Содержание

Субатрофический ринит: симптомы и лечение

Субатрофический ринит – симптомы и лечение

Субатрофический ринит — диагноз, пугающий людей, но лишь из-за отсутствия осведомленности пациента. Заболевание является одним из распространенных видов насморка, для которого характерна некоторая утрата функциональности слизистой носа. Субатрофический ринит – это воспалительный процесс носовой полости, встречающийся у каждого пятого пациента. Что приводит к развитию недуга, а также методы профилактики для недопущения развития патологического процесса.

Субатрофический ринит – что это такое?

Нос – один из органов дыхания, который является началом дыхательной системы. Полость носа выстлана несколькими слоями: нижний представлен гладкомышечной тканью, средний слой состоит из соединительной ткани с лимфатическими включениями. Поверхностный слой – эпителиальный состоит из нескольких видов клеток.

Секрет, выделяемый бокаловидными клетками, необходим для увлажнения поверхностного эпителия, и согревания поступающего воздуха. Частицы пыли, микроорганизмы и вирусы задерживаются на ворсинках слизистой оболочки. Таким образом, патогенные агенты с трудом проникают дальше носовой полости. Однако сбой в работе системы не исключен. Например, снижение иммунитета или агрессивно действие вирулентного органа запускает механизм развития насморка или ринита.

Субатрофический ринит встречается у 10% населения с хроническим насморком . Это заболевание, для которого характерно нарушение питания эпителиальных клеток. Болезнь носит хроническую форму и выступает как последствия острого синусита. Код по МКБ 10, с пояснением о происхождении хронического синусита. В результате нарушения функциональности мерцательного эпителия, отсутствует выработка слизи, развивается сухость носовой полости и выраженный зуд. На этом фоне формируются корочки, которые прикреплены к атрофированным участкам слизистой оболочки, а при отрыве – кровоточат. Патологический процесс обратим, однако необходимо вовремя начинать лечение. В ином случае дистрофические нарушения приобретут тяжелый характер.

Субатрофический ринит – первичная стадия атрофических изменений слизистого слоя носовых путей и полости носа.

Воспаление, инфекции и иные патологические воздействия на эпителий приводят к разрушению клеток и постепенному замещению соединительной (рубцовой) тканью. Патологический процесс протекает со своеобразной клинической картиной и имеет неординарные способы лечения.

Какие формы бывают?

Существует целая классификация недуга, которая позволяет разграничить виды и формы основного заболевания. По характеру патологии различают острый и хронический ринит.

  1. Острый субатрофический ринит – заболевание полости носа с характерными дистрофическими изменениями. Главное отличие интенсивность клинических проявлений и увеличенный риск возникновения нежелательных последствий. Об острой форме можно говорить в том случае, если диагностика недуга была проведена в ранние сроки.
  2. Хронический субатрофический ринит – усиление негативных изменений слизистой носа. Стадия хронизации свидетельствует о прогрессировании дистрофии мерцательного эпителия. Патологические изменения постепенно развиваются в мышечном слое, а при отсутствии лечения вовлекают в костную ткань.

Помимо классификации по характеру заболевания, недуг различается локализацией патологического процесса и первопричинами:

  • Передний субатрофический ринит – трофические нарушения локализованы в передней доли носа. Данный вид встречается более часто у женщин и детей грудного возраста. Характерна особенность – наличие корочек зеленоватого оттенка.
  • Задний субатрофический ринит – разновидность синусита, для которой характерно локализация воспаления в заднем сегменте носоглоточного кольца, миндалин и задней части глотки.

Существует еще один вид недуга – вазомоторный ринит субатрофического генеза. Заболевание вызвано неинфекционными причинами, а в большинстве случаев из-за гипертонуса кровеносных сосудов. Насморк вазомоторного происхождения имеет хроническую форму.

Причины возникновения заболевания

Различают физиологические и патологические причины. Физиологические причины связаны со временным изменением климатических условий:

  • адаптационный период новорожденных;
  • временное вдыхание холодного или морозного воздуха;
  • чересчур сухой воздух в закрытом пространстве.

Патологические причины носят экзогенный и эндогенный характер. Экзогенные или провоцирующие факторы внешней среды являются опасными при длительном и частом воздействии:

  • нестабильная экологическая ситуация;
  • общее переохлаждение организма;
  • длительное нахождение в загазованном закрытом помещении;
  • пассивное курение;
  • профессиональная деятельность, связанная с возможным вдыханием паров химических соединений, пыли или продуктов распада;
  • нарушенный микроклимат в домашней обстановке (несоблюдение соответствия температуры окружающей среды с влажностью).

Порой насморк может быть вызван хирургическими вмешательствами и механическими травмами, в результате которых была искривлена носовая перегородка.

Эндогенные причины данного вида ринита:

  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • снижение иммунитета из-за развития общей вирусной или бактериальной инфекции;
  • болезни ЛОР-органов;
  • синуситы различного происхождения;
  • анемия;
  • аллергический ринит в анамнезе;
  • стоматологические патологии полости рта и зубной ткани;
  • вирус иммунодефицита;
  • частый насморк.

Нередко субатрофический насморк является вторичным заболеванием на фоне основного недуга.

Причиной насморка с начальными дистрофическими изменениями могут быть патологии органов пищеварения и почечной системы.

Частое и длительное применение сосудосуживающих капель, гормональный дисбаланс и генетическая предрасположенность занимают особое место из причин, способствующих развитию патологии.

Клиническое проявление заболевание схоже с насморком латентного течения. Возникают следующие симптомы:

  1. Дискомфорт в носовой полости, а при вдыхании воздуха отмечается зуд, покалывание и даже жжение слизистой.
  2. Нарушение носового дыхание и частые позывы к чиханию.
  3. Головная умеренная боль, возникающая периодически.
  4. Чувство усталости и апатии.
  5. Ощущение присутствия слизистого секрета, однако, его эвакуация отсутствует. Консистенция выделений: густые, вязкие, порой со зловонным запахом и зеленоватым оттенком.
  6. Образование корочек, болезненных при прикосновении, а при отрыве – кровоточащих.
  7. За счет атрофии ворсинок мерцательного эпителия нарушается восприимчивость к запахам – отсутствие обоняния.
  8. Сопение и храп в период сна.
  9. Отсутствие аппетита.

Редко пациентов одолевает мышечная слабость и нарушения в работе нервной системы: раздражительность, плаксивость или нервозность. При плохом «состоянии» иммунной системы, заболевание приобретает интенсивный характер, и развитие болезни происходит стремительно с возникновением вирусных и бактериальных инфекций.

Диагностика

Основной метод диагностики – риноскопия. Врач осматривает полость носа при помощи специального расширителя, оценивая состояние слизистой оболочки и наличие дистрофических участков. При внешнем осмотре слизистая умеренно отечная, шероховатая, местами увеличенная размерах и окрашена в темно-алый цвет. Риноскопия позволяет идентифицировать тип насморка и установить локализацию патологического процесса (сзади или спереди).

Кроме того, пациенту назначают следующие виды обследований:

  • общий анализ крови;
  • посев слизистого отделяемого и соскоба носоглотки для бактериологического исследования;
  • цитологическое исследование на атипичные клетки эпителия носовой полости;
  • рентгенография и КТ при необходимости.

Зачастую общего анализа, результата бактериологического исследования и внешнего осмотра достаточно для постановки диагноза «субатрофический ринит».

Цель лечения заболевание – восстановление функциональности клеток мерцательного эпителия и бокаловидных клеток. Для этого разработаны методики, позволяющие остановить дистрофические изменения и вернуть «работоспособность» клеткам.

Медикаментозное лечение

Терапия с применением лекарственных средств заключается в использовании следующих групп медикаментов:

  • растворы для промывания и санации носовых пазух: солевые растворы Аква Марис, Море Норм, Аквалор форте и обычный физиологический раствор 0,9% натрия хлорида;
  • средства для увлажнения и смягчения эпителия: облепиховое масло, масло шиповника, оксолиновая мазь (такие средства борются с корками, препятствуя их образованию);
  • общая витаминотерапия (Алфавит, Компливит);
  • прием иммуномодуляторов общего и местного действия (Иммунал, Ликопид, Полиоксидоний);
  • средства, улучшающие метаболические процессы.

Применение сосудосуживающих и антибактериальных капель усугубит ситуацию и оттянет период выздоровления пациента.

Физиотерапия

Назначается в редких случаях для стимуляции иммунитета и восстановления кровоснабжения сосудов носа. Из разрешенных физиотерапевтических процедур – электрофорез и лазерное прогревание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при наличии субатрофических изменений носовой полости показано крайне редко. В большинстве случаев консервативная терапия успешно борется с недугом, но порой бывают и исключения.

Как лечить в домашних условиях?

Субатрофический насморк – один из видов синусита, который поддается лечению народными методами. В домашних условиях изготавливают растворы для промывания носоглотки, средства для стимуляции иммунитета, и масла для смягчения:

  • отваром из ромашки промывают носовые ходы;
  • для быстрого опорожнения носовой полости от слизи используют сок алоэ или каланхоэ;
  • кукурузным маслом с прополисом смазывают слизистые носа для предотвращения резкого отрыва корочек;
  • на основе лечебных трав проводится паровая ингаляция.

Помимо лечебных отваров в домашних условиях проводится специальная дыхательная гимнастика.

Возможные осложнения

Особо опасные осложнения не сопряжены с субатрофическим ринитом. Возможны такие осложнения как:

  • воспаление надкостницы;
  • синусит (чаще гайморит или фронтит);
  • воспаление среднего уха – отит;
  • сухой кашель (в дальнейшем не исключен бронхит).

Последствия насморка не опасны для жизни пациента, а при своевременно начатом лечении и вовсе исключены.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в отказе от курения, соблюдении режима питания для нормальной работы защитной системы организма и тщательный контроль за внешними окружающими факторами. В целях профилактики недуга рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, использовать средства индивидуальной защиты в период нестабильной экологической ситуации и полоскание носоглотки.

Специалисты рекомендуют посещать соляные комнаты или пещеры, как для профилактики заболевания, так и для скорейшего выздоровления. Солевые пещеры не имеют противопоказаний, и обладают повышенным терапевтическим эффектом. Особо полезны лицам с заболеваниями ЛОР-органов.

Субатрофический ринит – заболевание неопасное, но крайне неприятное. Пациента одолевают дискомфорт и общее недомогание. Терапия насморка проводится не более 14 дней при правильном подборе лечения с разрешения отоларинголога. Рецидивы минимальны в случае соблюдения врачебных и профилактических рекомендаций.

Причины, симптомы и лечение субатрофического ринита

Сложно встретить человека, который бы не знал, что такое насморк и как иногда бывает трудно его вылечить. Субатрофический ринит – так в медицинской практике называют обычный насморк. Многие люди считают, что этому заболеванию не нужно уделять много внимания, и оно пройдет само по себе, но такая логика может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую стадию. А хронический ринит вылечить гораздо сложнее.

Читать еще:  Коризалия (таблетки от насморка): инструкция по применению

Описание заболевания

Субатрофический ринит – это одно из самых распространенных заболеваний в практике врачей-отоларингологов. Характеризуется заболевание тем, что происходит нарушение питания слизистой оболочки носовых пазух. Воспалительный процесс сопровождается ощущением сухости и пощипыванием в носовой полости. Также происходит образование из засохшей слизи корочек. Если ринит хронический, то при попытках удаления этих корочек можно повредить слизистую и спровоцировать кровотечения из носа.

Хронический ринит подразделяется на несколько видов:

  • Катаральный;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический;
  • Вазомоторный.

С атрофической формой ринита необходимо быть предельно осторожными. Атрофический ринит в свою очередь подразделяется на:

  • Субатрофический ринит;
  • Зловонный насморк (озена).

Причины возникновения заболевания

Какие же причины возникновения субатрофического ринита? Делятся они на внешние и внутренние. Исходя из причины возникновения заболевания, врач подбирает соответствующее лечение.

Причины, которые провоцируют возникновение субатрофического ринита:

  • Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимнее время);
  • Длительное проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • Различные виды деятельности (работа в шахтах, на стройках);
  • Место жительства возле предприятий, которые специализируется на промышленности;
  • Переломы носа, искривление переносицы;
  • Пластические операции (ринопластика);
  • Длительное использование сосудосуживающих лекарственных препаратов;
  • Гиповитаминоз;
  • Недостаток железа в крови;
  • Гормональные сбои;
  • ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный врач. Заниматься диагностикой заболевания в домашних условиях самостоятельно не рекомендуется. Лечение также может назначить только врач.

Признаки появления заболевания

Какие характерные симптомы у субатрофического ринита? Симптомы этого заболевания очень схожи с другими болезнями носовой полости.

Характерные симптомы субатрофического ринита:

  • Образование корочек на слизистой оболочке носовой полости;
  • Сухость в носовых пазухах, затрудненность в дыхании;
  • Нарушения обоняния, больной не чувствует практически никакие запахи;
  • Если болезнь находится в запущенной стадии, то также может отмечаться сильный зуд и жжение в носовой полости;
  • Из-за трудности в дыхании, человек может плохо спать и часто просыпаться в ночное время суток;
  • Кровотечения из носа.

При переохлаждении или повышении температуры тела все вышеперечисленные симптомы могут усиливаться.

Поставить диагноз субатрофический ринит может только врач-отоларинголог. Можно использовать и методы нетрадиционный медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. Лечение носит сугубо индивидуальный характер и зависит от тяжести заболевания, формы ринита, симптомов и длительности болезни.

  1. Прием витаминов и микроэлементов. Для того чтобы организм успешно боролся с заболеванием, необходимо повысить иммунитет. Для этой цели назначают комплексы витаминов (в первую очередь это йод, железо и кальций). Эти микроэлементы играют существенную роль в нормализации кровообращения, также они способствуют поддержанию эластичности кровеносных сосудов.
  2. Витамины А и D. Эти витамины способствуют улучшению водно-липидного баланса в организме человека.
  3. Полоскание носовых пазух физиологическими растворами.
  4. Довольно часто приписывают и мази. Большинство мазей содержат в своем составе вазелин, а также различные эфирные масла. Это может быть прополис, эваменол, оксолиновая мазь или бактробан. Благодаря этим мазям слизистая не пересыхает, проходит зуд и другие симптомы заболевания.
  5. Мази с антисептическим действием. При рините слизистая оболочка носа становится очень восприимчива ко многим вирусам и инфекциям, поэтому без назальных мазей с антисептическим действием просто не обойтись.
  6. Дыхательная гимнастика.
  7. Если есть признаки бактериального воспаления, то назначают антибиотики.
  8. Также важно соблюдать правильное питание, здоровый образ жизни и режим дня.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в том случае, если состояние болезни совсем запущенное и консервативное лечение не поможет. Назначается операция в том случае, если носовые пазухи достигли критического расширения. Костная ткань же начала подвергаться патологическим преобразованиям.

Во время хирургического вмешательства в носовую полость больного вставляют искусственные имплантаты. Это позволит добиться того, что пазухи приобретут нормальные размеры.

Лечение с помощью народных рецептов

Многие люди во время болезни предпочитают не обращаться за помощью к врачу, а лечить заболевание самостоятельно. Чаще всего, в ход идет лечение народными методами. Лечение народными методами может быть очень эффективно, но можно использовать только проверенные методы.

Также, не лишним будет обращение за консультацией к отоларингологу. Ведь неправильное лечение не только может не дать никаких положительных результатов, но и спровоцировать ухудшение состояния.

Самые эффективные рецепты народной медицины при лечении субатрофического ринита:

  • Промывание носовой полости.

Опасность субатрофического ринита

Любой человек может сказать, что страдал от насморка хоть раз в жизни. Многие жалуются на постепенную хронизацию процесса и говорят, что ринит донимает их долгие годы. И дело зачастую не в окружающей среде или генетике! Дело в неправильном подходе к лечению.

Субатрофический ринит — заболевание тканей носовой полости, в патогенезе которого лежит недостаточное питание слизистой оболочки. Оно проявляется излишней сухостью в носу, образованием корочек и трещин. При этой нозологии важно подобрать комплексное лечение, а не ограничиться увлажняющими каплями, которые только устраняют симптомы.

Причины возникновения заболевания

Такую распространенность субатрофического ринита связывают с негативными факторами окружающей среды:

  • чрезмерная сухость воздуха окружающей среды (место работы или жилое помещение);
  • проживание в сухом и жарком климате;
  • высокая запыленность;
  • работа в опасных условиях труда (шахтеры, строители, облицовщики);
  • пребывание в задымленных помещениях.

Возникновение субатрофического ринита связывают также с хирургическими вмешательствами (лазерная коррекция слизистой оболочки, пластические операции, восстановление перегородки и др.) или травматическими повреждениями.

К эндогенным причинам формирования данной патологии относят:

  1. Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа.
  2. Хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивают вероятность формирования ринита.
  3. Нестабильное состояние центральной нервной системы могут усиливать клинические проявления различных заболеваний и обострение хронического процесса.
  4. Гормональный дисбаланс, длительный прием глюкокортикостероидов также приводят к нарушению питания слизистой.

Довольно сложно четко выделить ряд эндогенных факторов, которые обязательно спровоцируют развитие субатрофического (простого) ринита. Тем не менее, при выборе метода лечения ЛОР-врач учитывает не только анамнез жизни, но и общее состояние всего организма. При данном заболевании индивидуальный подход обеспечивает лучшие результаты.

Патогенез заболевания

Из-за нарушения трофики тканей значительно уменьшается количество бокаловидных клеток. В норме они отвечают за выработку слизистого секрета и увлажняют носовые ходы, защищая ткани от пересыхания и образования корочек, трещин или даже язв. А при дистрофических изменениях эпителия того секрета, которые вырабатывают оставшиеся клетки, не хватает.

Постоянное пересыхание слизистой приводит к тем клиническим симптомам, из-за которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Клиническая картина заболевания

Субатрофический ринит не является самостоятельным заболеванием и не кодируется в международной классификации болезней. Клиницисты рассматривают это состояние как одну из стадий атрофического ринита.

Заболевание проявляется образованием сухих корочек в носовых ходах, при удалении которых может возникнуть кровоточивость слизистой. Пациенты жалуются на дискомфорт при носовом дыхании, нарушение обоняния. Помимо атрофии самой слизистой оболочки, нарушается и структура нервных окончаний. Из-за неправильной или недостаточной передачи сигнала от обонятельных рецепторов многие пациенты вообще перестают ощущать запахи.

При длительном течении заболевания могут появляться и другие симптомы — зуд и чувство жжения, а при вдохе пациента беспокоит легкое покалывание.

Основная причина, по которой человек обращается за помощью — дискомфорт во время носового дыхания.

Методы диагностики

Диагноз субатрофического ринита правомерно поставить на основании внешних изменений слизистой оболочки. Для того, чтобы заподозрить это состояние достаточно правильно собрать анамнез жизни (например, длительный прием сосудосуживающих назальных капель) и выяснить беспокоящие симптомы.

Передняя риноскопия позволяет подробно рассмотреть поврежденную слизистую, образовавшиеся корочки, гиперемированную слизистую, язвы или трещины. Благодаря смыву из полости носа можно микроскопически рассмотреть клеточный состав слизи. При субатрофическом рините в смыве преобладают эозинофилы, нейтрофилы и многочисленные отмершие клетки эпителия. При присоединении патогенной флоры можно выделить и культуру возбудителя. Все эти данные важны для определения тактики лечения и прогноза.

Успех терапии при субатрофическом и атрофическом рините во многом зависит от стадии заболевания, на которой пациент обращается за медицинской помощью. При правильном лечении возможно восстановить функциональный слой бокаловидных клеток.

Есть ряд общих рекомендаций, которые обязательны для каждого пациента:

  1. По возможности максимально уменьшить влияние внешних факторов среды (пыли, сухого воздуха, вредных взвесей).
  2. Желательно ежедневно проводить время на свежем воздухе, бывать у открытых водоемов.
  3. Включить в свой режим дня физические упражнения (преимущество отдавать бегу или плаванию).
  4. Оборудовать жилое помещение увлажнителем воздуха.
  5. Во время работы в запыленных помещениях использовать респиратор или ватно-марлевую маску. С их помощью можно значительно уменьшить попадание микрочастиц на нежную слизистую оболочку.

Местное лечение

Для лечения субатрофического ринита преимущество отдается назальным каплям, спреям и мазям. С их помощью можно значительно уменьшить сухость слизистой оболочки, восстановить нормальную микрофлору носовых пазух и уменьшить негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Но перед тем, как закапывать капли, необходимо очистить носовые ходы от корочек. Ни в коем случае нельзя их отдирать! Травмированная слизистая восстанавливается долго и болезненно. Лучше всего размочить образования при помощи солевых растворов. Для этой цели прекрасно подойдут Аквамарис или простой физиологический раствор.

Увлажняющим эффектом обладают мази на основе инертного вазелинового масла. Например, йод-глицериновая мазь не только увлажняет ткани, но и способствует удержанию влаги.

Можно использовать ватные тампоны, смоченные специальным раствором из эфирного масла и целебного отвара трав. Персиковое, абрикосовое или оливковое масло прекрасно подойдут для этой цели, так как в них не содержатся чрезвычайно агрессивные эфироли, которые могли бы дополнительно раздражать слизистую.

Промывание носовых ходов разбавленным соком алоэ способствует вымыванию патогенной флоры и улучшает состояние слизистой оболочки. Это средство улучшает трофику тканей и регенеративные способности клеток.

Общеукрепляющие методы лечения

Субатрофический ринит не относится к тем заболеваниям, которые требуют комплексного и основательного лечения. Однако, не стоит пренебрегать методиками, которые помогают укрепить организм.

  1. Аутогемотерапия: формирование асептического очага воспаления путем введения в мышечную ткань собственной же крови стимулирует иммунный ответ организма.
  2. Сезонная витаминотерапия.
  3. Повышение процентного соотношения белка в пище способствует повышению неспецифического иммунного ответа.
  4. Регулярное выполнение упражнений дыхательной гимнастики улучшает состояние респираторного тракта.
  5. Препараты группы антиоксидантов улучшают состояние сосудистой стенки, уменьшают ее проницаемость и ускоряют выведение из тканей продуктов распада. Эти лекарственные средства влияют как на общее состояние организма, так и на ткани носовой полости.
  6. Акупрессура и рефлекторное воздействие на биологически активные зоны помогают восстановить правильную работу всего респираторного тракта и носоглотки отдельно.
Читать еще:  Лечение пневмонии народными средствами - самые популярные рецепты

Правильное лечение субатрофического насморка подразумевает борьбу с другими хроническими заболеваниями, особенно в период их обострения.

Народные средства терапии

Лечение субатрофического насморка с помощью народных средств допускается. Но следует быть предельно осторожным, так как активные компоненты, непроверенные рецепты и огульные советы могут только еще больше навредить пересушенной слизистой оболочке носа. Лечить ринит исключительно народными средствами не совсем верно. Опытные специалист поможет подобрать тот комплекс методов, который окажет наиболее благоприятный результат.

Отдельно стоит упомянуть о фитотерапии. Целебные травы используются в виде отвара для промывания, чая, паровых ингаляций и так далее. Ментоловое масло и вытяжка из листьев алоэ пользуются большой популярностью. Закапывание капель в носовые ходы, растирание ими крыльев носа приводит к улучшению состояния слизистой оболочки.

Если присоединилась инфекция, то в этом случае более эффективны капли прополиса. Он уменьшает воспалительный очаг и улучшает эвакуацию патологического отделяемого. Его также можно использовать для размягчения сухих корочек.

Возможные осложнения

Хоть к субатрофическому риниту и не принято относиться серьезно, неправильное лечение может стать причиной осложнений. С течением заболевания слизистая оболочка постепенно истончается и в воспалительный процесс вовлекаются глубжележащие ткани, вплоть до костной. Образующиеся при этом трещинки и микроязвы становятся превосходной питательной средой для патогенной флоры. Выделения из носа становятся вязкими, густыми и приобретают зеленовато-желтые цвет.

Атрофические изменения затрагивают как выше-, так и нижележащие отделы носоглотки. И это грозит не только молниеносной потерей обоняния. Хронизация процесса чревата появлением болей в горле, надсадным кашлем, повышением температуры тела. То есть процесс становится генерализованным.

После присоединения бактерий или вирусов развиваются острые синуситы, гаймориты или даже отиты. Распространение инфекционного воспаления возможно гематогенным, лимфогенным и контактным путем. Этому способствует близкое расположение пазух и соединение между ними.

Современный подход к лечению субатрофического ринита успешно борется не только с этим заболеванием, но и препятствует возникновению более грозных и тяжелых осложнений. Своевременный поход к специалисту за медицинской помощью существенно сэкономит время и силы организма.

Какие опасности таит в себе субатрофический ринит

Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с хроническими заболеваниями носовой полости. Характеризуется длительным течением, невыраженными симптомами сухости и зуда в носу, затруднением дыхания. Спровоцировать такое состояние могут хронические болезни носовых синусов, неблагоприятные условия работы и проживания. Лечение направлено на восстановление эпителия слизистой оболочки, формирование вязкого секрета, борьбу с микробами. Только комплексное лечение может устранить каждый из симптомов болезни.

Классификация

Хронический ринит включает в свою структуру катаральную, гипертрофическую, вазомоторную и атрофическую формы. Каждая из них может долго существовать и влиять на эпителий оболочек носовой полости. При гипертрофической форме наблюдается повышенное разрастание клеток, уменьшение объема носовых ходов. Вазомоторный ринит возникает на фоне нарушений нейровегетативной системы или аллергического компонента. Атрофический ринит подразделяют на такие формы:

  1. субатрофический, или простой.
  2. Озена, или зловонный насморк.

Характерной чертой хронического субатрофического ринита является уменьшение количества бокаловидных клеток. Они вырабатывают слизь, защищают оболочки от высыхания, препятствуют образованию язв и эрозий. В основе заболевания заложены дистрофические изменения эпителия слизистой оболочки. Отличительной чертой другой формы атрофического ринита – озены, считается поражение всех слоев носа, включая костную ткань. При этом образуются зловонные корочки в полости носа, после удаления которых возникает кровотечение.

Причины заболевания

Хронический субатрофический ринит возникает вследствие эндогенных и экзогенных факторов. Заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной системы относятся к общим причинам. Они способствуют развитию патогенной (болезнетворной) микрофлоры, накоплению продуктов распада клеток в организме. При этом нарушается регуляция восстановления эпителия носовой полости, клетки начинают замещаться соединительной тканью. Непосредственными факторами развития субатрофического ринита служат:

  • чрезмерно низкая влажность помещений на работе и дома (ниже 40%);
  • проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • профессиональные вредности – работа на стройках, алмазных заводах и др.;
  • проживание вблизи предприятий тяжелой промышленности (цементной, деревообрабатывающей, химической);
  • травматические повреждения – перелом носа, огнестрельные ранения;
  • перенесенные хирургические вмешательства – лазерное выжигание слизистой оболочки, пластические операции, удаление носовых раковин, остановка кровотечения;
  • постоянное или очень длительное использование сосудосуживающих препаратов.

Атрофический процесс очень редко носит диффузный характер. Страдает от недуга носоглотка и оболочки трахеи. Такое состояние присуще озене, когда глубоко поражаются все слои стенки носовой полости. При субатрофическом рините претерпевают дистрофических изменений эпителиальные клетки, резко уменьшается их численность, они неспособны выделять достаточное количество защитной слизи. Мерцательный эпителий утрачивает экскреторную функцию, повышается рН (кслотность), что способствует развитию патогенных микробов.

Симптомы субатрофического ринита

В отличие от зловонного насморка, клинически субатрофический ринит проявляется слабее. Заболевание характеризуется постоянным образованием сухих слизистых корочек в носу, прилегающих к поверхностному слою. Они имеют место из-за слабого слизистого покрова носовой полости. При удалении корочек может начаться носовое течение. Образования не обладают неприятным запахом.

Эта форма ринита существует длительное время, если не проводить лечения. В таких условиях эпителиальные клетки высыхают и неспособны впоследствии вырабатывать слизь. Нервные окончания в носу атрофируются и перестают передавать сигналы в мозг. При употреблении пищи больные испытывают искаженные ощущения обоняния. В запущенных случаях пациенты вовсе не чувствуют запаха и вкуса еды.

Больные часто жалуются на сухость в носовой полости, затруднение дыхания. Иногда появляются зуд и покалывание, что связано с нарушениями микроциркуляции. Носовые кровотечение нередки в таких случаях. Эти симптомы возникают из-за сухости слизистой оболочки, и как следствие повышенной уязвимости и ломкости сосудов.

Диагностика

Часто субатрофический ринит возникает после длительного приема сосудосуживающих препаратов. Достаточно собрать анамнез и выяснить симптомы болезни, чтобы определиться с назначением диагностической тактики. Передняя риноскопия в точности распознает состояние слизистой оболочки носовой полости, скудность слизи, гиперемию и извилистость сосудов. При касании инструментом легко кровоточат. Весьма много сухих корочек на стенке полости, которые тесно соединены, а при их удалении наблюдается кровотечение.

Смывы с полости носа требуются для установления состава слизи. При заболевании будет изменено соотношение нейтрофилов и эозинофилов, определяется большое количество омертвевших клеток эпителия. При посеве смывов на питательные среды возможен рост патологических микробов. Они стают причиной развития озены или других инфекционных заболеваний.

Лечение субатрофического ринита на ранних стадиях, пока не развилась тяжелая атрофия слизистой, имеет свои преимущества. В таком случаем может полностью восстановиться структуру и функциональные возможности эпителиальных клеток. Во-первых, нужно ограничить влияние вредных элементов внешней среды. Во-вторых, избегать запыленных помещений, больше времени проводить на природе, у речки. Заниматься спортивной гимнастикой и физкультурой на свежем воздухе, применять дома увлажнители, выращивать растения.

Еще необходимо в работе на вредных предприятиях пользоваться средствами защиты дыхания. Респираторы и маски ограничивают поступление мелких частиц и патогенных микробов в носовую полость. Они способствуют задержке влаги в носу и ротовой полости. Уберегают от попадания крупных частиц на истощенную слизистую оболочку.

Местное лечение

Воздействие на слизистую оболочку носа избавляет пациента от неприятных ощущений. Исчезновение сухости в носу, улучшение дыхания, возобновление обоняния приходят вместе с увлажнением слизистой оболочки. Этого можно достичь, если применять увлажняющие мази на вазелиновой основе. Йод-глицериновая мазь удерживает влагу, способствует регенерации эпителия и устраняет сухость более 2 суток. Наносить средство нужно в обе ноздри ваткой один раз в 3 дня, курс продолжается два месяца, 4 раза в год.

Растение обладают укрепляющими свойствами, содержат эфирные масла, обладают противовоспалительными эффектами. Широко применяются отвары шиповника, ромашки, коры дуба. Они смешиваются с оливковым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца. Потом сделать перерыв на 2 месяца.

С помощью ингалятора можно добиться хорошего увлажняющего эффекта. Кипяченную горячую воду засыпать сосновыми иголками. Дать настояться и принимать ингаляции на протяжении 20 минут. Дышать при этом необходимо носом. Исполнять процедуры следует 2 раза в день 2 недели. Помимо этого ингредиента, используют 2% раствор морской соли.

Общеукрепляющее лечение

Существует множество причин развития хронического субтрофического ринита. Воздействие на основные и второстепенные звенья повышает шансы на излечение в десятки раз. Влияние препаратов направлено на общее укрепление организма, повышение иммунологической активности. Здесь представлены наиболее эффективные методы лечения:

  • поливитаминные препараты. Аевит, витрум, дуовит – неполный список, который содержит весь комплекс полезных веществ, микроэлементов. Воздействуют на сосудистую стенку, уменьшают ее проницаемость, улучшают обменные процессы организма;
  • аутогемотерапия. При этой методике вводится собственная кровь пациента в ягодичную мышцу. Доказано учеными, что кровь, которая попадает в ткани таким путем, повышает выработку антител к микробам и стимулируют иммунные свойства организма;
  • прием антиоксидантов. Этого рода препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, уменьшают влияние кислых продуктов распада мертвого эпителия. Повышают реологические способности крови, ускоряют ферментные реакции в клетках. К ним относят кокарбоксилазу, тивортин, актовегин;
  • инъекции экстракта алоэ применяются для достижения антисептического, адаптогенного, общетонизирующего эффекта. Препарат улучшает питание тканей, способность слизистых оболочек противодействовать патогенам, ускоряет регенерационный процесс в эпителии. А также обладает умеренным противомикробным эффектом.

Лечебная гимнастика, физкультура вырабатывают правильный режим работы организма. Физические нагрузки требуют строгого и диетического питания. Все это позитивно сказывается на организме, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Общеукрепляющие свойства закаливания вырабатывают сильную защитную реакцию организма, повышают восприимчивость нервных рецепторов, обостряют обонятельные чувства.

Рефлексотерапией издавна занимались наши предки, используя только природные средства. Массаж, применение горчичников на мышцы усиливает кровоток в органах, учащает дыхание. Стимуляция сердца повышает тонус нервной, тем самым способствует общей слаженной работе всех звеньев. В носовой полости увеличивается образование слизи, пролиферация эпителия, обменные процессы в клетках.

Осложнения

При длительном течении субатрофического хронического ринита слизистая оболочка истончается до такой степени, что воспаление затрагивает костную ткань. Потом присоединяется специфическая патогенная микрофлора и появляются зловонные выделения из носа. Атрофии подвергается костная ткань околоносовых пазух и нижележащих дыхательных путей. Это приводит к утрате обоняния, болям в горле, голове, повышению температуры тела. Лечение проводится комплексное, но применяются антибиотики и пластические операции подсадки костной ткани.

Читать еще:  Жжение в носу: возможные причины и лечение

Носовые кровотечения могут возникнуть когда угодно. Зачастую они появляются после или во время удаления корочек из полости носа. При отрыве тонкого слоя слизистой оболочки повреждаются сосуды, которые быстро не сокращаются. Кровотечение останавливается только после тампонады носовой полости, введения гемостатических препаратов. Ни в коем случае не нужно опрокидывать голову назад при носовом кровотечении. Согните голову к груди и зажмите нос мокрым платком, дышите ртом и примите сидячее положение.

Острые синуситы развиваются после присоединения патогенной микрофлоры. Слизистая носа при субатрофическом рините неспособна создать барьер против проникновения микробов. Близкое расположение околоносовых пазух, их связь через природные отверстия способствуют беспрепятственному проникновению чужеродных микроорганизмов. При этом в гайморовых и лобных пазухах развиваются воспалительные процессы, что приводят к накоплению гнойного экссудата. Нездоровые пациенты предъявляют такие симптомы: боли в голове при наклонах туловища, повышенную температуру тела.

Субатрофический ринит: общий принцип терапии, назначаемые препараты, правила их применения. Народные методы лечения и рекомендации врачей

Насморк является одним из самых неприятных явлений, с которым сталкивался каждый человек. Многие считают, что данному заболеванию не стоит уделять много внимания. Но, как показывает практика, без своевременного лечения насморк может перейти в хроническую стадию и спровоцировать серьезные осложнения, одним из которых является субатрофический ринит.

Определение

Субатрофический ринит ( код по МКБ 10 J31.0) является одним из самых распространенных заболеваний, с которым обращаются к отоларингологу. Патология возникает в том случае, если в слизистой носа нарушается клеточное питание. Субатрофический ринит проявляется излишней сухостью в носу и образованием корочек, которые в запущенных случаях при удалении могут спровоцировать кровотечение. Заболевание без своевременного лечения может приводить к развитию осложнений.

Фото субатрофического ринита представлено ниже.

Классификация

Субатрофический ринит может протекать в следующих формах:

  • Сухой. Характеризуется ощущением сухости не только в носу, но и в носоглотке.
  • Передний. При вдохе возникает ощущение присутствия постороннего предмета в носу.
  • Острый. Развивается на фоне других болезней верхних дыхательных путей. Требуется лечение медикаментозными средствами.
  • Хронический. Является запущенной стадией острой формы. Некоторые клетки могут замениться соединительной тканью.

Причины возникновения

Причины развития субатрофического насморка довольно распространены и могут являться как внешними, так и внутренними. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Низкая влажность в помещении, в котором работает или живет пациент.
  • Нахождение в пыльных помещениях.
  • Нарушения правил безопасности на вредных производствах.
  • Проживание рядом с промышленными объектами.
  • Длительное проживание в местности с сухим жарким климатом.
  • Курение, в том числе и пассивное.
  • Травмы носа.
  • Длительное применение сосудосуживающих препаратов.
  • Анемия.
  • Пластические операции и другие хирургические вмешательства.
  • Авитаминоз.
  • Гормональные сбои.
  • Вирусные инфекции.
  • Бактериальные инфекции.
  • Иногда развитие патологии могут спровоцировать заболевания центральной нервной системы.
  • Аллергические реакции.
  • Снижение иммунитета.
  • Иммунодефицитные состояния.

При длительном воздействии провоцирующих факторов и отсутствии адекватного лечения может развиться хронический субатрофический ринит (МКБ 10 J31.0).

Клиническая картина

Симптомы субатрофического ринита во многом схожи с проявлениями обычного насморка, но имеют некоторые особенности. Рассмотрим их подробнее:

  • В первую очередь возникает чувство дискомфорта в носу.
  • Жжение или покалывание в носовых проходах.
  • Образование корочек в носу.
  • Пересыхание слизистой носа.
  • Нарушения обоняния.
  • Частое чихание.
  • Затрудненность дыхания.
  • Наличие вязкой, трудноотделимой слизи.
  • Иногда может появиться кровотечение из носа при повреждении корочек.

Могут проявиться и такие признаки, как:

  • Головная боль.
  • Мышечная слабость.
  • Храп.
  • Потеря аппетита.
  • Общее недомогание.

При повышенной температуре, а также при переохлаждении симптоматика может усиливаться.

МКБ 10 субатрофическому риниту присвоила код J31.0. Его отличием от других видов насморка является отсутствие обильных выделений из носовых проходов.

Диагностика

Установление точного диагноза позволит выявить причину возникновения ринита и назначить наиболее эффективное лечение. В качестве диагностических мер используют следующее:

  • Сбор анамнеза. Часто его бывает достаточно для выявления провоцирующего фактора.
  • Анализ крови и мочи.
  • Передняя и задняя риноскопия носа. Осмотр проводит врач-ЛОР с помощью лобного рефлектора и специальных зеркал, которые позволяют расширить носовые пазухи.
  • Эндоскопия носовых пазух.
  • Смыв со слизистой носа. При проведении данной процедуры с помощью микроскопического исследования можно выявить клеточный состав слизи. При субатрофическом рините выявится преобладание нейтрофилов, эозинофилов и отмерших клеток эпителия. При запущенной стадии заболевания и присоединении патогенной флоры с помощью данного метода диагностики возможно выявить возбудителя.

Иногда в качестве дополнительных мер применяются следующие процедуры:

  • Бакпосев слизи при наличии гнойного секрета (для определения чувствительности к антибиотикам).
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентген носовой полости, если заболевание сопровождают осложнения и существует риск вовлечения в патологический процесс соседних органов.
  • Томография.
  • Ринопневмометрия.

План лечения субатрофического ринита назначается врачом в индивидуальном порядке после получения результатов всех назначенных анализов. В первую очередь терапия направлена на восстановление слизистой носа и исключение провоцирующего фактора. Для лучшего эффекта назначается комплексное лечение, включающее в себя не только лекарственные препараты, но и общеукрепляющие процедуры. В некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство. При субатрофическом рините симптомы и лечение будут взаимосвязаны. Рассмотрим подробнее.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя следующие категории лекарственных средств:

  • Иммуномодуляторы.
  • Витаминные и минеральные комплексы, включающие йод, железо, магний и кальций, которые восстанавливают кровоснабжение и укрепляют стенки сосудов. Применяются курсами с небольшим перерывом.
  • Солевые растворы для очищения носа от корок и слизи. Промывание необходимо делать каждые 2 часа. Процедура предотвращает застойные процессы и препятствует распространению инфекций. Могут использоваться такие препараты, как «Аквалор», «Но-соль» и другие.
  • Капли: «Отривин», «Називин».
  • Мази и крема для увлажнения слизистой носа. Можно использовать «Оксолиновую мазь», масло шиповника или облепихи. Они не только смягчают слизистую, но и участвуют в регенерации тканей, питают и защищают от влияния болезнетворных бактерий. Также можно применять йод-глицериновую или фурацилиновую мазь, «Пиносол» и «Винилин».
  • Препараты-метаболики. Например, «Кокарбоксилаза».
  • Если бакпосев выявил наличие патогенной флоры, назначаются антибактериальные лекарственные средства.
  • Антиоксиданты. Данная категория лекарственных средств улучшает состояние стенок сосудов, оказывают положительное влияние как на ткани носовой полости, а также на весь организм в целом.

Кроме вышеперечисленного очень важно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Выполнять дыхательную гимнастику.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Правильно питаться.
  • Укреплять иммунитет.
  • Использовать средства защиты на вредных производствах.
  • Заниматься спортом.
  • Исключение аллергенов.
  • Преобладание белковой пищи в рационе.
  • Своевременное лечение насморка.

Также могут назначаться следующие процедуры:

  • Ингаляции.
  • Грязелечение.
  • Орошение щелочными растворами.
  • Тепловые компрессы.
  • Индуктотермия.
  • Рефлексотерапия. Например, горчичники на икроножные мышцы.

Хирургический метод лечения

В особо запущенных случаях или при отсутствии эффекта от консервативной терапии может произойти ситуация, при которой носовые пазухи достигают максимального расширения. Это провоцирует патологическое изменение костной ткани. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, во время которого в носовые пазухи больного вставляют импланты. Это позволит пазухам обрести нормальные размеры.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в качестве вспомогательного средства при лечении субатрофического ринита. Целебные растения могут использоваться в виде настоев, отваров, ингаляций. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Алоэ. Сок растения закапывают в носовые проходы. Можно использовать даже при хронической стадии заболевания.
  • Прополис. Помогает восстановить дыхание, снимает воспаление и улучшает разжижение и выделение слизи. Для этого водный раствор прополиса смешивают с кукурузным маслом в пропорции 1:1 и закапывают носовые проходы.
  • Сок свеклы. Им закапывают нос дважды в день по 5 капель.
  • Масло абрикосовых косточек и персиковое. Перед применением их нужно нагреть до 40°С.
  • Настой подорожника и зверобоя. Им рекомендуется закапывать нос по 3 капли несколько раз в день.
  • Отвар эхинацеи, которые рекомендуется употреблять 2 раза в день для укрепления иммунитета.

Также хорошо себя зарекомендовало промывание носа раствором морской соли.

Если после использования масла или мази начинается сильное жжение в носу или чихание, то данное лечение вряд ли принесет результат. Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Важно помнить, что применение средств народной медицины должно проходить под контролем врача и при отсутствии аллергии. Подбор трав осуществляется строго в индивидуальном порядке.

Для избежания перехода заболевания в хронический субатрофический ринит такое лечение должно использоваться в комплексе с другими методами.

Осложнения

Несмотря на то что субатрофический ринит не считается опасной патологией, без должного лечения и исключения провоцирующего фактора может развиться такое осложнение, как истончение слизистой носа. При этом воспалительный процесс может затрагивать и более глубокие ткани, вплоть до костной. Это формирует благоприятную среду для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что провоцирует развитие вторичного заболевания, которое может затронуть дыхательные пути, а в некоторых случаях и привести к пневмонии. Также возможны атрофические изменения в носоглотке.

Присутствие патогенной флоры может привести к развитию отита, гайморита или синусита. Это происходит в связи с тем, что истонченная слизистая носа при субатрофическом рините не способна создать барьер для болезнетворных бактерий.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения субатрофического ринита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Систематически проходить курс витаминотерапии.
  • Укреплять иммунитет.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Соблюдать режим дня.
  • Правильно питаться.
  • Использовать защиту на вредных производствах.
  • При необходимости увлажнять воздух в помещении.
  • Регулярно проветривать квартиру и проводить влажную уборку.
  • Своевременно и до конца лечить насморк.
  • Не допускать переохлаждение организма.
  • Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую стадию.
  • Не заниматься самолечением и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Прогноз и заключение

При своевременном лечении субатрофического ринита прогноз в большинстве случаев положительный. Правильно подобранная терапия позволит за короткий срок вылечить данное заболевание и восстановить слизистую носа до нормального состояния. Но стоит помнить, что игнорирование возникающих признаков способно привести к довольно серьезным осложнениям и спровоцировать развитие вторичной инфекции и тяжелых заболеваний. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективную терапию, позволяющую в короткие сроки избавиться от недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector