Правосторонняя пневмония у ребёнка: симптомы, лечение

Доктор Комаровский о пневмонии у детей

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:

  • Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
  • Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
  • Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
  • Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
  • У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Левосторонняя пневмония у ребенка и правосторонняя – как лечить воспаление легких

Пневмония является одним из самых часто встречаемых осложнением после перенесенного острого респираторного вирусного заболевания или бронхита у детей. В нашей стране воспаление легких в возрасте от одного месяца до пятнадцати лет колеблется от четырех до двенадцати случаев на тысячу. Причем двадцать процентов – это дети до трех лет.

Правосторонняя пневмония возникает чаще, чем левосторонняя. Это объясняется особенностями строения бронха, нижняя доля которого с правой стороны имеет косое направление. Такая анатомия не позволяет нормально выводить патогенных микроорганизмов.

Правосторонняя пневмония у ребенка – определение заболевания

Правосторонняя пневмония представляет собой острое воспалительное заболевание инфекционной природы, при котором поражается верхняя, средняя или нижняя доля правого легкого.

У детей трахея и крупные бронхи гораздо короче, а мелкие бронхи уже, чем у взрослых людей. Из-за того, что справа главный бронх шире и короче чем левый, микроорганизмы, вызывающие воспаление, при распространении без проблем проникают в структуры правого легкого. Правый среднедолевой бронх является самым длинным и узким . В результате в половине случаев правосторонняя пневмония возникает именно в средней доле.

Возбудители пневмонии распространяются воздушно-капельным путем, либо из ротоглотки и носоглотки.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • Незрелость структур клеточного и гуморального иммунитета, а также механизмов адаптации у детей.
  • Перенесенная ранее острая респираторная вирусная инфекция, которая ослабила иммунитет ребенка.
  • Врожденные или приобретенные патологии носа, глотки, а также хронические заболевания этих органов.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям, анемия, рахит.
  • Нарушения питания хронической формы: гипотрофия, дистрофия, паратрофия.
  • Врожденные пороки развития бронхов и легких, синдром средней доли.

Причины возникновения

До восьмидесяти процентов случаев правосторонней пневмонии вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Немаловажную роль играют и физические факторы.

Читать еще:  Фаринголарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Правосторонняя пневмония очень часто возникает из-за размножения стрептококка. А такие бактерии как пневмококки являются причиной большого числа смертельных случаев от двусторонней пневмонии.

Кокковые бактерии – это основные провокаторы развития заболеваний верхних дыхательных путей, например, ларингита, гайморита, тонзиллита и так далее.

Причиной развития воспаления легких у детей до тринадцати лет могут выступать микоплазмы (в трех случаях из десяти) и хламидии (в одном-двух случаях из десяти).

Данные возбудители относятся к категории атипичных инфекционных процессов. В этом случае необходимы специфические лекарственные препараты, которые помогут ребенку скорее вылечиться.

Другой возбудитель правосторонней пневмонии – это легионелла. Легионеллы являются бактериями, которые могут привести к летальному исходу при модификациях воспалительного типа в легочном строении.

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от типа микроорганизма-возбудителя. Поэтому необходимо как можно раньше определить его. Это позволит не допустить развития осложнений у ребенка и избежать летального исхода.

Признаки правосторонней пневмонии:

  1. Кашель, приступы кашля.
  2. Выделение слизи и мокроты.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Изменение количества лейкоцитов в крови.
  5. Посинение кожных покровов и носогубного треугольника.
  6. Учащение дыхания и сердечного ритма.

Если правосторонняя пневмония имеет вирусное происхождение, то температура тела остается в норме.

Для вирусного воспаления легких характерны такие симптомы, как слабость мышц, быстрая утомляемость, высокий риск возникновения лихорадки, сухой кашель с незначительным количеством мокроты. По мере прогрессирования заболевания возникает кашель с изъявлениями и повышается температура тела.

Если правосторонняя пневмония вызвана микоплазмами, то симптоматика сходна с вирусным или бактериальным заболеванием. Появляются боли, ребенок слабеет, температура сильно увеличивается.

Родителям нужно уметь диагностировать правостороннюю пневмонию у ребенка. Это позволит избежать осложнений и смерти. Очень опасно прогрессирование заболевания у малышей до одного года. В этом возрасте бактериальная пневмония может быстро распространиться из правой легочной области в левую легочную область по лимфатическим сосудами и крови.

Симптомы заболевания у детей до одного года:

  1. Повышение температуры выше тридцати восьми градусов (она не спадает дольше трех дней).
  2. Жаропонижающие препараты не могут сбить высокую температуру.
  3. Сильная потливость по ночам.
  4. Утомление, усталость.
  5. Беспричинное учащение дыхания.

Следует внимательно наблюдать за ребенком. При правосторонней пневмонии ребенок старается спать только на одном месте, поскольку так его не мучают боли.

Если снять с ребенка одежду, то между ребрами будут видны впалости, а определенные мышцы будут пребывать в сокращенном виде. Можно заметить, что частотность дыхательных повторений с одной стороны отстает от другой стороны.

Заболевание можно определить еще на ранних этапах. В этом случае першение в горле сопровождается редким кашлем. Чем дольше длится болезнь, тем частотность кашля увеличивается. Во время кормления грудью ребенок становится неспокойным, потому что не может нормально дышать.

Возможные осложнения

Если неправильно лечить правостороннюю пневмонию, то ее осложнения могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода.

Рассмотрим возможные осложнения правостороннего воспаления легких у детей:

  • Плеврит. Воспаление плевры возникает между легкими и грудной клеткой. Если там скапливается экссудат, то он давит на легкие, не давая нормально дышать.
  • Абсцесс легких. Данное осложнение встречается редко. В этом случае в легких образуются полости, наполненные гнойным содержимым.
  • Сепсис крови. Если пневмонию диагностировать слишком поздно, то в крови успевает скопиться очень много бактериальных токсинов. В результате развивается воспаление и возникает заражение крови.
  • Проблемы с сердцем. Стафилококковая пневмония может вызвать инфекционный эндокардит, при котором инфекция поражает внутреннюю оболочку сердца.

Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка. Он должен лежать или полусидеть, чтобы не допустить застоя в легких. В комнате, где находится ребенок, нужно обеспечивать проветривание и влажную уборку.

Необходимо поить малыша водой, компотом, чаем или морсом. Обильное питье способствует очищению организма и обеспечивает жаропонижающий эффект.

Также рекомендуется делать ребенку массаж.

Медикаментозным способом

Лекарственные препараты назначаются ребенку исходя из исследований, проведенных врачом. Лечение должно быть комплексным.

Острая форма правосторонней пневмонии требует госпитализации. Если тяжелых симптомов заболевания нет, то возможно амбулаторное лечение.

На начальном этапе врач выписывает ребенку антибиотики широкого спектра действия. Эффект оценивается через два-три дня. Если антибиотик подействовал, то отмечается снижение температуры тела, уменьшение признаков интоксикации, исчезновение проявлений дыхательной недостаточности.

После того, как возбудитель будет точно установлен, используются препараты, действие которых направлено именно на конкретную причину возникновения заболевания.

Также понадобятся жаропонижающие лекарственные средства, препараты от кашля, отхаркивающие лекарства.

При правосторонней пневмонии необходимо делать ингаляции. Врач сам подбирает лекарственный препарат для проведения этой процедуры.

Народными средствами

Рассмотрим несколько действенных народных средств, которые можно использовать дома как дополнение к основному лечению правосторонней пневмонии:

  • Ингаляции с корнем хрена. Корни вымыть, очистить и натереть на терке. Пятнадцать-двадцать грамм хрена положить в посуду и вдыхать два часа: десять минут дышать, пять минут перерыв и так далее.
  • Молоко с инжиром. Два сушеных инжира залить стаканом молока. Варить на медленном огне пятнадцать минут (пока инжир не станет мягким). Пить по одному стакану в день.
  • Сок лука с медом. Выжать из луковицы сок, добавить столько же меда. Принимать три раза в день по одной чайной ложке за двадцать минут до еды.
  • Травяной настой. Четыре чайных ложки травяного сбора (корень копытня и солодки, сосновые почки, плоды аниса и фенхеля) залить одним стаканом воды комнатной температуры. Настоять тридцать минут, вскипятить, процедить. Пить по три раза в день.
  • Картофельный компресс. Разрезать один горячий вареный картофель на две части, положить на грудь. Сверху закутать шарфом и оставить компресс на два часа.
  • Настой малины. Две столовые ложки сухих плодов малины (либо сто грамм свежих ягод) залить стаканом горячей воды. Через десять минут добавить столовую ложку меда. Пить в теплом виде.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у ребенка правосторонней пневмонии, необходимо обратить внимание на профилактические мероприятия, которые направлены на укрепление иммунитета.

Они включают в себя:

В большинстве случаев воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа, поэтому вакцинация против гриппа является хорошим способом профилактики возможных проблем.

  • Соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки минимум полминуты.
  • Полноценное сбалансированное и богатое витаминами питание
  • Физические упражнения, закаливание для укрепления организма.

Также нельзя допускать, чтобы рядом с ребёнком курили. Пассивное курение очень опасно для органов дыхания.

Чем опасна пневмония у новорожденных.

Все про возбудители пневмонии и меры профилактики читайте в этой статье.

Данное видео расскажет о том, как лечить воспаление легких у детей.

Правосторонняя пневмония чаще всего имеет бактериальное происхождение (стрептококки). При этом болезнь развивается стремительно, а ее симптомы очень выражены. Есть такие возбудители, как клебсиелла и микоплазма, которые прогрессируют бессимптомно, что в результате может привести к летальному исходу.

Родители не должны затягивать поход к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать самых серьезных осложнений. Несмотря на то, что осложнения у детей возникают не часто, вероятность все же есть. Поэтому необходимо принимать грамотные решения при лечении ребенка и не забывать о профилактических мероприятиях.

Правосторонняя пневмония у ребенка

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония на снимке

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

  • газообмен между атмосферой и кровью;
  • буферная с поддержанием pH;
  • иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
  • защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
  • терморегуляторная (испарение воды);
  • устранение токсинов.

Высокая температура у ребенка

При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Гипоксия плода

  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Воздушно-капельный путь

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

  • рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
  • определение газового состава крови;
  • посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.

Рентгенограмма органов грудной клетки

В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Оксигенотерапия новорожденному

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Суспензия Аугментин

  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Ингаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Гангрена легкого

  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Правосторонняя пневмония у детей

Нередко воспалительный процесс затрагивает правую сторону дыхательного органа. В этом случае речь идёт о правостороннем воспалении лёгких.

Обычно поводом для данной проблемы служит проникновение разного рода бактерий. Когда воспалительный процесс затрагивает правую сторону, возбудителем патологии часто являются стрептококки. При этом развитие патологии происходит быстро, симптомы ярко выражены. Смертность очень велика.

Еще одним возбудителем данного заболевания называют бактерию легионеллу. Но в случае воспалительного процесса она встречается реже.

У детей в пубертатный период возбудителями воспаления правого органа дыхания может быть микоплазма и хламидия. Для успешной терапии любого варианта атипичной пневмонии необходим выбор особых медсредств, общепринятые медикаменты для лечения воспаления лёгких здесь могут быть бездейственны.

Помимо перечисленных причин, заболевание развивается как последствие гриппа или другой респираторной проблемы.

Также основанием для болезни служит низкий иммунитет ребёнка, который не может защитить организм от проникновения вышеописанных инфекций.

  • Очень высокая температура держится более трёх дней.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость и вялость.
  • Высокая частотность дыхания.
  • Сильный кашель, сначала непродуктивный, затем с отделяемой мокротой
  • Хрипы при дыхании и кашле.
  • Ребёнок предпочитает спать на одном боку.

При наблюдении перечисленных признаков, следует срочно показать ребёнка специалисту. Воспалённая область лёгких в месте поражения с течением времени будет увеличиваться, что усложнит лечение и благоприятный исход.

Диагностика правосторонней пневмонии у ребёнка

Чтобы распознать патологию, увидеть её особенности, врач, помимо сбора анамнеза и выслушивания дыхания пациента, назначает дополнительные методы диагностики. Это:

  • Анализ секреции, выделяемой при кашле. Это обследование позволяет определить вид возбудителя данного недуга.
  • Рентгенография органов дыхания – рентген представляет собой основу диагностики.
  • Общий анализ крови пациента.

Осложнения

Если неправильно лечить заболевание, последствия могут быть самыми плачевными. Прежде всего, тем, кто интересуется, чем опасна пневмония, нужно помнить о возможном летальном исходе. Но и кроме этого результата, существуют и другие негативные последствия:

  • Развитие плеврита.
  • Отек лёгких.
  • Нарушение процесса дыхания.
  • Гнойные процессы в лёгких

Что можете сделать вы

  • Родители обязаны контролировать соблюдение постельного режима маленьким пациентом. Ребёнок должен находиться в постели, в положении полусидя, это предотвратит застой в лёгких.
  • Помещение, где лежит больной, необходимо проветривать несколько раз в день.
  • Также нужно большое внимание уделять влажной уборке. Её необходимо проводить ежедневно.
  • Обильное питьё нужно обеспечить обязательно. Мама своему ребёнку должна готовить морсы, компоты и чаи. Обильное достаточное питьё вымоет инфекцию из организма и обеспечит быстрое действие жаропонижающего при высокой температуре.
  • Надлежит также помнить о лечебном массаже. Движения достаточно простые, и мама может научиться делать его самостоятельно. Пусть специалист покажет несколько приёмов, чтобы мама смогла повторить.
  • Когда ребёнку станет полегче, маме следует тренировать лёгкие малыша. Для этой цели подойдут незамысловатые навыки в надувании шариков, пускании мыльных пузырей.
  • Свежий воздух крайне важен для восстановления здоровья. Если время года на улице тёплое, после того как спадёт температура и уже пару дней не будет подниматься, малыша на короткое время можно выводить гулять. Когда на дворе холодно, можно устроить прогулки дома. Следует открыть балкон или окно, одеть потеплее выздоравливающего, чтобы он походил по комнате и подышал свежем воздухом.

Что делает врач

Опираясь на результаты исследований, доктор составляет схему лечения.

Терапия назначается в комплексе. Исходя из тех результатов, которые были получены в ходе диагностирования, специалистом назначается более точное лечение.

Пневмония такого рода при острых проявлениях требует обязательной госпитализации больного. В случае, когда тяжелые симптомы болезни отсутствуют, доктор принимает решение об амбулаторном лечении.

В первые дни больному показан курс антибиотиков широкого действия, после получения анализов используются те лекарства, которые способны бороться с конкретным возбудителем, выявленным специалистом.

Маленькому пациенту также назначаются жаропонижающие медпрепараты, средства противокашлевого действия, отхаркивающие лекарства для лучшего отхождения мокроты.

Обязательны ингаляции, врач сам назначает специальные лекарства для данного процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с органами дыхания, необходимо выполнять ряд мер для укрепления самочувствия и иммунных функций организма.

Прививка от гриппа. Часто воспаление лёгких возникает как осложнение после перенесённого гриппа во время негативной эпидемиологической обстановки, так что вакцинация против гриппа будет отличным способом профилактики лёгочных проблем.

То, что нужно мыть руки знают все, но далеко не все представляют, что вредоносные микроорганизмы проникают в организм через грязные пальцы, поэтому и необходимо уделять мытью рук минимум полминуты.

Следует обеспечить ребёнка полноценным богатым витаминами питанием, здоровым режимом и каждодневными упражнениями для укрепления организма. Поддержание сопротивляемости детского организма.

Не допускать рядом с ребёнком табачного дыма. Пассивное курение, как и курение весьма вредно для органов дыхания. Помимо пневмонии, благодаря сигарете можно получить еще более страшные патологии. Ребенок должен дышать исключительно чистым воздухом.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании правосторонняя пневмония у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как правосторонняя пневмония у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга правосторонняя пневмония у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить правосторонняя пневмония у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания правосторонняя пневмония у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание правосторонняя пневмония у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Правосторонняя пневмония у ребенка: причины, симптомы и лечение

Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Самой распространенной формой является правосторонняя. По результатам медицинских исследований данная патология устанавливается в 60% случаях пневмонии у детей. Тяжесть течения патологии и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременного обращения к специалисту и лечения. Во многих случаях требуется госпитализация в медицинское учреждение.

Что такое пневмония и как она развивается?

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория.
    Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория.
    Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория.
    Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория.
    Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Причины пневмонии

В большинстве случаев установления правосторонней пневмонии причиной развития становятся вирусы и бактерии патогенного вида. Они проникают в организм ребенка в результате контакта с носителем инфекции. Чаще всего болеют дети, посещающие дошкольные учреждения.

Пневмония правого легкого развивается в результате размножения стрептококка. Спровоцировать возникновение заболеваний верхних дыхательных путей также могут пневмококки. Это специфические бактерии коккового генеза, которые становятся причиной ларингита, тонзиллита и гайморита.

Учеными был выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка. К ним относятся:

  1. Недоношенность.
  2. Недостаточный вес.
  3. Заболевания дыхательных путей хронической формы
  4. Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
  5. Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме ребенка.
  6. Пороки развития сердца попадание жидкости околоплодных вод рвотных масс легкие.
  7. Наличие хронических инфекций.

Пневмония у детей любого возраста также может возникать на фоне респираторных инфекций. Это обуславливается тем, что вирусы негативно воздействует на иммунитет ребенка. В результате снижения защитных сил организма замедляется скорость иммунного ответа на проникновение инфекции. Это дает возможность вирусам активно размножаться в легких и других органах дыхания.

Симптомы правосторонней пневмонии

При правосторонней пневмонии патологический процесс распространяется на все доли легкого и прилегающей к нему плевре. Заболевание протекает в 3 стадии:

  1. Стадия прилива. Это начальный этап развития патологии.
  2. Стадия уплотнения, при которой симптомы становятся более выраженным.
  3. Стадия разрешения. В исключительных случаях наступает самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Продолжительность приема медикаментов зависит от стадии и тяжести лечение патологии.

Стадия прилива всегда начинается остро и проявляется следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела точка Чаще всего она поднимается до 40 градусов.
  2. Приступы кашля. Возникают в вечернее и ночное время.
  3. Затрудненность дыхания. Спровоцировано отеком слизистой оболочки дыхательных путей.
  4. Одышка. Дыхание становится тяжелым и учащённым.
  5. Общее недомогание. Развивается на фоне интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов.

При прослушивании звуков в легких при помощи фонендоскопа на начальной стадии развития заболевания устанавливается ослабленное дыхание. В редких случаях возникают крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Данная стадия не требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение. Лечение проходит в амбулаторных условиях при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств.

У детей стадия уплотнения характеризуется следующими симптомами:

  1. Усиление кашля. Приступы возникают так же и в дневное время.
  2. Отхождение мокроты, в которой присутствует гной и слизь.
  3. Болевыми ощущениями в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.
  4. Одышка.
  5. Учащенное сердцебиение точка интоксикация, при которой возникают головные боли тошнота, рвота, озноб.

Во время прослушивания легких отмечаются мелкопузырчатые хрипы, а также шум трения плевры в случаях, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.

При стадии разрешения правосторонней пневмонии клинические признаки уменьшаются, что характеризуется снижением температуры и улучшением общего самочувствия ребенка. Во время прослушивания легких наблюдается хрипы и крепитация, что является свидетельством отхождение мокроты из легких. Данные стадия в редких случаях наступает самостоятельно и только при легкой форме патологии.

Особенности пневмонии у детей до года

У детей до года особенно важно установить патологию в домашних условиях. Это дает возможность избежать возникновения серьезных последствий и летального исхода.

Организм грудных детей чаще всего не способен самостоятельно справиться с инфекциями, провоцирующим возникновения пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. Заболевание возникает по причине недоразвитости органов. Бактерии усиленно размножаются в правой доле и перемещаются в левую по лимфатическим сосудам и с кровяным током. К признакам правосторонней пневмонии у детей до года относятся:

  1. Температура более 38 градусов. Данные показатели могут сохраняться больше 3 дней. При этом лекарственные препараты не приносят нужного результата.
  2. Усиленное потоотделение. Чаще всего отмечается в ночное время.
  3. Общая слабость усталость.
  4. Учащение дыхания без видимых причин точка

Поводом для беспокойства родителей должна стать большая частотность дыхания, которая составляет более 60 ударов в минуту. Зачастую это говорит о развитии воспаления легких или внебольничной формой пневмонии, которая сопровождается тахипноэ. В этом случае необходимо немедленное обращение к специалистам.

Промежутки между ребрами у детей становятся впалыми и мягкими. Кроме этого мышечная ткань грудной клетки находится в тонусе.

Дети до 1 года больше всех подвержены развитию пневмонии. Это обусловлено их малой подвижностью, В результате мокрота из легких во время кашля не отходит, образуются застойные процессы. С течением временем появляется гной, воспаление распространяется на левую сторону. Именно по этой причине родителям необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении простудных или инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Для постановки диагноза детский пульмонолог проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Также назначаются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография грудной клетки. Назначается для установления локализации очага воспаления.
  2. Общий анализ крови.
  3. Микроскопия мокроты. Целью лабораторного исследования является обнаружение микроорганизмов и установление их типа.
  4. Бактериологический анализ. Для определения устойчивости к лекарственным препаратам.

При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или бронхоскопию. Схема лечения правосторонней пневмонии и необходимость госпитализации определяются по результатам лабораторных исследований и других методов диагностики. В зависимости от данных бактериологического анализа мокроты назначается антибиотик.

Строение бронхиального древа у детей разного возраста обуславливает высокую частотность рецидивов. Для того чтобы лечение пневмонии было успешным, при назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур врач опирается на следующие критерии:

  • соотношение лейкоцитов в крови;
  • тип бактерии, которая стала причиной развития заболевания;
  • наличие осложнений;
  • частота дыхания;
  • возможность вентиляции паренхимы.

Целью терапии является не только снятие симптомов, но и купирование воспалительного процесса, а также предотвращение рецидива. В случаях, когда устанавливается высокая частотность сердечных сокращений, ребенка направляют в стационар. В некоторых случаях для восстановления дыхания требуется вентилирование легких. При этом ребенка в срочном порядке направляет в реанимационное отделение.

Медикаментозная терапия

Зачастую на момент назначения лекарственных средств результатов бактериологического исследования нет. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Препараты пенициллиновой группы например «Амоксиклав».
  2. Макролиды. К ним относятся «Ровамицин» и «Азитромицин».
  3. Цефалоспорины такие как «Цефепим», «Цефтриаксогн».
  4. Фторхинолоны, например, «Левофлоксацин».

Лечение пневмонии у ребенка легкой и средней степени осуществляется при помощи антибиотиков в виде таблеток. В случае установления тяжелого течения развития заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Такой способ помогает быстрее доставить активные вещества в очаг воспалительного процесса. Благодаря этому врачам удается купировать ярко выраженные симптомы, такие как повышенная температура в кратчайшие сроки.

Эффективность лекарственных средств оценивается через 2 дня после начала их приема. Антибиотик меняют, если температура у ребенка не снижается, а другие симптомы не ослабевает.

С целью уменьшения проявление интоксикации показано обильное питье. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды без содержания газа. При тяжелом течении патологии назначаются солевые растворы.

В случаях установления ярко выраженой отдышки ребенка направляют в реанимационное отделение для прохождения курса интенсивной терапии.

Правосторонняя пневмония легких сопровождает не только затруднённым дыханием, но и приступами кашля. Для улучшения отхождения скопившейся мокроты врач назначает следующие препараты:

  1. Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
  2. Бронхорасширяющие средства. «Атровент», «Эуфиллин».
  3. Антигистаминные препараты. «Тавегил», «Цетрин» или «Супрастин».

Проведение бронхоскопии целью искусственного отсасывания слизи из легкого и бронхов показано тяжёлых случаях, когда клинические признаки ярко выражены и наблюдается ухудшение состояние малыша.

Для того чтобы повысить защитные силы организма, необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

В некоторых случаях в плевральной области могут образовываться спайки. Для улучшения их рассасывания и предотвращения их формирования назначается энзимотерапия.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется тяжестью заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего курс лечения составляет от 14 до 21 дней. При легкой и средней степени развитие пневмонии лечение проходит в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В случаях тяжелого состояния ребенка терапия проводится в стационарных условиях.

Физиотерапевтические процедуры

В случаях, когда установлена правосторонняя пневмония, лечение должно осуществляться комплексно. Вместе с приемом лекарственных средств назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Основными методами терапевтического воздействия являются:

  1. Ультрафиолетовое облучение в области грудной клетки. Небольшие дозы облучения не вызывают покраснение кожи и улучшают регенерацию клеток тканей.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений помогает улучшить вентиляцию нижних отделов правого легкого.
  3. Массаж. Применяется для улучшения отхождения мокроты.
  4. Лечебная физкультура. Все упражнения направленные на улучшение процесса отхождения скопившейся слизи в бронхах и легких, а также самочувствия ребенка.

При сильном кашле специалисты рекомендуют небулайзерную терапию. Процедура проводится при помощи специального аппарата, принцип действия которого заключается в распылении лекарственного препарата верхние дыхательные пути. Чаще всего применяют антисептические и муколитические растворы. Данный метод терапевтического воздействия значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Все физиотерапевтические процедуры должны проводиться под наблюдением лечащего врача. Стоит помнить, что наличие высокой температуры у ребенка категорически запрещено применять методы физиотерапии, так как это становится причиной развития серьезных последствий.

Профилактика

Пневмонию, как и любое другое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для того, чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Обеспечить ребёнка сбалансированным питанием. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
  2. Своевременно проводить вакцинацию.
  3. Лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит или гайморит.
  4. Избегать контакта с больными.
  5. Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы. Они значительно повышают иммунитет ребенка, что помогает предотвратить тяжелую форму заболевания.

Правосторонняя пневмония чаще всего развивается у детей. В большей степени подвержены груднички. Родителям необходимо быть особенно внимательными и в случаях возникновение первых симптомов патологии обращаться к лечащему врачу. У детей до года пневмония может стать причиной развития серьезных заболеваний и нарушений работы органов и систем организма, а также летального исхода. Начальная стадия легче поддается терапии, проходит полностью, не вызывая осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector