Содержание

Что показывает кт придаточных пазух носа и как её проводят

Что показывает КТ пазух носа? Как делают, КТ или МРТ что лучше?

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы. Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн. За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;

утолщение слизистой оболочки носа и синусов;

искривление носовой перегородки;

воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);

абсцессы носовой перегородки;

полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;

опухоли в околоносовых пазухах;

скопление крови, экссудата, гноя в синусах;

дополнительные пустоты (соустья);

инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;

кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;

стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);

воспаления в горле и носоглотке;

остеомиелит лицевых костей;

патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;

принимать во внимание имеющиеся противопоказания;

учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;

при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;

при подозрении на опухоль, полипы, кисту;

для оценки состояния слизистых оболочек синусов;

при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

КТ носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Показания и противопоказания к томографии

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;

хронические простуды с регулярными обострениями;

повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;

болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;

затруднение носового дыхания;

воспаление носослезного канала;

подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;

орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;

попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;

подозрение на кровоизлияние в пазухи;

отеки, боли в носовой области;

гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);

вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Читать еще:  Что такое бронхоэктазы в лёгких и как их лечить

Обследование с контрастом не проводится при:

аллергии, непереносимости йода;

гиперфункции щитовидной железы;

тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;

приеме метформина больными сахарным диабетом.

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Фото томографии пазух носа

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

расположения носовой перегородки;

путей дренирования синусов;

симметричности сторон носа и пазух;

степени пневматизации придаточных полостей;

состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости. Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части). Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

КТ или МРТ пазух носа

КТ или МРТ пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31 .

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Что показывает, как делают и как проводится компьютерная томография пазух носа?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений. Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

  • получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
  • сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
  • наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
  • подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
  • необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
  • серьезных повреждениях носовой перегородки.

Противопоказания

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

  • женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
  • младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
  • людям, которые страдают от аллергии на йод;
  • людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
  • пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

  • область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
  • время, потраченное на проведение КТ;
  • тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедура проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Во время томографии врач делает снимки носовых пазух под различными углами, чтобы можно было лучше рассмотреть возможные новообразования в полости. Единственное, что должен делать пациент в это время – лежать на кушетке и не двигаться до окончания процедуры. При этом положение, в котором должен лежать человек, определяется врачом перед началом КТ.

КТ придаточных (околоносовых) пазух носа и носоглотки — что показывает томография ППН и как ее делают?

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний. Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме. Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • возрасте младше четырех лет;
  • патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • при клаустрофобии;
  • если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
  • когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при передозировке лекарственных средств;
  • людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
  • лицам, страдающим от панических атак.
Читать еще:  Почему у ребёнка ночью закладывает нос: причины и лечение

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста. Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ — расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

  • воспалительные изменения;
  • аномалии развития;
  • генетические отклонения;
  • нарушения воздушной проходимости;
  • травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции. Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков. Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

  • рентгенография придаточных пазух;
  • магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
  • ультразвуковое обследование;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Компьютерная томография пазух носа

Компьютерная томография (КТ пазух носа) используется для выявления их заболеваний воспалительного, не воспалительного и опухолевого характера. Метод позволяет провести их сканирование и обнаружить патологические изменения для подбора последующего лечения.

Что показывает КТ пазух носа

Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет изучить их анатомическое строение и обнаружить патологические процессы даже на начальных стадиях развития.

Результаты диагностики: патологии

КТ пазух носа позволяет не только определить анатомию структур околоносовых синусов, но также выявить воспалительные и невоспалительные патологии на ранних этапах их развития. Для этого, врач изучает несколько параметров:

  • симметричность расположения синусов;
  • расположение носовой перегородки и раковин носа;
  • толщина слизистой оболочки или наличие участков ее утолщения;
  • объем синуса, а также характер их контура;
  • наличие объемных образований внутри полостей, в том числе, с деформацией костных стенок;
  • выраженность пневматизации и наличие дренирования.

При различных заболеваниях указанные характеристики меняются, что позволяет врачу поставить диагноз. Наиболее часто, оториноларинголог встречается с синуситами, гайморитом, травмами костных структур и др.

Синусит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, которое характеризуется их отеком, усилением кровотока, появлением слизи и большого числа воспалительных клеток. Острая форма синусита характеризуется снижением пневматизации пазухи, так как в ней накапливается экссудат. Например, при гайморите (воспаление гайморовой пазухи), на снимках КТ виден горизонтальный уровень жидкости. Хроническая патология проявляется аналогичным снижением воздушности, однако, для нее характерно увеличение толщины слизистой оболочки. Последнее изменение характеризует хроническое воспаление с разрастанием соединительной ткани.

КТ используется для выявления кист в слизистом слое. Киста — это полостная структура, которая образуется после длительного воспаления или травм. На снимках она имеет вид полости с тонкими стенками и может быть любой формы. Внутри кисты может быть воспалительная или не воспалительная жидкость. Подобные образования носят одиночный или множественный характер.

Полипы — разрастания слизистой оболочки и соединительной ткани. На КТ носовых пазух появляются участки повышенной плотности, которые могут полностью заполнять их просвет. При множественном полипозе, патологические изменения наблюдаются во всех околоносовых синусах.

Опухоли в полости пазух относятся к доброкачественным или злокачественным новообразованиям. На начальных стадиях своего развития, они не имеют каких-либо отличий и выглядят одинаково: объемные структуры, расположенные в просвете околоносовых синусов. При злокачественном характере роста опухоли она начинает разрушать костные стенки носовой пазухи, проникающая в окружающие ткани.

Как делают томографию носовых пазух

Пациентам важно знать, какой врач назначает КТ околоносовых синусов. При заболеваниях носовых пазух, методы диагностики подбирает врач-оториноларинголог. Он проводит расшифровку полученных результатов, после чего выбирает оптимальный путь лечения.

Процедура сканирования проходит в несколько этапов:

  1. Больной снимает все украшения и металлические аксессуары, которые могут привести к нарушению работы устройства.
  2. После этого, он ложится на спину на кушетку. Голова фиксируется при помощи специального держателя. Это позволяет предупредить изменение ее положения и повысить качество исследования.
  3. Для КТ околоносовых пазух врач может уложить пациента не на спину, а лицом вниз или на бок. Это позволяет получить более точные снимки и поставить точный диагноз.
  4. Врач настраивает лучевой излучатель, устанавливая на нем необходимые параметры. После этого уходит в соседний кабинет, откуда наблюдает за ходом исследования.
  5. В зависимости от типа сканирования: рентгеновское, спиральное или мультиспиральное, проводится получение снимков.
  6. Врач анализирует полученные изображения и общую трехмерную структуру носовых пазух, описывая патологические процессы при их наличии. Полученные результаты учитывает оториноларинголог при подборе терапии.

При назначении КТ следует всегда помнить о мерах предосторожности. Врачи должны придерживаться следующих принципов:

  • назначать рентгеновское сканирование только в тех случаях, когда другие метод обследования не позволяют изучить носовые пазухи и полость носа;
  • допустимое количество КТ-исследований в год — 1-2. Если требуется повторно оценить состояние околоносовых синусов, то используют МРТ, УЗИ и другие инструментальные подходы;
  • для профилактики лучевой болезни необходимо учитывать суммарную рентгеновскую нагрузку пациента в течение года. Подсчитают не только влияние КТ, но и флюорографии, обычных рентгенологических исследований и др.;
  • при наличии любого противопоказания от томографии следует отказаться.

Если следовать указанным принципам, то риск развития осложнений и врачебных ошибок существенно снижается.

Виды и методы исследования: что такое ППН и ОНП

В медицине используют два термина — ОНП и ППН, которые встречаются в описании результатов томографии. ОНП — околоносовые пазухи. Это общий термин, обозначающий все синусы носа. ППН — придаточные пазухи носа, т.е. синоним ОНП. К ним относят ячейки клиновидной кости, гайморову. лобную и носовую пазуху. Все они соединяются с носовой полостью небольшими каналами по которым удаляется слизь, а при патологиях экссудат. При патологиях в пазухах развиваются патологические процессы, характеризующиеся структурными изменениями, которые могут быть выявлены на снимках.

Компьютерная томография, как и МРТ — это общее название нескольких методов, которые работают на общем принципе. В КТ выделяют три варианта сканирования: рентгеновское, спиральное и мультиспиральное.

Рентгеновская томография относится к наиболее старым методам. Изображение получают за счет того, что рентгеновский излучатель и детектор двигаются в одной плоскости. Их движения одновременно и сопровождаются постепенным смещением. «Шаг» смещения устанавливает врач. Чем чаще устройство делает снимки, тем больше детализация сканирования. Рентгеновскую томографию в больше клиник заменяют на спиральную и мультиспиральную.

При спиральной КТ, детектор и излучатель двигаются по спирали, благодаря чему, сканирование полностью покрывает околоносовые пазухи. Это повышает точность исследования и позволяет выявить патологические изменения небольшого размера. Спиральная томография позволяет уменьшить время проведения процедуры, так как устройство быстрее перемещает детектор.

Мультиспиральная КТ характеризуется движением рентгеновской установки в нескольких плоскостях. Это позволяет повысить скорость и точность метода. Благодаря мультиспиральной томографии, можно выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ее используют для выявления злокачественных новообразований, аномалий развития и других тяжелых в диагностическом плане патологиях. Мультиспиральное сканирование считается наиболее современным методом обследования.

КТ может проводиться с контрастными веществами. Их введение в ППН позволяет рассмотреть контуры пазух и выявить степень их пневматизации. Для обследования используют водорастворимые контрасты, так как они редко вызывают побочные эффекты и хорошо переносятся большинством пациентов. Также, рентгеноконтрастные вещества могут вводиться внутривенно. При этом, врач на сериях КТ-снимков получает возможность оценить размер опухолевого очага, а также выраженность в ней сосудистой сети. Контрасты используют совместно с мультиспиральным сканированием.

Читать еще:  Инфильтративный туберкулёз лёгких: что это такое, как с ним бороться

КТ носовых пазух показано при различных заболеваниях ОНП. Основное показание — синусит, т.е. острое или хроническое воспаление слизистой оболочки, которое часто встречается при вирусных и бактериальных инфекциях. Болезнь сопровождается изменениями в слизистом слое, воспалительной реакцией и характерными симптомами в виде насморка, заложенности носа и интоксикационных явлений. Кроме этого, к показаниям для проведения сканирования относят:

  • черепно-лицевую травму, так как она может сочетаться с травматическим повреждением костных и мягких структур околоносовых синусов;
  • длительно сохраняющуюся зубную, лицевую и головную боль после исключения других причин, а также в сочетании с обильными выделениями из носа и его заложенностью;
  • хроническая простуда с частыми обострениями;
  • дискомфорт, чувство распирания и боль в области синусов;
  • хронический ринит с затруднением носового дыхания;
  • рецидивирующие воспалительные процессы в носослезном канале;
  • подозрения на полипы, кисту, абсцесс или новообразование в полости носовых пазух;
  • осложнения ЛОР-заболеваний со стороны зрения или внутричерепных процессов;
  • неэффективность консервативного лечения синуситов.
  • инородные тела в околоносовых пазухах.

В указанных случаях, своевременное проведение КТ полости носа и синусов позволяет своевременно поставить точный диагноз, спланировать лечение, а при необходимости определить тактику операции. Полученные при сканировании результаты всегда анализирует только лечащий врач. Неправильная расшифровка снимков может стать причиной прогрессирования основной болезни и развития патологии.

Противопоказания

Процедура проводится не всем больным. Компьютерная томография запрещена:

  • в период беременности, так как лучевая энергия при КТ негативно влияет на развивающийся плод и может стать причиной пороков развития;
  • в возрасте до 5 лет из-за угнетения роста костной ткани под действием рентгеновского облучения;
  • психические нарушения, приводящие к невозможности человека длительное время находится в неподвижном состоянии в томографе.

Если планируется выполнить исследование с контрастными веществами, то список противопоказаний расширяется. КТ с контрастном не проводят при:

  • индивидуальной непереносимости и аллергии на йод и йодсодержащие препараты;
  • гипертиреозе, так как его симптомы могут усилиться на фоне повышенного количества йода в организме;
  • печеночной и почечной недостаточности, связанными с замедленным выведением контрастных препаратов из крови;
  • использовании для лечения других заболеваний нестероидных противовоспалительных средств, бета-адреноблокаторов и метформина.

При несоблюдении указанных противопоказаний, возможно развитие нежелательных эффектов. Поэтому, перед любым КТ-исследованием врач беседует с человеком и осматривает его.

Говоря о том, как часто можно делать компьютерную томографию, специалисты рекомендуют не проводить КТ чаще 1-2 раз в год. Несмотря на то, что вред и доза облучения при сканировании минимальны, частое воздействие лучевой энергии может привести к нарушениям кроветворения и обновлению клеток кишечника. КТ носовых пазух выполняется чаще больным с опухолевыми поражениями синусов, так как требуется для контроля эффективности лечения.

Подготовка

Специальная подготовка пациента не требуется. Это отличает КТ носовых пазух от томографии других областей тела. Ограничения в питании и питье не используются. Также, на кожу в день диагностики можно наносить любые увлажняющие и косметические средства. Единственное ограничение — применение косметики с ионами металлов.

Рекомендации перед процедурой:

  • снять любой пирсинг. Металлические предметы при сканировании приводят к артефактам, которые могут стать причиной неправильного диагноза;
  • если на коже в области головы или лица имеются татуировки, то об этом предупреждают врача. Многие краски для них содержат ионы металлов;
  • снимают зубные протезы, а при наличии брекетов или зубных имплантов о них рассказывают специалисту.

Когда больному показано КТ с контрастными веществами за 6-8 часов до сканирования рекомендуется отказаться от приема пищи. Это позволяет предупредить тошноту и рвоту, связанную с введением препаратов йода. При подозрениях на аллергию или индивидуальную непереносимость контраста, проводят аллергические пробы.

Цены на КТ носовых пазух отличаются в зависимости от конкретного лечебного учреждения и города. Средняя стоимость на спиральную томографию — от 2 тысяч рублей. Исследование с контрастом обойдется в 3 и более тыс рублей. Если у больного имеются показания для обследования, то КТ может быть выполнено бесплатно.

Компьютерная томография носовых пазух — высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить патологию на ранних стадиях ее развития. Сканирование проводится в специализированных отделениях, оборудованных томографом и имеющих обученных специалистов. Результаты КТ всегда интерпретирует только врач. Это позволяет избежать ошибок и осложнений болезни.

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

Что может показать КТ

Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

  • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
  • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
  • синуситы;
  • причину регулярных мигреней;
  • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
  • полипы;
  • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
  • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
  • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

Преимущества и недостатки

КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

  • высококачественное изображение носовых пазух;
  • небольшая лучевая нагрузка;
  • высокая скорость исследования;
  • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
  • четкая визуализация всех образований носа;
  • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
  • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

  • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
  • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
  • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
  • период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
  • сахарный диабет;
  • миеломная болезнь.

Нужна ли подготовка

Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

Как проводится диагностика

КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

  1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
  2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
  3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
  4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
  5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
  6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
  7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
  8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

Расшифровка результатов

По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

  • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
  • по каким путям происходит дренирование пазух;
  • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
  • пневматизацию пазух, ее степень.

Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector