции).

Если после такого лечения малышу лучше не становится, необходимо срочно вести его к врачу. Могут начаться осложнения!

Профилактика

Всегда необходимо знать, как правильно себя вести, если есть кашель, и что делать с остальными симптомами простуды. Однако ещё лучше не дать им шанса развиться, укреплять иммунитет. Это важно и для взрослых, и для детей.

  • стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, правильно питаться (в том числе есть достаточно свежих овощей и фруктов, чтобы организм получал необходимые ему витамины);
  • закаляться: делать контрастные ванны для ног, принимать контрастный душ, в тёплое время года ходить босиком;
  • после прихода с улицы мыть руки;
  • по возможности меньше контактировать с простуженными людьми;
  • каждый день проветривать свою комнату;
  • одеваться по погоде;
  • полностью отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя).

При возникновении кашля необходимо сразу начинать лечиться (назначенными врачом лекарствами и народными средствами), а также больше лежать и отдыхать. Тогда болезнь пройдёт быстро, и осложнений не будет.

Медицинский эксперт статьи

Кашель (лат. tussis) произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох, возникающий при скоплении в дыхательных путях слизи, вдыхании раздражающих газообразных веществ или попадании в трахею или бронхи инородных частиц. Цель рефлекса — очистки дыхательных путей с помощью сильного и резкого выдоха.

[1], [2], [3], [4], [5]

Механизм развития кашля

Кашель возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в гортани, слизистой оболочке разных отделов дыхательных путей, но прежде всего — трахеи и бронхов (особенно в зоне бифуркации трахеи, разветвлений бронхов), а также листках плевры. Раздражение кашлевых рецепторов вызывает глубокий вдох, после чего голосовая шель закрывается и напрягаются дыхательные мышцы и мышцы брюшного пресса, что создаёт высокое положительное внутригрудное давление и, следовательно, высокое давление в дыхательных путях. При этом задняя мембрана трахеи прогибается внутрь её просвета. Затем резко открывается голосовая щель, и разница давлений приводит к созданию потока воздуха, скорость которого на разных уровнях бронхиального дерева может колебаться от 0,5 до 50-120 м/сек (скорости урагана). Воздушный поток подобной силы способствует удалению слизи и инородных тел.

Причины кашля следующие: раздражение кашлевых рецепторов вызывают механические, химические и термические воздействия, а также воспалительные изменения, прежде всего дыхательных путей, в том числе развивающиеся под действием вышеперечисленных факторов.

Так, если частота кашля у ребенка каждые 3 минуты, а само покашливание имеет свистящий оттенок — это характерно для коклюша. Особенность кашляния при коклюше состоит в целом ряде коротких выдыхательных движений, продолжающихся несколько минут и прерываемых время от времени как бы свистящим вдыханием; случается также, что ряд этих выдыхательных движений, что составляет собственно приступ кашля, может длиться от 2-3 минут и более. Частота покашливания у ребенка каждые 3 минуты иногда также свидетельствует об аллергии или бронхиальной астме, особенно, если присутствует семейные случаи аллергических заболеваний.

Воспаление приводит к раздражению кашлевых рецепторов за счёт отёка, гиперемии, экссудации с выделением широкого спектра биологически активных веществ, а также за счёт находящихся в просвете дыхательных путей секрета клеток слизистой оболочки, слизи, крови, гноя — наиболее частых факторов раздражения кашлевых рецепторов. Воспаление при этом иногда затрагивает как дыхательные пути (гортань, трахею, бронхи, бронхиолы), так и альвеолы (например, пневмония, абсцесс лёгкого).

  • Механические раздражители — пыль и другие мелкие частицы, а также нарушение проходимости дыхательных путей вследствие сдавления и повышения тонуса гладкомышечных клеток их стенок.
    • Опухолевые образования средостения, лёгких, увеличенные лимфатические узлы средостения, аневризма аорты, эндобронхиальные опухоли вызывают сдавление бронхов и трахеи извне, приводя к появлению кашляния.
    • Значительное увеличение левого предсердия (обычно связанное с пороком сердца) приводит к раздражению возвратного гортанного нерва.
    • Механическое раздражение оказывает также сокращение гладкомышечных клеток трахеи и бронхов, например при приступе бронхиальной астмы.
    • К механическому раздражению гортани и трахеи может приводить увеличенная щитовидная железа.
  • Химические раздражители — вдыхание различных веществ с сильным запахом, включая сигаретный дым и слишком интенсивный запах духов. Кроме того, химическое раздражение возможно при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка попадает в гортань и трахею (аспирация).
  • Термическое раздражение — кашляния возникает при вдыхании очень холодного и очень горячего воздуха.
Читать еще:  Пневматизация пазух носа: что это такое

В связи с большим разнообразием патологических состояний, сопровождающихся кашлянием, возникает вопрос о дифференцировании разных видов данного признака. Для этого оценивают его продуктивность, время появления и продолжительность, громкость и тембр, зависимость от приёма пищи, физических, психоэмоциональных нагрузок и других провоцирующих факторов.

Правильно собранный анамнез во многих случаях позволяет поставить правильный предварительный диагноз. При сборе анамнеза целесообразно остановится на некоторых моментах. Следует:

  • определить, с чем связан дебют болезни (было ли это ОРЗ, контакт с поллютантом или потенциальным аллергеном);
  • определить длительность кашляния, его периодичность (иногда он бывает постоянным, например, при воспалении гортани, бронхогенном раке, при метастазах в лимфатические узлы средостения, при некоторых формах туберкулеза, но чаще он беспокоит периодически);
  • установить наличие сопутствующих симптомов (лихорадка, выделении из носа, зуд век, приступы удушья, эпизоды «свистящего» дыхания, изжога или отрыжка, отёки ног и т.д.);
  • установить наличие мокроты, её характер;
  • выяснить, характерны ли сезонные обострения:
  • выяснить, курит ли пациент, а также есть ли воздействие профессионально вредных факторов, неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • выяснить, принимает ли пациент препараты из группы ингибиторов АПФ. Рефлекторное покашливание обычно бывает приступообразным сухим (перед приступом появляется ощущение сухости и першения в горле) и не связан с патологией бронхолёгочной системы. Провокатором его часто выступает перенесённая ОРВИ. Такое покашливание возникает чаще у лиц с лабильной нервной системой, вегетативной дисфункции, на фоне стрессовых ситуаций, при снижении продукции слизи в верхних дыхательных путях (чему способствуют эмоциональные факторы, курение, сухой воздух, гипервентиляция). У таких пациентов можно выявить длинный небный язычок, гипертрофию небных миндалин, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Трахеобронхиальная дискинезия проявляется упорным, сухим, лающим кашлянием. Часто это характеризуют как пароксизмальный трубный кашель: он возникает при физической нагрузке, смехе, на фоне простуды, может усиливаться в положении на животе, сопровождаться инспираторной одышкой, когда попытка форсированного выдоха усиливает симптомы. Может сочетаться с бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

Кашель – естественное рефлекторное явление, которое возникает при раздражении слизистой дыхательных путей парами веществ или инородными телами. Появляется симптом как защитная реакция, при которой происходит избавление дыхательных путей от мокроты или пыли, для достижения нормального дыхания.

Симптом проявляется не только в виде сухого или мокрого кашля. У него есть и другие характеристики, которые влияют на состояние больного. Постоянный кашель может проявляться при патологических процессах (пневмонии, ОРВИ, бронхите и т. д.) и при механическом повреждении путей пищей, пылью или инородными телами.

Многих людей интересует вопрос, чем лечить кашель у ребёнка или взрослого пациента. Но прежде чем задаваться поиском терапии, доктору и больному нужно понять по какой причине возник симптом. Першение в горле и кашель возникают под воздействием различных факторов, которые в медицине распределили по нескольким категориям:

  • механические – инородные тела в дыхательных путях, слуховом проходе, увеличение лимфоузлов, воспаление трахеи и бронхов;
  • аллергические;
  • химические – воздействие паров химических веществ;
  • термические – при низкой температуре.

Нередко кашель не проходит и снова может появляться по той причине, что оказывает раздражение на кашлевые зоны – задняя стенка гортани, плевра, ветвление трахеи и бронхов.

Кашель у детей и взрослых нельзя игнорировать, так как симптом может и проявляться в более тяжёлой форме, когда признак уже будет указывать на хронические или серьёзные проблемы со здоровьем. Прежде чем начинать лечение народными средствами и медикаментами, докторам нужно разобраться на какой недуг указывает симптом.

Кашель мокрый, сухой или любого иного характера указывает на такие патологии:

  • грипп – проявляется кашлем сухого характера, который перерастает в мокрый;
  • парагрипп – лающий кашель, хриплость голоса;
  • трахеит – грубый, при кашле ощущаются сильные боли;
  • острый бронхит – сильный кашель с выделением мокроты;
  • пневмония – болезненный приступ кашля, сначала сухого характера, а потом влажного с мокротой;
  • ОРВИ;
  • синусит и ринит – приступы в ночное время, когда отделяемое из носа раздражает заднюю стенку глотки.

Что же касается новорождённых, то причины появления симптома у них отличаются от взрослых. Зачастую кашель у грудничка проявляется после кормления, когда молоко попадает в дыхательные пути. Также проявляется во время сильного выделения слюны, при прорезывании зубов. Кашель после еды и при излишнем выделении слюны не является патологическим процессом, поэтому не требует лечения.

Классификация

По характеру появления кашля клиницисты определили два типа симптома:

  • сухой кашель – без мокроты. Разделяется на две формы – лающий, сопровождается болевыми приступами или першением в горле, снижением громкости голоса. А также приступообразный — характерный для трахеитов и бронхитов;
  • влажный кашель – сопровождается отхаркиванием, проявляются хрипы, тяжесть и неприятное ощущение в груди. Отмечается при бронхите и воспалении лёгких.

По продолжительности течения сильный кашель у ребёнка и взрослого может быть таких форм:

  • острый – протекает не более трёх недель при инфекционных заболеваниях;
  • хронический – превышает продолжительность острой формы на несколько недель. Проявляется такой тип кашля при патологии бронхов и лёгких, при скоплении слизи в носоглотке, при нарушениях психического характера и частом приёме препаратов.

По периодичности выделили:

  • регулярный – проявляется в сильных приступах, при которых человек не может нормально вдохнуть. У ребёнка и взрослого такой кашель может быть до рвоты, остановки дыхания и обморока;
  • временный – единичный приступ кашля без побочных эффектов.

Сухой кашель

Многие люди считают, что если кашель долго не проходит, то это уже свидетельствует о патологии, но это не так. Этот симптом является защитным рефлексом при разных раздражителях.

В медицине считается, что сухой тип кашля является наиболее безопасным и его можно быстро вылечить. Кашель не проявляется в выделении слизи или мокроты из лёгких. Больной ощущает лишь незначительное першение в горле, а также иные признаки:

Эти неприятные проявления не только указывают на сформировавшийся недуг в организме, но и приводят к бессоннице, головным болям и нервным срывам. Клиницисты утверждают, что непродуктивный, то есть сухой, приступ выступает более выматывающим для организма, нежели другой тип.

Лечащий доктор, прежде чем определять, как быстро вылечить кашель, должен установить причину появления симптома. Довольно часто такой признак проявляется у заядлых курильщиков, но есть и иные первопричины появления признака:

  • инфекции дыхательных путей;
  • туберкулёз;
  • аллергии;
  • воспаление слизистой глотки;
  • пневмония;
  • воспаление в трахее;
  • бронхиальная астма;
  • коклюш;
  • плеврит;
  • опухоли.

Кашель у ребёнка без температуры может проявляться как следствие пассивного курения. Медики уже давно говорят о том, что человек, который стоит рядом с курильщиком, также подвергается опасности и воздействию дыма. Поэтому у ребёнка может возникать кашель, который не проходит на протяжении длительного времени и не указывает на развитие патологий.

Прежде чем начинать лечение кашля у взрослого или ребёнка, пациенту нужно пройти ряд обследований, чтобы установить точную причину появления подобного симптома. После проведения диагностики и установления точного диагноза, доктор может определиться с тем, как быстро вылечить кашель в домашних условиях.

В ходе своевременно начатой терапии у больного сразу же улучшается состояние и утихает явный симптом. Для устранения кашля назначают различные методы лечения:

  • применение медикаментов;
  • физиотерапия;
  • ингаляционная терапия.

В рамках медикаментозного лечения назначаются такие препараты:

  • спазмолитики;
  • разжижающие мокроту;
  • расширяющие бронхи;
  • противоотечные;
  • успокоительные;
  • противокашлевые;
  • антибактериальные.

Если же кашель у грудничка или более взрослого пациента проявляется от аллергии, тогда больному назначаются антигистаминные лекарства сорбенты и бронхолитики.

Мокрый кашель

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить мокрый кашель у ребёнка, доктору сначала нужно диагностировать у человека этот недуг. Он может сопровождаться появлением такой клиники:

  • резкие приступы кашля;
  • одышка;
  • высокая температура;
  • потеря аппетита;
  • хрипы;
  • примесь крови в мокроте;
  • зеленоватый оттенок мокроты;
  • болевой синдром в груди;
  • ночной кашель.

Кашель и сопли, которые протекают с другими признаками, выступают характерными симптомами таких патологий:

Мокрота при таком признаке выявляется в разных типах. Клиницисты выделили 6 основных видов слизи:

  • обильная;
  • со ржавым оттенком;
  • водянистая;
  • вязкая;
  • с примесью крови;
  • гнойная.

При выявлении кашля с мокротой у больного возникает вопрос, как вылечить кашель в домашних условиях. Ответ может дать только доктор, так как терапия признака напрямую зависит от интенсивности проявления и типа.

Во время лечения больному разрешается придерживаться таких мер:

  • разрешается употребление народных средств, а именно горячий чай с лимоном, малиной, мёдом, брусничным сиропом или горячее молоко. Каждое средство направлено на разжижение мокроты;
  • регулярно увлажнять воздух.

Что же касается лекарственных препаратов, то доктора назначают такие медикаменты, которые улучшают отхаркивающий эффект и разжижают мокроту.

Чтобы вылечить кашель у ребёнка в 1 год родителям разрешается проводить массаж на груди и спине. Подобное влияние на лёгкие и бронхи улучшает отхождение мокроты. Кашляющий малыш также может самостоятельно откашливаться при активных играх. Такой процесс терапии считается куда лучшим, нежели пить медикаменты.

Лечить кашель у ребёнка старше 3 лет рекомендуется ингаляциями. Предпочтение отдают ингаляциям через небулайзер. Данный аппарат распыляет лечебное вещество, которым его заправляют, и способствует доставке препарата непосредственно в бронхи. Однако перед лечением детей нужно обратиться за консультацией к доктору, особенно если ребёнку 2 года. В ином случае кашель до рвоты у ребёнка может продолжаться ещё долгое время.

Читать еще:  Легочная гипертензия: что это такое, признаки, лечение

В выборе лекарств для ребёнка нужно подходить очень основательно, чтобы они не нанесли вред организму. В медицине есть препараты, которыми можно лечить кашель у ребёнка 2 лет. Все эти медикаменты будут основаны на растительных экстрактах и активных компонентах. Также все лекарства для детей в таком возрасте предлагаются в виде сиропа, который удобно принимать по несколько раз в сутки.

Кашель без температуры

Люди привыкли, что если человек заболевает, то у него обязательно повышается температура тела, ухудшается состояние, появляется кашель, насморк и прочие признаки. Однако доктора утверждают, что есть такие патологии, которые проявляются с незначительным повышением отметки или, вообще, без повышения.

Кашель без температуры возникает при таких же патологических процессах, как и описывалось выше. Однако больного не беспокоит один из многочисленных симптомов. Кашель без температуры проявляется при таких патологиях:

  • простуда;
  • аллергия;
  • стресс;
  • онкологический недуг;
  • патология сердца;
  • болезни ЛОР-органов;
  • туберкулёз;
  • заболевания щитовидной железы.

Довольно часто кашель без температуры встречается у детей, которые только что перенесли ОРВИ. Это связано с высоким уровнем ранимости и чувствительности слизистой дыхательных путей. Что делать в таком случае? Доктора утверждают, что в этом процессе нет ничего патологического. Ребёнку достаточно придерживаться всех рекомендаций медиков и продолжить курс лечения. При таком недуге детям нежелательно ходить в коллектив, а лучше пересидеть дома два-три дня, чтобы окончательно восстановиться после инфекции. В ином случае у ребёнка может развиться хроническое воспаление или осложнения.

Кашель при беременности

У женщин во время беременности организм становится очень уязвимым. Поэтому даже короткий контакт с больными людьми может способствовать заболеванию. Кашель является лишь симптомом той или иной патологии, поэтому при обнаружении такого признака нужно искать первопричину, а не стараться избавиться от неприятного признака.

Если у женщины был обнаружен симптом по причине болезни, то остаётся актуальным вопрос, чем лечить кашель при беременности, чтобы не навредить малышу. Искать ответ стоит в приёмной доктора. Для устранения признака больной назначаются щадящие сиропы, таблетки и витамины. Ни в коем случае женщине нельзя ставить банки и горчичники, принимать горячую ванну и распаривать ноги для согрева. Также нужно быть аккуратными с дозой витамина С.

Так как же лечить кашель при беременности в домашних условиях? За всеми запретами, которые накладывает на лечение доктор, женщине рекомендованы несложные физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно делать ингаляции с разными травами, полоскание горла.

Доктора не особо рекомендуют пользоваться альтернативными методами лечения, но несколько способов остаются доступными и разрешёнными. На приёме доктор может рассказать, как лечить кашель народными средствами и как часто их можно употреблять.

Для лечения от кашля советуют использовать:

  • мёд – растереть на груди, делать компрессы, есть по несколько чайных ложек, добавлять в чай;
  • молоко – употреблять немного подогретым, можно добавлять шалфей, плоды инжира;
  • чеснок и лук – измельчённые овощи принимать по одной ложке три раза в сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление повторного кашля медики советуют, что можно делать для профилактики:

  • есть здоровую пищу;
  • не курить и избегать вдыхания сигаретного дыма;
  • вовремя лечить болезни;
  • соблюдать правила гигиены;
  • в холодное время года не переохлаждаться.

Медицинские работники советуют проходить профилактическую вакцинацию от опасных инфекций.

Кашель (механизм, разновидности, причины).

Тимпанический перкуторный звук (разновидности, причины возникновения)

Тимпанический звук возникает при перкуссии над полым органом или полостью, содержащий воздух. Он появляется также в том случае, когда уменьшается напряжение стенки органа , содержащего воздух. У здоровых людей этот звук выслушивается над желудком и кишечником. Такой звук возникает при:

— наличии воздушной полости в легком (абсцесс легкого II стадия, туберкулезная каверна)

— скопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс)

Среди разновидностей тимпанического звука выделяют:

Металлический –определяется над большой, диаметром не менее 6-8 см, гладкостенной полостью, расположенной поверхностно (пневмоторакс открытый, абсцесс, каверна).

Шум треснувшего горшка –определяется над большой, гладкостенной, поверхностно расположенной полостью, сообщающейся с бронхом узким щелевым отверстием (абсцесс, коверна)

Притупленно-тимпанический перкуторный звук (характеристика, причины возникновения, механизм).

Притупленно-тимпанический звук (тихий, короткий, высокий, тимпанический) определяется при:

— одновременном накоплении воздуха и жидкости в альвеолах (крупозная пневмония I и III стадии). Появление воспалительного экссудата в полости альвеол приводит к уплотнению легочной ткани и возникновению притупленного звука, а одновременное присутствие воздуха при сниженной эластичности альвеолярной стенки способствует появлению тимпанического звука.

— уменьшении воздушности легочной ткани и снижении ее эластичности (компрессионный ателектаз), что возникает над зоной скопления жидкости в плевральной полости. При этом легочная ткань сдавливается, уменьшается ее воздушность и появляется уплотнение (притупление). Кроме того, в зоне неполного компрессионного ателектаза снижается эластичность легочной ткани при наличии небольшого количества воздуха, что придает звуку тимпанический оттенок.

Бронхофония (определение, причины усиления).

Бронхофония – это проведение голоса с гортани на поверхность грудной клетки по столбу водуха в бронхах. Она определяется методом аускультации. Основано на способности тканей проводить колебания, возникающие при напряжении голосовых связок. Усиление бронхофонии указывает :

— уплотнение легочной ткани(пневмония, фиброз, инфаркт легкого)

— воздушную полость, сообщающуюся с бронхом (открытый пневмоторакс, абсцесс, каверна)

— спадение легочной ткани вследствие сдавление извне (компр. ателектаз)

Влажные хрипы (механизм возникновения, разновидности, причины, отличие от крепитации).

Влажные хрипы относятся к побочным дыхательным шумам. Они проявляются короткими отрывистыми звуками, напоминающими лопанье пузырьков, и выслушиваются в обе фазы дыхания, но лучше на фазе вдоха. Влажные хрипы возникают при наличии в трахее, бронхах, полостях, сообщающихся с бронхом, жидкого секрета (мокрота, транссудат, кровь) и прохождении воздуха через этот секрет с образованием пузырьков разного диаметра, которые лопаются и издают своеобразные звуки. В зависимости от калибра бронха выделяют:

— крупнопузырчатые (отек легкого, кровотечение, абсцесс IIстадия) – в трахее, крупных бронхах, крупных полостях

— среднепузырчатые (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, отек легких) – в бронхах среднего калибра

— мелкопузырчатые (очаговая пневмония, бронхит, застойные явления в малом круге кровообращения) – мелкие бронхи, бронхиолы

Следует дифференцировать от крепитации (возникают на высоте вдоха и не исчезает после кашля)

Шум трения плевры (механизм образования, причины, отличие от влажных хрипов).

Это громкий продолжительный звук, выслушиваемый в обе фазы дыхания, который напоминает хруст снега под ногами, скрип кожи. Усиливается при надавливании фонендоскопа на грудную клетку. Возникает при разных патологических состояниях плевры, приводящих к изменению физических свойств его листков и создающих условия для сильного трения их друг о друга:

— при появлении шероховатости, неровности поверхности плевры вследствие восполения и отложения фибрина (сухой плеврит, крупозная пневмония, туберкулез)

— туберкулезные бугорки и раковые узелки на плевре

— развитии соединительнотканных рубцов, тяжей между листками плевры.

Сухие хрипы (механизмы образования, разновидности, причины).

Проявляются продолжительными музыкальными звуками, которые выслушиваются в обе фазы дыхания, лучше в фазу выдоха. Эти звуки напоминают свист, гудение, жужжание. Сухие звуки возникают в бронхах :

— за счет их сужения, вследствие отека слизистой оболочки, спазма гладкой мускулатуры, скопления в просвете бронхов вязкой мокроты, опухоли идр.

— при колебании нитей и тяжей вязкой мокроты, которые прилипают к противоположным стенкам бронхов и натягивается наподобие струны.

Сухие хрипы по высоте и тембру делятся на низкие и высокие.

Низкие(басовые, жужжащие, гудящие) сухие хрипы возникают в бронхах крупного и среднего калибра (трахеит, бронхит, опухоль)

Высокие (дискантовые, свистящие) возникают в мелких бронхах и бронхиолах вследствие их сужения (бронхоспазм, отек слизистой оболочки, скопление вязкой мокроты) и наблюдаются при бронхиальной астме, бронхите, бронхиолите.

Крепитация (механизм образования, причины, отличие от шума трения плевры).

Это отрывистые звуки, выслушиваемые на высоте вдоха и напоминающие треск волос при их растягивании вблизи уха. Крепитация, в отличие от влажных хрипов возникает в альвеолах и наблюдается при накоплении в них небольшого количества жидкого секрета, вследствие чего на выдохе альвеолы слипаются и на вдохе разлипаются с большим трудом (крупозная пневмония I и III стадий, застойные явления в малом круге кровообращения, инфаркт легкого), а также при наличии спадения альвеол, когда их воздушность частично сохранена:

— у здорового человека после сна

— у пожилых людей в длительном постельном режиме

-при компрессионном ателектазе.

Физиологическая крепитация исчезает после нескольких глубоких вдохов.

Кашель (механизм, разновидности, причины).

Кашель (tussis) – это сложнорефлекторный акт, защитный рефлекс, напрвленный на самоочищение дыхательных путей от инородных тел, мокроты, раздражающих веществ. Существуют 2 типа кашлевых рецепторов : быстрореагирующиерецепторы возбуждаются механическими или химическими поллютантами, термическими раздражителями, и медленно реагирующие —в большей степени эндогенными медиаторами воспаления (брадикинин, простогландин Е2, вещество Р). Импульсы от кашлевых рецепторов по афферентным волокнам поступают в кашлевой центр, а оттуда по эфферентным волокнам к мышцам гортани, диафрагмы, мускулатуру брюшной стенки и тазового дна.

По характеру выделяют несколько видов кашля:

Сухойкашель (непродуктивный) наблюдается при ларигите, на начальной стадии бронхита, пневмонии, плеврите и т.д

Влажный кашель (продуктивный) наблюдается при бронхите, пневмонии, абсцессе легкого, гангрене легкого и др.

Утренний(хронический бронхит)

Вечерний (острый бронхит, пневмония)

Ночной(лимфогранулематоз, злокачественные новообразования)

Кашель, связанный с приемом пищи(трахеопищеводный свищ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector