Содержание

Бронхит курильщика: симптомы и лечение

Бронхит курильщика: симптомы и лечение, осложнения

Вы уже давно курите и испытываете хронический кашель? В медицине это называется «бронхит курильщика». Многие из курящих людей испытывают в настоящий момент или испытывали ранее это состояние, так как рано или поздно бронхит курильщика становится острой проблемой курящего человека. Здесь вы узнаете о том, что такое бронхит курильщика, симптомы и лечение этого состояния, а также о негативных последствиях, к которым он может привести.

Что такое бронхит курильщика

Кашель курильщика является стойким кашлем, который возникает у людей, курящих продолжительный период времени – «стойкий», означает, что он продолжается более 2-х или 3-х недель.

Кашель может быть сухим (у курильщиков, которые не курили очень долго), но со временем он обычно становится продуктивным (производит мокроту). Эта мокрота или слизь может быть прозрачной, белого, желтого или даже зеленого цвета. Кашель, как правило, интенсивнее всего становится после пробуждения и состояние человека улучшается в течение оставшейся части дня.

Что вызывает бронхит курильщика

Дыхательные пути выстланы ресничками: крошечными клетками, подобными волоскам, которые улавливают токсины из вдыхаемого воздуха и перемещают их вверх по направлению ко рту. Курение парализует эти клетки, в связи с чем они уже не в состоянии выполнять свою работу. Это приводит к тому, что токсины, попадающие в легкие, не устраняются и могут войти в легкие, где оседают и создают воспаление. Это в свою очередь приводит к развитию кашля, который является попыткой организма очистить легкие от этих вредных веществ. В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, так как они больше не подвергаются воздействию токсинов в дыме. В связи с этим реснички начинают активно работать, удаляя накопленные токсины, в результате чего у человека утром происходит усиление кашля.

Как часто развивается бронхит курильщика

Существует не так много информации о частоте развития кашля курильщика. В одном исследовании с участием молодых военнослужащих срочной службы, 40% курящих испытывали хронический кашель с мокротой (в отличии 12% у некурящих). Так как кашель чаще встречается у курильщиков со стажем, фактический процент, вероятно, выше, чем этот.

Как отличить бронхит курильщика от серьезного заболевания легких

К сожалению, вы не сможете отличить кашель курильщика от кашля, возникающего при раке легких. Иногда единственным признаком того, что у вас может быть рак легких или такое серьезное заболевание легких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является стойкий кашель курильщика. Если у вас присутствует хронический связанный с курением кашель, очень важно обратиться к врачу в том случае, если он изменяется в худшую сторону, например, если он становится все более частым или болезненным, или если он звучит по-другому. Некоторые признаки и симптомы могут указывать на то, что ваш кашель может быть связан с другим заболеванием, которое необходимо выявить.

Симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным:

  • Кашель с кровью. Если вы кашляете кровью, даже небольшим количеством, и даже если это наблюдалось всего один раз – важно записаться на прием к врачу. Кашель с кровью является первым симптомом рака легких у 7% людей с этим заболеванием.
  • Охриплость. Если у вас охрип голос, и это состояние не проходит уже несколько дней, и не сопровождается другими типичными симптомами простуды, обратитесь к врачу. Охриплость у курильщиков может возникать в связи со множеством заболеваний, а не только из-за проблем с легкими.
  • Одышка. Если ваш кашель сопровождается одышкой, это может быть симптомом астмы. Однако одышка может свидетельствовать не только об астме, так как этот симптом может возникать при различных патологиях. Если вы испытываете одышку, вам следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
  • Затрудненное дыхание. У вас затруднено дыхание? Вам труднее подниматься по лестнице? Если вы испытываете какие-либо трудности с дыханием, назначьте встречу с врачом. Многие люди отмечают, что их первым симптомом рака легких является просто затруднение дыхания, связанное с какой-либо активной физической деятельностью.
  • Необъяснимая потеря веса. Большинство людей очень рады, если они худеют на несколько килограмм, но, если вы не стремитесь к этому и худеете по необъяснимым причинам, это может быть признаком чего-то серьезного, так что вам следует провериться у врача.
  • Боль. Боль в легких, плечах или спине также указывает на то, что помимо бронхита курильщика у вас может быть еще и другое более серьезное заболевание.

Лечение бронхита курильщика

Конечно, лучшим лечением бронхита курильщика является полный отказ от курения на постоянной основе. В то время как ваш кашель может ухудшиться в течение нескольких недель после отказа от курения, со временем ваше состояние заметно улучшится во всех отношениях.

Важно также иметь в виду, что кашель выполняет важную функцию: он предназначен для очистки дыхательных путей путем удаления инородных материалов, которые человек вдыхает в легкие. В дополнение к раздражителям, присутствующим в табачном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать ухудшению ваших симптомов. Плесень во влажных подвалах, выхлопные газы автомобилей, дым из дровяной печи или камина, или воздействие химических веществ на рабочем месте, могут способствовать развитию бронхита. Старайтесь избегать вдыхания каких-либо раздражителей, присутствующих в окружающей вас среде – это поможет вам уменьшить симптомы бронхита курильщика и улучшить ваше состояние. Так как кашель выполняет важную функцию, подавление кашлевого рефлекса не всегда хорошая идея. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать любые средства от кашля.

Лечение бронхита курильщика в домашних условиях

Следующие домашние средства помогут вам облегчить ваше состояние при бронхите курильщика:

  • Пейте много воды. Выпивайте по крайней мере 8 стаканов воды в день – это помогает разжижать мокроту, скапливающуюся в дыхательных путях и облегчает ее отхождение.
  • Полощите горло соленой водой.
  • Используйте леденцы от кашля, которые успокаивают горло.
  • Мед. В одном исследовании было обнаружено, что рассасывание одной чайной ложки меда уменьшает симптомы кашля лучше, чем многие препараты от кашля (см. Мед от кашля — устами ученых). Вы можете съедать мед в чистом виде или добавлять его в чашку теплого чая (особенно в зеленый чай). Некоторые исследования показали, что зеленый чай снижает риск развития рака легких.
  • Заварите мяту перечную или листья эвкалипта, а затем делайте паровые ингаляции, вдыхая пары отвара. Это можно проделать, налив в небольшую кастрюлю отвар, накрыв полотенцем голову и склонившись над испарениями таким образом, чтобы пары поступали прямо вам на лицо. Будьте осторожны, не наклоняйтесь слишком низко над отваром, так как это может привести к ожогам. Ставьте кастрюльку с отваром на ровную поверхность и держите вдали от детей.
  • Поднимите голову повыше во время сна. Когда вы лежите на плоской подушке слизь может накапливаться в горле, что ухудшает симптомы бронхита курильщика, когда вы просыпаетесь.
  • Упражнения. Физические упражнения могут помочь устранять мокроту в дополнение к другим полезным эффектам, которые они оказывают на весь организм.
  • Правильное питание. Хотя это и не было доказано, некоторые исследователи полагают, что рацион питания с преобладанием фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму в устранении некоторых химических веществ, которые поступают в легкие с табачным дымом.

Осложнения бронхита курильщика

Конечно, существует множество осложнений курения, но есть несколько осложнений, связанных непосредственно с бронхитом курильщика. Кашель может вызвать избыточное напряжение мышц в грудной клетке и даже привести к переломам ребер. У женщин внутрибрюшное давление, вызванное кашлем может вызвать недержание мочи при напряжении. Помимо этого, кашель курильщика может осложнить вашу социальную жизнь, а также нанести вред вашему эмоциональному здоровью.

Читать еще:  Инфекционная пневмония: симптомы и лечение

Отказ от курения и бронхит курильщика

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение 3-х месяцев после полного отказа от курения. Некоторые люди могут быть обеспокоены тем, что сразу же после отказа от курения, их кашель усиливается, в связи с чем это состояние также называют «кашель после отказа от курения». Это нормально, и в связи с восстановлением поврежденных ресничек, начинается активная работа по удалению инородных частиц из горла, трахеи и дыхательных путей. Важно понимать, что это ухудшение кашля носит временный характер, и, хотя это может продолжаться в течение нескольких месяцев, отказ от курения действительно поможет избавиться от кашля в долгосрочной перспективе. Если вы хотите ускорить восстановление после отказа от курения, попробуйте активно заниматься спортом в этот период времени. В дополнение к этому, более быстрое очищение легких, также может помочь устранить психологическую зависимость от сигарет, которая возникает при отказе от курения.

Рекомендация: Если у вас присутствует кашель, который сохраняется длительное время, и вы считаете, что это просто бронхит курильщика, поговорите с вашим врачом. Постоянный кашель является одним из наиболее распространенных симптомов рака легких, и чем раньше вы обратите внимание на ваши симптомы и обратитесь в больницу, тем раньше будет диагностировано заболевание и выше шанс полного исцеления. Исследование 2016 года показало, что курильщики реже обращаются за медицинской помощью, чем некурящие по поводу опасения о том, что у них наблюдаются симптомы рака легких, такие как кашель или хрипота. Не ждите, ведь это может спасти вам жизнь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Необходимые препараты для лечения бронхита курильщика. Чем и как лечить воспаление бронхов?

О том, что курение и кашель неразрывно связанны знают практически все. Однако кашель может сигнализировать как о начальных этапах поражения дыхательных путей, так и о серьезных заболеваниях.

В любом случае при первых симптомах (подробнее о симптоматике бронхита курильщика) необходимо самым тщательным образом обратить внимание на здоровье.

В случаях развития бронхита курильщика – незамедлительно начать лечение.

Из статьи вы узнаете

Диагностика заболевания у взрослых

Бронхит – это воспалительные процессы верхних дыхательных путей (бронхов). Бронхит у курильщика – аналогичное заболевание, причиной которого является поражение бронхов токсинами, смолами и копотью, содержащимися в табачном дыме. Больше информации о том, как влияет курение на дыхательную систему можно узнать в другой нашей статье.

Перед назначением конкретных препаратов, проводят различные исследования, основными среди которых являются:

  1. Анамнез – опрос пациента и/или его близких.
  2. Анализ мокроты – наличие в жидкости различных веществ, вирусов и т.п.
  3. Рентгенография дыхательных путей – помогает исключить другие заболевания дыхательных путей.
  4. Спирография (спирометрия) – определения количества и достаточности кислорода, поступающего в организм при дыхании.
  5. Анализ крови – общий, биохимия.
  6. Трахеобронхоскопия – введение в дыхательные пути специальной камеры для внутреннего обследования.

При постановке сопутствующих диагнозов, могут быть назначены дополнительные исследования. На основании полученных данных составляется план лечебных мероприятий.

Какие помогут медикаментозные лекарства?

Среди основных оздоровительных мероприятий при бронхите курильщика могут быть использованы:

  • муколитические средства;
  • бронходилататоры;
  • средства, обладающие отхаркивающим эффектом.

При наличии воспалительных процессов назначают антибиотики, а также применяется физиотерапия.

Чем лечить вне обострения?

При переходе бронхита курильщика в затяжные, хронические формы, заболевание может проистекать в фазе обострения и вне ее. Если пульмонолог не устанавливает период обострения, то применяются препараты, снижающие риски развития осложнений для улучшения общего состояния здоровья, поднятия тонуса и восстановления способности к физическим нагрузкам.

Чаще всего применяются медикаментозные бронходилататоры – вещества, способные расширить дыхательные каналы легких, тем самым улучшая поступления кислорода в организм.

В легких и средних формах заболевания бронходилататоры могут быть назначены фрагментарно, до выздоровления.

Тяжелые степени поражения могут потребовать использования препаратов на постоянной основе. Наиболее эффективной формой считаются ингаляторы.

Как избавиться в период обострения? Помогут ли антибиотики?

В периоды обострения (возникновение инфекционных заболеваний, сопутствующие дисфункции других органов и т.п.) дозировку бронходилататоров увеличивают. Одновременно могут быть назначены:

  • муколитики;
  • средства, способствующие облегчению вывода мокроты (отхаркивающие);
  • антибиотики;
  • другие препараты.

Препараты, расслабляющие бронхиальную стенку

Препараты, снимающие спазмы и расширяющие бронхиальные и легочные каналы, выпускаются в разных формах. Рассмотрим основные из них с ориентировочными ценами в столицах Беларуси, России и Украины.

  • Фенотерол. Препарат «короткого действия» — так именуются вещества, способные достигать эффекта максимально быстро (3-5 минут) и действовать на протяжении 4-5 часов. Фенотерол выпускается в виде ингалятора.
  • Формотерол. Это уже препарат т.н. «длительного действия», т.е. воздействует на организм постепенно, но долгое время. Выпускается в форме ингалятора и таблеток. Именно последние чаще назначаются при бронхите курильщика. Кроме прочего, улучшает процесс выведения патогенной слизи.

  • Теофиллин. В моменты острых обострений препарат применяется внутривенно или с помощью ингалятора. При бронхите курильщика чаще назначают таблетки. Быстро снимает приступ и действует долгое время.
  • Беродуал. Аэрозоль-спрей антихолирнергического действия (блокиратор рецепторов гладкой мускулатуры). Снимает бронхоспазмы, увеличивая приток воздуха в легкие даже на серьезных этапах развития болезни. Первое действие препарата наступает через 10-15 минут после введения, основной эффект – спустя 1,5-2 часа. Действует на протяжении 5-6 часов.
  • Противопоказания бронходилататоров

    При всей эффективности препаратов может наблюдаться и негативное их воздействие на организм. Выявлялись случаи:

    • проблем с сердечно-сосудистой системой;
    • гиперактивности;
    • проблем со сном;
    • нервозность;
    • нарушения пищеварения;
    • мышечные спазмы.
    Цены бронходилататоров

    Муколитические таблетки и сиропы

    Муколитики – средства, способные снижать вязкость мокроты, что способствует облегчению ее вывода из организма. По назначению врача могут применяться как самостоятельные препараты или назначаться в качестве составляющей комплексного лечения.

    Лазолван. Препарат на основании амбраксола. Представлен в виде таблеток, сиропа, инъекционного раствора. Способствует облегчению отделения мокроты, в т.ч. при обструктивном бронхите курильщика.

    Карбоцистеин. Изменяет биохимический состав слизи, способствует ее выводу и препятствует образованию. Восстанавливает слизистую, поврежденную заболеванием. Выпускается в таблетках и сиропе.

    Синупрет. Препарат на основе растительных продуктов. Очищает верхние дыхательные пути, не наносит большого вреда организма. Форма: таблетки или капли.

    Противопоказания: расстройство ЖКТ, аллергия на ингредиенты.

    В составе препарата:

    АЦЦ (Ацетилцистеин). Препарат комплексного действия, обладающий как муколитическими, так и антибактериальными свойствами, способствует выводу токсинов. Наиболее удобен в форме растворимых таблеток.

    • непереносимость ацетилцистеина;
    • проблемы с печенью;
    • обострение заболеваний ЖКТ;
    • легочное кровотечение.

    Цены на муколитики

    Отхаркивающие средства при бронхите

    Как видно из названия, препараты данной группы способствуют выведению мокроты из дыхательных путей.

    Несмотря на схожесть действия с муколитиками, это разные вещества, оказывающие различные эффекты. Если муколитические препараты снижают вязкость жидкостей, то отхаркивающие стимулируют ее выведение.

    Вещества могут назначаться как самостоятельные (если вязкость мокроты низкая) и в совокупности с другими препаратами.

    Эреспал. Комплексный препарат в виде сиропа. Способствует облегчения кашля, снятию болей, уменьшению одышки, выводу мокроты, улучшению кровоснабжения.

    Либексин. Таблетки, способные снять кашлевой рефлекс, без угнетения дыхания. Обладает отхаркивающим и противовоспалительными эффектами. Действует на протяжении 3-4 часов, не вызывает привыкания.

    Эвкабал. Сироп на основе ингредиентов растительного происхождения. Отхаркивающее средство, также снимающее раздражение слизистой. Обладает противовирусным эффектом, облегчает одышку.

    Противопоказание всех препаратов группы сводится к личной непереносимости входящих в них ингредиентов.

    Цены на отхаркивающие средства:

    Вылечить помогут и антибиотики

    Препараты этой группы назначают при комплексном лечении, когда бронхит от курения сопровождается осложнениями, воспалительными и/или инфекционными процессами. Антибиотики могут быть назначены при повышенном уровне мокроты или большом содержании в ней гноя.

    1. Кларитромицин. Применяется при бронхите средней тяжести. Задача препарата – подавление белкового синтеза внутри клетки микроба. Обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
    2. Азитромицин. Схожий с предыдущим антибиотиком, но обладает еще более широким спектром воздействия. Дозировка: по 1 приему в день до еды не менее чем за час или после не менее чем через 2 часа.
    3. Цефтриаксон. Назначается в случаях тяжелых стадий бронхита у курильщиков. Как правило, вводится инъекционно, но допустим и пероральный прием.
    Читать еще:  Спрей стрепсилс: инструкция по применению

    Все антибиотики, кроме личной непереносимости, могут иметь и множество других побочных действий индивидуального характера. Прием препаратов допустим только под строгим контролем врача.

    Цены на антибиотики:

    Лечение ингаляторами и другими лекарствами

    Физиотерапия назначается после купирования обострения, как составная часть комплексного подхода к оздоровлению. Среди основных методов применяют:

  • Ингаляции со щелочными растворами. Применять можно с использованием небулайзера. Используют как специальные растворы, так и приготовленные в домашних условиях. Можно использовать такой рецепт: полстакана воды (теплой, но не горячей) тщательно смешивают с половиной ложки пищевой соды. Раствор всегда готовится непосредственно перед применением. Способствует выводу мокроты.
  • Классический массаж грудной клетки. Проводится как массаж спины, так и грудной клетки. Осуществляются нежные круговые или поступательные движения средней интенсивности, а также движения вдоль мышечного волокна. Используются кончики пальцев или ладони. В результате процедуры улучшается приток крови к кожным покровам, бронхам, быстрее работают реснички эпителия и, соответственно, выводится излишняя жидкость. Может быть назначен и в период обострения, и в качестве реабилитации после заболевания.
  • Бронхоальвеолярный лаваж. Это сложный процесс, проводимый профессиональными медиками. Другое название — лечебная бронхоскопия. Процедура предусматривает не только введение камеры в бронхи и легкие, но и наполнение их специальной жидкостью с последующим ее выводом. Помогает убрать слишком вязкую мокроту и провести исследование выведенного раствора.
  • Другие физиотерапевтические процедуры. Среди них прогревание, электрофорез, воздействие моделированными токами. Все операции выполняются строго по назначению врача!
  • Народные способы борьбы с воспалением

    Мы уже рассматривали этот вопрос более детально в этой статье. Вкратце – большинство народных методов сводится к лечению с помощью трав, настоев, настоек, отваров. Проводятся ингаляции, массажи, растирания. Ставятся компрессы.

    Профилактика бронхита

    На следующих стадиях могут быть применены:

    1. Аэротерапия. Нахождение на свежем воздухе длительное время.
    2. Водные процедуры. Многие болезнетворные бактерии покидают организм вместе с потом и остаются на коже. Частые водные процедуры помогут избавиться от них.
    3. Гимнастические упражнения. Разумная нагрузка поможет улучшить кровообращение и повысить иммунитет.

    Чем опасно отсутствие лечения?

    Бронхит курильщика само по себе сложное и опасное заболевание, но если не заниматься его лечением, бронхит может перерасти в еще более страшные недуги: ХОБЛ, эмфизему или рак.

    Запущенная болезнь подразумевает продолжение накопления токсинов, смол и копоти, что приводит к дальнейшему блокированию работы бронхов и легких. А увеличение количества канцерогенов – к развитию онкологических заболеваний.

    Обязательно обращайте внимания на свое здоровье. Лечитесь при первых симптомах, не запуская заболевание. Но первым делом обязательно бросайте курить!

    Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

    Как проявляется бронхит у курильщика

    Типичные бронхит курильщика симптомы может заметить у себя человек, который имеет продолжительный стаж курения или приобрел вредную привычку сравнительно недавно. Скорость их проявления и степень выраженности зависят от внутренних и внешних факторов, таких как анатомические особенности органов дыхания, сила иммунитета, воспаления бронхов и легких в анамнезе, образ жизни в целом, место работы (присутствуют ли вредные факторы) и место проживания (хронический бронхит курильщика чаще всего диагностируют у жителей мегаполисов), прочее. Систематическое раздражение слизистой бронхов табачным дымом дает о себе знать:

    1. Кашлем. На начальной стадии заболевания он сухой, нечастый и бессистемный, обычно возникающий в утреннее время. Со временем приступы учащаются, кашель становится смешанным, громким и сильным. Запущенный бронхит у курильщика проявляется выделением вязкой мокроты цветом от желтого до гнойно-коричневого.
    2. Дыхательной недостаточностью. Одышка появляется сначала после интенсивных физических нагрузок, но уже очень скоро может быть и при ходьбе в среднем темпе или подъеме по лестнице. Вскоре к ней присоединяется тахикардия. По мере ухудшения состояния проблемы с дыханием наблюдаются уже в состоянии покоя, например, во время сна или лежания.
    3. Ослаблением иммунитета. Курильщики, страдающие хроническим воспалением бронхов, особенно подвержены заболеваниям органов верхних дыхательных путей и органов дыхания. Лечение ОРВИ у них длительное и непростое.

    Опасность бронхита курильщика

    Постоянное воспаление бронхов наряду с дыхательной недостаточностью, если болезнь не лечить должным образом, может привести к таким негативным последствиям, как:

    • патологические, часто необратимые, изменения в органах дыхания, нарушениям их функций (табачный дым может вызвать хроническую обструктивную болезнь легких);
    • кислородному голоданию организма вследствие дыхательной недостаточности, вследствие чего возникают серьезные расстройства в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма;
    • быстрой утомляемости, снижению работоспособности.

    Как преодолеть болезнь

    Лечение бронхита курильщика, как правило, продолжительное. Проходит оно в домашних условиях. Наряду с медикаментозными препаратами, чтобы вылечить недуг, рекомендуется воспользоваться народными средствами.

    Прежде чем лечить собственно воспаление слизистой бронхов, необходимо устранить фактор, его спровоцировавший. Другими словами, бросить курить. Отказываться от пагубной привычки лучше резко, мобилизовав для этого всю силу воли. Любое лечение бронхита будет неэффективным, если в легкие будет попадать сигаретный дым в любом количестве.

    На ранней стадии болезни иногда достаточно одного отказа от курения, чтобы восстановительный процесс начался сам собой. Другое лечение становится ненужным. В первые дни приступы кашля могут усилиться, мокрота будет выделяться более интенсивно. Эти признаки свидетельствуют о восстановлении дренажной функции бронхов.

    Если хронический бронхит курильщика приобрел более сложный характер, к отказу от сигарет необходимо добавить лечение аптечными препаратами и народными средствами.

    1. Чтобы разжижить и вывести из просвета бронхов скопившуюся слизь, больным бронхитом курильщика назначают муколитики. Обычно, это препараты на основе бромгексина, амброксола, корней алтея и солодки, чабреца, травы термопсиса, прочее.
    2. Бронхоспазм лечат бронхолитическими средствами. В домашних условиях можно делать ингаляции с вентолином (салбутомолом). Он расслабит гладкую мускулатуру органа и увеличит бронхиальные просветы. Дыхательная недостаточность станет не такой выраженной
    3. Уменьшить отечность органа помогут антигистаминные препараты.
    4. Если к бронхиту курильщика присоединилась бактериальная инфекция, ее лечение проводят путем приема антибиотиков.

    Какие народные средства можно использовать, чтобы избавиться от бронхита курильщика

    Необходимо отметить, что воспаление бронхов, вызванное сигаретным дымом, необходимо лечить только под наблюдением врача. Именно он должен назначить аптечные медикаменты и посоветовать, какими народными средствами можно воспользоваться в домашних условиях, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление.

    Очень эффективное лечение воспаления слизистой бронхов с помощью различных фитопрепаратов. По способу воздействия их можно разделить на отхаркивающие и противовоспалительные. В домашних условиях больному бронхитом курильщика можно давать отвар из чабреца, аптечный грудной сбор с целью разжижения и выведения скопившейся в бронхах слизи. Чтобы снять воспаление, можно заваривать чай из аптечной ромашки, шиповника, липы и одуванчиков.

    Прекрасная «микстура» от кашля курильщика – сок черной редьки с медом. Взрослому больному в первые дни лечения рекомендуется принимать по десертной ложке трижды в день, позже – по чайной ложке.

    Также возможно применение тех компрессов и растирок, которые используют для лечения острого бронхита.

    На время лечения кашля курильщика больному рекомендуется соблюдать щадящий режим. По возможности, лучше уехать за город, на свежий воздух. Помещение, в котором больной находится, должно постоянно проветриваться. Следует увлажнять воздух, чаще делать в помещении влажную уборку.

    Человеку, который пережил кашель курильщика, следует раз и навсегда забыть о привычке курить. Иначе болезнь может проявиться вновь.

    Бронхит курильщика

    Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

    Общие сведения

    Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

    Читать еще:  Фарингит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

    В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

    Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

    • Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
    • Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

    Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

    Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

    Симптомы бронхита курильщика

    Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

    Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

    По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

    Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

    Осложнения

    Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

    Диагностика

    Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

    Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

    • Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
    • Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
    • Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
    • Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

    Лечение бронхита курильщика

    Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

    Консервативная терапия

    Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

    • Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
    • Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
    • Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
    • Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

    Хирургическое лечение

    Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

    Прогноз и профилактика

    Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector