Что такое гиперпластический ринит: симптомы, лечение

Гиперпластический ринит – симптомы и лечение

Гиперпластический ринит – один из подвидов насморка, который развивается не как самостоятельный патологический процесс, а следствие хронического заболевания верхних дыхательных путей. Болезнь сложно отличить от классического насморка, поэтом диагностировать патологию и назначить лечение под силу только отоларингологу. Каковы причины гиперпластического ринита, и как правильно излечить недуг.

Гиперпластический ринит – что это такое?

Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) – заболевание, для которого характерно нарушение носового дыхания, ввиду разрастания соединительной ткани в носовой полости. Носовой дыхательный аппарат – важная система человеческого организма.

Основные функции верхнего дыхания:

  • поступление воздуха;
  • очищение воздуха от посторонних примесей (микробов, бактерий, частиц пыли и газов);
  • увлажнение;
  • прогревание;
  • транспорт;
  • барьерная или защитная функция.

Функциональные обязанности выполняет слизистая оболочка носовой полости и его путей. Слизистых слоев три, но особая роль принадлежит поверхностному (эпителиальному) слою, который представлен тремя группами клеток:

  1. Мерцательные ворсинки – способствуют продвижение избыточного количества слизи от носоглотки к выходу за счет постоянного движения;
  2. Железистые – вырабатывают слизь, увлажняя полость носа и участвуя в иммунном ответе;
  3. Эпителиоциты – клетки длинные и короткие, с ворсинистыми образованиями.

При воздействии негативных факторов внешней среды или факторов экзогенного характера усиливается выработка секрета, повышается объем слизи и у пациента наблюдаются выделения из носа различного характера (зависит от причины). При гиперпластическом рините происходит замещение среднего соединительнотканного слоя с поверхностным эпителиальным. Слизистая теряет свою функциональность, нарушается носовое дыхание, и возникают иные симптомы, подтверждающие течение патологического процесса. Острый ринит постепенно переходит в стадию хронизации, при этом гипертрофические изменения продолжаются.

Локализация процесса в большинстве случаев затрагивает нижние части носовых каналов, реже поднимается выше, однако в обоих случаях ткань становится рыхлой, отечной и гиперемированной.

При отсутствии лечения гипертрофические участки увеличивается за счет активного кровоснабжения, возникают кистозные новообразования, которые порой выпячиваются из носа. Гиперпластический ринит – не отдельный вид заболевания, а последствия насморка различного генеза. Изменения трофического характера наступают в одной полости, реже поражают обе. Своевременное лечение позволяет исключить негативные последствия недуга.

Какие формы бывают?

ГР бывает двух острого и хронического характера. Формы различаются интенсивностью клинической картины и наличием предпосылок к развитию неблагоприятных последствий.

  • Хронический гиперпластический ринит . Наиболее часто встречающаяся форма, потому как первоначальные симптомы и клинические проявления недуга воспринимаются за обычный насморк. На протяжении длительного времени замещение эпителия соединительной тканью приводит к переходу в хроническую форму недуга. Спровоцировать развитие ХГР может профессиональная деятельность (например, вдыхание газов или паров), а также вредные привычки.
  • Острый гиперпластический ринит . Заболевание в острой форме диагностируется в двух случаях:
    • если пациент обратился за своевременной медицинской помощью в начале развития заболевания, когда появляются первые предпосылки перерождения железистого и ворсинчатого эпителия в соединительную ткань;
    • в случае имеющейся стадии хронизации, для которой характерно периодическое появление симптомов острого ринита.

Острый ринит с гипертрофическими изменениями диагностируется не более чем у 10% заболевших. Связано это с промедлением за обращением к врачу.

Причины возникновения заболевания

Возникновение гиперпластических изменений связано с длительным воспалительным процессом в носовой полости или близрасположенных соустий. Среди множества причин развития недуга выделяют основные:

  • насморк, возникающий чаще 4 раз в год;
  • длительная и необоснованная терапия сосудосуживающими средствами местного применения;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • патологии ЛОР-органов (например, синуситы различного генеза);
  • вирусные респираторные заболевания;
  • бактериальные инфекции верхних дыхательных путей;
  • аденоидит;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение в работе лимфатической системы.

Особое место занимают провоцирующие факторы. Согласно статистике почти 60% случаев гиперпластического ринита связаны с искривлением носовой перегородки (врожденные аномалии или полученные в результате механической травмы). Около 20% занимает профессиональная деятельность и неблагоприятная экологическая ситуация, например, проживание в опасной загазованной зоне. К производственным причинам относятся:

  • вдыхание паров или газов;
  • работа с химическими соединениями;
  • контакты с металлической или стеклянной пылью;
  • вдыхание продуктов горения;
  • работа с опасными отходами.

Аллергия и курение также относятся к факторам, провоцирующим гипертрофию носовых путей. У заядлых курильщиков заболевание встречается только в хронической форме и труднее поддается лечению.

Клиническая картина недуга имеет большое сходство с насморком вирусного происхождения. У пациентов отмечаются следующие симптомы:

  1. Вначале пациент жалуется на затрудненность носового дыхания, при этом применяемые лекарственные средства не приносят облегчения.
  2. Слизистые выделения скудные густые, порой со слегка желтоватым оттенком.
  3. Появляется сухой кашель и храп.
  4. Хронические головные боли.
  5. Нарушение сна и потеря аппетита.
  6. Шум в ушах, периодическая глухота в ухе с той стороны, где поражена носовая полость.
  7. Гнусавость в голосе, хрипота, сопение.
  8. Апатия, потеря трудоспособности.

Пациенты становятся раздражительными, и с трудом воспринимают информацию, ввиду дефицита кислорода. Нередко патологический процесс затрагивает органы зрения и бронхи. Возникают инфекции стороннего характера.

Клиническая картина заболевания различна: одни пациенты жалуются на обильное выделение слизи, другие сетуют на сильный сухой кашель и отечность носовых путей без слизистого отделяемого. Характер гиперпластического ринита зависит от индивидуальных особенностей заболевшего.

Установить диагноз по признакам сложно, однако при осмотре носовых путей врач может предположить заболевание. При внешнем осмотре слизистая оболочка выглядит сухой, рыхлой, увеличенной в размерах. Отмечается изменение ее цвета от бледно-розового до багрово-красного.

Диагностика

Для подтверждения диагноза отоларингологом назначается ряд диагностических манипуляций. Прежде всего, врач собирает анамнез больного и отмечает жалобы пациенты. Затем необходимой диагностической мерой является риноскопия носовых пазух и пальпация синусов для идентификации патологического процесса.

Диагностировать гиперпластический ринит по внешним признакам сложно, поэтому необходимо сдать необходимые анализы, а также пройти рентгеноскопию придаточных околоносовых пазух и носовой полости соответственно.

Пациент сдает общий анализ крови, а из носовых путей берется соскоб для бактериологического исследования. В более тяжелых случаях назначается диафаноскопия.

Терапия недуга включает не только прием лекарственных средств, но и обязательную смену образа жизни. Нередко врачи советуют поменять профессиональную деятельность или место жительство с более легкими климатическими условиями.

  • Лечение лекарственными препаратами . Для избавления от недуга применяют сосудосуживающие капли и местные глюкокортикостероиды. К первой группе относятся:
    • Отривин – капли или спрей. Средство увлажняют слизистую оболочку, устраняет отек и минимизирует количество выделяемого слизистого секрета.
    • Ксимелин – капли с сосудосуживающим местным действием.
    • Назол – доступный препарат, снимающий отек и восстанавливающий носовое дыхание.

    Важным моментом является то, что капли нельзя применять более 5 дней, однако можно периодически их менять, увеличив срок применения до 10 дней.

    Из ГКС, применяемые в лечении гиперпластического ринита наиболее популярны Назонекс и Дезринит. Дозировка и схема лечения устанавливается врачом.

  • Физиотерапия – еще один способ устранить изменения гиперпластического характера. Наиболее применяемая процедура – воздействие УВЧ, реже назначается электрофорез и прогревания.
  • Хирургическое вмешательство – один из самых эффективных способов лечения ни гиперпластического ринита. При помощи врачей устраняются гиперпластические очаги, а в начале развития заболевания проводятся специальные уколы, приостанавливающие усиленно деление соединительной ткани. Применяются следующие малоинвазивные методики:
    • криодеструкция;
    • лазерная коагуляция;
    • прижигание;
    • конхотомия.

Способ операции выбирается врачом по показаниям и наличия осложнений. Согласно статистике гиперпластические изменения носовой полости полностью устраняются хирургическими методами.

Как лечить в домашних условиях?

Домашние методы лечения направлены на восстановление иммунитета и поддержание защитных сил организма. Вылечить насморк с трофическими изменениями народными средствами невозможно. Кроме того применение лечебных отваров и настоев может спровоцировать аллергический ответ, и значительно усугубить заболевание. Для приема вовнутрь готовят настойки на основе ромашки, зверобоя и шалфея. При отсутствии аллергии в нос допускается закапывать масло туи для увлажнения слизистой и стимуляции местного иммунитета, и масло персика во избежание образование сухих корочек.

Последствия не лечения

Хронический гиперпластический ринит при отсутствии лечения может стать причиной развития воспалительных процессов нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония). Также является инфекционным источником для возникновения синуситов, реже вызывает недостаточность со стороны системы кровообращения и сердца, ввиду острого и продолжительного дефицита кислорода.

Профилактика

Предупредить недуг просто. Достаточно вовремя лечить насморк, обращаться за медицинской помощью, если болезнь не отступает более 4 дней.

Поддерживать иммунитет, принимать витамины и следить за питанием. Особо важно отказаться от вредных привычек и избегать контакта с заболевшими людьми. Не переохлаждаться, соблюдать правила гигиены, а после посещения улицы полоскать носоглотку солевым раствором.

Гиперпластический ринит – заболевание, которое можно предупредить, не приложив к этому особых усилий. Пациентам, склонным к данному виду ринита, следует быть внимательными к своему здоровью и отказаться от курения. Лицам с имеющейся предрасположенностью к болезни, или имеющим недуг в анамнезе рекомендовано чаще бывать в местах с теплым влажным климатом, например, морское побережье или солевые ванны. Своевременное лечение исключит негативные последствия и продлит период ремиссии.

Что такое гиперпластический ринит: признаки и симптомы заболевания слизистой носа

Гиперпластический ринит (код по МКБ-10: J31.0) характеризуется патологическим разрастанием слизистой оболочки носовых пазух. Заболевание провоцирует появление обильных выделений, иссушение полости рта, затрудненное дыхание. Лечение подбирается с учетом тяжести случая. В терапии применяются в основном местные препараты, а в запущенных случаях — хирургическое вмешательство.

Определение заболевания

Гиперпластический ринит — это заболевание, течение которого сопровождается разрастанием тканей слизистой оболочки носовых пазух, что в дальнейшем ведет к гипертрофии надкостницы. Чаще диагностируется локальная форма патологии, характеризующаяся односторонним поражением. При диффузном рините очаги разрастания выявляются в обеих пазухах.

О лечении вирусного ринита читайте тут.

Заболевание отличается хроническим течением и поражает преимущественно нижнюю часть носовых раковин.

При гиперплазии ткани приобретают рыхлую консистенцию. Во время осмотра зоны поражения выявляются набухшие венозные сплетения. В запущенных случаях концы носовых пазух свисают над верхней губой.

Гиперпластический ринит обычно возникает при воздействии следующих факторов:

  1. Искривление носовой перегородки. Эта аномалия может иметь врожденный или приобретенный характер.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Неблагоприятная экология. Загрязненный воздух провоцирует разрастание слизистой.
  4. Профессиональная составляющая. Частый контакт с металлической, стеклянной пылью способствует изменению тканей слизистой оболочки.
  5. Респираторные заболевания.


В последнем случае речь идет о недолеченных патологиях, которые затрагивают носовые пазухи. Взаимосвязь между гиперпластическим ринитом и ОРВИ или другими респираторными болезнями обусловлена тем, что последние способствуют воспалению слизистой оболочки. При частом инфицировании организма развивается гиперплазия тканей.

Как вылечить хронический насморк читайте по ссылке.

Необходимым условием для появления ринита является ослабленный иммунитет.

К числу вероятных причин развития патологии относят:

  • течение других видов ринита (за исключением атрофического ринита);
  • переохлаждение;
  • курение;
  • продолжительное применение сосудосуживающих капель;
  • аллергические реакции;
  • патологии ЦНС.

Гиперпластический ринит развивается постепенно. Заболевание выявляется часто на стадиях, когда требуется хирургическое вмешательство. О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание даже после применения соответствующих лекарств;
  • сухость в ротовой полости, усиливающаяся по утрам;
  • постоянный храп;
  • выделение желтой или зеленой слизи из носа;
  • ощущение наличия инородного предмета в носовых пазухах;
  • чувство тяжести и боли в области переносицы.

Развития гиперпластического ринита провоцирует ухудшение обоняния у пациента.

При гиперплазии слизистой оболочки возможно появление неприятных ощущений при глотании. Из-за разрастания тканей нарушается целостность сосудов, что ведет к носовым кровотечениям.

Течение гиперпластического ринита сопровождается сменой периодов обострения и затухания. Длительность первых варьируется от нескольких часов до недель. Ослабление иммунной системы, произошедшее на фоне гиперплазии, способствует присоединению бактериальной микрофлоры. В этом случае слизистая оболочка носа нагнаивается.

Как лечить субатрофический ринит читайте в данном материале.

При обширном разрастании тканей возникают признаки гипоксии, или кислородного голодания.

Диагностика

При подозрении на ринит врач сначала собирает информацию о состоянии пациента, обращая внимание на жалобы (сопутствующие симптомы). В дальнейшем проводится риноскопия, или осмотр носовых пазух. Перед началом процедуры слизистые обрабатываются растворами с атрофином либо эфедрином. В рамках риноскопии оценивается характер произошедших изменений и локализация патологического процесса.

Дополнительно проводится анализ слизи, выделяемой из носа. Этот метод позволяет выявить штамм бактерий, поразивших организм, а также дифференцировать ринит с другими патологиями. Рентгеноскопия назначается для подтверждения или исключения осложнений.

Схема лечения разрабатывается, исходя из тяжести случая, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадия развития болезни показано медикаментозное лечение, в рамках которого применяются в основном местные препараты. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство по устранению гиперплазии.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение проводится с использованием сосудосуживающих капель. Наиболее популярным считается Отривин. Средство хорошо переносится большинством пациентов, включая детей. Препарат подсушивает слизистую оболочку, снижая объем выделений. В день разрешено закапывать Отривин не более трех раз. Причем последний прием разрешен не позднее, чем за 20 минут до сна.

Несоблюдение дозировки Отривина ведет к сильному иссушению слизистой оболочки.

Второе популярное средство – Ксимелин. Препарат выпускается в форме капель. Лекарство быстро подсушивает ткани носовых пазух. Капли Ксимелин разрешено применять не более трех раз в суток на протяжении одной недели. Во время беременности использовать медикамент запрещено.

Для подавления симптомов ринита также назначают Назол. Этот спрей рекомендуется применять дважды в сутки. При интенсивном насморке разрешено увеличить количество подходов до трех.

Чтобы повысить эффективность проводимого лечения, рекомендуется периодически менять сосудосуживающие капли. Благодаря этому организм не привыкнет к действию препаратов.

В ряде случаев при гиперпластическом рините показано применение топических глюкортикостероидов:

Назонекс спрей рекомендован при обострении заболевания. В каждую ноздрю следует вводить за раз не более 200 мкг препарата (два впрыска). В отсутствии эффекта от действия лекарства дозировку разрешено увеличить вдвое. Назонекс разрешено применять один раз в сутки. При улучшении состояния пациента дозировку препарата рекомендуется постепенно снижать.

Дезринит применяется при различных формах ринита. Препарат следует вводить в каждую полость по 1-2 впрыска. Эту процедуру рекомендуется повторять ежедневно в одно и то же время. В случае превышения дозировки возможно иссушение слизистых оболочек. При этом эффект от действия Дезринита становится заметным через 12 часов.

Авамис также применяют при различных формах болезни. Этот гормональный спрей применяется по схеме, рекомендованной для Дезринита. После улучшения состояния пациента дозировку Авамиса следует снижать.

О симптомах и лечении хронического ринита у взрослых читайте в этой статье.

Вне зависимости от особенностей схемы лечения пациентам рекомендуют ежедневно промывать носовые пазухи солевым раствором для улучшения дыхания.

Ввиду того что течение патологии сопровождается отеканием тканей, в терапии применяют гормональные лекарства. Препараты этой группы обычно вводятся в проблемные зоны посредством инъекций.

В случае присоединения бактериальной микрофлоры (на это указывает выделение гнойного экссудата) назначаются антибиотики местного действия. Подавить активность возбудителей помогают Изофра и Полидекс. Эти лекарства разжижают гнойный экссудат, купируют зуд и устраняют отечность.

Применять антибактериальные препараты разрешено исключительно при инфицировании слизистых.

Медикаментозную терапию рекомендуют сочетать с массажем носовых пазух. Этот метод ускоряет отхождение слизи, благодаря чему нормализуется дыхание.

Хирургическое

Хирургическое лечение показано в случаях, если консервативная терапия не дала результатов либо течение болезни вызывало развитие осложнений.

В рамках этого подхода применяются:

  • химическое прижигание разросшихся тканей;
  • иссечение тканей лазерным лучом;
  • криодеструкция, предусматривающая обработку гиперплазии жидким азотом;
  • гальваноакустика.

Каждая из перечисленных методик относится к числу малоинвазивных, после которых состояние слизистой восстанавливается сравнительно быстро.

В запущенных случаях показана конхотомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется часть носовой пазухи или вся пораженная раковина. При необходимости иссекается надкостница.

Несмотря на высокую эффективность перечисленных методов лечения, избавиться от гиперпластического ринита возможно только на начальной стадии развития болезни.

Народные методы

Народные средства при гиперплазии запрещены. Подобные препараты стимулируют регенерацию тканей, что на фоне описанного процесса усиливает разрастание слизистой оболочки в носу.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперплазию тканей носовых пазух, рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • отказаться от курения;
  • сменить место работы или проживания;
  • потреблять витаминные комплексы;
  • регулярно промывать полости носа;
  • принимать антигистаминные лекарства при аллергической реакции.

В отсутствие лечения гиперпластический ринит дает множественные осложнения на органы дыхания. На фоне этой болезни развиваются бронхит, трахеит, синусит и другие патологии. Из-за недостатка кислорода возможны сердечная недостаточность и дисфункция внутренних органов.

О лечении вазомоторного ринита нейровегетативной формы читайте здесь.

В данном видео рассказывается о видах ринита и способах их лечения.

Основные причины гиперпластического ринита

Длительная заложенность носа в большинстве случаев воспринимается как обычная простуда, за медицинской помощью человек не обращается. Поэтому такое заболевание, как гиперпластический ринит, может быть обнаружено уже на той стадии, когда требуется медицинская помощь профильных специалистов.

Что это такое

Гиперпластический ринит возникает вследствие аномального разрастания слизистой оболочки полости носа. Такое разрастание носит название гиперплазия. В результате этого слизистая носа утолщается, увеличивается в объёме, сужая носовые ходы вплоть до полного их перекрывания.

Важно! Гиперпластический (гипертрофический) ринит отличается хроническим протеканием, разрастание слизистой наблюдается на всей площади носовой полости, однако особенно подвержена этому процессу слизистая нижней носовой раковины.

Заболевание диагностируется обычно уже на поздних стадиях, когда больной не может справиться с насморком с помощью медикаментов и народной медицины, обращается за медицинской помощью.

Причины возникновения

Отоларингологи утверждают, что гиперпластический ринит обычно диагностируется у пациентов с искривлением (деформацией) носовой перегородки, врождённым или приобретённым. Кроме того, на возникновение заболевания влияет производственная обстановка, например, мелкодисперсная металлическая, абразивная, стеклянная пыль наносит слизистой микротравмы. Также пыль растительного или животного происхождения, оседая на стенках полости носа и на носовых раковинах, хоть и не травмирует слизистую оболочку, но ухудшает функционирование реснитчатого эпителия. Слизистая оболочка начинает постепенно меняться, утолщаться, но этот процесс происходит достаточно медленно. Это является причиной того, что симптоматика не ярко выражена, а болезнь нуждается в дифференциальной диагностике.

Этиологию гипертрофического ринита можно разделить на три основные группы:

  • хронизация ринита и других воспалительных заболеваний носоглотки;
  • неблагоприятное влияние окружающей среды и условий производства;
  • наследственный фактор.

Хронический ринит, в свою очередь, возникает на почве не долеченных простудных заболеваний и ослабленного иммунитета. Неправильное лечение и бесконтрольное применение в борьбе с насморком Нафазолина и других сосудосуживающих препаратов приводит к развитию медикаментозного ринита и зависимости от лекарств. Влияет на видоизменение ткани, выстилающей носовую полость, и постоянное воздействие аллергенов.

Важно! Неблагоприятными факторами окружающей среды могут быть не только токсичные загрязнения атмосферы, но и слишком холодный или сухой воздух.

Ткань слизистой может также изменяться при онкологических заболеваниях, патологиях лимфоидного аппарата. Гиперпластический ринит у взрослых вызывает никотин: курильщики заболевают чаще других.

Главный симптом гиперпластического ринита – затруднение носового дыхание, не исчезающее после применения сосудосуживающих капель. Другие признаки:

  • ощущение дискомфорта, тяжести в носу;
  • головные боли;
  • выделение густой слизи, возможно с кровью, при инфицированном рините – с вкраплениями гноя;
  • изменение голоса, гнусавость;
  • храп;
  • устойчивое ротовое дыхание и иссушение слизистой полости рта и глотки;
  • нарушения со стороны органов слуха (ощущение заложенности ушей).

Может наблюдаться как один из симптомов, так и их совокупность.

Важно! У детей возможно ухудшение памяти, быстрая утомляемость, капризность. Эти изменения – следствие гипоксии: из-за отсутствия условий для нормального дыхания, головной мозг недополучает необходимый для своей работы кислород.

Утром больные гиперпластическим ринитом встают с тяжёлой головой и, по субъективным ощущениям, недостаточно выспавшимися. Отмечается ухудшение обоняния (вплоть до полного отсутствия) и, как следствие, потеря аппетита: запах еды имеет огромное значение в пищеварительном процессе.

Диагностика

Для определения заболевания опрашивают больного, чтобы установить клиническую картину на основе его жалоб, обследуют носовые ходы (риноскопия), предварительно обработав слизистую носа каплями с атропином или эфедрином. Отоларинголог оценивает степень разрастания тканей, разновидность гиперплазии (локальная, общая).

При осмотре слизистых выявляется отёчность, при тяжёлой форме заболевания – свисание краёв носовых раковин в носоглотку. Цвет назальной слизистой багрово-красный либо бледный с сероватым оттенком. Анализы и рентгеноскопия необходимы для дифференциальной диагностики гайморита, синусита, туберкулёза и сифилиса, онкологических новообразований, аденоидов и других заболеваний.

Лечение может быть консервативным или радикальным. Форма зависит от степени поражения слизистой оболочки носа, ее выбирает только врач. При консервативном лечении используются назальные капли: сосудосуживающие (Риностоп и др.) и глюкокортикостероиды (Назонек и пр.). Для инъекций в носовые раковины применяются гормональные препараты, глицерин, глюкоза. Применяется Спленин (мазь для массажа слизистой носа и раствор для инъекций в раковины). Данная терапия целесообразна на начальных стадиях заболевания.

Если гиперплазия умеренная, применяется прижигание слизистой химическими веществами (ляпис), криотерапия, лазерное, ультразвуковое лечение и т. д. Все эти процедуры выполняются под местным наркозом. В тяжёлых случаях проводится конхотомия – хирургическое удаление части разросшейся носовой раковины в полости носа. Она может быть полной или частичной. Этот радикальный метод применяется тогда, когда консервативное лечение не даёт положительной динамики.

Последствия

Отсутствие лечения при гиперпластическом рините может привести к очагу хронических инфекций в носоглотке, развитию воспалительных заболеваний органов слуха. После хирургического вмешательства могут наблюдаться кровотечения, как следствие неполного иссечения краёв носовой раковины.

Возникают нежелательные последствия и после лечения народными средствами. Так, при гиперпластическом рините нельзя использовать для закапывания сок алоэ и другие растительные средства, которые ускоряют регенерацию тканей и только увеличивают гиперплазию. Не следует прогревать нос, это может ухудшить состояние больного при гнойной инфекции.

Что такое гиперпластический ринит: причины и лечение

Гиперпластическим ринитом обозначается заболевание, вызванное гипертрофией слизистой оболочки носа. Разрастание носовых тканей меняет форму носа, уплотнение вызывает постоянный насморк и проблемы с нормальным дыханием. Признаки заболевания ярко выражены, наблюдается хроническая патология с повторяющимися обострениями.

Ринит гиперпластического типа необходимо пролечивать полностью, под наблюдением врача – болезнь вызывает серьезные проблемы со здоровьем, способствует развитию хронических форм заболеваний носоглотки, ухудшает общее состояние.

Терапия подбирается индивидуально, после проведения диагностики и результатов лабораторных исследований. Лечение направлено на устранение симптомов патологии, большое внимание уделяется профилактике рецидивов болезни.

Частая причина гиперпластического ринита – недолеченный до конца хронический катаральный ринит. Постоянное воспаление лишает слизистую защитных функций. Среди источников болезни:

  • вредные привычки;
  • тяжелая аллергия;
  • неблагоприятные условия в районе проживания;
  • пониженный иммунитет;
  • хронические болезни носоглотки;
  • неправильное строение носовой перегородки вследствие травмы или наследственности;
  • неправильный прием антибиотиков;
  • вредные условия на рабочем месте.

Если насморк гиперпластического характера формируется в детском возрасте, риск задержки физического, психоэмоционального развития ребенка значительно возрастает.

Изменения в тканевых структурах носа не могут развиваться бессимптомно. На заболевание укажут:

  • затрудненность носового дыхания, не исчезающая даже после применения капель;
  • сухость ротовой полости после пробуждения;
  • храп даже при непродолжительном сне;
  • чувство тяжести в носу, боли в области переносицы;
  • ухудшение обоняние, полное его отсутствие;
  • носовые кровотечения;
  • гнусавость голоса;
  • снижение слуха;
  • выделения желтой слизи с примесями гноя, не исчезающие под воздействием сосудосуживающих капель;
  • несильная боль при глотании;
  • распространение инфекции на горло, дыхательные пути;
  • появление признаков гипоксии (разросшаяся ткань создает проблемы с поступлением кислорода);
  • ухудшение общего состояния: потеря веса, снижение аппетита, проблемы с памятью, головные боли в области лба.

Признаки заболевания наиболее сильно проявляются при обострениях, затем исчезают и вновь появляются.

Диагностика

Для установления точного диагноза проводят:

  • визуальный осмотр носовых проходов;
  • анализ крови;
  • мазок из носа для исследования слизистых выделений;
  • эндоскопическая проба;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия.

Полученные результаты позволяют определить общее состояние пациента, выявить истоки заболевания, назначить лечение.

Диагностические процедуры необходимы для точного определения гиперпластического ринита, так как симптоматика может сопутствовать другим серьезным патологиям:

  • туберкулезу;
  • сифилису;
  • опухолевым процессам;
  • гаймориту;
  • аденоидам;
  • физической аномалией строения перегородки носа.

Всесторонняя диагностика позволит врачу найти оптимальные методы воздействия на патологию носоглотки.

Начальный этап допускает консервативные методы, включающее:

  • прием глюкокортикостероидов назального вида;
  • инъекций глицерина, глюкозы, гормональных средств;
  • применение растворов (Колларгола, Протаргола).

Если при небольшом разрастании слизистой очевидного прогресса в лечении не наступает, используя местную анестезию, назначают:

  • прижигания кислотами (хромовой, трихлоруксусной);
  • гальванокаустику;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазеротерапию, механическое воздействие на внутрираковинную полость криотерапию.

Конкретный метод лечения гиперпластического ринита определяет лечащий врач.

Оперативное лечение включает обработку гиперплазических участков ножницами или петлей. Хирургия проводится частичная, радикальная, подслизистая. Кровотечение после операции возникает редко.

Для лечения назначаются средства в различной лекарственной форме: спреи, капли, аэрозоли.

Медикаменты в виде спреев

Назонекс. Лекарство в виде спрея. Назначается при остром проявлении заболевания по 2 впрыскивания в день. Если лечебный эффект выражен слабо – увеличивают количество впрысков до 4 раз. Лекарство используют 1 раз в день. При стабилизации состояния дозировку снижают до 1 впрыска.

Дезринит. Спрей для интраназального применения. Дозировка выбирается индивидуально по результатам обследования состояния слизистой носа, чаще назначается не более 2 впрыскиваний ежедневно в каждую ноздрю.

В результате применения могут проявиться раздражение, сухость слизистой оболочки рта. Эффект от применения проявляется спустя 12 часов.

Авамис. Спрей гормонального характера, используется в период обострения – по 2 дозы в каждый носовой ход. При нормализации состояния, дозировку снижают до 1 впрыскивания. Длительность терапии выбирается индивидуально.

Сосудосуживающие капли

Отривин. Препарат одинаково хорошо переносится в формах спрея или капель – по составу они идентичны.

Средство высушивает слизистую, уменьшая количество выделяемой слизи. Отривин назначается по 1 дозе в каждую ноздрю по 1—3 раза в сутки.

Повышенная активность лекарства может вызвать сухость, раздражение вокруг носа и губ.

Важно! Последний раз препарат принимают не позднее 20 минут до ночного сна.

Ксимелин. Капли быстро высушивают слизистую, оказывают сосудосуживающее действие. С учетом тяжести состояния закапывают не более 2 капель в каждый носовой проход до 3 раз в сутки.

Срок приема строго ограничен – средство используют в течение 1 недели. В отсутствии результата меняют капли.

Важно знать, что Ксимелин нельзя использовать беременным женщинам на протяжении всего срока, время и дозировку требуется согласовать с отоларингологом.

Важно! Сосудосуживающие капли при гиперпластическом рините необходимо менять через 4-5 суток, чтобы не сформировать привыкания к препаратам.

Антибиотики

Изофра. Эффективно воздействует на гнойные выделения, способствуя их быстрому выводу из носовых проходов после первого применения.

Применение: в каждый носовой ход можно впрыскивать только по 1 дозе аэрозоля 5—6 раз в день. Важно следить, чтобы препарат равномерно распределялся по всей слизистой носа.

Длительность лечения: 1 неделя, в сложных случаях срок увеличивается до 10 дней.

Побочные действия: отечность носоглотки, слезоточение.

Полидекса. Спрей показан к применению в течение 10 суток. Средство благотворно влияет на слизистую носа, снимает отечность, устраняет зуд. Неомицин, входящий в состав препарата, растворяет гнойные образования, ускоряя их вывод из носовой полости.

Взрослым пациентам рекомендуется одно впрыскивание в каждую ноздрю, количество процедур – не более 5 раз в сутки.

Для детей и подростков количество процедур сокращается до 3 раз.

Народные средства

Эффективную помощь в лечении гиперпластического ринита оказывает народная медицина. Нетрадиционные средства используются в качестве вспомогательной терапии.

Применение народных рецептов следует согласовывать с лечащим врачом. Допускается использование рецептов:

Средство для промывания

  1. Шалфей, зверобой (по 2 г каждой травы) смешивают в чистой посуде, заливают кипятком (230 мл), оставляют завариваться на 2 часа. После истечения времени настой фильтруют, используют по назначению 2 раза в день.
  2. В теплую воду (270 мл) добавляют 2-3 капли йода, соль, соду (по 3 г). Состав используют 1 раз в сутки.
  3. Стаканом кипятка заливают сухую ромашку (15 г), 40 минут настаивают, фильтруют. Дозировка: дважды в день.

Капли в нос

  1. Сок чистотела, теплую воду (по 50 г каждого компонента) смешивают, закапывают по 5 капелек в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
  2. Капли на основе меда. В одинаковых пропорциях берутся натуральный мед, сок алоэ, вода. Полученный состав используют 3 раза в день по 1 капле в каждую ноздрю до полного исчезновения насморка. Важно! При индивидуальной непереносимости меда средство использовать нельзя.
  3. Овощной состав. Приготавливается сок из свеклы, моркови, капусты. В одинаковых пропорциях соки смешиваются, к полученному составу добавляется вода в том же количестве. По 1 мл средства прокапывают дважды в день до полного устранения симптомов. Внимание! Употребление вызывает вначале сильное жжение в носу. Если неприятные ощущения долговременны, сопровождаются повышенным слезотечением – использование средства следует прекратить.
  4. Эфирные масла. Особенно действенно масло туи – средство активно стимулирует иммунитет. Отдельные ингредиенты способны вызвать аллергию, поэтому перед использованием требуется провести тестирование организма на аллергическую реакцию: на тыльную часть запястья капнуть народное лекарство, оставить на 0,5 ч. Если на месте капли появилось раздражение, кожа покраснела, зудит – от применения лучше отказаться.

Что нельзя делать

Не допускается прогревание носа (лечиться компрессами, разогревающими мазями, спреями).

Инфекции, выделения гноя, сопровождающие заболевание, только усилят его – болезнь обострится, инфекция проникнет в кровоток.

Осложнения

Гиперпластический ринит опасен развитием ряда серьезных осложнений с формированием:

  • частичной потери слуха, обоняния;
  • хронических головных болей;
  • патологий носоглотки: бронхита; синусита, трахеита, аденоита, тонзилита;
  • носовых кровотечений;
  • ухудшения самочувствия;
  • ноющих болей в области челюсти;
  • нарушения кровообращения в носу;
  • возникновения предрасположенности к инфекциям в носовой полости;
  • нарушений работы ЖКТ, почек, печени;
  • конъюктивита;
  • нарушений в работе сердца (сердечная недостаточность);
  • хронического гайморита;
  • затруднений при вдохе и выдохе.

Избежать нежелательного развития поможет своевременное обращение к отоларингологу.

Профилактика

Основное назначение профилактики – предотвращение перетекания катаральной формы насморка в гиперпластический ринит. Имеющим проблемы с носоглоткой следует соблюдать некий «кодекс здоровья», а именно:

Контролировать собственное здоровье:

  • избегать переохлаждений;
  • своевременно пролечивать гайморит, инфекционные заболевания носовой полости;
  • избавиться от кариеса;
  • исключить прием антибиотиков без назначения врача.

Вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • закаляться, больше времени проводить на воздухе;
  • умеренно заниматься физкультурой и спортом;
  • нормализовать питание, не допускать авитаминоза.

Аллергикам, пациентам с частыми проявлениями ринита:

  • промывать нос изотоническим и антибактериальным раствором;
  • увлажнять носовые проходы;
  • контролировать аллергические реакции показанными медицинскими препаратами.

Перечисленные меры следует сделать правилами жизни, чтобы не только уберечься от насморка в различных формах и степенях развития, но также – для сохранения здоровья на многие годы.

Заключение

Ринит требует обязательного лечения независимо от формы его проявления. В противном случае слизистая оболочка деформируется, вызывая нарушения дыхания, постоянный насморк.

Курящим пациентам придется сократить потребление никотина либо вовсе отказаться от вредной привычки, особенно в случае установления аллергической формы ринита. Никотин вызывает быстрое развитие патологии, переводит заболевание на более сложный уровень.

В случае тяжелого поражения слизистой прежнюю форму вернуть не удается, проблемы с дыханием и органами слуха становятся постоянными.

Причины и лечение гиперпластического ринита

Гиперпластический ринит – это заболевание хронического характера, проявляющееся разрастанием и утолщением соединительной ткани слизистой поверхности внутри носовых ходов. Доктор может поставить диагноз после визуального осмотра – в проходах будут видны небольшие уплотнения темно-бордового цвета. С помощью проведения специальных процедур подтверждают первоначальный диагноз.

Гиперпластический ринит очень редко развивается самостоятельно. Чаще всего появлению патологии предшествуют осложненные воспалительные процессы внутри носа. К основным факторам, предшествующим развитию ринита, относят:

  • рецидивирующий или запущенный ринит, возникающий более 4-х раз в год;
  • аномальные искривления ходов или перегородки, врожденного либо приобретенного происхождения;
  • повреждения костей скелета, в результате которых нарушается отток слизи и образуется застой;
  • искривление перегородки, что приводит к сужению носовых ходов и препятствует выделению жидкой слизи;
  • гипертрофия надкостницы;
  • бесконтрольное использование сосудосуживающего препарата – изменяются ткани, слизистая увеличивается, сосуды становятся хрупкими;
  • неблагоприятное действие внешних условий – плохая экология, низкие либо высокие температуры, загрязненный воздух;
  • профессиональный фактор;
  • патологические заболевания сосудов и сердца, оказывающие негативное влияние на кровообращение внутри носовых проходов;
  • болезни внутриносовых тканей, переходящие в хроническую форму.

Начало гиперпластического насморка невозможно распознать из-за идентичности симптомов с обычным ринитом. Важно внимательнее отнестись к здоровью, когда насморк не проходит после применения медикаментов, а симптомы только усиливаются. Признаки болезни одинаковы в периоды ремиссии и обострений, отличается их степень проявления.

Гиперпластический ринит проявляется такими симптомами:

  • выделения из носа с гнойными примесями желто-зеленого цвета;
  • нарушение дыхания, развивающееся вследствие отечности носовых раковин и сужения просвета;
  • изменение голоса, появление гнусавого звука;
  • ухудшение слуха, развивающееся на фоне частичного перекрытия слухового хода;
  • появление храпа;
  • болезненные ощущения в области лба и переносицы;
  • высушивание слизистой в ротовой полости из-за необходимости постоянно дышать ртом;
  • ощущение присутствия чужеродного предмета в полости носа;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • снижение обонятельных функций носа.

Гиперпластический насморк может затронуть слизистую поверхность слуховой трубы, в результате чего больной может ощущать значительное ухудшение слуха. Заболевание провоцирует развитие головных болей, аденоидита, бронхита, конъюнктивита. У детей хронический ринит может послужить причиной нарушений в психоэмоциональном и физическом развитии.

Диагностика

Признаки недуга тяжело отличить от симптомов застарелого ринита, поэтому диагностировать его способен только опытный отоларинголог. В первую очередь он обращает внимание на внешние проявления – отечность, разрастание ткани в полости носа, присутствие гноя в выделяемом секрете, пятна на слизистом слое.

В качестве дополнительных исследований проводят следующие процедуры:

  • мазок;
  • анализ крови;
  • эндоскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия;
  • обследование внутренней полости после применения сосудосуживающего средства.

Медикаментозное лечение

Вылечить гиперпластический ринит, используя только медикаменты, крайне сложно. Пациент должен изменить образ жизни – бросить курить, сменить вредную работу на более благоприятную, поменять место проживания. Лечение основывается на устранении провоцирующего фактора.

Эффективнее всего медикаментозная терапия будет на начальном этапе заболевания. Больному назначают глюкокортикостероиды в виде препаратов для назального применения – «Назонекс», «Авамис». Проводят курсовое лечение сосудосуживающими средствами. С применением растворов протаргола или колларгола делают массаж слизистой оболочки. Делают инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, глюкозы, глицерина, изотонических средств.

Во время начальной или умеренной степени развития ринита гиперпластического проводят прижигания участков с разросшейся тканью кислотами – хромовой или трихлоруксусной. Используют физиотерапевтические методы – лазерное воздействие, ультразвуковое лечение, гальванокаустику, криотерапию. Данные виды лечения проводят под действием местного наркоза.

Нетрадиционное лечение

Народные средства не могут полностью вылечить от гиперпластического заболевания, однако они способны значительно улучшить самочувствие больного. Применение любого народного рецепта нужно обязательно согласовывать с отоларингологом.

Готовят настой из лекарственных трав – шалфея и зверобоя. Травы берут в равных частях, по 2 г, заливают 230 мл кипятка и оставляют на 2 часа для настаивания. Остывший и процеженный настой используют для промывания два раза в день.

Делают раствор – в 270 мл теплой воды разводят по 3 г соды и соли, и несколько капель йода. Полученным раствором проводят промывания один раз в день.

Готовят лекарственные капли на основе молочка чистотела – его смешивают в равных частях с теплой водой и закапывают в носовые ходы 2 раза в день по 5 капель.

Из 15 г ромашки, залитой 220 мл кипятка, готовят настой. Лекарство настаивают в течении 40 минут, процеживают и используют в качестве средства для промывания 2 раза.

Возможные негативные последствия

При первых подозрительных признаках необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Только на раннем этапе развития ринита гиперпластического можно надеяться на выздоровление.

В случае стремительного разрастания слизистой, когда в выделяемой слизи присутствуют следы крови или гноя, гиперпластическое заболевание считают хроническим. Крайне важно добиться максимального излечения на этой стадии болезни, так как временное снижение проявления симптомов и прекращение терапии приводит к еще более негативным последствиям.

Читать еще:  Клапанный пневмоторакс: симптомы, признаки, лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector