Содержание

Увеличенные миндалины у ребёнка: причины, лечение

У ребенка увеличенные миндалины: лечение. Что делать?

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Бороться с проблемой можно с помощью медикаментов и народных средств или путем хирургического вмешательства. Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Здоровые миндалины у ребенка: фото (cправа)

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

  • плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
  • неудовлетворительные условия жизни;
  • частое перенесение инфекционных заболеваний.

Источник: nasmorkam.net

Обычно красное горло с отечными гландами редко является единственным признаком возникновения нарушений в организме. Помимо того, что на них появляются красные прожилки, белый, серый или желтоватый налет, при этом еще и:

  • болит горло в спокойном состоянии или при глотании;
  • возникают затруднения при глотании, так как расширенные рыхлые ткани мешают свободному прохождению пищи;
  • появляется вялость, раздражительность;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • поднимается температура тела;
  • наблюдается гнусавость голоса.

В зависимости от развивающейся инфекции и степени вовлеченности других органов дыхательной системы дополнительно может присутствовать сухой или влажный кашель. В тяжелых случаях, когда ткани опухли слишком сильно, могут возникнуть трудности с дыханием.

В результате этого малыш будет страдать не только от нехватки воздуха, но и проблем со сном, от храпа, а также страха задохнуться. В таких ситуациях необходимо как можно скорее показать ребенка врачу и провести ряд мероприятий, чтобы устранить отек.

Тем не менее иногда даже на фоне того, что у ребенка большие миндалины, воспалительный процесс может протекать без температуры и дискомфорта в горле. Другие признаки могут присутствовать в большей или меньшей степени, что не всегда является положительным показателем.

Это может указывать на переход заболевания в хроническую форму. Поэтому часто гланды увеличены, но не болят.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

  • возникновение нарушений в строение лицевых костей;
  • искажение прикуса;
  • нарушение развития грудной клетки;
  • анемия;
  • отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

  • давится во время еды;
  • дышит ртом и храпит во сне;
  • гнусавит, имеет проблемы с произношением;
  • часто простужается;
  • страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины.

Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение Комаровский. Рекомендации

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

  • постельный режим, если у малыша слабость;
  • обильное питье;
  • регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
  • при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

  • очистить их от скоплений гноя;
  • снизить интенсивность воспалительного процесса;
  • ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

  • обезболивающий;
  • противовоспалительный;
  • бактериостатический;
  • успокоительный эффект.

Нужно ли удалять и когда?

Операция проводится только на последних стадиях прогрессирования заболевания, когда миндалины уже давно огромные, консервативная терапия не дает результатов, и обострения наблюдаются чаще 5 раз в год. Также показанием для хирургического вмешательства может служить:

  • серьезное затруднение дыхание;
  • формирование гнойников, флегмоны, паратонзиллярного абсцесса;
  • развитие аллергии;
  • возникновение патологий сердечно-сосудистой системы, почек, суставов.

При поражении небных миндалин проводится тонзилэктомия. Зачастую опухшие гланды у ребенка удаляют лазером, хотя возможно применение у других методов.

Тем не менее обычно врачи стараются максимально оттянуть момент выполнения операции, чтобы сохранить органы. Ведь во многих ситуациях по мере взросления острота проблемы снижается, и необходимость в хирургическом вмешательстве отпадает.

Заболевания, при которых у ребенка увеличены миндалины. Лечение, возможные осложнения

О проблеме с аденоидами и гландами у детей слышала каждая мама. Чаще всего она дает о себе знать в возрасте от 3 до 10 лет. Малыш постоянно болеет, жалуется на боль в горле, плохо спит, кушает. Нарушается носовое дыхание, портится голос. Причиной этих симптомов может быть то, что у ребенка увеличены миндалины. Что вызывает такие изменения, до конца не установлено, но порядок терапии от этого не меняется. При воспалении назначают средства для снятия симптомов и уничтожения возбудителя. Если размеры настолько велики, что приводят к развитию осложнений, показано оперативное лечение.

Содержание:

  • Функции миндалин
  • Виды образований
  • Патологии
    • Гипертрофия носоглоточной и небных миндалин
    • Степени развития патологии для гланд
  • Причины гипертрофии и воспаления
  • Симптомы
    • Тонзиллит
    • Аденоидит
    • Гипертрофия
  • Диагностика
  • Лечение
    • Оперативное лечение
    • Лекарственная терапия
    • Другое лечение
  • Осложнения

Функции миндалин

Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани, находящиеся в области ротовой полости и носоглотки. В организме они выполняют защитную и кроветворную функции. Представляют собой своеобразный «барьер» для проникающих извне через дыхательные пути инфекционных возбудителей (бактерий и вирусов). В них образуются клетки макрофаги и лимфоциты, ответственные за распознавание, анализ, формирование иммунного ответа и уничтожение чужеродных агентов. При контакте с инфекцией в момент, когда в миндалинах «кипит» работа по защите организма, они увеличиваются в размерах, могут покраснеть и даже воспалиться.

Читать еще:  Что такое кровохарканье: причины и методы лечения

При рождении у каждого ребенка есть лимфоидные образования, на протяжении первых лет жизни (от 2 до 6 лет) они продолжают активно развиваться.

Виды образований

В организме человека имеется всего 6 миндалин. Они расположены близко друг к другу и образуют так называемое лимфаденоидное глоточное кольцо. Их делят на следующие виды:

  • небные, или гланды (парные, 2 шт.), находятся в горле по обеим сторонам от корня языка;
  • трубные (парные, 2 шт.) расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы;
  • глоточная (непарная) локализована в зоне задней стенки носоглотки;
  • язычная (непарная) находятся в области задней части языка.

Все миндалины имеют пористую структуру, снаружи покрыты слизистой оболочкой, или капсулой. Небные дополнительно пронизаны углублениями, или лакунами (по 10-20 штук в каждой гланде). Лакуны представляют собой ловушки для вирусов и микробов. На поверхности гланд располагаются фолликулы, вырабатывающие клетки иммунной системы.

Патологические процессы затрагивают чаще всего только два вида миндалин: небные и глоточную. Они проявляются в виде гипертрофии, или воспаления. Воспалительный процесс может иметь острую или хроническую форму.

Гипертрофия – это значительное увеличение миндалин в размерах. Если речь идет о глоточной миндалине, то гипертрофию называют аденоидными вегетациями, или аденоидами, а воспаление аденоидов – аденоидитом. Как правило, такая аномалия развивается в возрасте от 2 до 10 лет и встречается очень часто. После 10 лет лимфоидные образования начинают уменьшаться в размерах сами по себе. Но могут беспокоить даже взрослых людей.

Воспаление гланд называют тонзиллитом. Острый тонзиллит, вызванный гемолитическим стрептококком, известен всем как ангина.

Миндалины оберегают организм от множества потенциальных болезней. Но, если они уже не способны противостоять вредителям, то патогенные микроорганизмы начинают оседать на них и активно размножаться. При этом сами скопления лимфоидной ткани превращаются в хронический источник инфекции.

Гипертрофия носоглоточной и небных миндалин

Бывает четырех степеней. Для аденоидов их определяют следующим образом:

Первая степень. Миндалины слегка увеличены и занимают треть просвета носоглотки.

Вторая степень. Аденоиды перекрывают просвет носоглотки на 50%.

Третья степень. Перекрытие составляет более 50%.

Четвертая степень. Лимфоидная ткань занимает практически все пространство носоглотки.

Степени развития патологии для гланд

Первая степень. Миндалины выпирают за пределы углубления, в котором располагаются, и перекрывают горло меньше чем на четверть.

Вторая степень. Гланды перекрывают просвет горла меньше чем на 50%.

Третья степень. Гланды перекрывают горло меньше чем на 75%.

Четвертая степень. Перекрытие составляет более 75%, при этом гланды соприкасаются друг с другом.

Первая и вторая степень считается приемлемой и не требует лечения. При третьей и четвертой миндалины сильно увеличены и вызывают у детей развитие осложнений.

Причины гипертрофии и воспаления

Причины развития патологий до конца не изучены. Но обнаружены связи со следующими состояниями:

  • наследственная предрасположенность;
  • сниженный иммунитет;
  • частые ОРВИ, инфекции горла и носовой полости (ринит, ларингит, фарингит);
  • переохлаждение;
  • стоматологические болезни (воспаление десен, кариес зубов);
  • склонность к аллергическим реакциям, в том числе на продукты питания;
  • неполноценное питание, гиповитаминоз;
  • проживание ребенка в регионе с плохой экологической обстановкой;
  • заболевания эндокринной системы.

Гипертрофия и воспалительные процессы в миндалинах взаимосвязаны. Чем чаще ребенок болеет простудами, ОРВИ, сопровождающимися увеличением размеров миндалин, тем лимфоидные образования более подвержены воспалительному процессу. Чем чаще воспаляется лимфоидная ткань, тем выше риски ее разрастания.

Симптомы воспаления в миндалинах зависят от того, в какой форме оно протекает, острой или хронической. Хронический аденоидит и тонзиллит характеризуются вялотекущей динамикой с чередованием периодов ремиссии и обострений. Острые формы, наоборот, сопровождаются яркой клинической картиной.

При остром тонзиллите у ребенка отмечается:

  • интенсивная резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение гланд;
  • гнойный желтовато-белый налет или гнойные пробки на гландах;
  • покраснение небных дужек;
  • высокая температура, лихорадка;
  • увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов;
  • слабость, апатия;
  • головная боль;
  • сиплый голос, возможно временное пропадание голоса.

При хроническом течении тонзиллита гланды постоянно увеличены, имеют рыхлую структуру. Небные дужки немного покрасневшие или обычного цвета, не отекшие. Изо рта ребенка чувствуется неприятный запах, особенно выраженный по утрам после ночного сна. Вне обострения температура тела остается нормальной, гнойного налета и пробок на гландах не образуется. При снижении иммунитета и переохлаждении сразу возникает обострение, присоединяются все симптомы острой формы тонзиллита.

При остром аденоидите у детей отмечается повышение температуры, слизистые серозные выделения из носа, гнусавость голоса, снижение слуха. Слизистые выделения стекают по задней стенке горла и вызывают рефлекторный кашель.

Гипертрофия

Заподозрить, что миндалины увеличены, родители могут самостоятельно. При большой степени гипертрофии гланды занимают в горле много места. Их можно без проблем увидеть при осмотре ротовой полости малыша. Когда гланды увеличены, у детей возникают затруднения с проглатыванием пищи, особенно плохо пережеванной и грубой. Они выглядят ослабленными, сонными, вялыми.

При аденоидах голос становится гнусавым, отмечаются нарушения слуха, носовое дыхание затруднено. Ребенок плохо спит ночью, во время сна храпит, если лежит на спине, часто капризничает, становится раздражительным. Из-за дыхания ртом на протяжении всей ночи на утро он испытывает сильную жажду, губы и слизистая оболочка рта пересушены.

В большинстве случаев гипертрофия носоглоточной и небных миндалин наблюдается у детей одновременно.

Диагностика

При подозрении на проблемы с миндалинами у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу. Врач проведет опрос, сделает осмотр полости носа, ушей и горла при помощи специальных инструментов. При необходимости назначит анализы.

Для тщательного обследования и определения размера аденоидов проводят осмотр при помощи эндоскопа. Гипертрофию важно дифференцировать с другими патологическими образованиями: кисты, опухоли, абсцессы.

Если увеличены миндалины у ребенка, то это не всегда значит, что их нужно сразу лечить. При первой и второй степени гипертрофии достаточно просто наблюдение и принятие мер по профилактике инфекционных заболеваний, дающих осложнение на горло или нос. Необходимость лечения и тактику в любом случае должен определять врач.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени отмечаются функциональные нарушения, ухудшающие качество жизни ребенка. В этом случае лечение начинают с консервативной терапии. Если она оказывается неэффективной и не наблюдается улучшений, то показано хирургическое удаление миндалин.

Прямыми показаниями для оперативного лечения являются:

  • частые ангины;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение слуха;
  • отставание в развитии;
  • изменение лицевого скелета (формирование «аденоидного лица»).

Детям такая операция чаще проводится под общим наркозом для предотвращения психологической травмы и шока от происходящего.

Лекарственная терапия

Воспалительные процессы, аденоидит и тонзиллит, сопровождающиеся повышением температуры и размножением патогенной микрофлоры требуют назначения лекарственных препаратов. Терапия направлена на уничтожение возбудителей инфекции и снятие симптомов.

Для снижения температуры, если она поднимается выше 38-38.5°С, используют жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Лекарственную форму и дозировку подбирают с учетом возраста. Это могут быть сиропы, таблетки, свечи.

Лечение острого тонзиллита или ангины не обходится без внутреннего приема антибактериальных препаратов. В тяжелых случаях показана госпитализация и инъекционное введение антибиотиков. Одновременно с антибиотиками назначают пробиотики для предупреждения расстройств работы кишечника на фоне изменения состава микрофлоры.

Обязательно применяют местное лечение. При аденоидите назначают капли, спреи в нос и промывание носовой полости, при тонзиллите – леденцы, пастилки для рассасывания, спреи, полоскания.

Для полоскания горла и промывания носа используют антисептические растворы фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, солевые растворы. Полоскание горла можно проводить отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, эвкалипта). Они оказывают успокаивающее, противовоспалительное, смягчающее действие, ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Капли в нос при аденоидите назначают сосудосуживающие, гормональные и антисептические. Их действие направлено на улучшение носового дыхания, снятие отека, воспаления, уничтожение инфекции.

При тонзиллите и аденоидите как вспомогательные средства назначают антигистаминные препараты. Они помогают снять отек, облегчить дыхание, купировать воспалительный процесс и снизить риски побочных эффектов от приема других препаратов.

Видео: Доктор Комаровский об увеличении миндалин, причинах, лечении

Другое лечение

После стихания обострения, когда температура тела приходит в норму, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также их используют в период ремиссии для профилактики медикаментозных средств.

Необходимым условием быстрого выздоровления является щадящий режим и теплое обильное питье (кипяченая вода, чай, компот, морс), которое помогает уменьшить интоксикацию. А также прохладный и влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок, на что обращает внимание педиатр Комаровский Е. О. При хроническом аденоидите и тонзиллите особенно полезен морской и горный воздух. При высокой температуре следует соблюдать постельный режим. При остром тонзиллите пища должна быть негорячей, жидкой или полужидкой консистенции, чтобы избежать механического травмирования миндалин и слизистой горла.

Осложнения

Гипертрофия и воспаление миндалин при отсутствии своевременного обнаружения, контроля и лечения приводят к развитию у ребенка серьезных осложнений. Так, хронический и острый тонзиллит может закончиться заболеваниями сердца, почек, суставов. Опасными осложнениями гнойной ангины являются абсцесс, сепсис, распространение инфекции по всему организму. Аденоиды находятся вблизи головного мозга, поэтому при воспалении способны спровоцировать менингит и энцефалит.

Большие размеры глоточной миндалины вынуждают ребенка постоянно дышать ртом, что приводит к неправильному формированию лицевого скелета и прикуса. Такие дети вследствие хронической гипоксии или недостаточного поступления кислорода нередко отстают в умственном развитии. Во время ночного сна у них случаются непродолжительные остановки дыхания, что пугает и заставляет резко просыпаться. Даже многократные остановки дыхания за ночь не представляют угрозы для жизни малыша, но они не позволяют достичь фазы глубокого сна, необходимой для полноценного качественного отдыха организма.

Аденоиды часто провоцируют отит и ухудшения слуха, так как перекрывают канал, соединяющий ухо с носоглоткой. Становятся причиной воспалительных процессов в близлежащих отделах: гайморита, ринита, синусита.

Видео: О лечении тонзиллита у ребенка

Что делать если увеличены гланды у ребенка?

Увеличение лимфоидных образований глотки – достаточно распространённое явление в детском возрасте. Разрастаются аденоиды и гланды из-за наличия в организме ребёнка патологий. Стоит сказать, что основной функцией глоточного лимфоидного кольца является защита детского организма от вирусов и бактерий. Поскольку лимфатическая система у детей ещё не развита, они в большей степени подвержены инфекционным болезням. Поэтому при обнаружении гипертрофии миндалин следует срочно отправляться на консультацию к педиатру. О чём может свидетельствовать это состояние, как лечить патологию и в каких случаях необходимо удаление гланд у детей, узнаем далее.

«Виновники» разрастания гланд в детском возрасте

При увеличенных гландах у ребёнка не всегда следует прибегать к медикаментозному лечению. Данное явление нередко свидетельствует о том, что защитные функции детского организма активизируются для борьбы с вирусами и инфекциями. Терапия потребуется лишь тогда, когда общее состояние ребёнка ухудшается и появляются характерные симптомы в виде покраснения горла, насморка, кашля и т. д.

Читать еще:  Эвкалипт от кашля (настойки, таблетки)

Важно: вызывают инфекцию, приводящую к острым воспалительным процессам в глотке, болезнетворные бактерии. Частыми провокаторами обострённого тонзиллита, или ангины, является стафилококк или стрептококк. При несвоевременном или неполном лечении заболевание перерастает в хроническую стадию.

Главная роль в развитии хронического тонзиллита отводится бета-гемолитическому стрептококку. Эта бактерия становится причиной появления и сопутствующих болезней:

Кроме того, при развитии воспалительного процесса в миндалинах происходит снижение иммунных функций организма, возникают нежелательных реакций в виде аллергии, а также обостряются другие болезни.

В каком возрасте чаще всего возникает патология?

Увеличение гланд у ребёнка в период с 2 до 3 лет встречается достаточно редко. Максимальная гипертрофия наблюдается в возрасте 5-7 лет. Часто возникающий процесс тесно связан с физиологическим возрастным иммунодефицитом, а также неблагоприятным воздействием окружающей среды.

К 10-11 годам происходит обратное развитие гланд, а к 15-16 – патология исчезает самостоятельно.

Степени увеличения гланд

Рассматриваются 4 стадии воспаления миндалин.

  1. На первичной стадии патологии наблюдается разрастание гланд на 1/3 пространства от передней дужки неба до средней линии зева. Симптоматика на данном этапе практически не проявляется. Лишь в ночное время можно заметить затруднение дыхательного процесса – храп, ротовое дыхание.
  2. На второй стадии воспалительного процесса миндалин наблюдается разрастанием гланд на ½ того же пространства. Затруднение дыхание становится более заметным.
  3. На третьей стадии пространство от дужки до средней линии зева практически полностью перекрыто воспалённой миндалиной. Ребёнку тяжело дышать и осуществлять глотательные движения.
  4. Последняя и самая опасная стадия характеризуется сильным увеличением гланд и полным перекрытием глотки. Лечение консервативными методами уже не окажет эффекта. В данном случае срочно проводится санация воспалённых гланд.

На 2 и 3 стадиях может наблюдаться гнусавость голоса, приступы кратковременной остановки дыхания в ночное время. Иногда ребёнок шумно дышит, а его кашель напоминает лай собаки. В редких случаях у детей наблюдается боль в ушах, нарушение слуха, отит.

Стоит отметить, что на любой стадии воспаления у ребёнка гланд может развиться гипоксия – нехватка кислорода в организме, что приводит к ухудшению памяти, хронической усталости, замедлению скорости мышления, остановке в развитии.

Тонзиллит – основная причина увеличенных миндалин

Симптоматика болезни будет различаться в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса. В медицине различаются простой хронический тонзиллит и аллергический (часто называют токсико-аллергический). В первом случае болезнь проявляется в виде местных симптомов. У таких больных ангина в анамнезе.

Симптоматика простого тонзиллита в хронической форме.

  1. Белый налёт на гландах, иногда с гнойным запахом.
  2. Нёбные дужки отекают и становятся алыми. Края уплотняются.
  3. Миндалины сращиваются с дужками.
  4. Наблюдается болезненность при пальпации.
  5. Разрастаются подчелюстные лимфоузлы.

Симптоматика проявляется сильнее в обострённой стадии. Появляется боль при глотании, повышается температура тела, появляется слабость, усталость, воспалённые лимфоузлы болят. Ангина возникает, примерно, 2 раза в год (может чаще).

Токсико-аллергический хронический тонзиллит схож по симптоматике с предыдущей формой, однако к ней присоединяются ещё признаки, присущие интоксикации:

  • периодическое повышение температуры;
  • головные, суставные боли, плохой сон;
  • ребёнок отказывается есть;
  • иногда наблюдается аритмия;
  • раздражительность, потливость.

Кроме того, происходит значительное увеличение шейных лимфатических узлов. На 2, 3, 4 стадиях может развиться фарингит, артрит, инфекционное поражение почек, сепсис, пороки сердца и т. д.

При воспалённых гландах у ребёнка назначается лечение физиотерапевтическими процедурами и медикаментозными средствами. В случае если оба метода не принесли эффекта, врачи настаивают на удалении гипертрофированных миндалин.

Из физиотерапевтических манипуляций самыми эффективными являются:

  • тубус-кварц;
  • ультразвуковое воздействие;
  • озонотерапия;
  • аппликации с применением лечебных грязей;
  • вакуумгидротерапия с использованием антисептиков и минеральных вод.

Самыми результативными в борьбе с тонзиллитом являются такие медикаментозные препараты:

  • для смазывания миндалин, удаления белого налёта и полоскания используется коллоидное серебро, танин, люголь;
  • для приёма внутрь часто назначают антибиотики-макролиды, поскольку пенициллиновый ряд может вызвать нежелательные реакции в виде аллергии.

Если состояние ребёнка всё равно не приходит в норму, или ухудшается, то доктор порекомендует провести операцию по удалению миндалин. Только такая манипуляция позволит избежать осложнений и последующих рецидивов болезни. После санации гланд назначается комплекс витаминов и физиотерапия.

Операция абсолютно безболезненна и не требует стационарного наблюдения и реабилитации.

Обязательно соблюдение профилактических мер. Не позволяйте ребёнку переохлаждаться, а в период вирусных заболеваний пропивайте витаминные комплексы. Кроме того, ребёнку обязательно требуется закаливание и занятие физкультурой.

Увеличенные миндалины у ребёнка – как лечить?

Увеличенные миндалины у ребёнка – с этой проблемой часто приходится сталкиваться родителям. Патология возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, выявить причину можно только после диагностики. Правильная и своевременная терапия поможет предотвратить развития тяжёлых последствий, в запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Болезнь возникает из-за бактериальных и инфекционных поражений

Как проявляется увеличение миндалин?

Миндалины – небольшие лимфоидные образования, расположены в полости рта и носоглотке, участвуют в синтезе иммунных клеток, выполняют очищающие функции.

Виды миндалин

Существует 4 вида миндалин

Нормальные миндалины должны быть плотными или мягкими, иметь однородную структуру, розовый цвет, без налёта, слизи, красных прожилок, гнойников на поверхности. При воспалении железы увеличиваются в размерах, горло малиновое, болит, лакуны расширены, в них присутствует гной, патологические процессы сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, интоксикацией.

Симптомы увеличенных миндалин:

  • голос становится гнусавым, возникают речевые проблемы;
  • из-за скопления гноя появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • дыхание становится хриплым;
  • ребёнок часто вздрагивает во сне – это вызвано кислородным голоданием мозга на фоне нарушения носового дыхания;
  • храп и кашель по ночам;
  • слизистая рта пересыхает, образуются трещинки и язвы.

При увеличении миндалин увеличиваются и лимфоузлы

Если гипертрофия вызвана аллергией, то наблюдается сильная отёчность, миндалины красные, но горло не болит, патология протекает без температуры, гнойные пробки – отсутствуют.

Степени увеличения миндалин

Воспаление нёбных миндалин называется тонзиллитом, гипертрофия глоточной железы – аденоидитом. Патологические процессы бывают острыми и хроническими, на начальном этапе возникают с одной стороны, но постепенно болезнь охватывает обе миндалины, чаще всего заболевания диагностируют у детей в 3–8 лет.

Степени увеличения миндалин:

  1. 1 степень – лимфоидные образования на 1/3 заполняют пространство от середины зева до нёбных дужек.
  2. 2 степень – миндалины наполовину заполняют глоточный проход, наблюдают проблемы с глотанием и дыханием, возникают дефекты речи, ребёнок храпит.
  3. 3 степень – глоточная область на 2/3 заполнена лимфоидными образованиями.
  4. 4 степень – миндалины становятся огромными, соединяются, дети постоянно дышат ртом, гнусавят, задыхаются во сне.

У новорождённых и грудничков лимфоидные образования в норме практически незаметны, они становятся большими под воздействием частых простуд, когда начинают посещать дошкольные учреждения.

Почему у ребёнка увеличены миндалины?

Патологические процессы в лимфоидных образованиях запускаются при проникновении в организм опасных микробов, причиной могут быть и хронические заболевания.

Причины:

  • гормональные сбои, нарушения функций эндокринной системы;
  • хронические простуды, ангины;
  • переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха ртом;
  • детские инфекционные болезни;
  • авитаминоз, недостаточное количество белковой пищи в рационе;
  • лимфатико-гипопластический диатез;
  • искривление перегородки, новообразования в носу;
  • врождённые аутоиммунные отклонения – миндалины увеличены с рождения;
  • аллергия;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, пассивное курение;
  • если одна миндалина больше другой – это проявление абсцесса, флегмоны.

Налёт на гландах, красное горло – такие симптомы появляются не только при тонзиллите, но и при лейкозе, дифтерии, скарлатине, брюшном тифе. На начальном этапе развития отличить эти патологии самостоятельно невозможно, срочно обратитесь к врачу.

К какому врачу обратиться?

Если гланды опухли, стали рыхлыми, покрылись белым или гнойным налётом – обратитесь к педиатру. После осмотра и первичной диагностики врач назначит эффективное лечение сам, или выпишет направление к ЛОРу.

Диагностика

Во время осмотра врач изучает состояние миндалин при помощи фиброэндоскопа, гортанного зеркальца, ригидного эндоскопа, оценивает степень гипертрофии. Специалист собирает анамнез – как часто ребёнок более простудами, сколько ангин переносит ежегодно, есть ли хронические болезни.

Виды исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • бакпосев налёта с поверхности миндалин для определения типа патогенных микроорганизмов, их чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • рентген носоглотки в боковой плоскости;
  • анализ функций нёбных миндалин;
  • УЗИ.

Лечение увеличенных гланд у детей

При ангине, аденоидите показан постельный режим – при любых физических нагрузках ускоряется кровообращение, инфекция разнесётся в другие органы. Чтобы ускорить процесс выздоровления, избежать развития осложнений, чаще поите ребёнка тёплыми напитками, регулярно проветривайте комнату, исключите из меню всю твёрдую, острую, сильно горячую и холодную пищу.

При увеличенных миндалинах ребёнку нужен постельный режим, чтобы не разносить инфекцию по всему организму

Выбор препаратов и других методов терапии зависит от причин, которые спровоцировали гипертрофию, степени тяжести болезни, возраста ребёнка.

Чем лечить:

  • антисептики для полоскания горла и смазывания гланд – Люголь, Йолинол, Тантум Верде, нитрат серебра;
  • антибиотики – Аугментин, Кларитромицин, Панклав, назначают при бактериальных, гнойных формах ангины;
  • ингаляции небулайзером с препаратом Диоксидин, Ротокан – устраняют отёки и воспалительный процесс;
  • противовирусные препараты – Орвирем, Виферон, Кагоцел, помогают при вирусных патологиях;
  • антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин, устраняют отёчность тканей;
  • иммуностимуляторы, витаминные комплексы – Имунорикс, Центрум;
  • жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, назначают, если воспаление сопровождается высокой температурой.
  • лимфотропные препараты – Тонзилгон, Умкалор, накапливаются в очаге воспаления, уничтожают болезнетворные микробы.

Антибиотик при воспалённых миндалинах

При скоплении гнойных пробок их выдавливают или вымывают при помощи специальных шприцев, используют антисептические и антибактериальные растворы. Не стоит пытаться делать подобные процедуры самостоятельно, при их неправильном проведении инфекция разнесётся по всему организму.

Как лечить народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины неспособны уменьшить миндалины, но устранят проявления воспалительного процесса, помогут укрепить иммунитет.

У ребёнка увеличены миндалины – что делать:

  1. В 220 мл тёплой воды добавьте по 0,5 ч. л. соды и соли обычной, морской или йодированной, используйте раствор для полоскания горла каждые 6–8 часов.
  2. Измельчите в порошок 30 г прополиса, залейте 150 мл водки, уберите в тёмное место на 3 суток. Используйте лекарство для полоскания горла – 10–15 капель настойки на 150 мл воды.
  3. Соедините в равных пропорциях лимонный сок и сахар, давайте ребёнку по 20 мл трижды в день для улучшения работы иммунной системы.
  4. Для устранения воспаления, скорейшего восстановления тканей давайте ребёнку по 5 мл масла облепихи раз в сутки за 30–40 минут до еды.

Физиотерапия

Физиотерапия способствует восстановлению нормальной работы миндалин, во время процедур улучшается кровообращение, ускоряется процесс регенерации.

В качестве физиотерапии применяют УВЧ

Эффективные физиотерапевтические методы:

  • воздействие ультрафиолетом – способствует устранению отёчности, проявлений воспалительного процесса;
  • УВЧ – улучшается микроциркуляция крови, ускоряется процесс восстановления тканей;
  • воздействие ультразвуком, лазеротерапия – лакуны очищаются от гноя.

Физиотерапию проводят только после устранения проявлений острого воспалительного процесса, курс состоит из 7–10 процедур.

Читать еще:  Аминокапроновая кислота для ингаляций детям: инструкция по применению

Когда нужна операция?

Раньше удаление миндалин (тонзиллэктомию) проводили часто, сейчас доктор Комаровский и многие другие врачи рекомендуют воздержаться от операции, если нет осложнений и угрозы для жизни ребёнка.

Показания для операции:

  • выраженные нарушения носового дыхания, ребёнок во сне дышит исключительно ртом, ему сложно глотать даже жидкую пищу;
  • сильный храп, апноэ;
  • деформация костей лицевой части черепа;
  • частые рецидивы отита, гайморита;
  • бронхиальная астма, обструктивыне патологии бронхов, лёгких;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • развитие ревматических болезней, патологий почек;
  • ребёнок болеет ангиной чаще 3 раз в год.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, миндалины удаляют классическим способом при помощи скальпеля, щипцов. Но родители могут выбрать и более современные методы – криодеструкция, иссечение радионожом или лазером, после таких вмешательств снижает присоединения вторичных инфекций, ускоряется процесс выздоровления, ребёнка выписывают домой уже на следующий день при отсутствии осложнений.

Сейчас используют щадящие методы, полное удаление миндалин проводят только при наличии хронических абсцессов, в остальных случаях только подрезают разросшуюся часть. После такой операции не нарушается целостность лимфоидного кольца, железы продолжают выполнять защитные функции, но возрастает вероятность рецидива болезни.

Что делать после операции?

В зависимости от метода хирургического вмешательства, восстановительный период длится 1–2 недели, всё это время показан полупостельный режим, можно совершать спокойные пешие прогулки в течение 20–30 минут. Чтобы избежать развития кровотечений, давайте ребёнку мороженое, прикладывайте холодные компрессы к шее, справиться с отёком носоглотки помогут назальные сосудосуживающие капли.

После операции ребёнку нельзя активно двигаться

На протяжении 3–4 дней после выписки из больницы нельзя принимать горячий душ или ванну, ребёнок не должен находиться в душных и жарких помещениях, противопоказано длительное пребывание на солнце.

До полного заживления тканей нельзя кормить ребёнка твёрдой, горячей пищей, желательно соблюдать голосовой покой, к активным занятиям спортом можно вернуться через 3 недели, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Возможные последствия и осложнения

Без правильного лечения тонзиллит приобретает хроническую форму – миндалины сильно увеличены, воспалены, имеют ярко-красный цвет, как выглядит горло при хронической ангине, можно увидеть на фото.

Пятнистое нёбо и гланды говорят об ангине

Проявление хронической ангины

Любая незначительная простуда, переохлаждение, стресс, длительное вдыхание пыли или сухого воздуха – все эти факторы могут спровоцировать обострение болезни.

Чем опасно продолжительное увеличение миндалин:

  • из-за проблем с носовым дыханием, храпа нередко случаются приступы апноэ;
  • ухудшается слух;
  • постоянно гипертрофированные миндалины перестают выполнять защитные функции, становятся рассадником инфекции;
  • на фоне ослабленного иммунитета ребёнок постоянно простывает, любое ОРВИ имеет затяжной характер, сопровождается осложнениями;
  • сепсис;
  • нервные тики, энурез;
  • анемия;
  • при тяжёлых формах гипертрофии формируется неправильный прикус, наблюдается недоразвитость грудной клетки.

Рыхлые и воспалённые миндалины – следствие несовершенной работы иммунной системы, детский организм особо восприимчив к патогенным вирусам и бактериям. Закаливание, регулярный приём витаминных комплексов, своевременная вакцинация, правильное питание, активный образ жизни – эти простые мероприятия способствуют укреплению иммунитета, что благотворно отражается на здоровье ребёнка в целом.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Увеличение миндалин у ребенка

7 июня 2016, 23:54 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 37,406

Многим родителям знакома проблема воспаления миндалин у ребенка. Увеличенный орган не может быть самостоятельным заболеванием. Это лишь проявление более серьезной патологии в организме. Главным симптомом проблемы может стать изменение ребенком поведения.

Причины возникновения гипертрофии

Гланды или миндалины выполняют защитную функцию в организме человека. Расположен орган на пересечении носовых каналов и глотки, у основания языка (по одной с каждой стороны). Миндалины пальпируются с внешней части шеи (под челюстью), особенно если сильно увеличились. Основная их функция — предотвращение попадания инфекций, вредных бактерий и микроорганизмов с пищей, водой, воздухом.

При чрезмерном количестве возбудителей лимфоидная ткань не справляется со своей функцией, воспаляется и становится самостоятельным возбудителем патологичного процесса, что приводит к увеличению миндалин. Когда увеличены миндалины у ребенка, заболевание называют хроническим тонзиллитом либо острой его формой, иными словами, ангиной.

Увеличенные миндалины у ребенка являются признаком ослабленного иммунитета, дисфункцией фильтрующего органа, который аккумулирует болезнетворные микробы и постепенно воспаляется.

Степени увеличения миндалин

Существует четыре стадии воспаления:

  1. Первой стадии характерно увеличение гланд на 1/3 пространства, расположенного у краев передней дужки неба и сошником (середины глотки). Симптомы этой стадии не сильно развиты. Днем ребенок дышит нормально, а ночью можно заметить некоторые нарушения: храп и дыхание через открытый рот.
  2. Вторая степень воспаления характеризуется перекрыванием увеличенными миндалинами ½ сошника. Дисфункция дыхания становится более заметной.
  3. На третьем этапе сошник практически полностью закрыт миндалиной. Ребенок жалуется на дискомфорт во время глотания. Плохо дышит.
  4. Последнюю, четвертую степень, характеризует полное перекрывание глотки, когда миндалины сильно увеличиваются.

Каждая стадии опасна. Во-первых, гланды быстро увеличиваются при постоянно действующем источнике заражения. Во-вторых, воспаление развивается большими темпами и может перейти на близлежащие органы, попасть в кровь, которая разнесет инфекцию по всему организму за короткое время. Поэтому лечение начать лучше на ранней стадии. В противном случае возникнут непоправимые изменения в еще не развитом лицевом скелете ребенка и системах организма:

  1. неправильный прикус челюсти;
  2. недоразвитие грудной клетки;
  3. малокровие;
  4. умственная отсталость.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Характерными признаками увеличенных миндалин являются:

  • изменение размеров лимфоидной железы, что выявляется при наружной пальпации;
  • боли в носоглотке;
  • сложности глотания пищи;
  • дисфункции в дыхательной системе;
  • проблемы со сном;
  • красное раздраженное горло;
  • повышение температуры.

Общее состояние ребенка ухудшается. Он постоянно слаб, но апатия резко сменяется раздражительностью. Ребенку становится сложно дышать не только носом, но и ртом. Часто возникают приступы необъяснимого страха. Он вял и малоподвижен, не хочет играть, плохо есть и мало пьет.

Воспаление миндалин не редко сопровождается специфическим запахом изо рта.

Отек миндалин часто сопровождается изменением объема в большую сторону близлежащих органов: лимфоузлов, аденоидов. Такой исход воспаления можно определить по сильным выделениям зеленовато-серого цвета из носа, белесому или желтоватому сплошному или островковому налету на миндалинах и языке, специфическому запаху в ротовой полости. Температура тела при этом может резко повышаться (до 40С) или постепенно (до субфебрильных величин).

Важно оказать своевременную помощь ребенку и не заниматься самолечением. Неправильно подобранные лекарства и способы решения проблемы могут привести к ее усугублению и серьезным осложнениям.

Врач при осмотре и по результатам фарингоскопии точно определит степень воспаления гланд, выявит причины и назначит правильное лечение. Частыми источниками проблемы увеличенных миндалин являются стрептококковые, стафилококковые бактерии. Они обостряют хронический тонзиллит или вызывают острую ангину, провоцируя возникновение ряд характерных симптомов, которые легко заметить. Иногда может воспалиться только одна миндалина.

Как лечить?

Терапия увеличенных гланд у детей отличается от терапии, применяемой относительно взрослого организма. Ребенку назначают специфичные антибиотики, преимущественно макролиды, так как на пенициллиновый ряд у детского организма часто проявляется аллергическая реакция. Дозы подбираются врачом индивидуально, как курс лечения, который нельзя прерывать сразу после наступления ремиссии.

Наряду с антибиотиками, нужно делать полоскания и ингаляции травяными отварами или настоями, орошать больные ткани детскими антисептиками — лечить не одним методом.

Правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению после острой формы воспалительного процесса.

При хронической форме, а именно при гипертрофии миндалин, детей ставят на учет. В период обострения ОРВИ (весной, осенью) обязательно проводится профилактическая терапия по индивидуально подобранной программе. Для регулирования размеров лимфоидной железы используются щадящие методы воздействия на ткани.

Если наблюдается ухудшение иммунной системы, развивается ревматизм и заболевания сердца, нарушается работа сосудистой системы, а стандартные методы терапии не помогают, врач рекомендует делать операцию. Меры необходимы для предотвращения отставания ребенка в развитии, снижения его умственных способностей, чрезмерной переутомляемости организма.

Консервативные методы

В комплекс традиционных терапевтических мер включены:

  • антибактериальные методы, основанные на приеме иммуностимулирующих медикаментов, полоскании и смазывании увеличенных миндалин антисептиками;
  • физиотерапевтические процедуры ультразвуком, лазером или воздействием других источников энергии;
  • витаминотерапия.

Условиями успешной терапии являются:

  • постельный режим;
  • теплое щелочное питье;
  • щадящая диета из теплых протертых блюд;
  • обеспечение сухого тепла посредством обматывания горла вязаным шарфом.

Действенные способы полоскания воспаленных участков:

  • ромашка, шалфей или мята: горсть травы заливается двумя стаканами кипятка;
  • раствор соли и соды в соотношении 1: 1: 30, соответственно;
  • 3%-я перекись водорода: 1 ч. л. концентрированной перекиси в 250 мл воды;
  • настой прополиса: 40 капель спиртового раствора в 200 мл теплой очищенной воды;
  • раствор фурацилин: растереть 2 таблетки и развести в 200 мл воды.

Процедуру следует проводить до пяти раз в сутки до и после еды, перед применением лечащих спреев и мазей. Промывания позволяют очистить миндалины от бактерий, гноя и налета. Для детей рекомендованы такие антибиотики, как азитромицин, эритромицин, сумамед. Подбираются препараты индивидуально по результатам тестов на переносимость детским организмом и стойкостью штамма бактерии к определенным типам. В качестве вспомогательных мер ребенка нужно обеспечить:

  • большим количеством теплого питья: легкий чай с лимоном, компот из сухофруктов, разбавленные натуральные соки;
  • дробным питанием: легкие бульоны, супы-пюре, жидкие каши.

Еда и питье должны быть не холодными, не горячими, а теплыми, не раздражающими. При щадящей диете настоятельно рекомендован курс поливитаминов. При отсутствии эффекта от терапии, тем более при прогрессе заболевания, миндалины необходимо удалить. Это позволит оградить детский организм от дальнейшего инфицирования.

Хирургические методы

На вопрос, почему нужно удаление миндалин, отвечает только врач на основании результатов проведенной терапии и общего обследования ребенка. Так как миндалины являются мощным фильтром и защитником организма, их удаление может пагубно отразиться на здоровье ребенка. Поэтому квалифицированный доктор постарается вылечить больной орган, а при отсутствии результатов примет решение о хирургической терапии.

Операция назначается, если:

  • частота обострений хронической формы превышает 4 раза в течение года;
  • наличие осложнений: пиелонефрит, полиартрит, заболевания сердечной мышцы и т. п.

В остальных случаях увеличенное образование в возрасте до пяти-шести лет являются нормой, исходя из условий современной экологической обстановки. Как правило, при нормальном функционировании детского организма к десяти годам размер гланд должен придти в норму. Решение об операции принимается только по факту их неправильного функционирования.

Операции по полному или частичному удалению гланд проводятся под местной или общей анестезией. Рекомендован второй вариант, так как он менее травматичен для психики ребенка. Методы хирургического вмешательства различают по величине удаляемой ткани, количеству кровопотери, возможным последствиям. Для удаления миндалин детям применяются четыре способа:

  1. радиоволновый;
  2. лазерная деструкция (для детей старше 10);
  3. криозаморозка;
  4. ультразвуковой.

Профилактические меры

Предотвратить рецидив заболевания можно путем поддержания иммунной системы ребенка, выбором правильного режима, разумной закалки, регулярной санаторно-курортной терапии. Важно ликвидировать возможные источники инфекции, такие как кариес, аденоиды и прочие серьезные ЛОР-заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector