Содержание

Скарлатина у детей: симптомы, признаки, лечение, профилактика

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей — это заболевание бактериальной природы. Заражению, в большей мере, подвержены дошкольники и дети раннего школьного возраста, а пик заболеваемости приходится на осеннее-зимний период, на время, когда проявляют свою активность и возбудители других стрептококковых инфекций (ангины, стрептококковой пневмонии).

Что такое скарлатина и как она выглядит

Возбудителем скарлатины является грамположительный бета-гемолитический факультативно-анэробный стрептококк группы А, а её источниками — больные люди и бессимптомные носители бактерии. Больные скарлатиной представляют максимальную опасность в первые дни после заражения: риск передачи инфекции становится минимальным спустя 3 недели после проявления специфических признаков болезни.

Фото горла, языка и сыпи на теле больного

Причины болезни

Основными путями заражения скарлатиной являются:

  • воздушно-капельный (например, при кашле, при разговоре и при чихании);
  • бытовой (через белье, игрушки, посуду и другие предметы обихода);
  • пищевой (через продукты питания).

Стрептококк попадает в организм ребенка сквозь слизистую оболочку зева, носоглотки, половых органов или сквозь поврежденную кожу. В области внедрения возбудителя образуется местный очаг инфекции со специфическими некротическими проявлениями. Микроорганизмы, размножающиеся в этом очаге, выделяют в кровь вредные вещества, способствующие развитию общей инфекционной интоксикации.

В отдельных случаях возбудитель попадает прямо в кровь больного ребенка. Это приводит к поражению болезнетворными микроорганизмами иных внутренних органов, тканей (слухового аппарата, лимфоузлов, тканей височной кости, мозговых оболочек и др.), и формированию в них гнойного воспалительного процесса.

Симптомы скарлатины у детей

Продолжительность инкубационного периода скарлатины — от 1 до 10 суток. Болезнь начинается остро и проявляется в виде:

  • стремительного повышения температуры;
  • гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба;
  • головной боли;
  • тахикардии;
  • ломоты в мышцах;
  • общей слабости;
  • повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости;
  • рвоты;
  • боли в горле;
  • увеличения переднешейных лимфоузлов;
  • покраснения языка и гипертрофии его сосочков.

Признаки начальной стадии и дальнейшее течение

В первый или во второй день после заражения на щеках, лбу, висках, боках, сгибательных поверхностях рук, стопах, ладонях и бедрах больного ребенка появляется характерная несливная сыпь. В некоторых местах элементы сыпи настолько близко расположены, что имеют вид распространенной эритемы. Следует заметить, что в носогубном треугольнике сыпь не появляется: в этой зоне, напротив, отмечается побледнение кожи.

Чаще всего, на 4–5 сутки после заражения состояние ребенка заметно улучшается, симптоматическая картина болезни становится менее выраженной, сыпь бледнеет и, со временем, полностью исчезает, оставляя за собой шелушение на кожных покровах.

Диагностика

При типичном течении скарлатины постановка диагноза не вызывает затруднений и опирается на опорные клинические признаки:

  • острое начало с фебрильной лихорадкой;
  • «пылающий зев», яркая краснота не переходит на твёрдое нёбо;
  • пятнистая сыпь, сгущающаяся в естественных кожных складках;
  • «малиновый» язык;
  • интоксикация.

При стёртых, нетипичных формах болезни или позднем обращении необходимо лабораторное уточнение инфекции стрептококковой этиологии, которое включает:

  • посев слизи с ротоглотки и миндалин на выявление флоры и чувствительность к антибиотикам на питательную среду (кровяной агар);
  • определение антител к стрептолизину О и гиалуронидазе (внеклеточные факторы патогенности бактерии);
  • экспресс-диагностику тестами РЛА, ИФА или РКА.

Изменения в клиническом анализе крови специфичны для бактериальной инфекции и выражаются в умеренном повышении уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов, сдвиге формулы влево и нарастании СОЭ

Возможные осложнения и последствия

Своевременная антибиотикотерапия скарлатины позволяет предупредить развитие осложнений. Тем не менее, у иммунокомпрометированных и детей не получивших должного лечения могут развиваться септические и аутоиммунные заболевания стрептококковой этиологии.

Септические или гнойные осложнения возникают при проникновении микробного агента в системный кровоток. В очаге инфекции развивается гнойное воспаление. К таким последствиям скарлатины относят:

  • повреждение регионарных лимфоузлов (шейный лимфаденит);
  • абсцессы перитонзиллярный и заглоточный;
  • средний отит;
  • воспаление отростка височной кости (мастоидит);
  • поражение околоносовых пазух (синусит);
  • пневмония;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • сепсис;
  • повреждение внутренней оболочки сердца и клапанов;
  • воспаление мозговых оболочек.

Антигенные структуры стрептококков способны провоцировать факторы аутоиммунной агрессии организма ребенка. По истечении некоторого времени после перенесённой скарлатины (7-14 дней) возможно возникновение таких аутоиммунных осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит.

Прививка от скарлатины — когда делается?

К сожалению, специфической профилактики в виде вакцины против гемолитического стрептококка до сих пор не разработано. Но предупредить заражение болезнетворной бактерией медикаментозно можно. Для этого применяют смеси лизатов бактерий таких, как:

Для местного применения с целью профилактики скарлатины у контактных лиц назначается раствор Томицид. Для полосканий разводят 10-15 мл лекарства кипяченой водой. Процедуру проводят 2 раза в день. Продолжительность применения – 7 дней.

Интересный факт! Сухие лизаты бактериального происхождения стимулируют факторы местного иммунитета. В состав этих препаратов входят бактерии, которые наиболее часто вызывают поражение дыхательных путей.

Традиционное

В настоящее время сохраняется высокая чувствительность стрептококка к пенициллину. Это обуславливает назначение антибиотиков этой группы при скарлатине. К препаратам основной терапевтической линии относят:

При невозможности использовать в терапии антибиотики пенициллинового ряда оправдано применение альтернативных препаратов из группы макролидов (1-3 поколений) и цефалоспоринов (1 поколения) таких, как:

Курс лечения составляет 7-14 дней. В домашних условиях применяются только энтеральные лекарственные формы (таблетки, суспензии). Препарат назначается только врачом, который рассчитывает дозировку исходя из возраста и массы тела ребенка. Важно соблюдать режим дозирования и длительность терапии.

Народные средства

Традиционное лечение скарлатины у детей может быть дополнено применением следующих народных средств:

  • отвара листьев лесной земляники (принимают внутрь до 4 раз в день по 100 мл);
  • отвара цветков черной бузины (пьют до 4 раз в день по 50 мл);
  • водного настоя травы обыкновенного тысячелистника (принимают внутрь до 3 раз в день по 30 мл);
  • отвара на основе сбора из 1 части травы сизой ежевики и 3 частей листьев грецкого ореха (используют для полоскания горла);
  • воды с добавлением лимонного сока (применяют для полосканий);
  • отвара отрубей (добавляют в теплые ванны для облегчения отшелушивания эпидермоидных чешуек);
  • водного настоя кедровой хвои (пьют по 500 мл в день);
  • отвара листьев голубики (принимают внутрь по стакану в день);
  • водного настоя травы петрушки (принимают внутрь по небольшому глотку до 4 раз в день).

Как избежать осложений: советы доктора Комаровского

Может ли ребёнок повторно заболеть скарлатиной

В основе патогенеза развития характерного течения скарлатины лежит выделяемый бактерией эритротоксин. После перенесённой инфекции к нему формируется стойкий пожизненный иммунитет. Это обуславливает то, что повторно скарлатиной заболеть нельзя. Но, учитывая раннее начало приёма антибиотиков, иммунитет к эритротоксину может сформироваться не полностью, поэтому крайне редко возникает повторное заболевание скарлатиной Повторное течение болезни лёгкое.

Стойкий иммунитет формируется только к эритротоксину и определенному виду стрептококка (серовару). При инфицировании другим бактериальным сероваром возникает стрептококковая ангина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме.

Интересный факт! Дети первого года жизни практически невосприимчивы к гемолитическому стрептококку. Это обусловлено врожденным иммунитетом, полученным от матери.

Может ли взрослый заразиться скарлатиной от ребёнка

Ребёнок, больной скарлатиной, заразен в течение 7-10 дней от начала заболевания. Люди любого возраста восприимчивы к стрептококку. Поэтому возможно заражение взрослого от ребенка при тесном контакте с ним.

Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, через загрязненную посуду предметы быта, гигиенические принадлежности, игрушки. При заражении от больного ребёнка с большой вероятностью может возникнуть стрептококковая ангина.

Профилактика скарлатины у детей

Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются:

  • своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре;
  • проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях;
  • наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного итога бактериологического анализа на наличие стрептококка.

Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение недели с момента последнего контакта. Таким образом болезнь не сможет передаваться здоровым малышам.

Кроме того, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Материал актуализирован 29.01.2018

Скарлатина – симптомы и лечение

Скарлатина (также, как и корь, краснуха, ветряная оспа и эпидемический паротит) относится к классическим детским заболеваниям с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Детская скарлатина встречается преимущественно пациентов до десяти лет.

У пациентов старшего возраста заболевание встречается достаточно редко. Однако, скарлатина у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем у детей и часто сопровождается развитием тяжелых осложнений.

Следует отметить, что до открытия антибактериальных препаратов летальность при скарлатине составляла около 25%, а тяжелые осложнения возникали приблизительно в 65% случаев.

Заболевание широко распространено во всем мире, однако чаще всего инфекция встречается в регионах с умеренными и холодными климатическими условиями.

Код скарлатины по МКБ10 – А38.

Что такое скарлатина

Главными проявлениями скарлатины у детей и взрослых считаются:

  • тонзиллит;
  • лихорадка;
  • общеинтоксикационный синдром (вялость, слабость, снижение аппетита, тошнота и т.д.);
  • регионарный лимфаденит (увеличиваются шейные, затылочные, подчелюстные лимфоузлы);
  • специфическая мелкоточечная сыпь, после исчезновения которой остаются шелушения.

Скарлатина у детей – причины

Источником инфекционных агентов при скарлатине является пациент со стрептококковыми заболеваниями (ангина, скарлатина) либо, здоровый носитель бета-гемолитического стрептококка группы А.

Пациент с активной формой стрептококковой патологии представляет максимальную эпид.опасность для окружающих до третьей недели болезни.

Основным механизмом передачи стрептококковой инфекции является воздушно-капельный. Выделение возбудителя скарлатины происходит во время кашля, чихания, разговора.

Также, заражение может осуществляться контактно-бытовым путем, при использовании общих предметов быта, личной гигиены, игрушек и т.д.

Пик инфицирования скарлатиной приходится на конец осени, зиму и начало весны. Летом скарлатина встречается редко.

Клинические формы заболевания

Болезнь может протекать в типичных и атипичных вариантах. К атипичным проявлениям скарлатины относят стертые, гипертоксические, геморрагические и нефарингеальные (раневая, ожоговая) типы заболевания.

Скарлатина – периоды и патогенез развития заболевания

Чаще всего стрептококк проникает в организм через клетки слизистых оболочек, выстилающих зев и носоглотку.

После внедрения бактерий в слизистые развивается первичный некротическо-воспалительный очаг.

Симптоматика данного заболевания определяется тремя стадиями развития воспалительно-инфекционного процесса:

  • фаза токсической симптоматики;
  • фаза септической симптоматики;
  • фаза аллергических осложнений.

Токсическая фаза заболевания обусловлена влиянием на организм эритрогенного стрептококкового токсина Дика. Симптомы скарлатины у детей в токсическую фазу проявляются повышенной температурой тела, лихорадочным синдромом, слабостью, вялостью, болями в мыщцах и суставах, а также стойким поражением мелких сосудов.

При тяжелом течении заболевания, осложнения скарлатины в токсическую стадию могут проявиться тяжелейшими гемодинамическими расстройствами, нарушением свертываемости крови, кровоизлияниями в кору надпочечников, отеком головного мозга, миокардитом и т.д.

Септическая фаза скарлатины сопровождается развитием некротически-гнойных изменений в месте внедрения возбудителей в клетки слизистых оболочек. Септическая фаза может начинаться в первые дни заболевания либо приводить к развитию осложнений в более поздних периодах.

Читать еще:  Ларинготрахеит у детей: симптомы, признаки и лечение

Тяжелые некротические отиты могут сопровождаться поражением костей черепа, твердой оболочки головного мозга, тробмозом венозных синусов.

Симптомы скарлатины в аллергическую фазу могут проявляться в виде таких осложнений как:

  • гломерулонефриты;
  • миокардиты;
  • синовииты;
  • лимфадениты;
  • артриты и т.д.

Максимальный риск развития тяжелых осложнений аллергической этиологии отмечается на второй-третьей недели заболевания.

Скарлатина – инкубационный период

Период инкубации может длиться от 1-го до 10-ти дней (в среднем от двух до четырех дней).

Читайте также по теме

Скарлатина – симптомы у взрослых и детей

Признаками классической скарлатины у детей считаются:

  • лихорадочный синдром;
  • высыпания;
  • тонзиллит;
  • интоксикация.

Также следует отметить, что скарлатина у детей часто протекает в виде вспышек в детских садах, яслях. Поэтому в анамнезе пациента часто имеется указание на контакт со скарлатинозным больным.

Начало типичной формы болезни острое. Пациентов беспокоит слабость, тошнота, вялость, высокая температура, мышечная и суставная боль. Также возможно появление учащенных сердцебиений, болей в животе и рвоты.

При нетяжелом течении инфекции температура может не превышать 38-ми градусов.

С первых суток болезни пациентов беспокоит боль в горле, усиливающаяся во время разговора и глотаниия. Во время осмотра обращает на себя внимание яркость слизистой задней стенки глотки (появление яркого, пылающего скарлатинозного зева), мягкого неба и т.д.

Также в первые дни возможно появление налетов на языке (серовато-белые), увеличения и разрыхления миндалин. На второй день отмечается появление гнойных или некротических пробок в миндалинах.

Симптомы ангины могут стихать к пятому дню заболевания, однако гнойно-некротические налеты могут сохраняться в течение 7-8 дней.

Лимфоузлы (подчелюстные, шейные, затылочные) увеличены в размерах, подвижны, болезненны при пальпировании.

Скарлатинозная сыпь возникает на 1-2 сутки заболевания. Первые высыпания поражают лицо и верхнюю часть туловища.

Высыпания при данном заболевании носят мелкоточечный характер и расположены на фоне гиперемированных (воспалительное покраснение) кожных покровов. Исключение составляет носогубный треугольник. На этом участке коже выделяется своей бледностью, высыпания на ней, как правило, отсутствуют.

В дальнейшем, высыпания распространяются на кожу конечностей (сгибательную поверхность), живота, спины, внутренней бедренной поверхности.

Важным симптомом является появление белого дермографизма. При надавливании на кожу остаются белые следы, не проходящие в течение десяти-пятнадцати секунд.

На местах, где кожные покровы подвергались сдавливанию (застежки, резинки от одежды) могут отмечаться мелкие кровоподтеки.

В некоторых случаях, могут появляться единичные мелкие пузырьки, наполненные мутным содержимым.

Высыпания на ладонных повержностях мелкие, временно бледнеющие при надавливании.

В единичных случаях, высыпания при скарлатине могут возникать на 3-4 день заболевания либо вовсе отсутствовать (при стертых формах).

Также, при легком течении заболевания высыпания могут исчезать в течение 4-10 часов после появления.

После исчезновения сыпи появляются шелушения. Шелушения мелкопластинчатые, исключение составляют кожные покровы на ладонях и стопах (на них развивается крупнопластинчатое шелушение).

У пациентов с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими патологиями, заболевание может протекать в тяжелых септико-токсических формах.

В таком случае отмечается резкое АД (артериальное давление), похолодание конечностей, появление множественных кровоизлияний на коже и слизистых, поражение сердца (приглушение сердечных тонов, тахикардия или брадиаритмия и т.д.).

Стертые варианты заболевания у детей сопровождаются появлением невыраженной интоксикационной симптоматики, умеренного повышения температуры, необильной мелкоточечной и бледной сыпи. Катаральные симптомы, лимфаденит и ангина не выражены.

При экстрафарингеальных формах скарлатины (ожоговая, раневая, связанная со стрептодермией и т.д.) отмечается распространение высыпаний от места внедрения бактерий и воспаление регионарных лимфоузлов. Ангина может отсутствовать.

Геморрагические формы заболевания могут сопровождаться развитием:

  • ИТШ (токсически-инфекционные шоки),
  • сепсиса,
  • диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  • гематурии,
  • тяжелого поражения почек,
  • тяжелой злокачественной гипертензии,
  • судорог и т.д.

При тяжелом течении заболевания возможен летальный исход.

Осложнения скарлатины

При неблагоприятном течении заболевания возможно развитие нефритов, артритов, менингитов, миокардитов, отитов, синуситов, гнойных лимфаденитов, синовиитов, остеомиелита, сепсиса и т.д.

Развитие осложнений сопровождается резким ухудшением состояния больного, прогрессированием лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Остальная симптоматика зависит от развившегося осложнения.

При присоединении отита пациентов беспокоят боли в ухе, ощущение «заложенности» уха, снижение слуха, гноетечение из уха.

Развитие менингита сопровождается появлением:

  • светобоязни,
  • сильнейших головных болей,
  • рвоты,
  • ригидности затылочных мышц и т.д.

Читайте также по теме

Диагностика скарлатины

Диагноз при дифтерии основывается на специфической клинической симптоматике, данных эпидемического анамнеза (контакт с больной скарлатиной), результатах лабораторных обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, иммуноферментный анализ, РПГА, данные бактериального посева).

В общем анализе крови характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, ускоренной скорости оседания эритроцитов.

В анализе мочи может отмечаться появление протеинурии, гематурии или микрогематурии, цилиндрурии (характерно для тяжелой формы заболевания). Выраженность изменений в анализах зависит от тяжести состояния больного и наличия осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • коревыми и краснушными высыпаниями,
  • псевдотуберкулезом,
  • энтеровирусной инфекцией,
  • аллергическими высыпаниями,
  • стафилококковыми инфекциями,
  • эритемой Фереоля-Бенье,
  • менингококцемией.

Скарлатина – лечение

Как правило, пациенты со скарлатиной могут лечиться на дому.

Обязательной госпитализации подлежат лица:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекционного процесса;
  • с высоким риском развития тяжелых осложнений;
  • представляющие значительную эпидемическую опасность (пациенты из детских домов, интернатов, общежитий и т.д.);
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями и т.д.

Также пациентам рекомендовано обильное, дробное, теплое питье (молоко, чай с лимоном, малиной, негазированная минеральная вода).

Объем жидкости рассчитывается по 20-50 миллилитров на килограмм массы тела больного в сутки.

В остром периоде рекомендована диета по Певзнеру №13,15.

Для полоскания горла рекомендован раствор нитрофурала (одна таблетка на сто миллилитров воды). Также можно полоскать горло фурацилином, солевым раствором, настоем шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта.

Для нормализации температуры показан прием НПВП (нимесулид, парацетамол, ибупрофен). В зависимости от возраста пациента жаропонижающие могут быть назначены в таблетках, сиропе, суспензии или в виде ректальных свеч.

Также показано назначение антигистаминных средств (Лоратадин, Эдем, Диазолин и т.д.).

При среднетяжелом и легком течении рекомендовано использовать таблетированные антибактериальные средства (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, амоксициллин+клавулановая кислота).

Скарлатина у детей – профилактика

Профилактика скарлатины включает в себя установку карантина, госпитализацию, а также определение времени допуска переболевших в коллектив.

В отделение госпитализируют больных:

  • с тяжелым и среднетяжелым течением инфекции;
  • с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми эндокринными патологиями, болезнями сердца и сосудов, а также с другими заболеваниями, отягощающими течение скарлатины и увеличивающими риск развития тяжелых осложнений;
  • проживающих в семьях, где есть дети младше десяти лет, не болевшие скарлатиной, а также хирурги, акушеры, воспитатели в детских садах и т.д.

Скарлатина – карантин

При госпитализации в больницу пациент может быть выписан не ранее чем через десять дней от момента появления клинической симптоматики скарлатины.

Дети, переболевшие данным заболевание, могут быть допущены в коллектив через двенадцать дней после полного выздоровления.

Акушерам, хирургам, воспитателям и т.д. на двенадцать дней после выздоровления должна быть предоставлена другая работа, на которой они не будут представлять эпид.опасности.

В учреждениях, в которых была выявлена скарлатина, после госпитализации последнего больного вводится семидневный карантин.

В помещении выполняется текущая дезинфекция.

Скарлатина – прививка

Прививка от скарлатины не разработана. Поэтому профилактика заключается только в ограничении контактов с больными, установке карантина, разобщении контактных лиц и т.д.

По показаниям, после контакта с больным могут быть назначены антистрептококковые гамма-глобулины.

Скарлатина у детей: лечение, симптомы, признаки, профилактика

Скарлатина является детским заболеванием. Взрослые болеют ей крайне редко. Если у ребенка появились симптомы, свидетельствующие о наличии патологии, необходимо незамедлительно начать адекватное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое скарлатина? Температура при скарлатине у ребенка

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание. Она встречается преимущественно у маленьких детей. Большинство заболевших не достигло возраста 10 лет. К ее возникновению приводит деятельность гемолитического стрептококка группы А. Заболевание сопровождается лихорадкой, сыпью и интоксикацией. Заразиться скарлатиной довольно просто. Источником распространения является человек. Ребёнок может заболеть, если контактирует:

  1. Со здоровым человеком, который является носителем заболевания. У него может не быть признаков скарлатины. Однако стрептококки, провоцирующие болезнь, обитают в его носоглотке. Патогенные микроорганизмы выделяются в окружающую среду. Носителей скарлатины довольно много. Порядка 15% всего населения могут заразить других заболеванием.
  2. Человек, перенесший скарлатину. Ещё некоторое время он продолжает выделять в окружающую среду стрептококки. Подобное продолжается до 3 недель.
  3. Человек, который болеет стрептококковым фарингитом, скарлатиной или ангиной. Особенно опасен контакт в первые дни болезни.

Попадая в организм, стрептококки оказывают на него токсическое, септическое и аллергическое воздействие. В результате жизнедеятельности они вырабатывают ядовитое вещество — энтеротоксин. Именно из-за него появляются все симптомы, присущие заболеванию. В результате расширения сосудов ребенок покрывается с сыпью. Дополнительно может присутствовать выраженное шелушение кожи.

До того, как пенициллиновые антибиотики получили массовое распространение, люди сильно боялись болезни. Она приводила к возникновению тяжелых осложнений. Иногда наблюдались смертельные исходы. Сегодня серьезные последствия заболевания развиваются крайне редко. Этого удается достичь благодаря использованию антибиотиков. Местное лечение и народные методы помочь в борьбе со скарлатиной неспособны.

Как выглядит скарлатины у детей с фото

Определить скарлатину можно невооруженным взглядом. У больного наблюдается так называемая скарлатиновая сыпь. Она мелкоточечная. Если умеренно нажимать на пятнашки стеклянным шпателем, они становятся видны четче. Если надавить сильнее, кожа примет золотисто-желтоватый оттенок. Сыпь появляется на 1-3-й день болезни. Обычно локализуется:

Носогубный треугольник остается свободным от сыпи. Кожа на нём выглядит бледной. Сыпь не проходит в течении 3-7 дней. Затем наблюдается период угасания. Сыпь не оставляет пигментацию. Сгущение обычно на сгибах конечностей.

У больного присутствует так называемый скарлатиновый язык. Через 3-4 дня болезни он становится выражено зернистым и приобретает ярко-красный цвет. Дополнительно наблюдается шелушение кожи. Оно появляется после того, как сыпь исчезла. Обычно шелушение можно заметить через 14 дней с момента начала заболевания. Она крупнопластинчатая. Шелушение локализуется в области ладоней, шеи, на туловище, ушных раковинах. Чтобы лучше разобраться в особенностях течения скарлатины, эксперты рекомендуют ознакомиться с фото.

Первые признаки скарлатины у ребенка

Течение скарлатины можно разделить на несколько этапов. В список входят:

  1. Инкубационный период. На этом этапе болезнь скрыта. Она никак не проявляется. Обычно длится от 2 до 7 дней с момента заражения.
  2. Начальная стадия заболевания. Длится одни сутки.
  3. Активный этап. Наблюдаются все симптомы заболевания. Его продолжительность составляет 4-5 дней.
  4. Этап выздоровления. Обычно длится от 7 до 21 суток. На этом этапе наблюдается затухание болезни.

Обычные родители сразу замечают появление скарлатины. У ребенка резко повышается температура. Она может доходить до 39-40 градусов. Дополнительно наблюдается лихорадка. Ребенок жалуется на головную боль. Возникает боль при глотании. Заболевший отказывается от еды. Дети могут быть возбуждены или сонливые. Нередко присутствует вялость. Поведение может быть апатичным. Если заболевание протекает в тяжелой форме, оно может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Сегодня всё чаще наблюдается легкая форма скарлатины. Она протекает без лихорадки. В этом случае у ребенка может наблюдаться только сыпь и небольшая температура. Иные признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены.

Младенцы и груднички склонны к появлению септического вида скарлатины. Однако сыпь довольно бледная, а признаки ангины скудно выражены. Точное течение болезни зависит от организма ребенка.

Симптомы скарлатины

При любых формах скарлатины наблюдается повышение температуры, боль в горле, шелушение кожи и сыпь. Заболевание может протекать типично и атипично. Выделяют следующие формы тяжести типичной скарлатины:

  1. Лёгкая. Температура не повышается выше 38 градусов. Тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Ангина не принимает гнойную форму. Наблюдается покраснение языка и появление на нём сосочков. Однако пятен на коже достаточно мало. Все они бледные. В некоторых случаях заболевание может протекать вообще без сыпи. Шелушение кожи не наблюдается. Температура присутствует в первые пять суток, покраснение языка наблюдается в течение 10 дней. Такая форма встречается чаще всего. Обычно родители быстро замечают проявление скарлатины и своевременно обращаются к врачу. Укрепление иммунитета, хорошее физическое развитие и здоровое питание позволят на ребенку перенести скарлатину в легкой форме.
  2. Скарлатина средней тяжести связана с повышением температуры до 39 40 градусов. У ребенка могут присутствовать галлюцинации и бред. Наблюдается появление головной боли, рвоты и тошноты. Сердцебиение учащенное. У ребёнка констатируют состояние так называемого скарлатинового сердца. Он может жаловаться на боли за грудиной. Дополнительно появляется одышка. На коже присутствует ярко-красная сыпь, которая сливается в пятна. Самые обширные из них расположены в области подмышек, паха и на сгибах локтей. При этом носогубный треугольник остается белым. На миндалинах виден гной. После того, как ребёнок выздоровел, у него наблюдается сильное шелушение кожи.
  3. Тяжелая форма. Наблюдается крайне редко. При возникновении заболевания температура поднимается до 41 градусов по Цельсию. Скарлатина сопровождается галлюцинациями и бредом. Сыпь очень сильная. Дополнительно может наблюдаться сильная интоксикация. Существует риск возникновения летального исхода. При септической скарлатине гнойное воспаление распространяется на среднее ухо, лимфоузлы и ротовую полость. Возможно появление заболевания, сочетающего в себе все симптомы. Оно является наиболее опасным.
Читать еще:  Как и чем лечить кашель у ребёнка в 6 месяцев

Атипичная скарлатина также протекает в нескольких формах. Она бывает:

  1. Стертой. Сыпь отсутствует, а все иные проявления выражены слабо. Однако у больного могут появиться осложнения. Ребёнок способен заразить других.
  2. Гипертоксической. На практике встречается крайне редко. У ребенка наблюдаются признаки сильнейшего отравления. В ряде случаев заболевший может впасть в кому.
  3. Геморрагической. На коже и внутренних органах наблюдаются участки кровоизлияний.
  4. Экстрафарингеальная. В этом случае инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Лечение скарлатины

Особенности лечения заболевания напрямую зависят от формы скарлатины. Если у ребенка наблюдается легкая или средняя форма, допустимо проведение лечебных мероприятий в домашних условиях. В тяжёлых случаях избавление от патологии выполняется только в стационаре. Заболевший должен соблюдать постельный режим. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Заболевшие пациенты изолируются от других. Скарлатина в острой форме может привести к заражению членов семьи больного. Лечение осуществляется с использованием медицинских препаратов. Ребенку назначают:

  1. Средства, позволяющие противостоять аллергии. В их качестве может использоваться Фенкарол и иные препараты.
  2. Медикаменты, позволяющие укрепить сосуды. Врачи отдают предпочтение средствам, которые позволяют снять воспаление и имеют дезинтоксикационное действие. Если скарлатиной заболел маленький ребенок, ему назначают гамма-глобулин. Главной функцией медикамента является стимуляция собственной защиты организма.
  3. Используются антибиотики. Врач может прописать Пенициллин, Бициллин или Тетрациклин. Подбор препаратов, входящих в эту группу, осуществляется в индивидуальном порядке. Нужно учитывать, что некоторые дети могут не переносить ряд лекарственных компонентов. Если лечение выполняется в стационаре, введение препаратов происходит внутримышечно. В домашних условиях используются таблетки.

Инкубационный период скарлатины у детей

Дети заражаются скарлатиной при контакте с больным или носителем заболевания. Однако патология проявляется не сразу. Первые признаки болезни можно заметить через 2-7 дней. В ряде ситуаций начало скарлатины может затянуться. Симптомы появляются только через 12 дней.

Больной становится заразным для окружающих за 24 часа до появления первых признаков болезни. Ребёнок становится безопасным для членов семьи после проведения курса антибиотиков. В некоторых случаях заболевший способен заразить других в течение 10-12 дней. По этой причине карантин в детских учреждениях продолжается дольше, чем время, в течении которого скарлатина проходит.

Антибиотики при скарлатине

Борьба со скарлатиной осуществляется с использованием антибиотиков. Их подбор выполняется в индивидуальном порядке. Специалист назначит лекарственные средства после проведения обследования и постановки диагноза. Дополнительно врач должен определить, к каким препаратам, входящим в группу, у ребенка имеется повышенная чувствительность. Гибель стрептококков, которые провоцируют появление скарлатины, способны вызвать следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллины. Обычно именно эти лекарственные средства назначаются детям.
  2. Макролиды. Используются в качестве медикаментов второй линии. Однако врач никогда не назначит при скарлатине Эритромицин. Дело в том, что возбудитель, провоцирующий появление патологии, не обладает чувствительностью к лекарственному средству.
  3. Цефалоспарины. Обычно используются, если у ребёнка выявлена гиперчувствительность к вышеуказанным категориям препаратов или при наличии устойчивости стрептококков к ним.
  4. Линкозамиды. Входят в группу резервных лекарственных средств. Обычно назначаются в редких случаях.

Антибактериальная терапия является основным способом лечения скарлатины. Препараты продемонстрировали высокую эффективность в борьбе с возбудителями заболевания. Кроме того, дети неплохо переносят медикаменты, входящие в вышеуказанную группу. Ряд антибиотиков имеет достаточно небольшое количество побочных эффектов. Назначение лекарственного средства выполняется с учетом возраста ребенка.

Профилактика скарлатины

Заболевание значительно проще предотвратить, чем лечить его последствия. Потому эксперты рекомендуют проводить профилактические мероприятия. Так, если в детском коллективе присутствует заболевший ребенок, назначается карантин на 7 суток. Больного в возрасте до 9 лет в детский сад или начальную школу не допускают. Ограничение действует в течение 22 дней с момента начала лечения патологии. Если ребенок старше 9 лет, его изолируют на 10 дней. При проведении лечения в домашних условиях продолжительность периода может быть увеличена до 17 суток.

Вакцины против скарлатины не существует. Это связано с тем, что большинство детей переносят заболевание в легкой форме. Указатель летальности очень низок. Если лечение было начато своевременно, риск развития осложнений также минимален.

Если ребенок контактировал с больным скарлатиной, в некоторых случаях рекомендуется введение бициллина. Он не позволяет попавшим в организм патогенным микробам размножаться и предотвращает последующее развитие скарлатины. Использование медикаментов является обязательной мерой. Необходимость их приема определяется врачом. Обычно лекарственное средство назначается детям младшего возраста, которые имеют высокую исходную аллергизацию организма. Именно у них скарлатина с большой вероятностью может привести к возникновению дополнительных патологий.

Скарлатина (алая лихорадка) у детей

Скарлатина — острое заболевание воспалительной этиологии. Обычно поражает детей от 2 до 8 лет. Красная сыпь — один из самых ярких признаков скарлатины, поэтому инфекция имеет второе название — алая лихорадка.

Главная опасность скарлатины заключается в отдаленных осложнениях на почки, сердце и другие органы. Возбудитель инфекции обладает особыми свойствами, поэтому он может вызывать аллергические и токсические реакции со стороны различных тканей (миокард сердечной мышцы, эпителий почечных клубочков). Однако при своевременном и правильном лечении скарлатина имеет благоприятный прогноз, не вызывая осложнений.

Классификация

Врачи выделяют две основные группы скарлатины. В первом варианте заболевание протекает типично, поражая верхние дыхательные пути и сопровождаясь общими симптомами. Такая форма скарлатины не представляет сложностей во время диагностики.

Атипичная скарлатина может иметь различную симптоматику, отличную от классического течения болезни. При такой форме не наблюдается поражения верхних дыхательных путей, сыпи и других привычных симптомов. Также к атипичным случаям скарлатины относят крайне тяжелые или стертые типы заболевания.

Среди типичных случаев скарлатины врачи выделяют:

  • легкую форму — симптомы исчезают через 4-5 суток;
  • среднюю форму — характеризуется более ярким течением, симптомы исчезают через 5-7 суток от начала заболевания;
  • тяжелую форму — характеризуется появлением тяжелых симптомов и поражением других органов, чаще всего встречается у взрослых.

Также существует классификация по течению болезни — неосложненная и осложненная форма скарлатины. Первый вариант протекает без поражения других органов, все симптомы ограничены местными проявлениями и общей интоксикацией. Осложнения скарлатины делятся на ранние и поздние.

Этиология и патогенез

Возбудителем инфекции является особый тип А бета-гемолитического стрептококка. Особенностью бактерии является продукция токсинов, вызывающих общие реакции со стороны организма человека — повышение температуры тела, тошноту, головную боль. Микроорганизм вызывает другие заболевания — ангину, острую ревматическую лихорадку, острый гломерулонефрит.

Также бактерия имеет антигены, способные вызывать аллергические реакции из-за неадекватного ответа иммунной системы больного. За счет данной специфики возникают симптомы в других органах — суставах, почках, сердце.

Скарлатина является антропонозом — заболеванием можно заразиться только от больного человека или носителя бактерии. Источником стрептококка могут являться пациенты с ангиной и другими патологиями. Заражение скарлатиной через животных невозможно.

Чаще всего скарлатина передается воздушно-капельным путем. В таком случае развивается типичная форма заболевания с поражением дыхательных путей. Поскольку стрептококк может жить во внешней среде некоторое время, встречается контактно-бытовой (через игрушки, посуду) и алиментарный (через продукты питания и воду) путь передачи.

Намного реже бактерия попадает в организм человека контактным путем через поврежденный кожный покров. Тогда возникает атипичная форма скарлатины.

Инкубационный период скарлатины составляет от двух до семи суток. Больной заразен с момента попадания стрептококка в организм. Заболевание является довольно заразным, вероятность его развития после контакта с носителем составляет около 30-50%.

Клинические признаки

Типичная форма течения инфекции проходит три стадии развития:

Начальный период или период разгара заболевания. Длительность составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Первые признаки скарлатины у детей — симптомы общей интоксикации. Они включают в себя повышение температуры тела до 38-39 градусов, головную боль, слабость, тошноту. Также в период разгара заболевания развивается поражение глотки. У ребенка наблюдается покраснение слизистой оболочки горла и миндалин. Также появляются алые «точки» в области мягкого и твердого неба. Описанные симптомы сопровождаются болью в области горла, неприятными ощущениями при глотании. В начальном периоде скарлатины отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.

Период высыпаний. Обычно начинается не позднее первых двух суток от разгара заболевания. В естественных складках кожи, а также на нижней части живота, внутренних поверхностях бедер, боковых отделах туловища ребенка появляется мелкая ярко-розовая сыпь. Пятна имеют диаметр не более 2 миллиметров. Иногда они распространяются на другие участки тела, кожа может приобретать красноватый оттенок. Особенностью скарлатины является отсутствие сыпи в носогубном треугольнике, он остается бледным. Реже заболевание сопровождается образованием папул (возвышающиеся пятна) или геморрагий (пятна неправильной формы от розоватого до фиолетового оттенка). В классическом варианте течения заболевания сыпь исчезает через 3-7 суток после ее появления. Она постепенно бледнеет, не оставляя следов на коже.

Период реконвалесценции. Он продолжается с 5-9 дня заболевания, заканчивается выздоровлением больного ребенка. На коже стоп и ладоней может наблюдаться шелушение. Общее состояние больного постепенно улучшается и приходит в норму.

Дополнительным признаком инфекции является состояние симпатической системы. В первом и втором периоде заболевания у ребенка наблюдается учащенное сердцебиение, сухость кожи, блестящие глаза. Во время реконвалесценции возможно снижение пульса, небольшое падение артериального давления, повышенная потливость.

Поражение верхних дыхательных путей может варьироваться от легкой катаральной ангины (покраснение миндалин) до некротического воспаления с отторжением тканей. На современном этапе медицины тяжелые формы скарлатины практически не встречаются.

Диагностика

Диагностикой и лечением скарлатины занимается врач-педиатр. Родители могут самостоятельно посетить специалиста в поликлинике по месту жительства, либо пригласить доктора домой. При наличии тяжелых симптомов рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Обычно классические случаи скарлатины не требуют использования дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Врач ставит диагноз во время сбора анамнеза и осмотра больного ребенка. Наиболее важными признаками заболевания является характерный вид глотки и сыпи.

В качестве обязательного метода диагностики показана сдача крови на общий анализ. Наблюдается повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Также больному ребенку показана сдача мочи на общий анализ для исключения поражения почек.

Для подтверждения наличия бета-гемолитического стрептококка в глотке берется посев со слизистой оболочки. Однако данный анализ имеет ретроспективное значение — выделение бактерии возможно лишь через несколько суток.

При наличии сомнений в диагнозе, врачи могут использовать современные серологические методы. Они направлены на выявление в крови ребенка антител против возбудителя, либо на обнаружение антигенов бета-гемолитического стрептококка. Данные методы являются перспективными, они позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз в течение одного часа.

В диагностических мероприятиях средней или тяжелой степени течения скарлатины возможно использование эхокардиографии и электрокардиограммы. Инструментальные исследования позволяют исключить повреждение сердца.

Легкие и средние формы скарлатины не требуют госпитализации. При тяжелом течении инфекции больному ребенку нужна стационарная помощь. Также госпитализации подлежат дети, имеющие тяжелые сопутствующие заболевания.

Лечение скарлатины у детей в обязательном порядке должно включать в себя антибиотики. Их прием направлен на гибель возбудителя заболевания. Наиболее часто врачи назначают Пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. При аллергии на них возможен прием антибиотиков из группы Цефалоспоринов — Супракс, Зиннат. Также против стрептококка эффективны Макролиды — Эритромицин.

Читать еще:  Как и чем лечить хрипы в бронхах при выдохе и вдохе

Для снижения температуры тела специалисты назначают Ибупрофен. Он показан лишь при ее повышении более 38,0 градусов. С этой же целью можно использовать Парацетамол.

Для снятия общих симптомов интоксикации показан прием Цетиризина и антигистаминных препаратов. В условиях стационара возможно использование растворов электролитов — хлорид натрия, калия, кальция, магния. Также для местного купирования симптомов поражения дыхательных путей показано применение Гексорала и других спреев с антисептическим действием.

Уход за ребенком

Ребенок в обязательном порядке должен быть переведен на режим карантина. Следует исключить контакты с другими детьми во избежание их заражения. Первую неделю показан строгий постельный режим, в периоде реконвалесценции разрешается небольшая физическая активность в пределах дома или квартиры.

Родители должны обеспечить изоляцию ребенка в отдельную комнату. Взрослым следует соблюдать масочный режим во избежание заражения. Ими должны выполняться гигиенические правила — индивидуальная посуда и игрушки, а также постоянная влажная уборка помещения с дезинфицирующими средствами. Обязательно следует выполнять проветривания комнаты.

Диета должна содержать все необходимые витамины и минералы. Еду следует подвергать термической обработке, предпочтение следует отдать пюре, супам и другим легкоусвояемым формам пищи. Также детям рекомендовано обильное питье до 2-3 литров в сутки. Из рациона нужно исключить специи, острую, жареную, копченую и консервированную пищу.

В первую неделю заболевания ребенок не должен принимать ванну и душ. Девочек следует подмывать 2 раза в сутки, а мальчиков не реже 1 раза в день. По показаниям детям рекомендуется принимать витаминные комплексы. Также необходима обработка верхних дыхательных путей с помощью антисептиков не менее 3 раз в день.

Доктор Комаровский: скарлатина у детей

Профилактика

Учеными не разработана вакцина от бета-гемолитического стрептококка, поэтому профилактика скарлатины у детей основывается на неспецифических мерах защиты. Ребенка с малейшими признаками заболевания следует немедленно разобщить с коллективом. Остальных детей, контактировавших с больным, нужно ежедневно осматривать на наличие катаральных изменений в горле и появление пятен на коже.

Также неспецифическая профилактика заболевания включает в себя укрепление иммунитета ребенка. Малыш должен получать все необходимые витамины и минералы из пищи, при отсутствии противопоказаний иметь посильные физические нагрузки, закаливаться.

Осложнения

Осложнения после скарлатины встречаются примерно у 5% детей и делятся на две группы — ранние и поздние. Первые возникают в течение двух недель от начала заболевания. Поздние осложнения наблюдаются по истечению данного срока.

Причиной ранних осложнений скарлатины является непосредственное токсическое действие микроорганизма, либо миграция возбудителя в соседние органы. Обычно данный тип реакции возникает у детей со слабым иммунитетом.

В раннем периоде наиболее часто встречается переход возбудителя на другие органы верхних дыхательных путей. Возникают такие заболевания, как воспаление среднего уха, носовых пазух, гортани. При распространении стрептококка в нижние дыхательные пути развивается пневмония.

В очень редких случаях стрептококк через кровь распространяется по организму, вызывая септическое поражение. Это проявляется наличием гнойных очагов в печени, почках, органах желудочно-кишечного тракта.

Поздние осложнения скарлатины возникают при неправильном лечении и аномальной реакции иммунной системы ребенка. Среди них выделяют 4 формы:

  1. Ревматизм. У ребенка наблюдается поражение крупных суставов — коленных, тазобедренных, локтевых, плечевых. Пациент отмечает наличие болей над областью сочленения костей. Ревматизм на фоне скарлатины отличается асимметричностью процесса, покраснением и отеком кожи над пораженным суставом.
  2. Миокардит. Поражение сердечной мышцы сопровождается различными симптомами. Ребенок может предъявлять жалобы на боли за грудиной, увеличение пульса, головокружения, обморочные состояния. На фоне миокардита иногда наблюдаются нарушения ритма сердца, изменение размеров органа.
  3. Гломерулонефрит. Заболевание сопровождается поражением клубочков почки. Клинически гломерулонефрит проявляется болями в области поясницы, массивными отеками, сильным повышением артериального давления. Также на фоне патологии возможно сокращение количества выделяемой мочи, появление крови в ней.
  4. Хорея. Самое редкое осложнение, сопровождаемое поражением головного мозга. У детей наблюдается нарушение двигательной активности, особенно мелкой моторики.

Отличие от других болезней

Скарлатина имеет общие клинические признаки с некоторыми другими заболеваниями. Обычно дифференциальной диагностикой занимается врач-педиатр или инфекционист. Однако родителям полезно знать отличия скарлатины от других заболеваний.

Краснуха и скарлатина отличаются характером сыпи. При первом заболевании она может быть более 2 миллиметров, локализуется по всему телу, имеет бледно-розовый оттенок. Основной тон кожи при краснухе не изменен. Также инфекция редко сопровождается поражением миндалин, в области горла нет красных высыпаний в виде точек.

При ветряной оспе высыпания представляют собой пузырьки, заполненные жидкостью, распространенные по всему телу. После их повреждения на коже остается шрам. Также ветрянка не сопровождается продромальным периодом, высыпания предшествуют головной боли, тошноте, повышению температуры тела.

Скарлатина у детей: признаки, лечение, профилактика

Детки часто забывают о соблюдении правил гигиены, иммунная система работает у них не в полную силу, поэтому различные инфекционные болезни возникают довольно часто. Сегодня мы поговорим о том, почему возникает и как протекает скарлатина у детей, какие симптомы наблюдаются при заражении, и можно ли предотвратить это заболевание.

Скарлатина – что это за болезнь

Скарлатина – инфекционная бактериальная патология, протекает в острой форме, сопровождается сильной интоксикацией, сыпью, повышением температуры, покраснением языка и слизистых ротоглотки. Чаще всего заболевание диагностируют у детей в возрасте 2-10 лет.

Возбудители скарлатины – стрептококки группы A, которые проникают в организм человека чаще всего воздушно-капельным путем. Но при сильном иммунитете эти бактерии не способны спровоцировать развитие болезни, патологические процессы возникают при ослаблении защитных функций.

Стрептококки передаются не только по воздуху, заразиться можно при одновременном использовании предметов обихода, постельных принадлежностей с больным человеком. Иногда бактерии проникают в организм через порезы и царапины на коже, при нарушении правил дезинфекции медицинских инструментов.

Признаки скарлатины

Инкубационный период – 1-10 дней, при этом особых проявлений заболевания не наблюдается. Первые симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Патогенные микроорганизмы выделяют много токсинов, поэтому в месте их проникновения развивается воспалительный процесс – горло становится красным, миндалины отекают, язык малиновый, на поверхности хорошо заметны сосочки, иногда возле корня появляется белый налет.

Симптомы скарлатины у детей:

  • резкое повышение температуры до 38,5 и более градуса, показатели начинают снижаться через 3-5 дней;
  • слабость, апатия или повышенная возбудимость;
  • на слизистых и кожных покровах на 1-3 день заболевания появляется сыпь;
  • учащение сердечного ритма;
  • рвота, боль в животе;
  • все слизистые ротоглотки приобретают интенсивный красный цвет, развивается ангина;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Сыпь при скарлатине мелкая, красного или ярко-розового цвета, распространяется сверху вниз, при этом в области носогубного треугольника высыпаний нет, кожа в этой зоне бледная. Много везикул, папул, мелких кровоизлияний можно увидеть в подмышечных впадинах, местах сгиба суставов, складках кожи.

Если на высыпания слегка надавить, они становятся более четкими, но при сильном надавливании исчезают, при этом кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Через 7 дней сыпь проходит, но кожные покровы становятся очень сухими, начинают шелушиться, на стопах и ладонях кожа отслаивается большими пластинами.

В редких случаях при атипичном течении при скарлатине сыпь и другие явные признаки отсутствует.

Диагностика

При появлении признаков скарлатины вызовите врача на дом, поскольку заболевание очень заразное. После осмотра педиатр назначит анализы для подтверждения диагноза, определения степени тяжести патологии.

Основные методы исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • бакпосев мазков из носа и ротоглотки, мокроты;
  • ЭКГ.

Через 7-10 дней необходимо повторно посетить врача, обычного этого времени хватает, чтобы ребенок перестал быть заразным для окружающих.

Но доктор Комаровский рекомендует начинать посещать школу или детский сад через 3 недели после выздоровления, поскольку при повторном проникновении в ослабленный организм стрептококков может возникнуть аллергия, тяжелые осложнения.

Как лечить скарлатину

Ребенку со скарлатиной показан постельный режим на протяжении 1,5 недель – организму требуется много сил для борьбы с патогенными микробами.

Выделите больному отдельную посуду, не забывайте регулярно проветривать комнату, проводить влажную уборку. Лечение, чаще всего, проводят дома, при условии, что не наблюдается осложнений.

Препараты для лечения скарлатины:

  1. Антибиотики – Амоксициллин, Цефазолин, принимать эти лекарства нужно обязательно, поскольку скарлатина относится к бактериальным заболеваниям. Продолжительность курса – 10 дней, лечение нельзя прерывать раньше, даже если симптомы болезни полностью исчезли.
  2. Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, давать их нужно только в том случае, если показатели поднимаются выше 38,5 градуса.
  3. Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон, аскорбиновая кислота.
  4. Пробиотики – Линекс, Аципол, предназначены для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
  5. Энтеросорбенты – Энтеросгель, Атоксил, выводят из организма токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
  6. Антигистаминные препараты – Супрастин, Зодак, устраняют зуд, предотвращают появление аллергических реакций от сильнодействующих препаратов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и детоксикации, чаще поите больного ребенка – морсы, компоты, отвар шиповника, чай с малиной. Минимальный объем жидкости – 2 л в сутки.

До полного выздоровления исключите из рациона ребенка жирную, жаренную, копченую пищу, сладости, газированные напитки. Основу меню должны составлять легкие супы, жидкие каши, овощи и фрукты, кисломолочная продукция.

Купаться при скарлатине не только можно, но и нужно, водные процедуры помогают устранить зуд. Если температуры нет, можно купать ребенка в теплой воде, но тереть кожу мочалкой не нужно. При лихорадке купание замените обтиранием.

После выздоровления вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому если вы переболели скарлатиной в детстве, заразиться от ребенка вы не сможете, при условии, что у вас все в порядке с иммунитетом. Антитела передаются новорожденному от переболевшей мамы, поэтому скарлатину редко диагностируют у грудничков младше 6 месяцев.

Можно ли лечить скарлатину народными методами

Средства нетрадиционной медицины помогут устранить проявления заболевания, укрепить иммунитет, но использовать их можно только в комплексе с лекарственными средствами.

Растворы для полоскания горла:

  • залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного шалфея, оставьте в закрытой посуде на четверть часа, процедите;
  • в 50 мл воды добавьте 5-7 капель свежего сока алоэ;
  • в 70 мл воды растворите 30 г лимонной кислоты.

Горло нужно полоскать каждые 2-3 часа, каждый раз готовить новую порцию раствора.

Чем опасна скарлатина

Без правильного и своевременного лечения бактерии и токсины распространяются по всему организму, проникают во внутренние органы, что становится причиной развития тяжелых сопутствующих болезней.

Возможные последствия скарлатины:

  • лимфаденит гнойного или некротического характера;
  • гломерулонефрит;
  • отит среднего уха;
  • сердечные патологии – перикардит, миокардит, эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • заражение крови;
  • васкулит, рожистые воспаления.

Но подобные осложнения возникают редко, чаще всего у деток с иммунодефицитными состояниями, тяжелыми хроническими заболеваниями.

Методы профилактики

Большинство вирусных и бактериальных инфекций не страшны детям с крепким иммунитетом, поэтому ваша задача регулярно укреплять защитные функции организма.

Как защитить ребенка от скарлатины:

  • больше времени проводите на свежем воздухе, желательно регулярно выезжать в хвойный лес, к морю;
  • составьте здоровый рацион для ребенка – вся вредная и тяжелая пища негативно влияет на работе пищеварительной системы, что приводит к ослаблению иммунитета;
  • соблюдайте режим дня, найдите вместе с ребенком вид спорта, которым ему будет интересно заниматься;
  • не кутайте детей, всегда одевайте ребенка по погоде;
  • в комнате температура должна быть 20-22 градуса, влажность – 50-70%;
  • дважды в год принимайте витаминные комплексы.

Прививки от скарлатины нет, сейчас специалисты даже не занимаются изобретением вакцины от стрептококков группы A, поскольку большинство детей переносит заболевание легко, при правильном лечении все негативные симптомы исчезают в течение нескольких дней.

Заключение

Скарлатина – частое, но не самое опасное заболевание у детей. При правильном лечении уже через 10 дней ребенок будет абсолютно здоров, а неприятные симптомы исчезают еще раньше.

Расскажите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться со скарлатиной, какие методы терапии считаете наиболее эффективными. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях, каждой маме необходимо знать симптомы наиболее распространенных детских заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector