Отек гортани и горла: симптомы, лечение

Отек гортани и горла: симптомы, лечение

Аллергией принято считать особую чувствительность человеческого организма к определенным веществам, на которые негативно реагирует иммунная система.

Этим заболеванием страдает до 75% людей в мире.

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

Существуют факторы, которые провоцируют заболевание.

К часто встречающимся относятся:

  1. бытовая пыль;
  2. пыльца цветущих растений;
  3. шерсть животных;
  4. химические средства;
  5. определенная группа лекарств;
  6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Человеку затруднительно проглатывать пищу, так как появляется ощущение кома в горле. Мышцы начинают активно сокращаться, отечность, распространяясь по всей площади глотки, разрастается, перекрывая доступ кислорода в верхних отделах дыхательных путей.

Больной начинает задыхаться, появляется одышка.

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

  1. голос становится осиплым;
  2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
  3. кашель вызывает болезненные ощущения;
  4. возможен озноб и повышение температуры;
  5. бледный оттенок кожи;
  6. трудности при дыхании;
  7. в горле возникает ощущение инородного тела;
  8. во время кашля выделяется мокрота;
  9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдается ангиоотек, который поражает слизистую и клетчатку под кожей. Отек может распространиться на суставы, органы и оболочку головного мозга.

У человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. изменение голоса;
  2. наблюдается дыхание со свистом;
  3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
  4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
  5. внезапно начинается одышка;
  6. сильно увеличиваются вены на шее;
  7. наблюдается посинение кожных покровов;
  8. могут появиться судороги;
  9. человек теряет сознание;
  10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

  1. затруднения с дыханием;
  2. прослушиваются хрипы и свист;
  3. начинается сильный кашель;
  4. выделяется белая мокрота;
  5. кожные покровы краснеют;
  6. человек может потерять сознание.

Диагностика

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

  1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
  2. пациент сдает анализ на IgE;
  3. проводят общие анализы на аллергопробы;
  4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Фото горла и отека Квинке

Отек Квинке внешне на горле не очень сильно выражен, однако «внутри», на гортани, он очень заметен и опасен.

В обычном зеркале самостоятельно увидеть гортань невозможно, но для сравнения вот два снимка голосовой щели.

Нормальная голосовая щель

Отек гортани, голосовые складки практически сомкнуты. Из-за этого возникает характерное дыхание при отеке — затрудненное, с хрипами, сиплое.

Отек Квинке на лице

При остром течении заболевания больного направляют в стационар. В домашних условиях лечение аллергического ларингита проводят строго под контролем врача.

В зависимости от симптоматики рекомендованы следующие мероприятия:

  • прием антигистаминных препаратов: Супрастина, Тавегила;
  • курс антибиотиков;
  • прием сульфаниламидов;
  • используют муколитики: Бромгексин, Амброксол;
  • применяют назальные капли или спреи: Ксилен, Риностоп, Маример;
  • витаминные комплексы;
  • седативные препараты: Седуксен, Тозепам, Реланиум;
  • необходимо полоскать горло раствором Фурацилина.

Также больной должен ежедневно пить щелочные минеральные воды, проводить ингаляции с содой, принимать теплые ванны перед сном, для гипосенсибилизации организма принимать Диазолин с Димедролом.

Исключить курение и алкоголь, избегать контакта с раздражителями.

Экстренная помощь — что делать до приезда «скорой»

Очень важно во время приступа до приезда бригады врачей оказать больному первую помощь.

  1. Если возможно, убрать раздражитель, который спровоцировал приступ.
  2. Если больной в сознании, дать ему минеральную воду, чтобы он прополоскал горло.
  3. Больного удобно усадить. Спина должна опираться на какую-либо опору.
  4. Дать человеку любой антигистаминный препарат.
  5. Если удушье появилось из-за аллергии на пищевой продукт, дать Смекту или Активированный уголь.
  6. Для притока свежего воздуха открыть окно.
  7. Воротник расстегнуть, сдавливающую одежду снять.
  8. Лицо и тело сбрызнуть холодной водой.
  9. Чтобы уменьшить отек, приложить к горлу холодную грелку или пакет со льдом.
  10. При остановке сердца провести массаж. На 15 надавливаний делать 2 вдоха. Массаж делать до тех пор, пока не приедет бригада скорой помощи.

Особенности у ребенка

Гортань ребенка имеет воронкообразную форму. У нее узкий просвет и небольшие размеры, хрящевая ткань более рыхлая.

Из-за таких особенностей риск для здоровья при отеке увеличивается в несколько раз по сравнению с осложнениями у взрослых. Отечность распространяется молниеносно. Удушье может наступить уже через 1-2 минуты.

Следовательно важно знать симптоматику заболевания у детей, чтобы незамедлительно оказать первую помощь.

Наиболее распространенные признаки:

  1. затруднения при вдохе, заложенность;
  2. лающий кашель;
  3. при дыхании западет яремная ямка;
  4. голос становится сиплым;
  5. появляется сильная тахикардия;
  6. у ребенка начинается паника;
  7. кожа становится бледной;
  8. выступает холодный пот;
  9. область носогубных складок приобретает синюшный оттенок.

Последствия опухания

Аллергический ларингит — опасное для жизни заболевание, которое требует обязательного лечения. При неблагоприятном развитии ситуации начинает развиваться стеноз.

Происходит полное или частичное перекрытие голосовой щели, которое приводит к асфиксии. Происходит остановка сердца, человек впадает в кому и умирает.

Когда обращаться к врачу

Больного должны насторожить самые незначительные симптомы развития аллергии. Если начались проблемы с дыханием, появилась отечность и одышка.

Необходимо принять как можно быстрей антигистаминные препараты и с помощью холодных компрессов снять отек. Далее незамедлительно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированного лечения.

Человек, предрасположенный к аллергии, должен тщательно следить за своим здоровьем.

В домашней аптечке всегда должны находиться антигистаминные препараты для оказания себе первой помощи. Дважды в год важно посещать аллерголога и пропивать в целях профилактики все назначенные лекарственные средства. Это позволит избежать аллергического ларингита.

Полезное видео

Видео о симптомах ларингита.

Отек гортани и горла: симптомы, лечение

Слизистая оболочка горла похожа на эпителий, которым выстлан пищеварительный тракт. Она может отекать при достаточно широком спектре заболеваний и состояний. Самые распространенные из них – дифтерия, аллергические проявления, анафилактический шок, воспалительные поражения, где отечность выступает ответной реакцией организма на повреждение или раздражение. Сужение просвета дыхательных путей препятствует нормальному поступлению воздуха в легкие. Состояние нарастает постепенно, сопровождаясь такими признаками, как хриплость голоса, боль, удушье. Необходима помощь врача.

Почему отекает горло?

Неприятный процесс может происходить по нескольким причинам. Но важно различать отек в области шеи и внутри горла. Это предопределит дальнейшие терапевтические действия.

Относящиеся к шее структуры – мышцы, крупные кровеносные сосуды, щитовидная железа. Их воспаление или повреждение нередко вводят в заблуждение, ассоциируясь с отечностью внутри горла (например, когда формируется тиреотоксический зоб). Неверно поставленный диагноз стоит жизни: когда речь идет о внезапной аллергической реакции, возникшей у человека, счет времени происходит на минуты. Летальность случаев из-за несвоевременно оказанной помощи – велика. Чтобы исключить заболевания шеи, следует знать важный момент: распухшее горло никогда не прощупывается поверхностно.

Существуют такие виды инфекций, способных вызвать опухание желез:

  • Ангина, вызванная бактериями стрептококка.
  • Фурункул или абсцесс.
  • Вирусные инфекции, такие как контагиозный моллюск – заболевание кожи, характеризующееся круглым белым отеком; передается от носителя или заболевшего человека, чаще всего у детей или взрослых с нарушенной иммунной функцией.
  • Краснуха.
  • Ветряная оспа.
  • Эпидемический паротит или свинка.
  • СПИД.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Лайм-артрит.
  • Сифилис.
Читать еще:  Что такое гайморит - симптомы и лечение болезни

Также отекает слизистая глотки при попадании в нее инородного тела. В основном, это происходит у детей дошкольного возраста, что требует немедленных действий от родителей.

Отек Квинке: причины, особенности развития, лечение

Отек Квинке – состояние, обусловленное внешними или внутренними раздражителями. Развитие происходит после попадания аллергена в организм: от нескольких часов до считанных секунд. Прогрессируя, отек охватывает дно полости рта, язык, гортань, небную часть, глотку. Это вызывает болезненность. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, причиной удушья становится опухание лимфатических желез.

Существует множество факторов, способных вызвать данное состояние. Они включают в себя:

  • чувствительность к определенным продуктам или лекарствам (из продуктов – яйца, шоколад, земляника, помидоры, орехи; медикаментозные препараты чаще представлены антибиотиками);
  • воздействие факторов окружающей среды – жары или холода (перегрев или переохлаждение);
  • незначительные повреждения слизистой полости рта или непосредственно горла (нередко и во время проведения диагностического осмотра);
  • переливание крови, несовместимой по группе или резус-фактору, а также, если возмещалась массивная кровопотеря и процедуру проводили в ускоренном режиме.

Анализ крови обычно является лучшим способом определения предрасположенности к развитию отека Квинке. Проявления данного состояния – одышка (пациент буквально хватает воздух ртом), посинение кожных покровов, бледность лица, испарина, выпячивание глазных яблок, слезотечение. Кроме перечисленных признаков, возникает такое обоснованное психическое явление, как страх смерти.

Лечение должно последовать незамедлительно. Поскольку чаще это патологическое явление происходит вследствие инъекции препарата, к которому у человека есть индивидуальная непереносимость, необходимо прекратить введение лекарственного средства. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, открыть окно, дверь. Не теряя времени, больному вводят антигистаминный препарат – димедрол, супрастин. Спустя несколько минут, его состояние нормализуется. Сократить степень проявления отечности поможет введение мочегонного препарата – Фуросемида, Лазикса.

Для повышения уровня артериального давления, выполняют внутримышечную инъекцию гормонального вещества – Дексаметазона или Преднизолона. Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса больного. Подключают систему с солевыми растворами и витаминами. Затем следует госпитализация в стационар.

Ангина (тонзиллит)

Воспаление лимфатического глоточного кольца всегда протекает болезненно: это обусловлено большим количеством рецепторов, пролегающих в его слизистой оболочке. Заболевание может развиваться вследствие переохлаждения глотки, но чаще имеет бактериальное происхождение и сопровождается комплексом симптомов:

  • повышением температуры тела;
  • увеличением миндалин;
  • ознобом;
  • отеком и покраснением глотки;
  • болью при глотании;
  • осиплостью голоса.

Действия пациента должны ограничиться обращением к ЛОР-врачу – вариант самовольного лечения исключен, поскольку можно навредить здоровью и вызвать ряд осложнений. Специалист назначит антибактериальные препараты для внутримышечного введения, а также порекомендует полоскание горла теплым содовым или другим антисептическим раствором. Если миндалины покрыты гнойными пленками или язвами – врач проводит их местную обработку дезинфицирующим веществом при помощи пинцета и отреза марли, свернутого для удобного использования.

Терапия проводится амбулаторно, но если у пациента высокая температура дольше 5 дней на момент обращения – то в стационаре. Устранение отека и восстановление голоса происходит только при получении адекватного лечения.

Гортань воспаляется вследствие вирусных, простудных заболеваний. Для развития недомогания достаточно переохладиться, находиться в задымленном помещении или злоупотреблять курением. Частой причиной является напряжение голосового аппарата, дифтерия, скарлатина, коклюш. Отек горла в этом случае будет острым либо хроническим (если не подвергается лечению дольше двух недель). Заболевание сопровождается такими признаками, как:

  • Першение внутри горла, мнимое ощущение инородного тела.
  • Боль во время глотания.
  • Слабость, искажение или полное отсутствие голоса.
  • Покраснение и выраженный отек слизистого покрова глотки, в некоторых случаях отмечается незначительное выделение крови.
  • Кашель – сначала сухой, затем – с обильным отхождением мокроты.

Зачастую одной лишь ларингоскопии в совокупности с отсутствием голоса у пациента бывает достаточно для постановки предварительного диагноза. Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами (срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка).

Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток (в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша). Пациенту запрещено разговаривать вообще – недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства.

Благотворное воздействие окажет Биопарокс – антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур.

Общие принципы лечения

Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное – антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии – специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно.

Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты – Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин. Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи.

Отек глотки, вызванный дифтерией, купируют введением специальной антитоксической сыворотки. Устранение гнойного налета невозможно без местной обработки пораженной зоны. Оптимальным вариантом является полоскание горла стаканом теплой водой с добавлением поваренной соли и трех капель йода (при изготовлении раствора, важно использовать медицинскую пипетку, чтобы не превысить количество вещества, вызвав ожог слизистой).

Справиться с инфекцией поможет прием витаминного комплекса, иммуномодуляторов, а также обильное теплое питье и сбалансированный рацион. Нормализация водного баланса – важный аспект терапии: ежедневный объем употребляемой жидкости должен достигать 2 л.

Если отек вызван контактом слизистой оболочки горла с инородным телом – нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда попытаться извлечь посторонний предмет. В дополнение к экстренному вызову, пациенту дают выпить антигистаминный препарат (супрастин, диазолин) и обеспечивают доступ воздуха.

Отек глотки у пациентов, больных СПИДом, лечат посредством назначения мочегонных препаратов. Если развитие заболевания обусловлено не вирусной или бактериальной инфекцией, то в назначении антибиотиков или противовирусных средств необходимости нет. Также рекомендуется полоскание воспаленной поверхности раствором антисептика.

Необходимо помнить, что отек глотки никогда не возникнет у здорового человека – признак сигнализирует о нарушении, имеющемся в организме. Важно обратиться к специалисту и получить достоверные сведения о состоянии горла, чтобы недуг не приобрел хроническую форму.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистой оболочки. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти.

Садыхов Рагим Агаларович

Обновлено 16.08.2019 15:52

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это стремительно развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки, слизистой оболочки. Существует аллергический отек Квинке, вызванный воздействием аллергена, и неаллергический, который может проявляться в ответ на стресс, температурные нагрузки, солнечное излучение и другие факторы. Отек прогрессирует от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего локализируется на лице и шее с одной стороны, то есть является асимметричным. Реже поражает кожные покровы рук, грудной клетки, слизистые оболочки органов дыхания, желудка, пищевода, кишечника, мочеполовой системы. Самым опасным является ангионевротический отек гортани. Отечность гортани может перекрыть дыхательные пути, приводя к острой дыхательной недостаточности, асфиксии и смерти. При отеке Квинке необходимо вызывать скорую помощь.

Что вызывает ангионевротический отек гортани?

В большинстве случаев – это ответ организма на попадание в него аллергенов. Эти аллергены – сугубо индивидуальны. Они могут вызывать отрицательную реакцию у одного человека и не вызывать никакой у другого. Разница в восприятии аллергенов зависит от особенностей и крепости иммунной системы.

Но также бывает неаллергический ангионевротический отёк, который может развиваться в ответ на различные физические факторы (холод, перегрев, сильное солнечное излучение, вибрацию), сильный стресс (эмоциональное напряжение или повышенная физическая нагрузка, длительное недосыпание), недостаток витаминов и необходимых микроэлементов. Заболевание связано с дефицитом особого фермента ингибитора С1 эстеразы, который блокирует действие вазоактивных пептидов. При этом развивается иммунологическая реакция по типу аллергии в отсутствие аллергена. Чаще всего неаллергический отек Квинке — это генетический сбой, препятствующий выработке нужного фермента клетками печени.

Самые распространенные факторы, провоцирующие ангионевротический отек:

  • лекарства;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • цветение растений, пыльца;
  • грибы, споры грибов;
  • пыль;
  • шерсть животных;
  • алкоголь;
  • укусы жалящих насекомых;
  • ультрафиолет;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стресс;
  • нарушение пищеварения (непереваренные фрагменты пищевых белков (пептиды) могут вызвать аллергизацию организма и спровоцировать отек Квинке);
  • заболевания печени.
Читать еще:  Почему из носа течёт жёлтая жидкость: причины, лечение

Попав в организм, аллергены провоцируют выброс в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергических реакций. Эти вещества вызывают патологически сильную проницаемость сосудистых стенок, находящихся в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое. В результате чего кровь начинает пропотевать из просвета сосудов, что приводит к развитию ангионевротического отека. Впрочем, это состояние может развиться не мгновенно. Накопив аллергены в критичном количестве, организм может отреагировать резко спустя какое-то время.

Существует также идиопатическая форма заболевания, первопричину возникновения которой не удается установить.

Ангионевротический отек гортани локализуется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, захватывая гортань, глотку, трахею, губы, язык. Губы и язык сильно увеличиваются, глаза слезятся, нарушается носовое дыхание, глотание становится затрудненным вплоть до невозможного. Голос становится хриплым, дыхание – тяжелым, свистящим. Может возникнуть сухой, «лающий» кашель. Эти симптомы начинают ярко проявлять себя уже в первые минуты контакта с аллергеном.

Далее состояние стремительно ухудшается:

  • дыхательные движения становятся редкими;
  • уменьшается частота сердечных сокращений;
  • межреберные промежутки втягиваются при вдохе;
  • спутанность сознания и даже его потеря.

Без медицинской помощи возможно удушье и летальный исход, поэтому при первых признаках нужно срочно вызывать скорую помощь.

Первая помощь

После вызова медицинских работников важно помочь больному:

  • устранить из помещения все возможные аллергены, которые могли вызвать такую реакцию;
  • если отек возник после укуса насекомого, нужно наложить жгут выше места укуса;
  • давать пострадавшему щелочную воду (растворить чайную ложку соды на литр простой воды) и антигистаминное средство;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • увести пострадавшего из душного помещения, стараться держать его в прохладе;
  • постараться успокоить его, не допустить паники.

Как устраняется ангионевротический отек гортани?

Медицинская помощь делится на две составляющие: купирование непосредственно острого процесса и устранение причины отечности. Используется гормональная терапия (глюкокортикостероиды), десенсибилизирующая терапия (антигистамины), а также симптоматическая терапия, направленная на купирование отдельных проявлений заболевания.

При неаллергическом отеке Квинке применяют:

  • препараты, содержащие С1 ингибиторы (Беринерт, свежезамороженная плазма крови);
  • лекарства, способствующие выработке С1 ингибитора (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, даназол, станазол);
  • препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, препараты кальция).

После скорой медицинской помощи, пациента направляют в стационарное отделение, так как какое-то время он должен находиться под контролем врача.

Для исключения рецидивов необходимо полное ограничение контакта человека с выявленным аллергеном, прием поддерживающих препаратов, индивидуально подобранная диета.

«Клиника уха, горла и носа» готова оказать вам помощь в лечении любых проблем со свободой дыхания и аллергическими реакциями.

Отек гортани

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

  • Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
  • Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
  • Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
  • Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
  • Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
  • Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

  • Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
  • Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Читать еще:  Гербион инструкция по применению: от сухого и влажного кашля

Симптомы и лечение основных заболеваний горла

Боль в горле — симптом, который каждый из нас не раз испытывал. Обычно мы не обращаем на такое недомогание особого внимания. Почувствовав боль в горле, люди, как правило, покупают леденцы с ментолом и на этом часто терапия заканчивается. Но не стоит относиться к заболеваниям горла легкомысленно. Некоторые из них могут представлять серьезную опасность для здоровья.

Виды заболеваний горла и гортани

Заболевания горла могут быть вызваны различными причинами. Чаще всего недомогание является результатом бактериальной или вирусной инфекции, но похожие симптомы может вызывать и грибковое поражение, и даже образование опухоли. Кроме того, заболевания горла без температуры могут быть спровоцированы влиянием раздражающих слизистые оболочки веществ, аллергией или слишком сухим воздухом.

Инфекционные заболевания

Опухолевые заболевания

Заболевания горла и гортани могут быть вызваны ростом опухоли. Опухоли бывают первичными (впервые формируются в области гортани) и вторичными (метастазы онкологических процессов в других органах). По мере роста новообразования больные начинают жаловаться на «ком в горле», ощущение инородного тела. Голос может измениться и стать сиплым или хриплым, появляются трудности с глотанием.

На ментоловых леденцах часто пишут «от боли в горле», однако ментол сам по себе не обладает никаким лечебным действием и не ускоряет выздоровление — он лишь оказывает слабый анестезирующий эффект и приятно охлаждает воспаленную слизистую.

Симптомы и лечение основных инфекционных заболеваний горла

Пожалуй, это самая распространенная причина боли в горле. Для острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) характерно чувство сухости, першения и боли в горле, осиплость, насморк, иногда также чихание и кашель. Температура редко поднимается выше 38 0 С. Антибиотики в данном случае совершенно неэффективны, так как они предназначены для борьбы с бактериями, а ОРВИ вызывается вирусами. В данном случае показано принимать противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы. Для облегчения симптомов ОРВИ также рекомендуется проводить полоскания отваром ромашки или шалфея, они снимают раздражение. Из аптечных средств можно посоветовать спреи с легким анестезирующим эффектом и леденцы с шалфеем и эвкалиптом. Рекомендуется поддерживать иммунитет, принимая витамин С, показано также обильное теплое (но не горячее!) питье, например, травяные чаи с шиповником и медом.

Характеризуется высокой температурой (до 40 0 С) и очень сильной болью в горле. Гортань красная, воспаленная. Миндалины воспалены и покрыты белым налетом. Частые спутники ангины — боль в суставах и мигрень. Важно знать, что ангина лечится антибиотиками! Помните, что непролеченная ангина может дать очень серьезные осложнения, потому при подозрении на это заболевание незамедлительно обращайтесь к врачу. При ангине показан постельный режим, мягкая, протертая пища и обильное питье. Полоскания также помогают снять боль и очистить слизистую — особенно эффективны полоскания отваром шалфея, ромашки, липы, раствором фурацилина и мирамистина.

Отличительными признаками фарингита являются сухость в горле, сухой кашель, першение, колющая боль в гортани, которая усиливается при глотании и попытке широко открыть рот, а также ощущение кома в горле. Слизистые оболочки горла красные и воспаленные, может отмечаться налет или выделение гноя. При лечении фарингита нужно исключить любую раздражающую пищу (слишком горячую, острую и кислую) и пить как можно больше жидкости, отдавая предпочтение напиткам с высоким содержанием витаминов. Помогает полоскание горла раствором йодинола. Но самолечением заниматься ни в коем случае не следует: без правильной терапии фарингит легко переходит в хроническую форму.

Воспаление гортани и голосовых связок. Основной признак ларингита — лающий кашель, хриплый осипший голос или его полное исчезновение. Ларингит чаще диагностируется у детей младшего возраста. Заболевание опасно тем, что в положении лежа (как правило, в ночные часы) возможен отек гортани, что приводит к затруднению дыхания (это связано с особенностями строения детской гортани). В таком случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врачей поднять ребенка в вертикальное положение и поместить его в теплую и влажную среду, чтобы снять спазм. Это легко сделать в ванной комнате, поставив ребенка под горячий душ.

Ларингит часто сопровождается ощущением царапающей боли в горле. Заболевание сопровождает кашель — сначала сухой, позже — с отхаркиванием мокроты. Хронический ларингит вызывается не только бактериями, но и другими факторами — перенапряжением голоса, курением, воздействием едких веществ. При ларингите помогают ингаляции с минеральной водой (при отсутствии повышенной температуры), в случае затруднения дыхания — с «Беродуалом» или другими препаратами со схожим действием, теплые компрессы на горло, питье травяных отваров. Нельзя напрягать голос — врачи советуют помолчать 2–3 дня. Для облегчения состояния следует дополнительно увлажнять воздух в комнате — купить увлажнитель или хотя бы повесить в помещении мокрое полотенце.

Под этим названием скрывается воспаление небных миндалин. Острая боль в горле, жар, увеличение миндалин и гнойный налет на них, неприятный запах изо рта являются основными симптомами этого заболевания горла. Тонзиллит чаще вызывается вирусами, хотя бывает и бактериальный тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией. Для облегчения боли в горле рекомендованы орошения и полоскания, а температуру следует сбивать при помощи жаропонижающих вроде ибупрофена. Хороший эффект дает ополаскивание содово-соляным раствором.

Бактериальные заболевания горла характеризуются быстрым развитием — с утра вы чувствовали себя великолепно, а уже к обеду совершенно разбиты и едва можете глотать. При вирусных поражениях симптомы проявляются постепенно. Однако лишь врач после лабораторных исследований сможет дать точный ответ на вопрос — какой этиологии ваше заболевание горла: вирусной, бактериальной или грибковой.

Симптомы и лечение опухолевых заболеваний гортани

Опухоли в горле коварны — они долго развиваются, никак не проявляя себя. Лишь когда опухоль достигает существенных размеров, начинают проявляться такие симптомы, как дискомфорт, першение в горле, нарушение дыхания через нос, заложенность ушей, затруднения при глотании, выделение кровянистой слизи из носа. Позже к симптомам прибавляется необъяснимая зубная боль (даже если стоматолог не находит никаких проблем), боль в ухе, сухой кашель, снижение слуха, отит, носовые кровотечения, изменение тембра голоса или его потеря, головные боли. Не тратьте время на самолечение и народные средства. Опухоль в горле смертельно опасна, и способов справиться с этим заболеванием самостоятельно не существует.

К счастью, далеко не все опухоли являются злокачественными. К доброкачественным относятся:

  • полипы и папилломы гортани;
  • кисты;
  • ангиомы;
  • липомы;
  • фибромы.

Среди злокачественных образований в горле выделяют:

  • саркомы;
  • хондросаркомы;
  • плоскоклеточный рак.

На ранних стадиях развития опухоли даже врачам непросто отличить доброкачественное образование от злокачественного. Вердикт можно вынести лишь после многочисленных исследований, так как симптомы у патологий очень схожи: лишь лабораторными методами можно установить истину.

Профилактика

Полностью оградить себя от заболеваний горла невозможно, но свести риск к минимуму вполне реально.

Бросьте курить . Курение делает слизистые оболочки горла и носоглотки слабыми и уязвимыми (не говоря о том, что курение провоцирует развитие онкологических заболеваний).

Разнообразьте меню. Чем больше различных продуктов вы употребляете, тем ниже вероятность того, что вы недополучите какие-то витамины и минералы. Старайтесь есть побольше продуктов с высоким содержанием витамина С — это сильнейший антиоксидант, который укрепляет иммунную систему.

Увлажняйте воздух. Во время отопительного сезона воздух в наших квартирах слишком сухой. Пересушенный воздух раздражает горло, способствует возникновению микротравм слизистых оболочек — а это открывает путь болезнетворным бактериям. Простейший увлажнитель, комнатный фонтанчик или влажное полотенце на батарее помогут улучшить микроклимат дома.

Мойте руки чаще. Ученые установили, что большинство патогенных бактерий попадает в наш организм именно из-за немытых рук.

Принимайте витамины. При частых ЛОР-заболеваниях вам нужны комплексы для улучшения работы иммунной системы, а также препараты-иммуномодуляторы.

Одевайтесь по погоде. Банальный совет, но он работает. Переохлаждение вызывает сужение сосудов и нарушает защитный барьер слизистых оболочек, хотя холод сам по себе не провоцирует развитие простудных заболеваний.

Препараты для лечения заболеваний горла доступны, но визит в аптеку не заменит консультации с врачом. Боль в горле — характерный симптом многих заболеваний, среди которых есть и опасные. Не откладывайте визит в клинику!

Если у вас на­чи­на­ет бо­леть гор­ло, по­ста­рай­тесь остать­ся до­ма и со­блю­дать по­стель­ный ре­жим. Про­цесс выз­до­ров­ле­ния в этом слу­чае пой­дет на­мно­го быст­рее. Пом­ни­те так­же, что мно­гие за­бо­ле­ва­ния гор­ла за­раз­ны и ваш ге­ро­изм мо­жет обер­нуть­ся тем, что мно­жест-во лю­дей, кон­так­ти­ру­ю­щих с ва­ми в этот пе­ри­од, то­же за­бо­ле­ют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector