Озена: симптомы и лечение зловонного насморка

Озена (зловонный насморк)

14 декабря 2016, 13:45 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 6,363

Ринит — неприятный симптом, сопровождающийся заложенностью носа, обильными выделениями и затруднением дыхания. Но простой насморк разительно отличается от озены — зловонного ринита с сильным дискомфортом, резкими проявлениями, серьезными осложнениями. В отличие от простых нарушений секреции слизистой носа, озена является самостоятельным заболеванием и лечится комплексными методами.

Что представляет собой заболевание?

Зловонный насморк — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление — образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.

При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.

Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.

На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.

Возможными причинами метаплазии слизистой являются:

  1. недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
  2. нарушение обмена веществ в эпителии;
  3. постепенный распад костной ткани носовой пазухи.

Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.

Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.

Первыми признаками заболевания являются:

  1. чрезмерная сухость в носу;
  2. свободное дыхание;
  3. периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
  4. повышенное образование корок на нижней стенке носа;
  5. неприятный запах изо рта и носовой полости.

Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.

На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.

Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.

Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:

  • нарушение носового дыхания;
  • сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
  • интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
  • постоянные головные боли;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, угнетенное состояние.

Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.

Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить зловонный ринит по следующим признакам:

  • сильное разрушение слизистых;
  • наличие зловонных плотных корочек;
  • снижение обоняния у пациента.

В результате атрофичной болезни поражаются ткани носа, разрушается мерцательная оболочка, утончаются сосуды и кость. Человек перестает различать запахи. Степень поражения слизистой оценивается путем проведения риноскопии. Отличить озену от инфицирования сифилисом или туберкулезом можно по отсутствию инфильтрата и влажных гнойных язв.

Бактериальные тесты позволяют выявить у больных зловонным насморком наличие двух видов патогенной микрофлоры:

При общем обследовании у пациентов диагностируется дисфункция эндокринной и вегетативной нервной системы.

Методы лечения

Есть несколько способов лечения озены, которые зачастую включаются в комплексную терапию.

Терапевтическое лечение направляется на снижение симптоматики и облегчение состояния пациента

Курс составляет такие процедуры:

  • промывания носа физраствором или слабыми составами на основе соли, соды, сахара (в 1000 мл воды растворяется 1 ч. л. действующего вещества) изо дня в день;
  • введение капель 25%-го глицеринового раствора глюкозы;
  • обработка местными антибиотиками стрептомицинового ряда;
  • применение системных внутримышечных инъекций аминогликозидных антибактериальных препаратов (гентомицин, линкомицин, стрептомицин, оксациллина);
  • проведение физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез, диатермия, УВЧ шейных узлов и носовой полости);
  • назначение железосодержащих лекарств (Феррум-Лек);
  • курс корректировки функций эндокринной системы.

В качестве дополнительных средств назначаются раздражающие препараты, облегчающие отход слизи, к примеру, Йодинол. Размягчить корочки помогают масла персикового, облепихового дерева или изо льна.

Оперативное вмешательство назначается при низкой эффективности консервативной терапии и в особо тяжелых случаях

  • имплантирование пластин под слизистую из искусственных или донорских материалов, которые сужают носовой проход;
  • хирургическое сужение боковин носа, что предотвращает образование корок и улучшает естественное увлажнение слизистой.

Обе операции проводятся с перерывом в два года. Редко применяется операция по введению в носовой проход канала с секрецией из ушной железы или слезного мешка. В результате обеспечивается качественное увлажнение слизистой носа. Также возможно применение полимерного вещества Ивалона, стимулирующего нервные сплетения.

Лечения средствами народной медицины.

Для применения того или иного лекарства нужна консультация врача, что снизит риск возможного усугубления болезни.Рекомендованы:

  • промывания травяными отварами, например, из хвоща;
  • обильное питье мятного чая с полынью;
  • применение порошка морской капусты, который засыпается в пазухи;
  • рокапывание разбавленным соком лука с медом.

Процедуры снимают симптоматику, возвращают чувствительность к запахам, улучшают общее эмоциональное состояние.

Профилактика

Зловонная озена опасна тем, что прогнозы выздоровления неутешительные. Обычно болезнь переходит из острой в хроническую форму, особенно если обнаружена на поздних стадиях. Профилактические меры направлены на раннее выявление болезни. При диагностировании субтрофических или атрофических ринитов, ранних стадий озены пациентам следует изо дня в день избегать влияний, провоцирующих дальнейшее развитие болезни. Запрещено находиться:

  • в запыленных помещениях;
  • в условиях резких температурных колебаний;
  • в местах, где высокое содержание паров тяжелых металлов.

Предупредить возникновение патологии возможно путем соблюдения личной гигиены дома, на улице и в общественных местах. Следует избегать людей с озеной, так как инфекция передается контактным и воздушно-капельным способом.

Важно подобрать правильное питание, включить в рацион употребление всего комплекса витаминов. Любые сбои в гормональном фоне должны своевременно корректироваться. При обнаружении аутоиммунных патологий следует в срочном порядке их устранять.

Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений, травм носа, пересыхания слизистой путем увлажнения воздуха в помещении. Важно отказаться от вредных привычек, нормализовать условия труда.

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

  • быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
  • активный синтез зловонного секрета в полости носа;
  • перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
  • плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Читать еще:  Солодка в таблетках: инструкция по применению

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

  • типичных клинических проявлений;
  • истории болезни;
  • данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический неспецифический ринит;
  • хронические гнойные синуситы;
  • риногенные проявления при сифилисе;
  • посттравматический остеомиелит;
  • опухоль в стадии распада.

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

  1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
  2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
  3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
  4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
  5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

  1. Хронический синусит;
  2. Атрофия слизистой гортани;
  3. Отит и прочие хронические ушные заболевания;
  4. Глазные воспалительные заболевания;
  5. Неврит;
  6. Заболевания легких (бронхит);
  7. Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
  8. Снижение памяти и ее частичная потеря;
  9. Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

  • своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
  • обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
  • укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
  • соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
  • все члены семьи должны регулярно обследоваться;
  • стараться предупреждать травмы лица;
  • ежедневно проветривать помещение;
  • отказаться от вредных привычек.

Озена – симптомы, лечение зловонного насморка проверенными средствами

Озена – симптомы, лечение этой болезни, известной с давних времен, до сих пор остаются малоизученными. Этот недуг диагностируют в 1-3% случаях заболеваний носа и околоносовых пазух. По статистике, насморк озена чаще поражает женщин и детей.

Что такое озена?

Зловонный насморк озену, симптомы, лечение этого заболевания изучали еще египтяне и индусы за 1000 лет до н.э. Это заболевание можно опознать по хронической атрофии слизистой носовой полости, при которой поражаются даже кости, дурно пахнущим выделениям (с ароматом, похожим на запах морского спрута) и постоянно появляющимся корочкам, затрудняющим носовое дыхание. Для облегчения состояния больного врачи применяют симптоматическое лечение. В завершающей стадии недуга у больных происходит самопроизвольное излечение.

Возбудитель озены

Бактерия клебсиелла озена – условно патогенный микроорганизм, обладающий серьезной устойчивостью к неблагоприятным условиям внешней среды – он спокойно переносит и охлаждение до минусовой температуры, и нагревание до 65 градусов. Примерно у 80% процентов больных озеной обнаруживается бактерия клебсиелла, которую также именуют «палочкой озены». Этот патогенный микроорганизм провоцирует и другие заболевания горла, гортани, трахеи, которые тоже сопровождаются выделением жидкого дурно пахнущего секрета.

При заражении клебсиелла озена лечение подразумевается специфическое, поскольку микроорганизм очень устойчив. Раньше для терапии применяли антибиотики – тетрациклины, левомицетин, ампициллин и другие, но исследования доказали, что штаммы клебсиелл к ним устойчивы. Сегодня врачи используют новые современные препараты, способные воздействовать на клебсиелл, поэтому при озене не рекомендуется заниматься самолечением с использованием антибиотиков.

Озена – причины

Зловонный насморк озена появляется не всегда предсказуемо, у врачей существует несколько возможных причин возникновения болезни. По анатомической теории предрасположенность к озене связана с врожденными увеличенными по ширине носовыми ходами и недоразвитыми придаточными пазухами носа. Патофизиологи предполагают, что толчком к развитию зловонного насморка являются перенесенные воспалительные заболевания полости носа. По инфекционной теории в возникновении озены «виновны» бактерии. Существуют еще и генетическая, эндокринная и другие теории.

Современные врачи выделили несколько факторов, которые являются триггерами к появлению зловонного насморка:

  • травмы лицевого скелета или носа;
  • повреждения лицевых нервов;
  • инфекционные заболевания – корь, краснуха, дифтерия, ветряная оспа, скарлатина;
  • хронические очаги инфекции – синусит, ринит, тонзиллит, фарингит;
  • вредные привычки, нездоровое питание, низкое качество жизни.

Чем опасна озена?

Болезнь озена может быть опасна осложнениями – озеозными фарингитом и ларингитом, хроническим синуситом, воспалительными процессами глаза (блефарит, конъюнктивит, кератит) и уха (евстахиит, хронический отит). Возможны и отдаленные осложнения озены: пневмония, невралгия тройничного нерва, менингит, бронхит и другие болезни. Вследствие частого проглатывания выделяемого при озене секрета могут развиться болезни ЖКТ – гастриты, диспепсия, запоры, метеоризм. Вероятны и психические осложнения – депрессия, неврастения, апатия.

Озена – симптомы

Зная сопровождающие болезнь озена симптомы, лечение врач назначает исходя из стадии заболевания. Зловонный насморк – симптомы по стадиям:

  1. Первая стадия часто возникает уже в детстве. Начинается насморк озена постепенно, родители замечают, что у ребенка из носа постоянно выделяется слизь. Запах и гной в выделяемом, корочки в носу появляются со временем, чаще – к подростковому возрасту. Сопровождается начальная стадия озены головными болями, потерей аппетита, слабостью, утомляемостью, нарушениями сна.
  2. Вторая стадия – разгар озены. К этой стадии болезнь приобретает яркую клиническую картину – выделения из носа у человека становятся постоянными, корок в носу – все больше, запах – сильнее, хотя сам больной из-за потери обоняния его не чувствует. Заболевший испытывает большие сложности из-за сухости и заложенности носа, затрудненного дыхания, сниженного восприятия вкуса, болей во лбу, утомляемости, плохого сна. У человека могут появиться носовые кровотечения.
  3. Завершающая стадия у больного начинается примерно в 40 лет. К этому времени наблюдается постепенное снижение всех неприятных симптомов – выделения становятся слабее, корочек образуется меньше. У больного происходит самопроизвольное излечение, но из-за атрофических изменений в носу сохраняются симптомы атрофического ринита – сухость, аносмия.
Читать еще:  Опухоль в лёгких: симптомы, признаки, классификация

Озена – диагностика

Основной вопрос при диагнозе озена – как лечить болезнь, но сначала следует ее правильно диагностировать, поскольку лечение назначается симптоматическое. Для диагностики болезни ринит озена применяют:

  • риноскопию – с ее помощью осматриваются носовые ходы на предмет атрофии, выделений, наличия корок и т.д.;
  • микроскопию слизистой носа – выявляются патологические изменения в эпителии;
  • фарингоскопия – определяет, есть ли атрофический процесс в носоглотке;
  • бактериологическое исследование – выявляет наличие бактериального заражения;
  • рентгенография – уточняет степень атрофии костных структур.

Озена – лечение

Лечение озены часто осложняется отсутствием точной этиологии заболевания. Врачи применяют симптоматическое лечение, исходя из состояния больного, используя медикаментозные и хирургические методы. Местное лечение озены заключается в промываниях раствором хлорида натрия, щелочными и дезинфицирующими растворами. После удаления корочек и выделений в нос закладывают мази, витаминизированные масла. Из методов физиотерапии используют:

  • УФО;
  • электрофорез;
  • ионизацию;
  • ингаляции.

В хирургическом лечении используются методы, разработанные для уменьшения носовых ходов, которые при озене слишком широкие. Это операции по перемещению стенок носа (боковых), различные имплантации и пересадки ауто- и гомотрансплантатов. Используется в лечении озены и лазеротерапия, с помощью которой улучшается состояние сосудов, усиливается микроциркуляция и улучшаются обменные процессы.

Озена – препараты

Лечение озены антибиотиками осложняется высокой стойкостью клебсиелл ко многим антибактериальным препаратам.

  1. Для местного применения используют препараты на основе стрептомицина (Стрептоцидовая мазь).
  2. Системные антибактериальные средства аминогликозидной группы применяются в качестве инъекций (Гентамицин).
  3. Дополнительно врачи назначают железосодержащие препараты, лекарства для лечения эндокринных нарушений, иммуностимулирующие средства (Мальтофер).

Лечение озены народными средствами

Лечение зловонного насморка с помощью народных рецептов может дополнять основную терапию, но не может ее заменять.

Озена – лечение в домашних условиях:

  1. Для промывания носовых пазух можно использовать отвары трав – зверобоя, тысячелистника, ромашки, которые мягко очистят полости и окажут бактерицидное действие.
  2. Для смягчения корочек и быстрого их отделения можно применять масла – облепихи, пихты, оливковое.

Озена: сложное заболевание, требующее своевременного лечения

СОДЕРЖАНИЕ:

Озена провоцирует воспаление слизистых оболочек носовой полости, сопровождающееся выделениями с характерным гнойным запахом. Простонародное название болезни — «зловонный насморк» говорит о том, насколько специфическим является патологическое изменение функциональности оболочки.

Это заболевание вызывает структурные изменения не только в слизистой носа, она разрушает и стенки костной ткани. Атрофические изменения в носовой полости способствуют тому, что в каналах постоянно образовываются сухие корочки. Секрет со специфическим запахом закупоривает носовые каналы, поскольку достаточно быстро формирует скопление наростов, затрудняющих дыхание. Особенно обильно они образуются в раковинах, потому что атрофия костной ткани чаще всего поражает именно эту область носовой полости.

Озена способствует тому, что мерцательный эпителий начинает преобразовываться в плоскую ткань. Если сравнивать «зловонный насморк» с атрофическим ринитом, то у них есть существенные отличия. Обычный ринит не вызывает структурных изменений костной оболочки и редко приводит к частичной метаплазии мерцательного эпителия.

Причины: у кого может развиться озена?

До сих пор медицина не может дать точного ответа, почему же у людей появляется зловонный насморк. Некоторые специалисты считают, что этому способствует врожденная аномалия, из-за которой у человека увеличена ширина носа или же наоборот, укорочены размеры носовой полости, недоразвиты околоносовые пазухи.

Другие утверждают, что озена — это перерождение слизистой, которое сопровождается ее распадом. Именно по этой причине насморк приобретает зловонный запах. Возможно, что метаплазия оболочки связана с недостаточным питанием тканей, что приводит к распаду костного скелета и перерождению эпителия.

Некоторые ученые медики считают, что зловонный насморк имеет инфекционную природу, так как у всех пациентов было обнаружено преобладающее количество патогенной микрофлоры в секрете носовой полости.

Самой достоверной причиной считается, что озена развивается после функционального нарушения нервных окончаний. Скорее всего, повреждение крылонебного узла нервов приводит к разрушениям слизистой и костной ткани носа.

Симптомы: как понять, что у пациента развивается озена?

Самым первым признаком развития зловонного насморка является повышенная сухость слизистой носа. Этот симптом наблюдается при свободном дыхании. Также у пациентов может появиться ощущение, будто в носовой полости есть какой-то инородный предмет.

Образование чрезмерного количества корочек заставляет человека постоянно очищать нос. В некоторых случаях секрет засыхает так плотно, что перекрывает доступ воздуха. Но после механического устранения сухих образований, пациент снова может нормально дышать.

Следующая стадия озены – это снижение обоняния, а со временем человек полностью перестает ощущать запахи. Поскольку атрофия слизистой сопровождается зловонным запахом, а пациент не может его ощущать из-за потери обоняния, то окружающие начинают избегать общения с больным.

Параллельно к озене присоединяется отит, появляется шум в ушах, снижается слух. Если атрофические метаплазии распространяются к носоглотке и трахее, у человека пересушивается слизистая горла, образовываются корки, которые мешают нормально дышать.

Диагностика

При осмотре пациента ЛОР может обнаружить озену по таким признакам:

  • Атрофия слизистых;
  • Образование зловонных корок;
  • Снижение обонятельной функции.

Озена поражает все ткани носа, истончает сосуды, перерождает мерцательную оболочку, истончает кость. Передняя риноскопия дает возможность оценить состояние слизистой, увидеть образовавшиеся корки буроватого оттенка.

В отличие от сифилиса и туберкулеза, зловонный насморк не поражает слизистой до образования инфильтрата и характерных изъявлений.

При бактериальном исследовании у больных с озеной часто выявляются 2 вида патогенной микрофлоры:

  1. Клебсиелла озены (встречается у большинства пациентов);
  2. Коринобактерии, протей.

Параллельное обследование организма может выявить наличие нарушений эндокринной системы, расстройства вегетативной НС. Эти патологические изменения приводят к дистрофии в полости носа. Разрушая белки, озена вызывает зловонный запах, потому что в процессе атрофии образуются неприятно пахнущие вещества — сероводород, скатола и индола.

Лечение: эффективные способы устранения озены

Лечить заболевание достаточно трудно и чаще сводится к устранению беспокоящих симптомов. Для того чтобы устранить озену, специалисты могут использовать разные методы терапии:

Данная терапия заключается в дезодорации носовой полости, удалению образовавшихся корочек. Для промывания полости применяют хлорид натрия, добавляя в раствор йод. Также могут использовать смесь растворов из хлорида и гидрокарбоната натрия, салициловой кислоты и воды.

Применяют свечи с мазью Солодкова, которые обладают антибактериальным эффектом, устраняют зловонный запах выделений. Перед введением свеч в ноздри, носовую полость орошают лечебными растворами. Лечение проводится курсами не меньше 3 раз на год. Также рекомендовано смазывать носовые ходы раствором Люголя дома.

Устранение сухости слизистой проводится с помощью перекиси водорода, физраствора и перманганата калия. Чтобы пациент мог самостоятельно орошать носовую полость, можно использовать кружку Эсмарха или чайничек с удобным носиком.

Для правильного промывания нужно ввести носик в ноздрю и наклониться немного вперед. Чтобы лекарство свободно выходило наружу, нужно приоткрыть рот во время процедуры. При правильном орошении носа раствор будет вводиться в одну ноздрю, а вытекать из другой или через рот. Следует контролировать процесс промывания, так как жидкость легко сможет попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление.

Специалист может проводить лечение по Готштейну. Для этого используют тампон, смоченный в глицерине и йоде 2%. Его оставляют в ноздре на 2-3 часа. После изъятия тампона удаляются зловонные корки. Также ЛОР может порекомендовать смазывать носовую полость раствором йодоглицерина 2-5%.

Общая терапия включает применение препаратов железа, использование антибиотикотерапии. Кроме того, пациентам назначают необходимые витамины, проводят аутогемотерапию. Хорошие результаты оказывают физпроцедуры: диатермия, ионофорез, ионизация воздуха в помещении.

Такая терапия требуется, когда пациентам нужно сузить носовые полости. Для этого применяют аутотрансплантанты, которые вводят в перегородки и подслизистую ткань. Также используют аллотрансплантаты, различные синтетические вещества.

Максимально безопасным методом является использование жира, хряща или кости, которые вводят под слизистую ткань. После операции у пациентов происходит быстрая реакция оболочки, выражающаяся в формировании сосудов, желез и ткани. Это значительно улучшает состояние больных.

Радикальное хирургическое вмешательство по Лаутеншлегеру заключается в передвижении кости гайморовой полости к перегородке носа. Отделенная внутренняя стенка придаточной полости фиксируется в определенном положении. Со временем она срастается с раковиной и перегородкой, сужая просвет.

Лечение народными методами: есть ли эффективные рецепты?

Средства из нетрадиционной народной медицины помогают справиться с симптомами озены, если их применять регулярно и подбирать самый подходящий индивидуальный метод терапии. Для общего укрепления организма и для удаления корок и зловонного запаха можно использовать простые, но эффективные рецепты, описанные ниже.

Чтобы активизировать слизистые, можно приготовить целебный отвар из шалфея, мяты и полыни. Все сухие растения смешивают в одинаковом количестве. Берут 5 ст.л. приготовленной смеси и заливают кипятком в литровом термосе. Настаивать 2 часа. Такой настой пьют ежедневно по стакану 3 раза.

Можно закапывать ноздри смесью из масел растений: облепиха, расторопша, шиповник. Использовать капли нужно ежедневно, не чаще 3 раз.

Также подходит ментоловое и оливковое масло. Их следует взять в одинаковом количестве и хорошо смешать. Такой мазью рекомендовано смазывать носовые проходы трижды на день.

Берут 10 грамм меда, 5 грамм мятного масла. Смесь хорошо перемешивают и смазывают нос трижды в день.

Хорошо помогает ингаляция с варенного в мундирах картофеля. После того как пары размягчат корки, их можно легко удалить. В чистую носовую полость закапывают любое масло.

Можно приготовить мазь и нутряного сала и прополиса. Сало растапливают до жидкого состояния и смешивают с идентичным количеством прополиса. Прогревают на пару, не доводя до кипения. Жидкую мазь процеживают через сито и заливают в стеклянную банку. Смазывают нос дважды на день.

Часто зловонный насморк и атрофия слизистой способствует возникновению хронических воспалений горла, придаточных пазух, трахей. Также могут воспаляться слизистые глаз, ушные каналы.

Читать еще:  Дешёвые, но эффективные капли от насморка: список препаратов

Видео — лечение озены:


Отдаленными осложнениями озены могут стать: пневмония, менингит, воспаление тройничного нерва. Кроме того, у больных может развиваться болезнь ЖКТ, появляться гастриты, диспепсии. Со стороны нервной системы могут появляться депрессия, неврастения и др.

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами. Из диагностических исследований при озене применяются риноскопия, фарингоскопия, КТ и рентгенография, бактериологическое исследование назальных выделений. В лечении озены используются как медикаментозные (антибиотикотерапия, промывания и инстилляции носовой полости, физиопроцедуры), так и хирургические (перемещение боковых стенок носа, имплантация алло-, гомо- и аутотрансплантатов, подсадка ивалона и др.) методы.

Общие сведения

Озена известна медицине с древних времен. Описание признаков этого заболевания встречается в манускриптах египтян и индусов, написанных за 1000 лет до н. э. В настоящее время озена встречается довольно редко и составляет 1-3% от всех заболеваний носа и околоносовых пазух. Заболевают в основном люди до 40-50 лет, наиболее часто — дети. У женщин озена наблюдается чаще, чем у мужчин. Случаи озены никогда не отмечались среди мулатов, представителей негроидной расы и арабов.

По данным клинических наблюдений современная отоларингология выделяет следующие триггерные факторы, приводящие к развитию озены: травмы носа и костей лицевого скелета, повреждения крыло-небного узла, вегетативных нервных стволов и тройничного нерва, различные инфекционные заболевания (краснуха, скарлатина, корь, дифтерия, ветряная оспа), хронические инфекционные очаги (хронический ринит, аденоидит, тонзиллит, синусит, фарингит), плохие социально-бытовые условия, вредные привычки, нарушения в питании.

Причины возникновения озены

Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.

Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.

Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).

Симптомы озены

В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.

Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.

Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.

Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.

Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.

Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.

Атипичные формы озены

Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.

Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.

Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.

Осложнения озены

К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко — сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).

Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит. В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.

Диагностика озены

В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.

Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.

Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух. Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.

Лечение озены

Отсутствие точных данных об этиологии озены и разнообразие теорий ее возникновения привели к появлению различных методик ее лечения. В клинической практике нашли свое применение как медикаментозные, так и хирургические способы. Медикаментозное лечение озены включает общую терапию и местные лечебные процедуры. Общая терапия озены сводится к проведению рациональной антибиотикотерапии препаратами, к которым по данным антибиотикограммы чувствительна клебсиелла озены.

Местное лечение озены осуществляется регулярными промываниями полости носа 0,9% р-ром натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными растворами. С целью лучшего удаления имеющихся в носу корок перед таким промыванием проводят тампонирование полости носа турундой с протеолитическими ферментами. После удаления выделений и корок из носа производят эндоназальные инстилляции и закладывание мазей. Для этого используют слабый раствор нитрата серебра, витаминизированные масла, раствор Люголя, масло облепихи, масляные растворы витаминов Е и А. В местном лечении озены также применяют физиотерапевтические методы: УФО, лазеротерапию, электрофорез растворов калия йодида, химотрипсина, никотиновой кислоты.

В хирургическом лечении озены существует несколько методик. В связи с тем, что озена возникает в широких носовых ходах, были разработаны методы, направленные на уменьшение ширины носовых ходов. К ним относятся операции по перемещению боковых стенок носа, имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще вазелина или парафина), имплантация акриловых палочек или шариков, пересадка гомо- и аутотрансплантатов.

В лечении озены нашли свое применение методы стимуляции трофики слизистой носа. Одним из них является подсадка ивалона в область заднего отдела назальной перегородки, где располагается вегетативное нервное сплетение, на которое он осуществляет стимулирующее воздействие.

Применяются методы лечения озены, способствующие дополнительному увлажнению слизистой носа. Метод Альмейда заключается в создании дренажного отверстия в слезном мешке, по которому слеза поступает в средний носовой ход. Метод лечения озены по Витмааку состоит в подшивании протока околоушной железы в полость верхнечелюстной пазухи, откуда ее секрет попадает в средний носовой ход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector