Содержание

Что показывает кт и мрт горла и гортани

КТ горла и гортани

Компьютерная томография (КТ) горла и гортани выполняется для детального исследования органов и тканей в шейной области: носоглотки, гортани, трахеи, пищевода, щитовидной железы, лимфоузлов, мышц. Также с помощью обследования можно получить данные о структуре позвоночного столба и спинного мозга, это дает возможность исключения их участия в развитии заболеваний органов области шеи.

КТ основана на принципе использования рентгеновского излучения. Плюсами КТ является быстрота проведения обследования и достаточно хорошая информативность за счет получения трехмерных изображений с шагом в несколько миллиметров.

Компьютерная томография различается на спиральную и томографию с контрастированием. В спиральной томографии обследуемые органы сканируются полностью, и реконструируется на несколько срезов, с контрастом — выполняется только один топографический срез. В свою очередь, спиральная томография подразделяется на односрезовую и мультисрезовую. Как правило, перед компьютерной томографией назначают более традиционные обследования, такие как рентгенография и УЗИ. Это дает начальную информацию и позволяет уточнить область исследования.

Что показывает КТ горла и гортани

При КТ горла, гортани, пищевода и других органов выявляют опухоли, кисты, повреждения органов, воспалительные процессы, полипы, можно обнаружить инородные тела, производят оценку состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов. Особенную ценность КТ имеет в диагностировании онкологических заболеваний. КТ разрешает обнаружить кальцинаций в лимфоузлах, окостенения в выйной связке, оценить состояние хрящей и мягких тканей.

Что покажет КТ гортани? На томограммах будут отражены верхние отделы дыхательных путей, щитовидная и паращитовидная железа, сосуды и мягкие ткани. Прохождение обследования на компьютерном томографе дают возможность уточнить или подтвердить диагноз. Постановку диагноза только на результатах одной КТ осуществить сложно. В настоящее время учитываются полученные данные от разных методов обследования в комплексе.

КТ гортани показана для выявления и исследования следующих заболеваний:

  • изучение повреждений вследствие травм в этой зоне
  • опухолевые образования различной природы мягких тканей, щитовидной, паращитовидной желез, метастазы;
  • аденомы, кисты;
  • сосудистые заболевания (атеросклероз, аневризмы, стенозы, тромбозы);
  • воспалительные процессы (абсцессы, инфильтраты, флегмоны);
  • дивертикулы гортани, пищевода;
  • увеличение лимфоузлов невыясненной природы;
  • аномалии в развитии щитовидной железы;
  • ларингит;
  • затруднение глотания, удушье, отеки гортани;
  • нарушения кровеносных и лимфатических сосудов шеи
  • наличие инородных тел в этой зоне для их хирургического удаления.

После получения снимков, специалисты производят сравнение изображений органов, тканей, сосудов с их нормальным состоянием, расшифровывают выявленные отклонения. Полученные результаты больной должен передать лечащему врачу для назначения лечения или дополнительных обследований.

Огромное значение КТ играет в диагностике онкологических заболеваний. Сканирование позволяет выявить опухоли, определить их размеры, локализацию, развитие, метастазы, осуществлять контроль за динамикой лечения.

КТ с контрастированием

Для выявления и диагностирования определенных заболеваний выполняют КТ гортани с контрастом. Контрастирующий препарат — это вещество, которое позволяет усилить видимость обследуемых органов и тканей. Чаще всего, используются для контраста препараты на основе йода. Вещество вводят в вену, оно распространяется по кровотоку и окрашивает сосуд, после чего препарат накапливается в тканях, улучшая, таким образом, их видимость на получаемых снимках. Каждый последующий снимок четче визуализирует разветвленную систему сосудов.

Как правило, КТ с контрастированием применяют для исследования участков воспаления и раковых опухолей, так как эти очаги имеют свою систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. Снимки КТ отлично отображают это различие, и лечащий врач может сразу диагностировать аденому, кисту или злокачественную опухоль.

Иногда область шеи могут обследовать с введением контраста пероральным способом, например, КТ пищевода при подозрениях стеноза, рака или на полип слизистой. Контрастирующие препараты выводятся из организма полностью в течение двух дней.

Как подготовиться и как делают КТ гортани

Обследование с контрастированием выполняется натощак, поэтому за 8 часов надо прекратить прием пищи. Компьютерная томография без контраста предварительной подготовки не требует. Перед входом в кабинет с аппаратом необходимо снять все металлические украшения, часы, убрать телефоны, карточки — эти предмет могут исказить изображения. Пациент ложится на стол томографа, после чего стол задвигается в цилиндр аппарата, который начинает плавно передвигаться в горизонтальной плоскости вокруг шеи. Аппарат сканирует и выполняет серию снимков. Во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность. Ориентировочная длительность процедуры около пятнадцати минут. Если КТ выполняется с контрастированием, то препарат вводится в вену до начала сканирования. Для исследования пищевода — пациенту предлагают выпить вещество в необходимой дозе. Во время сканирования в кабинете пациент находится один, специалисты в другой комнате наблюдают за процедурой через стекло. Общение производиться с помощью двухсторонней связи. Процедура совершенно безболезненна и не причиняет дискомфорта больному.

Томографы, установленные в современных клиниках, являются максимально безопасными для здоровья человека: рентгеновское излучение имеет низкую интенсивность, то есть по сравнению с традиционной рентгенографией лучевая нагрузка значительно снижена. Поэтому после проведения томографии остаточного уровня радиационного поражения в организме не наблюдается.

Однако применение рентгеновских лучей в этом способе диагностирования влечет и ряд ограничений на ее назначение.

Запрещается проходить КТ беременным женщинам и больным, которые незадолго уже прошли данную процедуру. Частота прохождения КТ лимитируется, так как не должна превышаться доза облучения. В крайних случаях и строго по медицинским показаниям, лечащий врач и врач-рентгенолог могут назначить дополнительные обследования КТ. Также ограничением будет почечная недостаточность у больного.

Альтернативные методы

Компьютерную томографию считают «золотой серединой» из лучевых методов обследования органов и мягких тканей шейной области.

Альтернативой КТ являются УЗИ и МРТ. КТ из них более быстрый и достаточно информативный метод. КТ разрешает в реальном времени оценить структуру органов и выявить даже мельчайшие патологии.

Что лучше – МРТ или КТ горла и гортани

Методы служат разным целям, хотя многие полученные данные дублируются в этих способах диагностирования. В КТ используется рентгеновское излучение и лучше визуализирует полые органы и плотные образования (кости, инородные тела, зоны отложения солей). МРТ же лучше видит мягкие ткани, например, она хорошо подходит для исследования травм мышц и связок шеи. Но, например, мультиспиральная КТ с мелким шагом снимков также может показать довольно хорошие результаты при обследовании мягких тканей и паренхиматозных органов. Например, КТ щитовидной железы позволяет увидеть плотность образований щитовидной железы и определить их природу — киста, доброкачественная опухоль, раковая опухоль.

Если необходимо обследовать больного в экстренных случаях и нет времени на дополнительные обследования, выбор метода определяется врачами по симптомам и жалобам больного.

Что показывает КТ гортани?

Основной способ выявления заболеваний гортани — ларингоскопия (осмотр горла, верхней части трахеи, рото- и носоглотки при помощи специальных инструментов). Когда необходимо дополнительное обследование, врач может назначить компьютерную томографию. Одной из разновидностей КТ гортани является МСКТ.

Компьютерная томограмма гортани

Что показывает КТ гортани?

КТ гортани и шеи покажет:

патологии кровеносных сосудов;

Читать еще:  Как использовать абрикосовое масло для лечения носа

последствия наружных и внутренних травм — переломы хрящей, подъязычной кости, отрыв гортани, повреждения мышц, скопления крови (гематомы) вокруг образований шеи;

лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

опухоли, метастазы — снимки КТ гортани покажут неоднородные объемные образования мягких тканей и вызванную их ростом деформацию прилегающих костных структур;

наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

хроническим атрофическим ларингитом;

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

КТ гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований — КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

КТ глотки и гортани — преимущества метода

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ. Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Как делают КТ гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата. Оператор включает томограф, и транспортер плавно продвигается в кольцо сканирующей системы. Врач контролирует процесс обследования из соседней комнаты — через стекло, на экране компьютера и посредством прибора громкой связи.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.

Процедура КТ гортани

КТ гортани с функциональными пробами

Функциональная проба — наблюдение работы речевых органов в динамике, позволяющее получить больше сведений об их состоянии. Компьютерная томография области шеи может включать дополнительное сканирование при произнесении пациентом звука «и». В этот момент на снимках лучше отображаются гортанные желудочки и определяется симметрия голосовых складок.

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

продолжительные боли в горле;

дисфункция голосовых связок;

трудности с глотанием;

увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство
(1), плас­тинка щитовидного хря­ща
(2), передняя комиссура
(3); голосовая складка.

КТ трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

выявления изменений паратрахеальной клетчатки.

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Обследование гортани — МРТ или КТ

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Что покажет КТ горла и гортани и кому противопоказан метод?

КТ области шеи и гортани может потребоваться при подозрении на хроническое или опухолевое заболевание данной анатомической зоны. Этот метод диагностики даст исчерпывающие сведения о здоровье начальных отделов дыхательных путей и ряда прочих систем.

КТ мягких тканей гортани и шеи – что за методика

Под КТ гортани понимают рентгенографический способ оценки морфологических изменений, которые происходят в указанной области организма. Метод базируется на свойстве рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани, задерживаться в плотных структурах и позволять их визуализировать на медицинских снимках. Компьютерная томография гортани – самый точный инструментальный метод диагностики, дающий представление об абсолютно любых типах патологий:

  • Дистрофических
  • Воспалительных
  • Дегенеративных
  • Опухолевых
  • Деструктивных

Томограф во время процедуры делает множество послойных снимков с размером среза от 1 мм до 0,5 см в зависимости от типа аппарата. Снимки КТ будут представлены в виде трехмерной картинки, к тому же сканирование проводится в нескольких проекциях. Такой подход делает данные томографии очень точными, и пропустить даже малейшие изменения в состоянии тканей будет практически невозможно. Еще более детальные сведения дает МСКТ гортани, где количество срезов более значительное.

КТ гортани при проведении покажет не только верхние дыхательные пути. В зону наблюдения томографии попадают:

  • Щитовидная железа
  • Паращитовидная железа
  • Регионарные лимфатические узлы
  • Кровеносные сосуды
  • Верхний отдел пищевода

Контрастное усиление при КТ и диагностика рака гортани

Огромное значение исследование играет в диагностике раковых болезней. Обычная КТ, без сомнения, является очень точной, но для безинвазивного дифференцирования онкологических опухолей и доброкачественных новообразований может быть рекомендована КТ с контрастированием. Процедура поможет выявить:

  1. Первичные опухолевые процессы на любой стадии, в том числе – в гортани, голосовых связках, паращитовидной, щитовидной железе, лимфоузлах.
  2. Вторичный (метастатический) рак из других органов, в том числе – отдаленных.
  3. Доброкачественные опухоли – аденомы, папилломы, кисты, полипы и другие их виды.
  4. Опухоли, подверженные малигнизации или уже перерождающиеся в раковые.
  5. Степень роста раковой опухоли, стадию и наличие/отсутствие метастазов.

КТ горла и гортани с контрастом поможет оценить в динамике эффективность проведенной операции или лучевой терапии, химиотерапии по поводу лечения онкологических патологий. Четкость снимков повышается за счет введения контрастного вещества – чаще им служат препараты йода или некоторых металлов (лантаноидов). Препарат имеет свойства накапливаться в больных тканях, в результате на снимках они окрасятся в специфический цвет. Средство вводится пациенту в вену перед обследованием, после чего КТ выполняется в обычном и специальном режимах. Там, где имеется большой приток крови (злокачественные опухоли), КТ покажет всю нужную для постановки диагноза информацию.

Прочие показания к исследованию горла и гортани

КТ гортани является безопасной диагностической процедурой, которая подразумевает применение минимальной лучевой нагрузки. Рентгеновское излучение здесь сильно отличается от применяемого при обычной рентгенографии по своей интенсивности и направленности луча. Никакого остаточного поражения – радиационного, ионизационного – не наблюдается, поэтому методика может применяться для диагностики любых острых и хронических патологий анатомической зоны.

Обычно томография рекомендуется в таких случаях:

  • Травматическое поражение горла, гортани, шеи
  • Изменения лимфоузлов
  • Любые новообразования
  • Зоб и прочие патологии щитовидной железы
  • Врожденные аномалии строения и структуры органов
  • Инородные тела в области гортани, шеи
  • Патологии верхних отделов позвоночника
  • Воспалительные болезни горла, гортани
  • Заболевания пищевода
  • Обызвествление, окостенение некоторых тканей

Рекомендуется пройти такую диагностику при повторяющихся симптомах с неясными причинами:

  1. Боль в горле.
  2. Ком в горле.
  3. Затруднения дыхания и глотания.
  4. Удушье.
  5. Отек гортани.
Читать еще:  Как принимать амоксициллин при гайморите: дозировка

Как проходит диагностика методом КТ

Специальной подготовки при выполнении КТ без контраста не требуется. Следует придти к назначенному времени, имея с собой предыдущие результаты обследования или данные других инструментальных методик. Если планируется применение контрастного вещества, не стоит кушать за 4-6 часов до обследования во избежание патологических реакций со стороны ЖКТ (они иногда случаются, особенно, у подверженных им пациентов).

Перед исследованием следует снять все металлические украшения, аксессуары, убрать телефон, все съемные медицинские устройства. Диагностика проводится в положении лежа. Человека укладывают на стол (кушетку), которую затем задвигают под дугу томографа. Двигаться по время КТ нельзя. Аппарат, точнее, его насадка, начинает плавно перемещаться вокруг головы, делая серию снимков.

Процедура занимает около 10-15 минут. Если исследование предполагает применение контраста, подготовка, введение препарата и сама КТ может занять 30-40 минут.

Цена КТ шеи, горла, гортани составит 3000-7000 рублей в зависимости от статуса клиники, типа и количества контрастного вещества. Обследование в рамках МСКТ может стоить около 5000 рублей.

Противопоказания к исследованию

Строго противопоказан данный метод диагностики при беременности на любом сроке, поскольку он подразумевает применение рентгеновского излучения, хоть и в малых дозах. КТ может вызвать пороки развития у плода, поэтому исключается (альтернативой может стать МРТ анатомической зоны). Также противопоказано выполнять КТ с контрастом при некоторых заболеваниях почек и сердца, при аллергии на контрастное вещество.

Относительные противопоказания, при которых процедуру делают только при острой необходимости, таковы:

  1. Возраст до 16 лет.
  2. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперпродукцией гормонов.
  3. Кормление грудью.
  4. Гиперкинезы.
  5. Сильный болевой синдром.
  6. Психические расстройства.

Заболевания, при которых рекомендуется томография шеи, горла:

  • Лимфаденит
  • Лимфома
  • Диффузный зоб
  • Парагипертиреоз
  • Узловой зоб
  • Гиперплазия щитовидной железы
  • Аденомы, кисты щитовидной, паращитовидной желез
  • Стеноз и тромбоз сосудов
  • Аневризма
  • Рак гортани
  • Хронический ларингит
  • «Певческие узелки»
  • Полипоз гортани
  • Остеохондроз шейного отдела
  • Тяжелые стадии ангины
  • Абсцесс горла, гортани
  • Скопления жидкости и кисты
  • Флегмона шеи
  • Дивертикулы гортани
  • Рак пищевода
  • Паралич гортани
  • Стеноз гортани
  • Ложный и истинный круп

КТ области гортани помогает выявить даже недиагностируемые в недавнем прошлом заболевания, редкие опухоли, что будет способствовать раннему назначению терапии или своевременному проведению операции.

Магнитно-резонансная томография горла, гортани: показания, противопоказания, проведение

МРТ гортани — диагностическое исследование, оценивающее состояние сосудов, мягких тканей, лимфатических узлов.

Определяет, как функционирует щитовидная железа, дыхательная, пищеварительная системы.

Направление выписывает эндокринолог, травматолог, хирург, невропатолог. Процедуру назначают при выявлении посттравматических, послеоперационных изменений, воспалительных процессов, поражающих гортань, гортаноглотку.

Горло и гортань: анатомия строения

Горло — верхний участок дыхательной системы, который выполняет разделительную функцию.

Определяет, куда попадёт поступающая пища, воздух: в пищевод или трахею. Горло состоит из глотки и гортани. Анатомически устроено таким образом, чтобы еда не попадала в дыхательную систему.

При помощи глотки в организм поступает воздух и пища. Это естественное продолжение ротовой полости, которое переходит в трахеи.

Глотка имеет форму перевёрнутого конуса, расширенного в верхней части. Состоит из:

  • мышц, которые участвуют в глотательных движениях;
  • желез внутренней секреции, которые продвигают пищу в пищевод;
  • ротоглотки — подвижного участка за ротовой полостью, пропускающего воздух.

Носоглотка — верхняя часть глотки. Благодаря мягкому нёбу, расположенному в нижней части, носоглотка перекрывается и в неё не попадают элементы еды. Верхняя часть состоит из мягких тканей — аденоидов.

Гортань состоит из голосовых связок, благодаря которым человек произносит звуки. Над органом расположены подъязычные кости, передняя часть сформирована из подъязычных мышц.

По бокам находятся элементы щитовидной железы, впереди — гортанные участки.

Какие заболевания горла и гортани диагностирует магнитно-резонансная томография

Глотка, гортань — сложная система, подверженная многочисленным патологическим процессам.

Для выявления нарушений используют современные методы диагностики, включая МРТ.

Томограф исследует щитовидную железу, слюнные протоки, верхнюю часть пищевода. Определяет наличие:

  • травматических поражений;
  • воспалительного процесса;
  • доброкачественных кист;
  • межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроза;
  • аномалий строения;
  • стенозов;
  • опухолей, метастазов.

Томограф визуализирует мягкие ткани, не подвергая пациента лучевым нагрузкам.

В зависимости от того, что покажет диагностика, подбирается соответствующая схема терапии.

Травматические поражения щитовидных хрящей

Исследование глотки назначают при травматических поражениях щитовидных хрящей.

Переломы обусловлены сильными ударами, удушением. Возникают жалобы на боль, которая усиливается при глотании, кровянистые выделения, одышка.

При нарушениях целостности щитовидных хрящей на снимке видны гематомы. Контрастный препарат сигналы не усиливает.

Трахею исследуют при жалобах на постоянные отёки. Это симптом, который возникает под воздействием первопричинных факторов: травм, вирусных, бактериальных инфекций, аллергии, опухолей.

Магнитно-резонансная томография показывает степень утолщения поражённых слизистых оболочек.

Если отёк — симптом новообразования, при введении контрастного препарата сигналы усиливаются.

Дивертикулы Ценкера

Дивертикулы Ценкера — новообразования, поражающие заднюю стенку глотки. Чаще выявляют у мужчин, возникают под воздействием воспалительных процессов, поражений мышц пищевода. Проявляется:

  • повышенным слюноотделением;
  • щекотанием в горле;
  • затруднениями глотания.

На снимке МРТ дивертикулы представлены в виде крупных образований, заполненных жидкостью и воздухом. Локализованы за перстневидными хрящами, из которых состоит гортань.

Ларингоцеле

Ларингоцеле — редкая патология, при которой в гортани появляются мешковидные новообразования.

Внутренние формы поражают толщу складок, преддверие гортани, гортанные желудочки расширяются.

При наружной форме образуются грыжевые выпячивания, локализованные на дне ротовой полости.

Для постановки точного диагноза задействуют ларингоскопию. КТ, МРТ — дополнительные диагностические методики.

Болезнь проявляется осиплостью голоса, чувством инородных предметов в глотке, формированием округлых безболезненных образований на шее.

Возникает из-за врождённых пороков развития, механического воздействия воздушных масс.

Магнитно-резонансную томографию назначают если нельзя чётко дифференцировать ларингоцеле с другими патологическими состояниями. Терапия — хирургическое иссечение новообразований.

Онкологические болезни

При злокачественной опухоли исследование показывает размер, расположение. Новообразования находятся над, под голосовыми связками.

Последние стадии опухолей, расположенные под связками, сложнее поддаются терапии. Магнитно-резонансная томография информативна в таких случаях:

  • показывает метастазы, которые распространяются от других поражённых органов;
  • выявляет гигантские клетки Ходжкина, поражающие лимфатические узлы;
  • определяет плоскоклеточный рак;
  • диагностирует злокачественные образования по Рид-Березовскому.

Томография визуализирует характерные клетки, новообразования, без опасных инвазивных вмешательств.

Кому показана и противопоказана процедура

МРТ показана пациентам, у которых подозревают или обнаружили:

  • онкопроцессы;
  • затруднения глотания;
  • травматические поражения горла;
  • шейные отёки;
  • прогрессирование ларингита;
  • анатомические нарушения строения гортани, глотки.

Томография рекомендована в послеоперационный период на органах горла.

МРТ не проводят пациентам с:

  • кардиостимуляторами;
  • металлическими скобами на сосудах;
  • клаустрофобией;
  • металлическими осколками;
  • весом более 120 кг;
  • выраженной дисфункцией печени;
  • беременным женщинам в 1 триместре.

К относительным противопоказаниям относят декомпенсированную сердечную недостаточность.

Во 2-3 триместре, на протяжении ГВ томография проводится без контрастных материалов по назначению врача.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент снимает металлические украшения, медицинские изделия, парик, оставляет в стороне средства связи.

Рекомендовано использование просторной, несдавливающей одежды из натуральных тканей. Процедура подразумевает продолжительное пребывание в неподвижном положении.

Людям с непереносимостью закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику с открытым типом томографа.

Что показывает, как проводят магнитно-резонансную томографию

МРТ горла демонстрирует лимфатическую систему, состояние трахеи, кровеносных сосудов, мягких тканей шеи, анатомических особенностей гортани.

Плоскости, в которых проводят процедуру (фронтальная, сагиттальная, аксиальная) показывают:

  • степень развития воспалительного процесса;
  • опухоли;
  • патологические процессы, поражающие лимфатические узлы;
  • состояние просвета кровеносных сосудов;
  • слизистые оболочки.

Томографию используют, если есть подозрение на онкопроцесс. Гортань пропускает токсичные, канцерогенные вещества, которые поступают в процессе дыхания, разговора, употребления еды. Группа риски: люди, которые употребляют спиртные напитки, курят.

Во время исследования пациента просят лечь на выдвижной стол, конечности и голову фиксируют.

Стол заезжает в томограф, слышен громкий треск. Для защиты от неприятных звуков пользуются наушниками или берушами.

Продолжительность процедуры — до 1 часа. Если пациент ощущает неудобство или ухудшение самочувствия, можно нажать тревожную кнопку или обратиться к медперсоналу по громкой связи.

МРТ — безопасная, безболезненная процедура. После её окончания возвращаются к привычному образу жизни, без ограничений. На расшифровку результатов требуется до 40 минут.

Магнитно-резонансная томография с контрастом

Магнитно-резонансная томография с контрастным препаратом помогает получить точный результат.

Томограф сканирует органы и ткани при помощи магнитного поля, радиоволн, а препарат окрашивает сосуды и мягкие ткани, делая их заметными.

Читать еще:  Химиотерапия при раке лёгких: когда назначают, последствия

Контрастирование рекомендовано пациентам с подозрением на опухолевый процесс.

Препарат не вводят беременным женщинам, пациентам с непереносимостью активных компонентов.

Положительные и отрицательные стороны МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает получить изображение исследуемой области в нескольких плоскостях.

Определяет наличие метастазов, очагов воспаления, болезней лимфатической системы, структурные изменения хрящевых тканей, степень подвижности.

МРТ незаменима при подозрении на развитие опухолевых процессов. Выявляет болезнь на ранней стадии, точные размеры, локализацию новообразований.

МРТ лучше визуализирует состояние мягких тканей, детализирует структуру, тип и размер новообразований.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

  • высокая стоимость, по сравнению с другими методами диагностики;
  • у процедуры ограничения к проведению;
  • отсутствует визуализация костных структур;
  • если пациент двигался или сглатывал слюну, интерпретация может оказаться неверной;
  • полная обездвиженность — требование, которое могут соблюдать не все категории пациентов.

Для выявления инородных тел предпочтительным является компьютерный томограф.

Если рекомендована диагностика щитовидной железы, предпочтение отдают УЗИ.

При подозрении на внутрикостные образования томографию совмещают с рентгенографией.

Цена на МРТ от 3000 до 7500 рублей. Зависит от клиники, типа томографа, квалификации врача, который проводит диагностику и интерпретирует результаты.

МРТ — безопасная, нетоксичная, неинвазивная процедура, которая определяет ранние стадии развития патологических состояний горла, гортани, щитовидной железы.

Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз. Подходит пациентам всех возрастных групп, включая новорождённых детей.

Введение контрастных препаратов расширяет диагностические возможности, увеличивает чёткость изображения.

КТ гортани

КТ гортани – это метод обследования, позволяющий получить данные о строении, функционировании и наличии патологических изменений гортани, гортаноглотки, шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи.

Компьютерная томография гортани позволяет получить изображения послойных срезов шеи. В связи с этим исследование часто называют КТ шеи и гортани.

Толщина срезов может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже небольшие изменения в структуре тканей и органов, обнаружить новообразования на самых ранних этапах развития болезни.

Что показывает КТ горла и гортани

На снимках, полученных при помощи компьютерной томографии, можно выявить следующие виды патологических изменений:

  1. опухоли костей и мягких тканей шеи с возможностью оценить их точную локализацию и размер;
  2. расширение и образование дивертикулов (выпячиваний стенки) пищевода;
  3. очаги деструкции (разрушения) хрящей гортани;
  4. деформация стенок грушевидного синуса: симптом свидетельствует о наличии объемного образования в тканях (абсцесс или опухоль);
  5. повреждение тканей шеи, наличие инородных тел;
  6. увеличение лимфатических узлов;
  7. воспалительные процессы в тканях шеи (флегмоны, абсцессы);
  8. врожденные аномалии развития органов шеи;
  9. сдавление, атеросклеротические изменения стенок сосудов.

КТ горла и гортани с контрастированием

Нативная компьютерная томография, выполненная без применения контрастирующих препаратов, даст информацию о строении костей и наличии патологии шейного отдела позвоночника и подъязычной кости. Мягкие ткани и хрящи гортани на нативных снимках практически не различаются.

Для того, чтобы повысить информативность обследования, используются контрастные препараты на основе йода. Контраст вводится пациенту внутривенно и с током крови попадает во все органы и ткани человеческого тела. Благодаря наличию в тканях контрастирующего препарата, отдельные органы и анатомические образования на снимках обретают четкие очертания и детальность, необходимые для выявления патологических изменений.

Контраст может вводиться пациенту двумя способами:

  1. внутривенно струйно непосредственно перед началом обследования или сразу после того, как будут получены первые снимки;
  2. боюсно в течение всего времени выполнения обследования.

Метод введения препарата определяется целями проведения компьютерной томографии и видом патологии, наличие которой подозревают у пациента.

После введения контрастного препарата в кровь пациент может ощущать чувство тепла в теле, приливы жара, металлический привкус во рту. Эти реакции не несут потенциальной опасности для здоровья пациента, поэтому обследование можно продолжать.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии аллергической реакции на препарат, являются:

  1. отек лица;
  2. першение в горле;
  3. тошнота и рвота;
  4. зуд кожи, сыпь;
  5. бронхоспазм;
  6. падение артериального давления.

При появлении любого из симптомов непереносимости йодсодержащего препарата необходимо сообщить об этом медперсоналу для получения своевременной медицинской помощи.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи;
  2. аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.);
  3. опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи, метастазы опухолей в лимфатические узлы;
  4. дивертикулы пищевода;
  5. гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты);
  6. патология сосудов шеи (атеросклероз, аневризмы сонных артерий);
  7. лимфогранулематоз;
  8. поражение шейного отдела позвоночника;
  9. определение точной локализации патологии при планировании операции;
  10. контроль за состоянием тканей и органов шеи в послеоперационном периоде.

Компьютерная томография назначается только в тех случаях, когда возможностей других методов диагностики недостаточно для получения необходимой информации. Обычно вначале проводят рентгенологическое или ультразвуковое исследование области шеи, и только во вторую очередь назначается КТ.

Противопоказания для проведения процедуры

Компьютерная томография горла и гортани запрещена в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает 120 кг.

С осторожностью и при наличии серьезных показаний обследование проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения контрастирующего препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к процедуре

Если планируется проведение КТ гортани и гортаноглотки в нативном режиме, то никакой специальной подготовки к обследованию проводить не нужно.

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как проводится обследование

Направляясь в клинику, желательно выбрать одежду, достаточно просторную для того, чтобы в ней было лежать неподвижно в течение продолжительного времени. Цепочки, заколки, металлические застежки одежды могут оставить тени на снимках, поэтому украшения и аксессуары для волос лучше снять.

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа. Чтобы исключить случайные шевеления во время процедуры, голову пациента фиксируют при помощи головодержателя или специальных ремней. Полная неподвижность гарантирует высокое качество снимков.

Препарат для контрастирования вводится непосредственно перед началом процедуры или в ходе обследования, после того, как будет выполнена серия нативных снимков.

Если планируется болюсное введение контрастного препарата, то в вену пациенту ставят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к инжектору. Инжектор предназначен для того, чтобы в течение длительного времени подавать препарат в кровь пациента с заданной скоростью.

Когда система для введения препарата подключена, стол вместе с пациентом задвигается в томограф и обследование начинается.

По времени обследование занимает 5 минут без контрастного усиления и 30 минут при введении контраста.

Перед тем, как закончить обследование, врач проверяет качество полученных изображений. Если снимки выполнены без искажений, то обследование считается оконченным, а результаты процедуры направляются на расшифровку.

Расшифровка полученных результатов

Во время обследования врач получает ряд черно-белых изображений исследуемой области. Для того чтобы поставить диагноз, необходимо описать патологические изменения, которые есть на снимках. По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное его подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ гортани

Для получения изображений исследуемой области в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. За одно обследование гортани и шеи пациент получает дозу облучения, равную 2,6±1 мЗв. Для того, чтобы оценить, насколько такая доза значима для здоровья человека, мы приведем допустимую лучевую нагрузку от фонового облечения для человека в год. Годовая допустимая лучевая нагрузка равна 3-4 мЗв. В связи с этим для КТ вводится ряд ограничений по объему одного обследования и кратности проведения процедур. Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Цена КТ гортани

Стоимость обследования зависит от того, будет оно выполняться с контрастом или без, в среднем 4124 руб.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector