Содержание

Ангина у грудничка: симптомы и особенности лечения у детей до года

Ангина у грудничков: причины возникновения, разновидности и симптомы, особенности лечения детей до года

Организм маленьких детей часто подвергается атакам вирусов. Дети младше 6 месяцев болеют реже, так как у них имеются антитела, полученные с грудным молоком матери. После года начинает формироваться своя иммунная система. Малыш больше контактирует с другими детьми, поэтому риск развития заболеваний увеличивается. Важно следить за состоянием ребенка, потому что рассказать о болезненных ощущениях он сам еще не может.

Понятие ангины и причины ее возникновения у грудничков

Ангина – это заболевание инфекционного характера, при котором воспаляются миндалины. В благоприятных условиях микроорганизмы – пневмококки, стафилококки, различные грибки – начинают развиваться в ротовой полости малыша.

Причины ангины у младенца:

  • Несбалансированное питание грудничка.
  • Переутомление. При недостатке сна и отдыха иммунная система малыша ослабевает.
  • Переохлаждение. Оно может быть получено из-за неправильного выбора одежды.
  • Малоподвижный образ жизни. Короткие прогулки на свежем воздухе и низкая физическая активность сказываются на иммунитете ребенка.
  • Употребление холодной воды или пищи.
  • Перенесенные грипп или ОРВИ. В процессе лечения данных заболеваний микроорганизмы могут попасть в горло.
  • Наличие в организме воспалительных процессов: гайморита, аденоидов или кариеса.
  • Заражение от больного человека.

Причин развития ангины очень много, и если не удалось уберечь малыша от заболевания, важно не допустить в дальнейшем повторных рецидивов

Разновидности и симптомы ангины у грудных детей

Ангина у детей до года и старше бывает нескольких видов:

  • Катаральная. Чаще всего возникает у грудных детей. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на них слизи. При своевременном обнаружении и правильном лечении выздоровление наступает через 7 дней.
  • Фолликулярная (гнойная). При этом на миндалинах появляются желтые выделения в виде пузырьков. Возникает сильная боль в голе, повышается температура тела.
  • Лакунарная. Наступает после неправильного лечения фолликулярной ангины. Пузырьки лопаются, гной скапливается в складках миндалин.
  • Некротическая. Тяжелая форма болезни. Возникает при аденоидных воспалениях. Требуется хирургическое вмешательство.
  • Вирусная. Развивается из-за вирусных инфекций. Чаще всего кроме воспаления в горле наблюдается кашель, насморк, повышенная температура тела.
  • Герпесная. Возникает при попадании в организм вируса герпеса. Болезнь начинается резко: повышается температура тела, появляются понос, рвота.

Практически всегда ангина у младенцев сопровождается повышением температуры тела

Симптомы ангины у грудничков:

  • постоянный плач, вызванный болевыми ощущениями в горле из-за воспаления миндалин;
  • потеря аппетита, так как малыш чувствует боль во время проглатывания пищи;
  • усиленное выделение слюны;
  • увеличение нижних лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • сильное покраснение в горле;
  • судороги;
  • осиплость голоса;
  • рвота, жидкий стул;
  • увеличение гланд.

Диагностические методы

Везти малыша лучше на машине или такси, так как долгое пребывание в коляске в общественном транспорте может усугубить ситуацию. При повышении температуры тела нужно вызвать скорую помощь.

Необходимые действия для диагностирования ангины:

  • Опрос родителей для выявления причины заболевания.
  • Осмотр пациента. Врач потрогает лимфатические узлы, осмотрит миндалины и носовые проходы, измерит температуру тела.
  • Забор крови на анализ. Определяется наличие в организме воспалительного процесса.
  • Если ангина гнойная, берется мазок со слизистых для уточнения типа вируса.

Особенности лечения детей до года

Ангина у грудничка лечится под наблюдением врачей. Педиатр или лор подберут методы лечения, необходимые лекарственные препараты, их дозу и продолжительность курса в зависимости от степени развития заболевания и возраста ребенка. Не стоит делать это самостоятельно, так как маленький организм может неожиданно отреагировать на медицинские средства.

Помощь в домашних условиях:

  • минимальные физические нагрузки, лучше постельный режим;
  • обильное теплое питье (подойдет вода, компот);
  • легкое питание по аппетиту;
  • соблюдение гигиены (необходимо, чтобы у больного была личная посуда);
  • ограждение от контактов с другими детьми.

В период лечения заболевания важно давать ребенку как можно больше чистой негазированной воды

Антибиотики

При лечении ангины у грудничка необходимы антибиотики. Они уменьшают риск развития осложнений, болезнь проходит легче и быстрее. Антибиотики пьют курсом не менее недели. Важно пропить весь курс препарата, даже если симптомы ангины исчезли. Чаще всего детям назначают Пенициллин в форме таблеток. Это эффективный и недорогой препарат.

Для удобства применения детям до года может использоваться Амоксициллин в виде сиропа. Также возможно лечение препаратами Сумамед, Макропен, Цефалексин. Все лекарственные средства применяются после консультации с врачом.

Другие препараты для приема внутрь

Кроме антибиотиков, для лечения ангины врач может назначить:

  • Жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Парацетамол или Эффералган в виде сиропа или свечей. Они снизят высокую температуру тела, заметно улучшив состояние ребенка. Используются согласно инструкции по применению с учетом возраста малыша.
  • Антигистаминные. Их прописывают при возникновении аллергической реакции.
  • Противовирусные: Виферон, Кипферон. Применяются для лечения вирусной ангины.
  • Витамины: Мульти Табс, Пиковит (при отсутствии аллергии).
  • Пробиотики: Линекс, Биоформ. Их назначают для восстановления микрофлоры кишечника после курса антибиотиков.

Медикаментозные средства для местного применения

Местное лечение проводится с помощью спреев, таблеток для рассасывания, сиропов, полоскания. Сложность лечения детей до года заключается в том, что они не могут прополоскать горло и существует риск проглатывания таблетки. Спреи также нужно использовать с осторожностью, лучше распылять средство на внутреннюю сторону щеки – тогда лекарство вместе со слюной попадет в горло. Основные медикаментозные средства:

  • Полоскание соляным и содовым раствором. Дети младше года могут подержать жидкость во рту и выплюнуть.
  • Спреи: Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Большинство спреев разрешено использовать от 3-х лет. В некоторых случаях педиатры назначают их для лечения гнойной ангины.
  • Таблетки для рассасывания: Доктор Мом, Фарингосепт. Их лучше использовать после 3-х лет.

Народная терапия

  • употребление внутрь настоев и отваров из трав: клюквы, брусники, смородины, чабреца с добавлением меда;
  • полоскание горла растворами с лимонной кислотой, отваром лаврового листа, шалфея, имбиря;
  • компрессы.

Профилактические меры

Болезнь всегда лучше предотвратить, чем проходить долгий тяжелый курс лечения. К мерам профилактики ангины относятся:

  • сбалансированное питание;
  • физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное устранение заболеваний носоглотки;
  • разумное использование лекарственных препаратов.

Ангина у грудничка

Организм младенца является чрезвычайно уязвимой системой. Однако в неблагоприятных промышленно-индустриальных условиях груднички ещё более подвержены различным инфекциям. Даже совсем небольшое количество патогена бактериальной или вирусной природы, которое организм взрослого быстро ликвидирует, у младенца может вызвать болезнь. В числе таких распространённых инфекций — возбудители ангины (тонзиллита). Современная статистика показывает, что из 100 новорожденных в первый год жизни не менее 15 обязательно заболеют той или иной формой тонзиллита.

Разновидности и атипичные формы

Этиологическая классификация ангин для новорожденных абсолютно такая же, что и для старших детей, и для взрослых. Т.е. возбудитель тонзиллита может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Классификация по фарингоскопическим признакам не всегда даёт чёткую диагностическую картину по причине того, что у таких маленьких пациентов симптоматика бывает смазана.

Но стандартное разделение на основные виды (по фарингоскопическим признакам) всё-таки присутствует:

  • катаральная,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Плаута-Венсана),
  • дифтерийная (ангина рассматривается исключительно как симптом другого инфекционного заболевания — дифтерии),
  • смешанная.

Самой тяжёлой формы ангины, флегмонозной (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс), у детей младше 1 года не бывает. Или вероятность наступления данной патологии очень мала. Причина состоит в незрелости кольца Пирогова. Крупному гнойному очагу просто негде развиваться.

Ещё одна классификация разделяет ангины на вульгарные и атипичные.

Атипичными считаются следующие формы тонзиллита:

  • грибковая,
  • ангина Симановского-Плаута-Венсана,
  • герпетическая (герпесная ангина, энтеровирусный везикулярный фарингит, герпангина).

Атипичность заключается в том, что первые две формы вызываются не проникновением в организм каких-то болезнетворных агентов, а патологизацией уже имеющихся в организме бактерий. Грибковая ангина вызывается в большинстве случаев сапрофитными дрожжеподобными грибками рода Candida. А ангина Симановского-Плаута-Венсана провоцируется симбиотической парой бактерий — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Плаута-Венсана.

Вся эта микрофлора присутствует в ротовой полости и здорового человека. Но при ослабленном иммунитете процент нормальной микрофлоры, уничтожающей условно-патогенную микрофлору, снижается, и начинается ускоренный рост последней, приводящий к патологической симптоматике.

Отдельно стоит герпетическая ангина. Возбудитель — вовсе не вирус герпеса, а сама болезнь — никакая не ангина на самом деле. Своё название недуг получил исключительно благодаря симптоматике. Выраженная гиперемия и болевой синдром в зеве в сочетании с пузырьковыми везикулами на слизистой оболочке (похожие образования даёт герпесный стоматит).

Наконец, ангина может быть первичной — возникает как самостоятельное заболевание от типичных возбудителей. Или вторичной — образуется на фоне другой инфекции (дифтерия, инфекционный мононуклеоз) из-за ослабления иммунитета.

Причины возникновения ангины

Чтобы снизить вероятность конфликта между иммунными системами (матери и плода), в период внутриутробного развития иммунная защита ребёнка с помощью своих же внутренних механизмов подвергается выраженной супрессии. Младенцы появляются на свет, фактически, с иммунитетом в состоянии «off». И длится это примерно 28 дней.

Вот почему грудное кормление имеет такое громадное значение для здоровья дитя. Вместе с молозивом в организм ребёнка попадают иммуноглобулины матери, которые не только временно защищают, но, что куда более важно, предоставляют запускающемуся детскому иммунитету информацию почти обо всех инфекциях, перенесённых матерью.

Младенцы младше 6 месяцев ангиной практически не болеют. Объясняется это ещё одним свойством здоровья грудничка — созреванием фолликулов и всей лимфоидной ткани в лимфоэпителиальном кольце Пирогова-Вальдейера в течение полугода после рождения. Т.е. ребенок появляется на свет, фактически, без миндалин, которые пока представлены маленькими лимфоидными участками.

Читать еще:  Почему из носа течёт жёлтая жидкость: причины, лечение

При возникновении заболевания есть ряд условий, особенно в городских зонах, что приводит к тому, что болезнь протекает дольше и тяжелее.

Здесь можно перечислить:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • тяжёлые климатические условия;
  • проблемы питания — подкорм или суррогат могут оказать аллергическое воздействие на ребенка;

Детской иммунной системе сложно развиваться в условиях столь жёсткого прессинга.

Отдельно стоит упомянуть некоторые врождённые недуги, делающие ребёнка ещё чувствительнее к патогенным инфекционным факторам:

  • Рахит (из-за врождённых проблем с усвоением витамина D происходит сбой в анаболизме костной ткани и снижение её минерализации — кости растут неправильно, искривляются, становятся хрупкими).
  • Различные виды врождённых анемий (например, серповидно-клеточная анемия, когда эритроциты имеют ненормальную форму, похожую на серп).
  • Различные нарушения в функционировании почек (например, гидронефроз — врождённые дефекты в чашечно-лоханочной системе, приводящие в последующем к патологиям в паренхиме).

Болезнь способна развиться молниеносно после сильного стрессирующего фактора. Например, переохлаждения. Произойдёт временная, но сильная иммуносупрессия, на фоне которой могут атаковать даже условно-патогенные микроорганизмы. Если говорить о конкретных возбудителях, то следует отметить, что младенцы до года почти всегда сначала подвергаются вирусной атаке.

Наиболее распространённые вирусные возбудители:

  • аденовирусы, особенно представители двух родов: Mastadenovirus и Aviadenovirus;
  • энтеровирусы, например, риновирусы (все группы А, В, С), кроме того, к энтеровирусам относятся вирусы Коксаки и ECHO-вирусы (эховирусы), которые вызывают герпетическую ангину;
  • герпесвирусы, например, цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр, однако ангину герпесная инфекция провоцирует достаточно редко;
  • в редких случаях тонзиллит запускают некоторые представители семейства парамиксовирусов, например, вирус кори (тогда к типичным симптомам кори добавляется симптоматика ангины).

Если в миндалинах всё-таки развился очаг бактериальной инфекции, то в 9 из 10 случаев это будет бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА или стрептококк пиогенный). На оставшиеся 10% приходятся другие бактерии: стафилококки (особенно St. Aureus — Золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка. Точно определить бактерию можно только с помощью мазка и последующего посева. К слову, вирусный возбудитель ангины в российской медицинской практике, как правило, не определяется. В этом случае опираются на симптоматическую картину.

Симптоматическая картина тонзиллита у детей до 1 года часто заметно отличается по сравнению с прочими пациентами. И тому есть причины:

  • В отличие от взрослой картины болезни симптоматика ангины у грудничка сильно смазана — из-за более выраженного системного влияния возбудителя, плюс вирусная инфекция может вуалировать тонзиллит набором симптомов, характерных для ОРВИ (насморк, кашель).
  • Ещё до конца не активированный иммунитет маленького ребёнка приводит к тому, что симптомы ослабевают (мощный воспалительный процесс есть признак высокой иммунной активности).
  • Простуда и ОРЗ у младенцев могут выглядеть, как начинающийся тонзиллит.

Основные симптомы при данном заболевании у грудничков следующие:

  1. Повышение температуры тела, но не критически — до 38 градусов, выше бывает крайне редко (объясняется неразвитым иммунным статусом).
  2. Ребёнок часто плачет, излишне суетится, плохо спит, и главное — плохо ест, плачет во время кормления, что указывает на боль при глотании.
  3. Характерный для младенцев симптом — нарушение стула, как правило, понос, и нарушение пищеварения – рвота.
  4. Заметное увеличение лимфатических узлов — подчелюстных, заушных, и часто — подмышечных.
  5. При повышении температуры у ребёнка могут наблюдаться умеренные мышечные судороги.
  6. При осмотре зева обнаруживается гиперемия задней стенки глотки, а нёбные миндалины могут быть воспалены в меньшей степени (в случае бактериальной ангины на гландах визуализируется гнойный экссудат).

Симптомы необязательно идут друг за другом последовательно, как у взрослых. Скорее наоборот, они возникают спонтанно и в произвольном порядке.

Ниже на фото представлены типичные клинические картины при разных ангинах.

Катаральная ангина.

Гнойная ангина (разделение на фолликулярную и лакунарную ангину не особо важно).

Как распознать и лечить ангину мамам грудничков

Ангина у грудничка – не только неприятное, но и опасное заболевание. В отличие от ОРВИ, которые не требуют сложного лечения, она нуждается в обязательной медикаментозной терапии, иначе могут возникнуть осложнения. Рассмотрим формы и симптомы ангины у детей до года, а также разберемся, как следует лечить это заболевание.

Суть и причины

Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, чаще всего небных. Иногда патологический процесс охватывает все лимфатическое кольцо в носоглотке, в том числе язычные, глоточные и трубную миндалины.

Заболевание может быть вызвано:

  • бактериями – стрептококками (подавляющее большинство случаев), стафилококками;
  • вирусами – пневмококками, аденовирусами, герпесом;
  • грибками – кандидами;
  • другими микробами – спирохетой в сочетании с веретенообразной палочкой.

Доктор Комаровский считает, что ангина – бактериальная патология, спровоцированная стрептококками. Все остальные инфекционные агенты вызывают не ангину, а воспаление миндалин (тонзиллит).

В любом случае возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем: ребенок может заразиться от больного человека. Комаровский утверждает, что подхватить ангину, переохладившись или промочив ноги, нельзя.

По этим причинам у взрослого человека может обостриться хронический тонзиллит, но у большинства детей младше года такой патологии нет. Хотя общее ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ, нерационального питания, отсутствия закаливания считается фактором, повышающим риск развития ангины.

Симптоматика и виды ангины

Основные признаки ангины у детей:

  • боль в горле, которая усиливает при глотании
  • гипертермия – до 39-40 °С
  • интоксикация – слабость, отказ от еды, головная боль, ломота, иногда – рвота и понос
  • увеличение и болезненность лимфоузлов – подчелюстных и шейных
  • сиплый голос

Внешний вид горла ребенка и некоторые специфические симптомы зависят от типа заболевания. Выделяют такие разновидности ангины, как:

Катаральная (некоторые специалисты называют ее острым фарингитом). Признаки:

  • жжение, першение, сухость в горле;
  • боль при глотании, но несильная;
  • температура 37-38 °С;
  • отек и покраснение миндалин, иногда они покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой;
  • налет на языке;
  • небольшое увеличение лимфоузлов.

Фолликулярная (гнойная). Симптомы:

  • температура 39-39 °С;
  • выраженная боль в глотке, отдающая в ухо;
  • ухудшение самочувствия;
  • болезненность лимфоузлов;
  • покраснение неба и миндалин;
  • на поверхности гланд видны желтоватые или белые точки – гной.

Лакунарная (гнойная). Ее признаки совпадают с проявлениями фолликулярной ангины, но отличаются тяжестью. Особенность – гной полностью заполняет лакулы (карманы и протоки миндалин).

Фибринозная. Симптомы:

  • очень сильная боль в горле;
  • общая интоксикация;
  • гланды и слизистая оболочка возле них покрыты сплошной бело-желтой пленкой.

Флегмонозная. Признаки:

  • гнойное поражение одной из миндалин;
  • слабость;
  • сложности с глотанием и речью.

Язвенно-пленчатая (развивается при одновременном инфицировании спирохетой и веретенообразной палочкой). Симптомы:

  • язва на одной из миндалин;
  • запах изо рта;
  • повышенное образование слюны;
  • нормальная температура.

Герпесная (ее возбудитель вирус Коксаки). Признаки:

  • температура до 38-40°С;
  • головная боль, ломота мышц;
  • рвота;
  • боли в горле и животе;
  • на гландах, небе и язычке видны красные пузырьки.

У детей бывает катаральная, гнойная (фолликулярная и лакунарная), а также герпетическая ангина. Остальные разновидности больше характерны для взрослых людей.

Комаровский обращает внимание, что насморк не является признаком ангины, он свойственен острым респираторным вирусным инфекциям. Сочетание гнойного воспаления миндалин с ринитом указывает на комбинацию ОРВИ и бактериальной инфекции.

Диагностика

Что делать, если у ребенка заметны признаки ангины? Эту патологию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться к педиатру или ЛОРу. Диагностика проводится для дифференциации заболевания от других, протекающих со схожей симптоматикой, а также для определения возбудителя. Комаровский настаивает: без грамотного обследования невозможно назначить адекватное лечение.

Диагностические мероприятия у детей:

  • осмотр зева и пальпация лимфоузлов;
  • анализ крови – показывает повышение СОЭ, появление «молодых» лейкоцитов;
  • мазок из глотки для бактериологического посева – позволяет выявить возбудителя инфекции и его резистентность к лекарствам.

Врачи могут выявить ангину и ее тип у ребенка на основании визуальной оценки состояния горла и клинических симптомов. Остальные анализы проводятся для подтверждения диагноза. Комаровский считает, что ими не стоит пренебрегать.

Уход за маленьким пациентом

Можно ли лечить ангину у малыша дома? В большинстве случаев лечение ангины осуществляется амбулаторно. Решение о госпитализации врач может принять, если:

  • у ребенка есть хронические заболевания – диабет, гемофилия, почечная или сердечная недостаточность;
  • наблюдается очень сильная интоксикация, которая сопровождается галлюцинациями, судорогами и нарушением дыхания;
  • возникли осложнения – флегмона шеи, ревмокардит, абсцессы.

Многие педиатры считают, что лечение детей до года лучше проводить в условиях больницы. Но если нет тяжелых проявлений, то малыша лучше оставить дома и обеспечить ему уход.

Что делать, чтобы ребенок скорее поправился? Правила ухода за младенцем:

  1. Соблюдение постельного режима. Ребенка следует изолировать от других детей, поскольку ангина заразна.
  2. Гулять на воздухе и купать кроху можно после нормализации температуры.
  3. Обильное теплое питье – можно давать отвар изюма, компот из сухофруктов, ромашковый чай, воду, чаще прикладывать к груди.
  4. Полужидкая пресная (неострая, несоленая, некислая) пища по аппетиту.
  5. При гнойной ангине нельзя греть горло и шею с помощью компрессов, тепловых ингаляций, мазей.
  6. Комнату, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать, раз в день проводить влажную уборку. Оптимальные параметры воздуха: температура – 18-20°С, влажность – 50-70%.

Специфическая терапия

Как лечить ангину у ребенка? Терапия зависит от типа заболевания. Бактериальная форма (гнойная фолликулярная или лакунарная) требует применения антибиотиков. Лучше всего, если препарат будет выбран после бактериального посева слизи из зева.

При классической клинической картине чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, воздействующие на стрептококк: флемоксин или ампициллин. У детей практикуется пероральное введение, в тяжелых случаях – инъекционное. Средний курс терапии – 10 дней. Такой длительный период приема лекарств необходим для полного уничтожения бактерий.

Герпетическая ангина вызывается вирусом, антибиотики при ней неэффективны. Специфическое лечение отсутствует. В течение 3-4 дней наступает улучшение состояния младенца, поскольку его иммунитет вырабатывает антитела к вирусу. Как можно облегчить симптомы? Для снятия воспаления используются антигистаминные средства – «Фенистил», «Диазолин», «Кларитин» и другие.

Местные средства

Местное лечение ангины включает различные полоскания, спреи, пастилки для рассасывания, растворы для смазывания горла и так далее. Можно ли вылечить инфекцию только благодаря им? Доктор Комаровский считает, что нельзя. Бактериальный острый тонзиллит не пройдет без системных антибиотиков. Но местные средства за счет антисептических и противовоспалительных свойств помогают уменьшить выраженность главного симптома ангины – боли в горле. Рассмотрим их:

Читать еще:  Какие капли от отита для детей лучше - список препаратов

Полоскания 6-10 раз в день. Их сложно проводить у детей младше года, но ребенок в 11-12 месяцев может подержать жидкость во рту какое-то время, а затем ее выплюнуть. Растворы:

  • стакан воды с 5 каплями йода, чайной ложкой соли и таким же количеством соды;
  • настои лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы;
  • аптечные средства – «Хлорофиллипт», раствор «Люголя», «Йодинол», «Мирамистин», «Фурацилин», их следует предварительно разводить водой согласно инструкции.

Спреи – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопарокс». Лечение такими препаратами противопоказано малышам до 3 лет, но не из-за состава, а из-за риска ларингоспазма. Малышам их следует направлять на внутреннюю поверхность щек. Дозировку нужно согласовывать с педиатром.

Таблетки – «Доктор Мом», «Стопангин», «Фарингосепт». Следует контролировать, чтобы кроха не подавился таблеткой.

Лечение перечисленными средствами детей первых месяцев жизни практически невозможно. Что делать для облегчения боли в горле у них? Можно давать по чайной ложечке чая из ромашки каждый час. Еще один способ – смазывание пустышки антисептическими растворами и аэрозолями. Кроме того, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку глотки – наматывать на палец бинт, макать его в лекарство («Люголь», «Мирамистин») и протирать горло малыша. Эту процедуру следует согласовать с педиатром.

Другие лекарства

Помимо антибиотиков и местных средств, лечение ангины включает использование следующих групп препаратов:

  1. Жаропонижающие – ибупрофен («Нурофен», «Бофен»), парацетамол («Панадол», «Эффералган»). Эти средства выпускаются в виде сиропов и свечей. Возрастные дозировки и правила приема указаны в аннотации.
  2. Поливитамины – «Мульти-табс», «Пиковит». Они необходимы для укрепления иммунитета.
  3. Иммуномодуляторы – «Виферон», «Иммунофлазид».
  4. Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Цель их назначения – восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков.

Возможные осложнения

Лечение ангины занимает в среднем 10-14 дней. Очень важно не пускать инфекцию на самотек. Комаровский обращает внимание, что без антибиотикотерапии возможно развитие таких осложнений, как:

  • острый отит и ларингит;
  • отек гортани;
  • окологлоточный абсцесс;
  • шейный лимфаденит;
  • менингит;
  • ревматическая лихорадка;
  • гломерулонефрит;
  • сепсис.

Профилактические меры

Что делать, чтобы малыш не заболел ангиной? Эта болезнь заразна, предупредить ее развитие у ребенка можно, только избегая контактов с больным человеком и соблюдая гигиенические правила.

Важный момент: после начала приема антибиотиков заразиться нельзя, поскольку выделение бактерий в окружающую среду прекращается.

Кроме того, профилактика заключается в повышении иммунитета:

  • полноценном питании
  • разумном использовании лекарственных средств
  • устранении очагов хронической инфекции в организме
  • закаливании
  • физической активности и так далее

Ангина у малыша – повод для обращения к врачу. На этом настаивает доктор Комаровский. Необходимость медицинской помощи вызвана не только тяжестью заболевания, но тем фактом, что воспаленное горло с гнойным налетом может быть признаком скарлатины, мононуклеоза, дифтерии и других серьезных патологий.

В ожидании педиатра малышу необходимо давать питье и соблюдать постельный режим. Делать согревающие компрессы и паровые ингаляции при ангине запрещено.

Лечение патологии заключается в приеме антибиотиков. Герпетическая форма проходит сама по себе, требуется только симптоматическая терапия.

Профилактика ангины состоит в ограничении контактов больными людьми и повышении иммунитета.

Ангина у грудничка

Что такое ангина и почему она возникает

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины. Другое название болезни — острый тонзиллит. Это одна из самых распространенных патологий верхних дыхательных путей. Наиболее опасный период — межсезонье. Ангина у грудного ребенка и у взрослого человека имеет одну и ту же причину — патогенные микроорганизмы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • адено-, — рино, — коронавирусы;
  • вирус герпеса;
  • грибок Кандида;
  • вирус Эпштейна-Барра.

Чаще всего встречается бактериологическая ангина, вызванная стафилококком или стрептококком.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • герпетическая.

Легче всего протекает катаральная ангина. Труднее — герпетическая и гнойная. Гнойными формами ангины у ребенка до года являются фолликулярная и лакунарная ангины. Они характеризуются повышением температуры до 40°С и гнойными пробками на гландах.

Факторами риска возникновения ангины у грудничка являются:

  • недолеченное простудное заболевание;
  • переохлаждение или перегрев;
  • нерациональное питание — отсутствие грудного молока;
  • слабый иммунитет.

Как считает доктор Комаровский, ангина у детей возникает только из-за попадания в организм бактерии. Банальное переохлаждение не может спровоцировать болезнь, оно лишь повышает шансы ее возникновения. Подхватить вирус или бактерию возможно только при контакте с носителем.

Болеют ли дети до года ангиной? Это заболевание у младенцев — не редкость. Данные статистики показывают, что почти 80% детей до года обязательно болели один раз или больше.

Ангина у детей до года

Ангина у грудничка встречается редко, но протекает гораздо тяжелее, чем у старших детей. При появлении первых симптомов, родителям следует немедленно обратиться к врачу. Лимфоидная ткань миндалин еще не полностью развилась, поэтому вредные микробы легко попадают внутрь и запускают воспалительный процесс. Для диагностики ангины у детей до года, используют следующие методы:

  • общий осмотр ротовой полости;
  • обследование лимфоузлов;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев.

На основе результатов анализа, врач назначает лечение.

Ангина у ребенка до года передается только воздушно-капельным путем. Бактерию или вирус можно подхватить при контакте со взрослым или другим ребенком. Достаточно просто чихнуть или кашлянуть рядом, и инфекция попадает внутрь организма младенца. Что интересно, ангина у ребенка до 6 месяцев не может возникнуть из-за его особенностей организма. Миндалины начинают развиваться только через полгода после рождения, и они не могут воспалиться просто потому, что их нет.

Чаще всего у грудничков диагностируют вирусную ангину.

Основные симптомы у детей:

  • покраснение миндалин;
  • высокая температура,
  • иногда возможна рвота.

Помимо лечения медикаментами, родители могут ускорить выздоровление и укрепить организм с помощью следующих методов:

  1. Частое и обильное питье. Кроме грудного кормления, малышу желательно давать пить теплую чистую воду, компоты, отвар ромашки.
  2. При резком повышении температуры (38 °С и выше) нужно дать жаропонижающие средства: Ибупрофен или Парацетамол.
  3. Поддержание оптимального микроклимата в доме. Комнату следует регулярно проветривать и ежедневно делать влажную уборку. Свежий и влажный воздух — залог быстрого выздоровления.

Ребенка следует изолировать, чтобы не заразить окружающих. Также необходимо контролировать физическую активность грудничка. После нормализации температуры, уже можно выходить ненадолго на прогулку. Желательно выбирать места с зелеными насаждениями и избегать сквозняков.

Какие симптомы характерны для ангины

Острый тонзиллит в грудничка проявляется внезапно и протекает тяжело. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Признаки ангины у грудничка:

  • резкое повышение температуры — до 40°С;
  • потеря аппетита — отказ от груди, еды и напитков;
  • постоянный плач;
  • боль в горле;
  • изменение тембра голоса — охриплость;
  • чрезмерная капризность;
  • лихорадка, возможны судороги;
  • симптомы интоксикации;
  • увеличение лимфоузлов.

Это основные симптомы ангины, которые возникают при заболевании любой формы. Какие признаки характерны для различных типов болезни:

  1. Катаральная: першение и сухость в горле, субфебрильная температура, налет на языке, тонкая слизистая пленка на гландах.
  2. Фолликулярная: боль в горле, которая отдает в ушную раковину, общая ослабленность, болезненные лимфоузлы, гнойные пробки на миндалинах.
  3. Фибринозная: очень сильная боль в горле, бело-желтый налет на гландах.
  4. Флегмонозная: нарушение артикуляции и дискомфорт при глотании.
  5. Герпетическая: рвота, ломота в суставах и мышцах, головная боль, признаки интоксикации, красные пузырьки в области гланд.

Симптомы и лечение вирусной и бактериальной форм ангины также отличаются. Как проявляется болезнь, вызванная вирусом:

  • кашель и насморк;
  • конъюнктивит;
  • покраснение миндалин.
  • отсутствие кашля и других катаральных симптомов;
  • увеличение и болезненных лимфатических узлов.

Посоветовать как лечить ангину в грудничка может только врач. Терапия в домашних условиях может навредить и ухудшить состояние здоровья маленького пациента.

Лечение гнойной ангины у грудничка

Чем лечить ангину у детей до года? Медикаментозные препараты должен назначить врач после обследования малыша. Если болезнь протекает в легкой форме, терапию позволяют проводить дома. При тяжелых формах острого тонзиллита, ребенка госпитализируют. Лечение ангины у детей до года имеет несколько основных принципов:

  • Герпетическая и вирусная формы заболевания не лечатся антибиотиками. Для этого используют противовирусные препараты;
  • Только бактериологическая форма требует приема антибиотиков;
  • Основной курс терапии дополняют народными средствами с разрешения врача.

Какие препараты применяют при обнаружении бактерии:

  1. Группа пенициллинов: Ампициллин, Амосин, Амоксиклав, Амкосициллин, Флуклоксациллин.
  2. Макролиды (при индивидуальной непереносимости): Эритромицин, Кларитромицин, Флемоксин, Джозамицин.
  3. Цефалоспорины (в тяжелых случаях): Цефтриаксон, Цефазолин, Клафоран, Цефикс.

Чтобы снять отеки и воспаление в горле применяют антигистаминные средства:

Младенцам лучше сбивать температуру уже при отметке 38°С. Рекомендуют использовать ректальные свечи:

Особой популярностью пользуется небулайзер — препарат для ингаляций. Его преимущества:

  • безопасность;
  • лекарственное средство попадает непосредственно на больное место;
  • нет побочных действий;
  • можно комбинировать разные лекарственные средства.

Конечно, чтобы маленький ребенок высидел процедуру, родителям нужно постараться. Для младенцев в комплекте есть специальные насадки в виде соски.

Лечить ангину спреями и таблетками для рассасывания рискованно. Малыш может случайно проглотить таблетку, а спрей вызывает ларингоспазм. Для укрепления иммунитета желательно принимать:

  • иммуномодуляторы;
  • фитопрепараты;
  • поливитамины.

Если проводится терапия антибиотиками, для нормализации микрофлоры кишечника, следует обязательно принимать пробиотики. С разрешения врача дополнять лечение можно народными рецептами.

Прогноз при ангине благоприятный. Если болезнь протекает в легкой форме, уже через неделю наступает полное выздоровление. К сожалению, устойчивость к патогенным микроорганизмам не производится и при повторном попадании микроба, болезнь повторяется. Если острый тонзиллит не лечить своевременно, болезнь переходит в хроническую форму. В более тяжелых случаях — возникают серьезные осложнения. Особенно этот процесс следует контролировать в грудничков. После перенесенного заболевания, ребенка следует ежедневно водить на осмотр к педиатру в течение недели. Через 14 дней стоит сдать следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови и мочи.

Необходима консультация в:

Если вовремя лечить острый тонзиллит и следовать рекомендациям врача, болезнь не нанесет никакого вреда детскому организму.

Возможные осложнения

Лечение ангины нужно начинать при появлении первых симптомов. В общем, курс лечения и реабилитации длится не менее 2 недель. Если вирусную инфекцию организм в состоянии побороть самостоятельно, бактериологическая форма болезни может вызвать следующие осложнения:

  • хронический тонзиллит;
  • острый отит и ларингит;
  • гломерулонефрит;
  • отек гортани;
  • ревматическая лихорадка;
  • менингит;
  • сепсис;
  • абсцесс;
  • ревмокардит;
  • шейный лимфаденит.
Читать еще:  Флемоклав и флемоксин солютаб при гайморите: дозировка, инструкция

Ангина может вызвать сбои в работе сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем. Влияет она на костную и мышечную ткани. Если игнорировать симптомы, особенно у младенца, все может закончиться летальным исходом. Когда нужно госпитализировать ребенка:

  • нарушения дыхания;
  • судороги;
  • рвота и тошнота;
  • высокая температура, которая не сбивается.

При появлении налета на миндалинах, больного лучше госпитализировать в инфекционное отделение.

Советы по лечению ангины от доктора Комаровского

Как утверждает известный доктор Комаровский, ангина вызывается только бактерией или вирусом. Переохлаждение, мокрые ноги и холодные напитки могут вызвать лишь воспаление миндалин, но не острый тонзиллит. Заражение происходит только при контакте с больным. Терапию нужно начинать немедленно:

  • Ангина бактериологической формы лечится только антибиотиками. Никакие проверенные бабушкой народные рецепты не помогут.
  • При повышенной температуре показан постельный режим;
  • Кормить больного нужно мягкой едой, чтобы не травмировать гланды;
  • Комнату, где лежит малыш, необходимо регулярно проветривать и увлажнять.

Частое и обильное питье Комаровский считает залогом успеха в борьбе с болезнью.

Чтобы уберечь ребенка от ангины, нужно обеспечить ему богатый витаминами и микроэлементами рацион питания, поддерживать микроклимат в комнате. Начинать закаливание можно уже с первых месяцев жизни малыша.

Профилактика

Так как болезнь заразная, защитить грудничка от ангины можно только ограничив контакты. Если заболел кто-то из домашних, его нужно временно изолировать. А еще лучше маме с малышом поехать в гости к бабушке. Хотя у детей до года иммунитет еще не окрепший, некоторые профилактические меры помогут его усилить:

  • грудное вскармливание;
  • купания — как метод закаливания;
  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • увлажнения воздуха в жилом помещении;
  • разумное использование медикаментов.

Следует избегать переохлаждений, но и окутывать младенца в несколько слоев одежды также не рекомендуется.

Желательно избегать людных мест в период эпидемий. Если есть необходимость в посещении больницы, лучше вызвать врача на дом.

Ангина у грудничка: причины, симптомы, лечение

Ангина у грудничка — это воспаление миндалин бактериальной этиологии. В младенчестве эта патология встречается довольно редко. В возрасте до 1 года у малыша миндалины развиты еще очень слабо. Однако полностью исключить такое заболевание у младенца нельзя. Груднички заражаются ангиной воздушно-капельным путем от родителей или других членов семьи. Чаще всего это происходит при снижении иммунитета у ребенка.

В большинстве случаев ангина у грудничка вызывается стрептококком. Реже в качестве возбудителя выступает стафилококк или пневмококк.

Патология передается воздушно-капельным путем. Существует ошибочное мнение, что ангиной можно заболеть от переохлаждения. Однако это заболевание имеет исключительно бактериальную этиологию. Воздействие холода может лишь спровоцировать снижение иммунитета и стать косвенной причиной болезни.

Формы патологии

Симптомы и лечение ангины у грудничка во многом зависят от формы патологии. В педиатрии выделяют следующие виды этого заболевания:

  • катаральную;
  • гнойную (фолликулярная и лакунарная);
  • язвенно-пленчатую;
  • флегмонозную.

Последние две формы патологии отмечаются у грудничков редко. Однако их нельзя полностью исключать. Язвенно-пленчатой и флегмонозной ангиной чаще всего болеют дети, подверженные частым простудам. Эти две формы заболевания протекают особенно тяжело и требуют госпитализации малыша.

Герпангина

Герпесная ангина у грудничков встречается чаще, чем классическая форма заболевания. Эту патологию врачи также называются герпангиной. Однако она никак не связана с возбудителем герпеса. Это заболевание вызывает энтеровирус.

Герпангина может передаваться воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Заболевание начинается с резкого подъема температуры (до +38 градусов). Малыш становятся беспокойным и плаксивым. Затем на миндалинах образуются красные пятнышки, которые в дальнейшем превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они напоминают по внешнему виду сыпь при герпесе. Такие высыпания отмечаются также на небе и на других участках полости рта. В редких случаях сыпь появляется на ладошках. В первые дни болезни может возникать диарея.

При герпангине применение антибиотиков абсолютно бесполезно. Они не способны уничтожать энтеровирус. Возможна только симптоматическая терапия. Очень важно не допустить обезвоживания организма. Из-за боли в горле и во рту малыш часто отказывается от питья. Однако ребенка необходимо поить. Нужно только следить, чтобы жидкость была комнатной температуры.

При высокой температуре назначают детские сиропы на основе ибупрофена и парацетамола. Для облегчения боли в горле можно давать ромашковый чай или настой шиповника.

Нередко родители пытаются лечить ребенка с помощью препарата «Ацикловир». Это средство абсолютно не действует на возбудителя герпангины. Применять противовирусные препараты в данном случае бесполезно.

Заболевание длится около 10-12 дней. После перенесенной герпангины у ребенка остается стойкий пожизненный иммунитет к энтеровирусу.

Симптоматика

Обнаружить ангину у грудничка иногда бывает довольно сложно. Ведь маленький ребенок еще не может рассказать о своем самочувствии. Поэтому необходимо присмотреться к поведению малыша.

Заболевший ребенок становится капризным и плаксивым. Он плохо спит и отказывается от кормления из-за боли в горле. В таких случаях необходимо измерить малышу температуру и осмотреть его миндалины. Если у грудничка наблюдается покраснение или гнойнички, то необходимо показать ребенка педиатру.

Рассмотрим симптомы ангины у грудничка в зависимости от разновидности заболевания.

Чаще всего в грудном возрасте встречается катаральная ангина. Это заболевание сопровождается сильным воспалением миндалин без нагноения. У ребенка повышается температура до +37 — +38 градусов. Боль в горле выражена умеренно. Миндалины покрыты слизью, выглядят покрасневшими и отечными. Отмечается небольшое увеличение лимфоузлов. Это наиболее легкая форма заболевания.

Гнойная ангина у грудничков протекает гораздо тяжелее. Температура поднимается до +38 — +39 градусов. Ощущается сильная боль в горле, которая отдает в уши. Лимфоузлы не только увеличены, но и болезненны. На воспаленных миндалинах можно заметить белые или желтоватые точки. Фолликулярная гнойная ангина встречается у детей старше 6 месяцев. Именно в этом возрасте у малыша формируются фолликулы миндалин. Лакунарная гнойная ангина сопровождается такими же симптомами, но при этом гной скапливается в карманах миндалин (лакунах).

Язвенно-пленчатая ангина встречается у грудных детей очень редко. Температура тела при этом заболевании может быть повышена незначительно. На миндалинах образуются язвы и налет в виде серовато-белых пленок. Ощущается неприятный запах изо рта.

При флегмонозной ангине отмечается сильная отечность и нагноение одной из миндалин. Температура тела может подниматься до +39 — +40 градусов. Ребенку становится очень больно глотать и издавать звуки.

Родителям важно помнить, что при ангине никогда не бывает насморка и кашля. Симптомы болезни выражаются только в лихорадке и боли в горле. Если же у ребенка наблюдаются признаки ринита вместе с воспалением миндалин, то, скорее всего, это не ангина, а вирусная инфекция.

Осложнения

Ангина у грудничка может вызывать серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием перенесенной инфекции является ревматизм. Эта патология поражает сердце и суставы. Поэтому после ангины ребенку необходимо наблюдаться у ревматолога и кардиолога.

Стрептококк может проникать из области миндалин в близлежащие органы. Ангина может дать осложнение на уши и привести к появлению отита. Также инфекция может попасть в носовые пазухи и вызвать синусит.

Диагностика

Ангину необходимо дифференцировать от начальной стадии ОРВИ, вирусного фарингита, а также от дифтерии (при язвенно-пленчатой форме). С этой целью назначают следующие исследования:

  • осмотр горла;
  • прощупывание лимфатических узлов;
  • мазок из горла на бакпосев;
  • клинический анализ крови (показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз).

В большинстве случаев терапию проводят в амбулаторных условиях. Помещение в стационар необходимо только при тяжелых формах болезни.

Основным средством лечения ангины у грудничка являются антибиотики. Необходимо подавить активность возбудителя болезни. Педиатры назначают грудничкам антибактериальные препараты в форме сиропов и суспензий:

В тяжелых случаях антибиотики вводят в виде уколов. Очень важно довести курс антибактериальной терапии до конца. Прием антибиотиков не следует прекращать даже после улучшения самочувствия ребенка.

При высокой температуре показано употребление жаропонижающих средств в виде свечей на основе ибупрофена («Бофен», «Нурофен») или парацетамола («Панадол»). Эти препараты следует отменять после нормализации температуры.

Как лечить ангину у грудничка местными средствами? Ведь малыш еще не может самостоятельно прополоскать горло. Не рекомендуется использовать и спреи, так как малыш не может задерживать дыхание во время нанесения препарата.

Можно нанести на пустышку спреи «Гексорал», «Тантум Верде», «Биопарокс». Врачи рекомендуют также обмакнуть бинт в раствор «Мирамистина» и смазать миндалины малышу. Полезно давать ребенку ромашковый чай по 1 ложечке каждый час. Это поможет уменьшить воспаление горла.

Восстановление после болезни

Восстановительный период после ангины у грудничка занимает около 10-12 дней. В это время необходимо привести в норму микрофлору кишечника, которая может быть нарушена приемом антибактериальных средств. С этой целью назначают специальные лечебные смеси с пробиотиками. Показан прием витамина С для укрепления иммунитета. В течение 10 дней после болезни не следует выводить малыша на прогулки.

После ангины врачи рекомендуют сдать повторно клинические анализы мочи и крови, а также пройти обследование сердца и суставов.

Мнение доктора Комаровского

Нередко родители интересуются: «Можно ли без антибиотиков вылечить ангину у грудничка?» Комаровский Евгений Олегович (известный педиатр) считает, что ведущим методом лечения этого заболевания может быть только антибактериальная терапия. Избавиться от ангины одними только местными спреями и народными средствами невозможно. Это относится и к препаратам наподобие «Стопангина» и «Доктора Мома». Местные средства для горла могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Они помогают лишь снять неприятные симптомы заболевания, но не лечат причину патологии. Такой же точки зрения придерживается большинство педиатров.

На видео ниже можно ознакомиться с советами доктора Комаровского по лечению ангины.

Профилактика

Как предотвратить ангину у грудничка? Прежде всего необходимо оградить ребенка от контакта с больными членами семьи. При посещении детской поликлиники на лицо ребенка необходимо надевать марлевую повязку.

Нужно по возможности стараться кормить ребенка материнским молоком. Оно содержит вещества, способствующие крепкому иммунитету у ребенка. Медициной установлено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо менее подвержены инфекционным заболеваниям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector