Содержание

Азитромицин при ангине у взрослых и детей: инструкция по применению

Лечение ангины Азитромицином

При инфекционно-воспалительных заболеваниях горла нередко начинаются ангиноподобные изменения в тканях глоточного кольца. В этих случаях действие противомикробных и симптоматических лекарств дополняют антибиотиками. ЛОР может назначить Азитромицин при ангине. Этот препарат имеет несколько особенностей применения, а также преимуществ перед другими медикаментами.

Кратко об ангине

Ангиной является острое воспаление миндалин и/или других частей глоточного кольца, спровоцированного инфекциями. В большинстве случаев вызывает эту болезнь стафилококк, β―гемолитический стрептококк, хламидии, бледная трепонема (против них эффективен Азитромицин), реже – грибки Candida. При неправильном лечении она может осложниться паратонзиллярным абсцессом, флегмоной, гнойным отитом, лимфаденитом, патологиями сердца, аутоиммунным нарушением.

Терапевтические свойства Азимитроцина при ангине

Азитромицин принадлежит к антибиотикам группы азалидов, макролидов. Его рекомендуется применять при бактериальных инфекциях и в случае непереносимости пенициллинов цефалоспоринов.

Активным компонентом антибиотика является azithromycin (шифр по АТХ J01FA10). Это противомикробное вещество широкого спектра действия подавляет синтез белка и ухудшает рост, размножение бактерий. При назначении «ударной» дозы препарат сразу начинает уничтожать инфекцию.

Основным преимуществом азитромицина перед веществами других групп антибиотиков считается то, что azithromycin быстро скапливается в тканях глоточного кольца и медленно выводится из инфекционного очага. Лекарство действует ещё 5―6 дней в миндалинах после завершения курса лечения, чем предупреждает рецидив или осложнения ангины.

Азитромицин эффективный против:

  • золотистого стафилококка;
  • чувствительных к лекарству штаммов стрептококка;
  • хламидий;
  • токсоплазмы гондии;
  • неустойчивых к эритромицину грамположительных микробов;
  • пневмококков, микобактерий, микоплазм, прочих легочных инфекций;
  • бледной трепонемы (спирохеты);
  • анаэробных бактерий.

Лекарство не лечит вирусные и грибковые инфекции. Помогает Азитромицин только при бактериальной ангине или других болезнях, вызванных чувствительными к azithromycin патогенами. Поэтому не надо отказываться от проведения микробиологических исследований и антибиотикограммы. Их результаты позволяют ЛОРу своевременно скорректировать схему лечения.

Рекомендации по приему антибиотика при ангине

Лечение ангины Азитромицином рекомендуется проводить при флегмозной, фолликулярной либо лакунарной форме болезни бактериальной природы, а также её осложнениях на ЛОР органы. Дозировку врач рассчитывает с учетом веса пациента, его возраста, тяжести клиники и сопутствующих патологий сердца, почек, печени.

При лечении антибиотиками нужно также пить про― и пребиотики, чтобы предупредить понос или запоры из-за дисбактериоза. При температуре выше 38º C надо принимать жаропонижающие препараты.

Лечение ангины Азитромицином нужно совмещать ингаляциями до 3 раз в день , с частыми полосканиями раствором марганца, Фурацилина и другими асептическими препаратами, травяными отварами. Маленькому ребенку дают каждые полчаса пить фруктовый сок, чай с лимонным соком, а в дневное время на шею надевают сухую повязку.

Как принимать при ангине Азитромицин:

  • нельзя одновременно пить с анацидами, во время либо незадолго до еды;
  • детям с весом до 44 кг суточную дозировку врач рассчитывает по 5―20 мг/кг;
  • взрослые в день могут принимать до 1 г Азитромицина;
  • нельзя нарушать схему терапии или превышать суточную дозировку – теряется лечебный эффект, проявляются побочные действия либо признаки отравления;
  • лекарство при ангине употребляют внутрь раз/сутки с обязательным 24-часовым интервалом, обильно запивая нехолодной водой без газа;
  • из капсул нельзя высыпать порошок и пить без оболочки, а таблетки измельчать или разжевывать: слишком быстрое всасывание негативно отражается на печени;
  • Азитромицин пьют через 120 минут после еды либо за час до употребления пищи, натощак его принимать не рекомендуется;
  • при случайном пропуске употребляют лекарство с соблюдением временного интервала до/после еды, а следующий раз – ровно через 24 часа;
  • при появлении побочного действия или признаков передозировки лекарство прекращают пить и консультируются с лечащим врачом.

Только доктор должен назначать, сколько дней принимать Азитромицин. По врачебным прогнозам при адекватном лечении ангина длится до 8 суток. В инструкции указано, что антибиотик надо употреблять от трех до пяти дней, плюс вещество azithromycin еще действует почти неделю. В общей сложности терапевтический эффект сохраняется 9―12 суток: не нужно продлять курс лечения или превышать дневную норму – может быть передозировка или лекарственное отравление.

При ангине применяют одну из схем терапии:

  • первый день прописывают 10―20 мг/кг (но не больше возрастной нормы азитромицина), затем четверо суток в дозе 5 мг/кг;
  • три дня назначают из расчета 10―20 мг/кг;
  • трое суток употребляют 10 мг/кг, затем два дня 5 мг/кг.

Азитромицин нельзя принимать при индивидуальной непереносимости макролидов, женщинам во время беременности и детям 0―6 месяцев, при весе меньше 5 кг. Этот антибиотик не совмещают с лечением эрготамином либо его производными. Грудное вскармливание прекращают на период терапии плюс 8 дней после курса.

Применение антибиотика при болезни горла у взрослых

При ангине у взрослых Азитромицин употребляют в капсулах 500 мг либо таблетках 500 мг. При осложненной форме болезни врач пациенту старше 16 лет может назначить раствор антибиотика для внутривенного введения.

Инструкция по применению Азитромицина при ангине:

  • Внутривенное введение антибиотика делают только в больницах. При осложненной ангине взрослым капельницу ставят раз в сутки по 500 мг на протяжении 2 дней. Лиофилизат д/приготовления лекарства для инфузий можно разводить стерильной водой д/инъекций. Готовый раствор сразу вводят в/в капельно (нельзя струйно!) в течение 1―3 часов (в зависимости от концентрации вещества). С третьего дня терапии пациента переводят на прием таблеток в дозе 250 мг/день;
  • Взрослым Азитромицин 500 при ангине прописывают 1 раз/сутки. Однократно пьют 500 мг―1 г (1―2 таблетки), а остальные 2―4 дня – 1 табл.*250 мг либо 500 мг.

Для пациентов с низким индексом массы тела (менее 45 кг) или тяжелым нарушением функций внутренних органов требуется коррекция дневной дозировки либо замена препарата.

Применение антибиотика в лечении болезни горла у детей

Азитромицин при ангине у детей с 6 месяцев используется только в форме порошка д/приготовления суспензии. Когда ребенок старше 3 лет научится правильно глотать, врачи допускают применение таблеток 125 мг, если его вес превышает 12 кг. При массе тела в пределах 18―44 кг педиатры разрешают использовать дозировку антибиотика 250 мг. Но производители предусмотрели в лечении детей только прием суспензии, чтобы ребенок не подавился твердыми формами лекарства. Подросткам после12-летнего возраста при весе от 45 кг назначают таблетки либо капсулы 500 мг.

Дозировка Азитромицина при ангине:

  • при стрептококковой форме: 20 мг/кг/24 часа три дня подряд, максимально – 500 мг/сутки;
  • при ангине у детей с полугода до 3 лет назначают суспензию «Азитромицин 100 мг/5мл» однократно 10―20 мг/кг, потом на 2―3 или 2―5 день – 5 мг/кг;
  • при ангине у детей с весом от 12 кг назначают сироп «Азитромицин 200 мг/5мл» в объеме 0.5 мл на каждые 2 кг фактической массы ребенка;
  • лечение таблетками 125 мг проводится 3 дня: детям с весом 18―30 кг дают 250 мг/сутки (2 таб.), а от 31 до 44 – 375 мг (3 таб.);
  • при ангине у подростков с массой тела выше 45 кг применяют взрослую дозировку: 1 таблетку/капсулу 500 мг/24 часа три дня подряд.
Читать еще:  Что такое полипоз носа и как его лечить

Ангина относится к заразным болезням, поэтому нужно следить за чистотой мерной ложечки препарата и кипятить посуду больного ребенка.

Лечение антибиотиком гнойной ангины

При гнойной ангине нельзя проводить согревающие процедуры, ингаляции, заниматься самолечением. Вскрытие абсцесса без последующей санации может окончиться сепсисом и смертью. С этой формой болезни лечатся в стационаре, антибиотикотерапия длится 3―5 суток, в зависимости от схемы приема лекарства. Комплексно больному могут назначаться НПВП, глюкокортикостероиды, противоаллергические средства и пробиотики.

При гнойной ангине Азитромицин назначают, если у человека есть аллергия на антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Первые сутки пациентам старше 16 лет препарат вводят капельно в/в по 500 мг/сутки. При сложном течении инфузии применяют на 2 и 3 день, затем переводят на пероральное употребление антибиотика по 250―1000 мг.

При гнойной ангине у пациентов с весом ниже 45 кг назначают Азитромицин таблетки, капсулы или суспензию. Детям могут прописать первые три дня ударную дозу антибиотика (10―20 мг/кг), но без превышения возрастной суточной нормы.

Вниманию читателя

При ангине Азитромицин заменить можно его структурным аналогом с кодом АТХ J01FA10. Это Сумамед, Азимицин, Азитрус, Сумамокс, другие однокомпонентные антибиотики с azithromycin.

Схемы терапии изложены с целью ознакомления. Дозировку подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке: это поможет быстрее вылечить ангину и избежать медикаментозного отравления.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Препарат Азитромицин: ангина не устоит

Как действует препарат?

Азитромицин действует бактериостатически: он угнетает синтез белков чувствительных к нему микроорганизмов, тем самым приостанавливая их размножение. Активен в отношении широкого спектра возбудителей, среди которых золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, гемофильная палочка, бактероиды фрагилис, гонококк, хламидия и другие.

Азитромицин всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Препарат быстро поступает в клетки органов и биологические жидкости. Большей частью он выводится вместе с желчью через кишечник, около трети метаболизируется в печени, незначительное количество выходит с мочой.

При какой форме ангины прописывают Азитромицин?

Азитромицин назначается при хронической и гнойной ангине. Он уменьшает воспаление и восстанавливает функцию дыхания, снижает температуру, устраняет боль в горле и слабость.

При гнойном поражении миндалин Азитромицин снимает белый налет, способствует очищению их поверхности. Он концентрируется в тех местах, где присутствует воспаление. Эффективность препарата объясняется тем, что его действие продолжается еще в течение недели после приема последней дозы.

Преимущества и недостатки препарата

Азитромицин при ангине имеет определенные преимущества перед другими антибиотиками. Главное – меньшая длительность курса лечения. Все препараты при гнойном тонзиллите необходимо принимать в течение 10 дней или дольше. Азитромицин – исключение. Для того чтобы устранить заболевание, достаточно 5-дневной терапии. Все симптомы, приносящие дискомфорт и снижающие качество жизни, устраняются за более короткое время.

Еще один плюс Азитромицина – его относительная безопасность и меньшая по сравнению с другими антибиотиками токсичность. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, назначается для лечения взрослых и детей.

К недостаткам Азитромицина можно отнести риск развития побочных эффектов. Во время лечения возможно усиление сонливости, появления тошноты, рвоты, болей в животе, кожной сыпи. Временно может увеличиться активность ферментов печени.

Инструкция и дозировка

Азитромицин при ангине может быть назначен как взрослым, так и детям. Но так как он является антибиотиком, для получения положительного результата от терапии важно правильно рассчитать дозировку и соблюсти длительность приема.

Необходимое количество препарата рассчитывается исходя из возраста пациента:

  • С рождения и до 6 месяцев применение Азитромицина не рекомендуется. Антибиотики назначаются только в тяжелых случаях и под постоянным врачебным контролем.
  • С 6 месяцев до 12 лет препарат разрешено применять в форме суспензии. Объем разовой дозы зависит от массы тела (5 мл на 1 кг). Достаточного 1 приема лекарства в день, курс лечения – не меньше 3 суток.
  • С 12 лет (масса тела – более 45 кг) применяются капсулы. Разовая доза – 1 шт. (500 мг), по 1 капсуле в день, курс лечения – 3 суток.

Азитромицин при ангине нужно принимать отдельно от пищи: за 2 часа до нее или после, так как еда ухудшает всасывание препарата в кровь. Лучше всего придерживаться режима, пить лекарство в одно и то же время каждый день. Если очередной прием пропущен, то необходимо принять Азитромицин при первой возможности. Следующую капсулу (дозу суспензии) – через сутки.

Противопоказания

Азитромицин при ангине не желательно применять при вынашивании ребенка или кормлении грудью. Вопрос о возможности такого лечения решается врачом в индивидуальном порядке, после оценки всех рисков и предполагаемой пользы от препарата.

Противопоказанием для приема Азитромицина служит непереносимость макролидов. То есть его не назначают пациентам, у которых обнаружена аллергия на препараты этой группы. С осторожностью лечение может быть проведено при нарушениях функций почек, печени или сердца.

Насколько эффективен препарат?

По отзывам пациентов, Азитромицин при ангине очень эффективен. Он быстрее других антибиотиков устраняет симптомы заболевания, несмотря на то, что курс лечения короче (в среднем от 3 до 5 дней).

Эффективность препарата связана с особенностями его распределения. Попадая в кровь, он сразу поступает к воспаленным органам. Его концентрация в тканях выше, чем в плазме. К тому же накопление препарата позволяет продлить его лечебное действие, он продолжает работать в течение 5-7 дней после окончания курса приема.

Предостережения

Перед началом лечения Азиртомицином нужно учитывать несколько моментов:

  1. Препарат может вызвать побочные эффекты, самые опасные – ангионевротический отек и анафилактический шок (редко).
  2. Его нельзя принимать вместе с алкоголем.
  3. Прием Азитромицина при нарушенной работе почек и/или печени может привести к еще большей их дисфункции.
  4. Его прием нельзя совмещать с антацидными средствами.
  5. Перерыв между приемами разовых доз препарата должен быть не меньше 24 часов.
  6. Нельзя превышать дозировку, назначенную врачом, использовать препарат в форме капсул для лечения детей младше 12 лет, в форме суспензии – для детей младше 6 месяцев.

В аптеках можно найти Азитромицин импортного (Македония — «Керн Фарма») и отечественного («Вертекс», «Озон») производства. Российский аналог имеет такой же список показаний, противопоказаний и побочных реакций, но его стоимость несколько ниже (около 110 рублей).

Наиболее известными структурными аналогами Азитромицина являются следующие препараты:

  • ЗИ-Фактор. Цена этого аналога почти такая же, как у Азитромицина. Но он производится только в таблетках и капсулах, что делает невозможным его применение в детском возрасте.
  • Азитрокс. Стоимость несколько выше, чем у Азитромицина. Имеет много форм выпуска (таблетки, капсулы, суспензия и порошок для ее самостоятельного приготовления).
  • Сумамед. Более дорогой аналог Азитромицина. Представлен в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.

Азитромицин при ангине назначается взрослым и детям. Препарат является антибиотиком, относится к группе макролидов. Назначается при хронической и гнойной ангине. Его основное преимущество в том, что курс лечения составляет всего 3-5 дней, а действие продолжается в течение 7 дней после окончания приема.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении ангины

Как принимать Азитромицин при ангине

Ангина является инфекционным заболеванием, возникающим у взрослых, детей, сопровождающимся воспалительным процессом.

Поражаются небные миндалины, горло, повышается температура тела, возникают слабость, лихорадка, головокружения.

Лечить болезнь необходимо эффективными медикаментами. Азитромицин – известный препарат, способный бороться с ангиной, но перед его применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и возможными побочными действиями.

Помогает ли Азитромицин вылечить ангину

Азитромицин относится к группе полусинтетических антибиотиков нового поколения, способен:

  • Уничтожать болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями ангины, останавливать процесс их размножения;
  • Устранять симптомы болезни: головокружения, лихорадку;
  • Придавать силы, энергию, повышать работоспособность;
  • Лечить горло, помогая ему выздороветь, избавиться от воспаления и боли;
  • Ускорять восстановление, предотвращая повторное развитие болезни.
Читать еще:  Грамицидин нео (с анестетиком и обычный): инструкция по применению

Правильный прием препарата приводит к выздоровлению в течение недели. Азитромицин легко и быстро усваивается, степень токсичности минимальна. Его назначают взрослым, детям.

Возникновение побочных эффектов случается редко, в большинстве случаев к этому приводят индивидуальная непереносимость лекарства, передозировка. В какой дозе принимать лекарство, скажет врач, поскольку возможны индивидуальные корректировки.

Если возникла гнойная ангина, назначается это лекарство. Больные отмечают, что их состояние улучшается на 2-3 день лечения. Гнойники выходят из горла, откашливаются, пропадает боль в горле, першение, восстанавливается голос. Новые гнойные образования не появляются: средство активно подавляет вредоносных бактерий, уничтожая их, предотвращая размножение. Слизистая горла становятся здоровой, пропадает покраснение.

Формы выпуска

Выпускается средство в форме капсул, суспензии и таблеток. Белые капсулы по 250 мг представлены в картонной упаковке по 6 штук. У них гладкая поверхность, быстро растворяющаяся в органах пищеварения. Капсулы назначаются только взрослым. Таблетки по 500 мг белого цвета продаются в блистере по 6 штук.

Детям лекарство назначают в форме суспензии, готовящейся дома на основе порошка. Пропорции зависят от возраста, веса ребенка. За основу берется формула: 10 мг порошка/1 кг массы тела. Порошок разводят чистой питьевой водой, готовят перед употреблением.

Препарат продается строго по рецепту, принимают его по инструкции, нарушать ее нельзя. В случаях самостоятельного повышения дозировки возникают побочные эффекты.

Как принимать Азитромицин

Таблетки необходимо принимать один раз в день. Детям старше 16 лет и взрослым надо принимать по 500 мг лекарства. Это 1 таблетка или 2 капсулы. Лекарство запивают водой, не разжевывая.

Ребенок принимает средство в виде суспензии один раз в день, дозировка рассчитывается индивидуально. Разрешается запивать суспензию водой, но напитками запрещено: это приводит к снижению активности компонентов лекарства, замедлению процесса выздоровления.

Сколько дней пить

Длительность лечения зависит от степени развития болезни. В среднем составляет 3-5 дней, но может продлеваться врачом.

В тяжелых случаях лекарство принимают неделю. Это должен контролировать врач, иначе возможен неправильный расчет дозировки, приводящий к возникновению осложнений.

Можно ли давать детям

Азитромицин можно принимать детям, поскольку средство имеет минимальную токсичность и не вредит детскому организму. Главное – правильно рассчитать дозировку, в чем поможет врач.

Ангина чаще всего возникает в детском возрасте. Азитромицин лечит больных эффективно, помогая выздороветь в течение нескольких дней. Максимальная продолжительность лечения длится 5-7 дней. У ребенка сначала пропадут симптомы, а вскоре и сама болезнь. Препарат борется с причиной ее появления, уничтожая бактерии, укрепляя иммунитет. Это предотвратит повторное возникновение ангины.

Побочные действия

Лекарство не подходит беременным, кормящим грудью женщинам: антибиотик провоцирует ухудшение самочувствия, негативно отражается на развитии плода, у молока появляется неприятный привкус, отталкивающий ребенка, вызывающий отвращение. Таким пациенткам назначают другие средства. Они должны быть безопасными для женщины, ребенка, но способными бороться с возбудителями.

В случае индивидуальной непереносимости препарата, нарушении правил его приема могут возникнуть побочные явления. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, слабости, пониженной работоспособности, сонливости, нарушения стула. В тяжелых случаях возможно обострение хронических заболеваний печени и почек. Иногда возникают сыпь, красные пятна на коже.

Пациенты хорошо переносят прием препарата. Соблюдая инструкцию, проблем не возникнет. Больной поймет, что выздоравливает, ощущая себя лучше, чем до начала лечения.

Аналоги препарата

Если не получается найти Азитромицин в аптеке, не надо расстраиваться, существуют медикаменты аналоги, которые действуют схожим образом.

Наиболее известными средствами являются:

  • Зи-Фактор. Основное действующее вещество – Азитромицин. Компоненты медикамента активно уничтожают вредоносные микроорганизмы, выводят их из организма, помогают восстановиться. Выпускается в таблетках.
  • Азитрокс. Продается в виде капсул белого цвета. Средство уничтожает возбудители, лечит слизистую горла, облегчая состояние больного. Пропадает першение, раздражение слизистой.
  • Азибиот. Создан на основе Азитромицина, выпускается в капсулах, таблетках. Принимается аналогично Азитромицину. Если дети не могут проглотить таблетки, их измельчают, смешивают с водой.
  • Сумамед. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и капсул. Сумамед назначается детям из-за возможности принимать его в жидком виде. Борется с болезнетворными бактериями, лечит горло, нормализует температуру тела, снимает лихорадку. Риск появления проблем минимален.
  • Амоксиклав. Продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяют для борьбы с ангиной, воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Противопоказаниями являются болезни печени, мононуклеоз, лимфолейкоз.
  • Цефтриаксон. Порошок для приготовления раствора, вводимого парентерально. Компоненты уничтожают возбудители, бронхита, менингита, перитонита, повышают иммунитет.

Азитромицин является эффективным средством, борющимся с ангиной и ее возбудителями. Обладает комплексным действием, что приводит к скорейшему выздоровлению.

Антибиотик практически не вызывает побочных явлений, хорошо переносится пациентами. Зная правила приема средства, пациент быстро вылечится.

Азитромицин при ангине: дозировка, сколько и как принимать

Медицинский эксперт статьи

Такое популярное заболевание как ангина чаще всего связывают с проникновением в носоглотку инфекции, вследствие чего в области зева и миндалин начинается воспалительный процесс. Чаще всего возбудителем болезни становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые имеются на коже и слизистых человека фактически всегда, но вызывают болезнь лишь при активном размножении под воздействием неблагоприятных факторов, снижающих защитные силы организма. При подозрении на бактериальную инфекцию лечение ангины проводят антибиотиками. Но все ли антибиотики одинаково эффективны при этом заболевании, и в каком случае врачи могут назначить «Азитромицин» при ангине?

Ангина и макролиды

Ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки горла. По своей популярности в осенне-зимний период эта патология мало чем уступает гриппу во время эпидемии, и люди уже так привыкли к таким симптомам, как покраснение и першение в горле, боль при глотании и повышение температуры, что иногда просто не уделяют болезни должного внимания, обходясь полосканиями горла и рассасыванием антисептиков.

Но ведь ангина заболевание инфекционное, и если речь идет не о редкой вирусной или грибковой форме болезни, воспаление миндалин и неба вызывают бактерии, бороться с которыми без антибиотиков очень сложно. Обычно все начинается все же с вирусов, которые проникают в организм и стараются внедриться в его клетки, снижая защитные силы. А уже на фоне сниженного иммунитета начинают активизироваться условно-патогенные организмы и говорят уже о присоединении бактериальной инфекции.

Если организм самостоятельно не может справиться с активно размножающимися и отравляющими организм продуктами своей жизнедеятельности микроорганизмами, то ему нужно помочь это сделать. Полоскания горла и прием антисептиков будут эффективным лечением лишь в самом начале болезни, и если эти методы не помогли остановить инфекцию нужно прибегнуть к более кардинальным мерам – приему сильнодействующих противомикробных препаратов из категории антибиотиков. Эти препараты будут оказывать не только местное, но и системное действие, уничтожая патогенов, которые успели проникнуть в кровь и лимфатические клетки, из которых состоят миндалины.

На сегодня существует несколько различных групп антибиотиков, большинство из которых способны эффективно бороться со стрептококковой, пневмококковой и стафилококковой инфекцией. Именно кокки считаются наиболее частыми возбудителями ангины, а появление на миндалинах гнойных очагов (гнойная ангина) обычно связывают с одним из самых опасных стафилококков – золотистым стафилококком или стрептококками группы А. Реже речь идет о синегнойной и кишечной палочке, хламидиях, микоплазме, грибках и других патогенных микроорганизмах.

Развитие болезни обычно происходит очень быстро. Уже в первые сутки появления симптомов температура тела может достигать 39-40 градусов. При этом сбить ее жаропонижающими средствами не так-то просто. Зато антибиотики помогают нормализовать температуру и общее состояние пациента в краткие сроки.

Но как же правильно сделать назначение антибиотиков, ведь для выявления возбудителя болезни нужно определенное время, а принимать лечебные меры нужно как можно раньше? На помощь приходят антибиотики широкого спектра действия. И задача врача подобрать тот препарат, который будет активен в отношении любых возможных возбудителей ангины.

Чаще всего врачи обращают внимание на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также на антибиотики из группы макролидов. При непереносимости вышеуказанных лекарств обращаются к помощи тетрациклинов (преимущественно «Диксициклин»). Применение фторхинолонов и аминогликозидов оправдано лишь в тяжелых случаях гнойной ангины и ее осложнениях.

Читать еще:  Заложило ухо: что делать в домашних условиях, как лечить

Чем же еще кроме спектра противомикробной активности руководствует врач при выборе препарата? Конечно же, безопасностью лекарства для организма человека. А наиболее безопасными в силу своей минимальной токсичности и более редких аллергических реакций по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами считаются антибиотики из группы макролидов. Не зря ведь именно эти препараты чаще всего назначают для лечения ангины педиатры.

«Азитромицин» — один из представителей вышеуказанной группы антибиотиков, имеющий 15 атомов водорода в основе макроциклического лактонного кольца. Спектр действия препарата, охватывающий большинство возможных возбудителей ангины, включая H.influenzae, считающуюся возбудителем гриппа, позволяет с его помощью проводить лечение ангины. А низкая токсичность действующего вещества позволяет ответить на вопрос, можно ли применять «Азитромицин» при ангине, положительно.

Несмотря на то, что группа макролидов состоит из нескольких десятков названий препаратов на основе различных активных веществ, чаще всего для лечения ангины назначают препараты, действующими веществами которых являются эритромицин, азитромицин и джозамицин. Именно эти вещества имеют спектр действия максимально приближенный к пенициллинам, являющимся препаратами выбора при ангине (при отсутствии аллергических реакций).

Лечение ангины «Азитромицином», «Суммамедом», «Азитроксом» и другими макролидами на основе азитромицина позволяет избежать опасных реакций, вызываемых пенициллинами и цефалоспоринами при гиперчувствительности к этим антибиотикам. К тому же терапия такими препаратами не влечет за собой нарушений функций нервной системы, почек и органов слуха, свойственных более токсичным лекарствам (фторхинолонам, аминогликозидам, нирофуранам и некоторым новым разновидностям антибиотиков).

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания для использования Азитромицина при ангине

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия, относящийся по классификации к группе Макролидов. Принцип воздействия на патогенных микроорганизмов основан на блокировке белкового синтеза микробной клеткой. В зависимости от концентрации, Азитромицин воздействует либо бактериостатически, либо бактерицидно (второй вариант — при высоких концентрациях в крови).

Азитромицин при ангине и других респираторных заболеваниях используется часто. Форма выпуска — таблетки, капсулы, порошок для суспензий.

Показания для назначения Азитромицина

Если рассматривать острую и хроническую форму ангины, то Азитромицин чаще назначают при хронической, когда становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с инфекцией. Что касается острой формы, то применение антибиотика оправдано при гнойной ангине.

Нередко врачи выписывают Азитромицин для приема, не разобравшись, каким возбудителем ангина вызвана. Чтобы избежать ошибки и подтвердить эффективность препарата, настоятельно рекомендуется сначала сделать бактериальный посев и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Только после этого можно выбирать оптимальный препарат.

Тем не менее, если заболевание протекает тяжело, с повышенной температурой и риском осложнений, не всегда есть время провести бакпосев. В таком случае врач может принять решение о применении данного антибиотика без бакпосева.

В каких случая не рекомендуется принимать Азитромицин при ангине?

Однозначно нельзя принимать Азитромицин при наличии индивидуальной непереносимости. Также в список противопоказаний входят:

  • различные патологии желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, вздутие, метеоризм, боли неясной этиологии);
  • молочница или кандидоз (вызывается грибком Кандида);
  • аллергические реакции на антибиотики группы Макролидов;
  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • головная боль, головокружение, тошнота, судороги, сонливость;
  • непереносимость солнечного излучения (или повышенная фоточувствительность);
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период грудного вскармливания и беременности у женщин.

В отдельных случаях могут быть сделаны исключения, но такое решение может принимать исключительно лечащий врач.

Правила применения Азитромицина для лечения ангины

Стандартная схема приема этого антибиотика при ангине подразумевает суточную дозировку в размере 500 мг действующего вещества, эту дозу нужно принять один раз в сутки. Такое количество Азитромицина входит в состав одной таблетки (дозировка – 0,5 грамма). Если пациенту назначен препарат в капсулах, то суточной нормой будет 2 или 4 капсулы (в дозировке 0,25 или 0,125 грамма соответственно).

Продолжительность лечения Азитромицином составляет от 3 до 5 суток. Действие антибиотика начинается через 20 минут после употребления, а максимальная концентрация достигается спустя 2 часа.

Принимать Азитромицин необходимо не менее чем за тридцать минут до еды, потому что пища значительно замедляет его всасывание и снижает уровень лечебного воздействия на организм.

При обострении хронической и при гнойной ангине рекомендуется сочетать прием Азитромицина с ацетилсалициловой кислотой.

Лечение Азитромицином детей и беременных женщин

Фармацевтами установлено, что Азитромицин свободно проникает через плацентарный барьер в кровеносное русло плода, что может привести к непредсказуемым патологиям. Поэтому принимать препарат женщинам на любом сроке беременности противопоказано.

То же самое касается и грудного вскармливания, потому что антибиотик будет попадать в пищеварительный тракт ребенка вместе с молоком матери.

Детям допускается назначение Азитромицина при ангине уже начиная с первых месяцев. Однако при этом могут возникнуть сложности с дозировкой, потому что сложно разделить таблетку или капсулу на нужное количество частей.

  • Если возраст ребенка — до 6 месяцев, то на 1 кг веса ребенка можно давать 5 мг действующего вещества (при весе 10 кг нужно 50 мг препарата, это 1/10 таблетки).
  • В возрасте от года на 1 кг веса ребенка полагается 10 мг действующего вещества (при весе 12.5 кг можно дать 1 капсулу с дозировкой 0,125 г).
  • После 12 лет детям с массой не менее 45 кг можно назначать половину взрослой дозировки (250 мг) или полную взрослую дозу (500 мг) один раз в сутки.

Длительность лечения для ребенка – от 3 до 5 суток.

Есть альтернативный, более удобный вариант для лечения – Сумамед. Это препарат Азитромицина в виде суспензии, которую гораздо легче дозировать и давать малышу, чем таблетки или капсулы. В 1 мл суспензии содержится 20 мг Азитромицина.

Перечень побочных эффектов во время применения Азитромицина

У каждого антибактериального препарата есть список побочных эффектов, о котором следует знать перед тем, как начать его принимать. Для антибиотика Азитромицин в этот список входят следующие негативные эффекты.

Влияние на пищеварительную систему

Колит псевдомембранозный, анорексия, гепатит, желтуха холестатического типа, запор, диарея, холестаз, панкреатит, гастрит, метеоризм и боль в животе, диарея и жидкий стул, тошнота, рвота, изменение цвета поверхности языка, кандидомикоз слизистой оболочки ротовой полости, и другие расстройства пищеварения. Может возникать печеночная недостаточность, вплоть до некроза печени с летальным исходом. Во время приема Азитромицина печеночные показатели в лабораторных исследованиях могут отличаться от нормы (увеличение АСТ и АЛТ, уровня билирубина).

Влияние на иммунную систему

Возможен зуд, высыпания на коже, крапивница, фотосенсебилизация, ангионевротический отек, анафилактический шок (вплоть до летального исхода), эритема многоформная, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Может возникать аритмия, двунаправленная и желудочковая тахикардия, ощущение сердцебиения, увеличиваться интервал QT, боль внутри грудной клетки, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.

Влияние на нервную систему

Не исключены такие реакции: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение, излишняя утомляемость, вертиго, парестезия, сонливость, ощущение шума в ушах, слуховые нарушения (вплоть до глухоты), нервозность, тревожное состояние, гиперкинезия, конъюнктивит, судороги, астения, неожиданная агрессия, изменения в восприятии запахов и вкусов.

Влияние на другие системы организма

При употреблении Азитромицина замечены случаи возникновения: артралгии, острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, бронхоспазма. Встречаются такие побочные эффекты как кандидоз, вагинит и боль в месте инъекции препарата.

Список препаратов, являющихся аналогом Азитромицина

Для лечения хронической и гнойной ангины и других воспалительных заболеваний можно использовать аналоги Азитромицина.

  • Зи-Фактор – российский аналог, действующее вещество здесь тоже Азитромицин;
  • Азитрокс – еще один полный аналог с тем же действующим веществом, производится в России;
  • Азибот – зарубежный аналог, производится в Польше и Словении;
  • Азивок, Азином, Азо – индийское лекарство на основе этого же антибиотика;
  • Сумамед или Сумамед Форте – удобный вариант Азитромицина, т. к. есть и в форме суспензии;
  • Азицид, Зитроцин, Хемомицин – полные аналоги, но дороже стоят.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector