Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой у взрослых и детей

Продуктивный Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение у взрослых

Таким симптомом, как кашель, могут сопровождаться различные заболевания дыхательной системы. Нередко при патологиях бронхов и легких появляется кашель с трудноотделяемой мокротой, лечение у взрослых которого необходимо начинать незамедлительно, поскольку застоявшаяся слизь затрудняет дыхание и замедляет процесс выздоровления.

Причины и виды мокроты при кашле

Мокрота — это вязкая густая жидкость, которая образуется в нижних отделах дыхательного тракта. Ее отделение может быть связано с разными патологическими процессами. Влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать по разным причинам. Трудноотделяемый секрет при кашле способен появиться вследствие:

  • бронхиальной астмы;
  • абсцесса легкого;
  • туберкулеза;
  • рака легких;
  • хронического бронхита;
  • пневмонии;
  • слизисто-гнойной формы муковисцидоза;
  • крупа;
  • коклюша;
  • курения;
  • вдыхания вредных химических веществ;
  • тяжелых осложнений респираторных патологий;
  • попадания инородного тела в дыхательные пути.

Кроме того, влажный или сухой кашель с трудноотделяемой мокротой может возникать в результате вирусных, грибковых или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Трудноотделяемая мокрота может быть таких видов:

  • слизистая (беловатая либо бесцветная);
  • серозная;
  • гнойная (желто-зеленого оттенка);
  • слизисто-гнойная;
  • кровянистая (желтовато-прозрачная с вкраплениями крови).

Особенности мокроты

Слизистая мокрота отделяется при сокращении мышц, это вещество содержится в легочных альвеолах, бронхах, верхних дыхательных путях и может состоять из смеси слизи, гноя либо крови. Для каждого заболевания характерны разные консистенция и цвет мокроты:

  1. При бронхите, сопровождающемся сухим покашливанием, отделяется секрет темного либо коричневого цвета.
  2. При ОРВИ, воспалении бронхолегочной системы, синусите и хроническом курении появляется слизь желтого цвета.
  3. При грибковых заболеваниях, туберкулезе и длительном приеме антибактериальных средств отделяется при кашле белая творожистая слизь.
  4. При аллергических реакциях, астме, пневмонии и простуде нередко выделяется прозрачная слизь, имеющая вязкую консистенцию.
  5. Секрет зеленого цвета появляется при заболеваниях бронхов и легких воспалительного характера.
  6. При сибирской язве либо отеке легких появляется пенистая мокрота.
  7. У шахтеров, каменщиков и землекопов наблюдаются выделения черного цвета.
  8. При вирусных болезнях появляется водянистый секрет.
  9. Гнойная мокрота указывает на развитие застойных процессов внутри легких.
  10. При воспалении бронхов, раке дыхательных путей либо повреждении сосудов во время кашля отделяется секрет с небольшим количеством крови.

Консистенция мокроты может быть вязкой, густой, жидкой. Вязкость зависит от содержания секрета и от количества в ней лейкоцитов, эпителия.

Стоит учесть, что при нарушении процесса отделения мокроты секрет начинает скапливаться в бронхолегочных путях, становясь благоприятной средой для размножения микробов. Чтобы это предотвратить, необходимо незамедлительно начинать лечение кашля с мокротой.

Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой

Для облегчения состояния больного и выведения застоявшегося секрета принято применять медикаментозные препараты от кашля, действующими веществами которых являются:

  • карбоцистеин;
  • амброксол;
  • ацетилцистеин;
  • бромгексин.

Среди наиболее эффективных лекарств от продуктивного кашля выделяют:

АЦЦ, Мукобене, Ацестин — средства, активным компонентом которых является ацетилцистеин, способствующий разжижению мокроты.

Бронхосан относится к муколитическим препаратам. Активным веществом сиропа является бромгексина гидрохлорид. Он способствует уменьшению вязкости и разжижению бронхиального секрета. Вспомогательными компонентами лекарства выступают ментол и натуральные масла.

Бронхобос — муколитический и отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Выпускается в форме сиропа и капсул. ‎Средство снижает вязкость секрета, облегчает отхождение мокроты и уменьшает кашель.

Амбробене — лекарство на основе амброксола гидрохлорида, которое обладает бронхосекретолитическим и секретомоторным эффектами. Препарат способствует нормализации нарушения бронхолегочной секреции, уменьшает ее вязкость и облегчает отхождение мокроты из бронхов.

Пертуссин — сироп, изготавливаемый на основе жидкого экстракта тимьяна. Лекарство обладает отхаркивающим эффектом.

Лечить заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с затрудненным выделением мокроты, можно при помощи таблеток для рассасывания Мукалтин, содержащих в своем составе сухой экстракт алтейного корня. Средство обладает обволакивающим, смягчающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Кроме того, при продуктивном кашле врачи рекомендуют больному обильное питье, длительное нахождение на свежем воздухе, отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Народные средства

Для терапии кашля с мокротой можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они способствуют уменьшению вязкости бронхиального секрета, в результате чего он легче выводится из органов дыхания. Лучшие народные рецепты:

  1. Необходимо смешать 100 мл сока редьки с 250 мл молока и 1 ч. л. липового меда. Затем смесь требуется немного разогреть и тщательно перемешать. Принимать лечебный напиток нужно по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки.
  2. Требуется смешать 2 куриных желтка с 2 ст. л. сливочного масла, 2 ч. л. меда и 1 ч. л. муки. Употреблять приготовленную массу следует по 1 ч. л. в течение дня, можно многократно.
  3. Требуется кружку молока вскипятить, а потом остудить до 45°C. После этого в жидкость надо добавить 1 ст. л. жидкого меда и маленький комок прополиса. Пить средство необходимо мелкими глотками перед отходом ко сну.
  4. Нужно смешать в равных пропорциях свежевыжатый сок моркови, черного редиса и молоко. Принимать целебный напиток необходимо 6 раз в день по 1 ст. л.
  5. Требуется из 1 лимона выжать сок, а затем смешать его с аналогичным количеством жидкого меда и кашицей из натертого корня хрена. Принимать приготовленное домашнее лекарство нужно по 1 ст. л. перед каждым употреблением пищи. Хранить смесь необходимо в холодильнике.
  6. Шалфей (1 ст. л.) нужно залить 250 мл кипятка, настоять несколько часов, процедить и долить одинаковым объемом кипяченого молока. Пить средство надо по 100 мл дважды в день, добавив в жидкость мед.

Перед лечением продуктивного кашля при помощи домашних средств рекомендуется посоветоваться с доктором.

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Ребенок не может откашлять мокроту — причины

У здоровых людей мокрота выделяется в небольших в количествах. Она помогает очищать организм от пыли и микробов, которые попадают в органы дыхания. Но во время болезни мокрота меняет свои свойства. Кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых может иметь разные причины. Также отличается и сама мокрота, которая отходит. Какая она может быть:

  • гнойная;
  • белого или желтого цвета;
  • мокрота с вкраплениями крови.

Чтобы облегчить постановку диагноза, рекомендуется сдать мокроту на анализ.

О каких заболеваниях сигнализирует сухой кашель с трудноотделяемой мокротой:

  • патологические воспалительные процессы в органах дыхания;
  • астма;
  • бронхит;
  • круп.

Также данный симптом часто беспокоит курильщиков и людей, работающих в химической или косметической сфере.

Тяжелое отхаркивание слизи при кашле является симптомом следующих заболеваний:

  • астма;
  • воспаление легких,
  • туберкулез;
  • бронхит;
  • коклюш;
  • обострение после перенесенной респираторной инфекции.

Такой симптом может беспокоить людей, проживающих в зонах с очень загрязненным воздухом.

Сориентироваться о причине болезни поможет цвет мокроты.

Лечить самостоятельно кашель без выяснения причины очень опасно. Если быстро начать лечение у взрослых или детей, мокрота начнет отходить и больной начнет поправляться.

Какое лечение может назначить врач

Акцент на лечение кашля у ребенка или взрослого — это устранение его первопричины. Медикаменты назначаются только лечащим терапевтом после полного обследования и постановки диагноза. Преимущественно назначают препараты, которые помогают отход мокроты. Среди них:

Большинство из этих препаратов содержат в себе натриевую соль, которая помогает размягчить слизь и сделать ее менее вязкой. Но данные препараты не рекомендуется принимать;

  • при повышенном артериальном давлении;
  • людям с болезнями надпочечников;
  • больным язвой;
  • в случае, когда в мокроте есть примеси крови.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой у ребенка лечится с помощью сиропов, например, из корня солодки.

Если больной кашляет приступообразно, врач может приписать:

В тяжелых случаях проводится лечение антибиотиками. Курс терапии назначается только врачом. Препараты для лечения симптома назначаются индивидуально.

Обзор препаратов

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой, назначают медикаменты, которые включают в себя следующие вещества:

  1. Карбоцистеин;
  2. Амброксол (или бромгексин);
  3. Ацетилцистеин.

Карбоцистеин активирует сокращения дыхательных мышц, улучшает функционирование слизистой оболочки дыхательных путей и размягчает мокроты. Препараты, которые содержат вещество:

  • беременность;
  • болезни почек, ЖКТ и мочевого пузыря.

Натриевая соль (или Ацетилцистеин) смягчает мокроту, но одновременно увеличивает ее в объеме. Обладает противовоспалительным действием. Препараты, которые ее содержат:

  • гипертония;
  • язва желудка;
  • заболевания почек и их придатков;
  • выделения с кровью.

Амброксол или бромгексин обладают почти одинаковым эффектом. Они разжижают мокроту и улучшают ее выведение из дыхательных путей. Препараты:

Данные медикаменты нельзя принимать беременным женщинам и людям с язвой желудка.

Кроме вышеупомянутых лекарств, существуют таблетки для рассасывания, например, Мукалтин. Также достаточно эффективны сиропы из корня Алтея и сироп Пертуссин. Их рекомендуется употреблять детям.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать ингаляции. Данный метод желательно делать с помощью небулайзера — специального устройства. Но используют и подручные средства, например, кастрюлю или чайник. Для проведения ингаляций пользуются:

  • лекарственными травами;
  • эфирными маслами;
  • физиологическим раствором;
  • лекарственными препаратами;
  • минеральной водой.
Читать еще:  Как быстро вылечить хронический насморк в домашних условиях

Также врачи рекомендуют «естественную ингаляцию» — поход в лес или поездку на море. Данное средство поможет смягчить мокроту и вывести ее из организма. Но, как и любой метод лечения, ингаляции имеют ряд противопоказаний. Их нельзя делать:

  • младенцам;
  • при повышенной температуре;
  • при кровотечениях из носа;
  • людям с заболеванием сердечно-сосудистого характера;
  • при проблемах с дыхательной системой.

Лечение с помощью одних только ингаляций не даст хорошего результата. Это должно проводиться в комплексе с основной терапией.

Народное лечение как дополнительный метод

Народные методы неоднократно доказывали свою эффективность. Поэтому их желательно включить в основной курс лечения. Какие рецепты используют для устранения кашля с трудноотделяемой мокротой:

  • Настой из сосновых почек. Столовую ложку почек залить стаканом кипятка. Настоять в течение четверти часа. Принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения может длиться один месяц.
  • Молоко с медом. К теплому молоку добавить ложку меда и ложку сливочного масла. Желательно пить перед сном.
  • К молоку добавить ложку липового меда и сок из редьки. Перемешать и разогреть. Принимать по ложке 3-4-раза в день.
  • Ложку измельченного и сухого инжира залить кипятком оставить на маленьком огне на 20 минут. Можно добавить лимонный сок. Принимать несколько раз в день.

Также помогают растирания согревающими мазями. Больному нужно много пить и употреблять в пищу продукты с витамином С. Не помешает чай из малины или калины.

Профилактика

Уберечь себя и детей от болезни и кашля возможно. Конечно, ничто не может дать 100% гарантию, но если соблюдать данные рекомендации, можно существенно снизить риск заболевания:

  1. Закаливания. Прогулки на свежем воздухе, водные процедуры укрепляют иммунитет. Температура в помещении не должна превышать 22 °С.
  2. Физические нагрузки помогают организму повышать сопротивляемость к инфекциям.
  3. Увлажнения воздуха. Сухой и теплый воздух пересушивает слизистую органов дыхания и вызывает попадания вредных микробов в организм.
  4. Правильное питание. Богатые витаминами овощи и фрукты повышают иммунитет организма. В период простуд можно пропить витаминный курс.
  5. Избегать скопления людей.
  6. Гигиена тела и рук особенно.

Также взрослым желательно уменьшить потребление алкоголя и сигарет. Данные советы не являются гарантией того, что болезнь обойдет вас или ребенка. Но они помогут перенести болезнь легче и быстрее выздороветь.

статья про кашель! чем лечить

Сейчас имеется огромный выбор препаратов, способствующих уменьшению вязкости (муколитические препараты) и улучшающих отхаркивание (отхаркивающие средства) мокроты. Какие из них предпочесть?

Все противокашлевые препараты можно условно разделить на три категории:

— муколитические препараты — их основная функция разжижение мокроты.

— отхаркивающие препараты — их действие — усиливать кашель

— противокашлевые они воздействуют на кашлевой центр в нервной системе и снимают кашель.

Химические фармацевтические препараты могут быть комбинированного действия: например, муколитического и отхаркивающего, они разжижают мокроту и облегчают отхаркивание.

При кашле, появившемся на фоне ОРВИ можно рекомендовать отхаркивающие средства растительного происхождения: отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила (их готовят на водяной бане в соответствие с инструкцией), сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна. К этой же группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя препараты из листьев плюща (ПРОСПАН, ГЕДЕЛИКС). Действующим началом перечисленных растительных средств являются алкалоиды и сапонины — вещества, делающие бронхиальную слизь более жидкой, увеличивающие ее количество, усиливающие сокращение бронхов и способствующие отхаркиванию мокроты.

Но не следует переоценивать значение и возможности растительных препаратов. Их действие непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз, т.к. повышение разовой дозы вызывает тошноту и рвоту. К тому же, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем мокроты, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции бронхов. Отхаркивающие средства от кашля: Мукалтин, Корень алтея, Корень солодки, Листья подорожника, Листья мать-и-мачехи, Чабрец, Йодид калия, Солутан, Бронхолитин, Туссин, Пертуссин, Гидрокарбонат натрия.

Если у ребенка на 3-4 день болезни кашель не стал влажным, отхаркивание мокроты затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами:

АЦЦ, Карбоцистеин, Амброксол, Месна, Бромгексин — данные лекарственные средства применяются при бронхите, пневмонии.

Хорошо зарекомендовал себя препарат ацетилцистеин (АЦЦ, МУКОБЕНЕ, ФЛУИМУЦИН). Препарат хорошо и быстро разжижает мокроту, гной, слизистое отделяемое из носа, обладает противовоспалительным действием. Разработаны специальные формы для детей-дошкольников — АЦЦ-100. Препарат легко растворяется в воде, имеет приятный вкус.

Одним из лучших муколитиков нового поколения является амброксол (АМБРОБЕНЕ, АМБРОГЕКСАЛ, ЛАЗОЛЬВАН). Амброксол хорошо разжижает мокроту и имеет более выраженный отхаркивающий эффект, обладает противовоспалительным действием, усиливает местный иммунитет. Важной особенностью данного препарата является способность увеличивать содержание сурфактанта в легких – вещества поддерживающего поверхностное натяжение легких и улучшающее их растяжимость, что опосредованно улучшает отхаркивание мокроты. Возможно применение амброксола с первых месяцев жизни ребенка, даже недоношенного.

Всем известный БРОМГЕКСИН также хорошо разжижает мокроту, улучшая ее эвакуацию. Препарат сравнительно недорогой, имеет детские формы, однако по эффективности уступает ацетилцистеину и амброксолу.

Существуют препараты, обладающие не только муколитическим эффектом, но и восстанавливающие нормальную активность клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет. Они называются мукорегуляторы. Среди препаратов этой группы наиболее известны средства на основе карбоцистеина (БРОНКАТАР, МУКОДИН, МУКОПРОНТ). Однако на фоне их приема у ребенка может появиться склонность к запорам.

Следует особо остановиться на противокашлевых препаратах, т.е. средствах подавляющих кашлевой рефлекс. Необходимость в подавлении кашля у детей возникает крайне редко. Более того, при наличии у ребенка повышенной продукции вязкого секрета, использование противокашлевого препарата может значительно ухудшить дренажную функцию бронхов, увеличить вероятность вторичного инфицирования, усугубить дыхательную недостаточность.

К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального действия, влияющие на кашлевой центр головного мозга (наркотические – КОДЕИН и ненаркотические – ГЛАУВЕНТ, ТУСУПРЕКС, СИНЕКОД) и периферического действия, блокирующие нервные окончания в слизистых оболочках трахеобронхиального дерева (ЛИБЕКСИН). Назначение противокашлевых препаратов (ненаркотических!) может быть оправданным в тех случаях, когда у ребенка отмечается мучительный сухой кашель, приводящий к рвоте, возникновению боли в грудной клетке, нарушению сна и аппетита, например, при коклюше. От их самостоятельного использования следует воздержаться. Также решить вопрос о целесообразности применения комбинированных препаратов, в состав которых входят, в том числе, и противокашлевые компоненты (ГЕКСАПНЕВМИН, ЛОРЕЙН, СТОПТУССИН) может только врач. Нередко они противопоказаны дошкольникам. А использование комбинированных препаратов, содержащих эфедрин (БРОНХОЛИТИН, СОЛУТАН) возможно только в редких случаях выработки обильной жидкой мокроты, т.к. эфедрин обладает «подсушивающим» эффектом.

Учитывая, что воспаление является основным механизмом в развитии респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, противовоспалительные препараты, безусловно, оказывают положительное воздействие. В последние годы в качестве противовоспалительного средства при острых и хронических заболеваниях органов дыхания у детей любого возраста успешно применяется фенспирид (ЭРЕСПАЛ), который опосредованно улучшает отхождение мокроты. Антибиотики при наличии кашля у детей используются далеко не всегда.

Только врач может решить вопрос о целесообразности антибактериальной, противовоспалительной и некоторых других видов терапии при кашле у детей.

Это же замечание относится и к препаратам, расширяющим просвет бронхов – бронхолитикам. Если кашель является проявлением обструкции (сужения) бронхов, например, при бронхиальной астме, в качестве бронхолитической терапии у детей используют ингаляционные формы ?2-агонистов короткого действия (САЛЬБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН), антихолинэргические препараты (АТРОВЕНТ) или их сочетание — БЕРОДУАЛ, а также теофиллины короткого действия (ЭУФИЛЛИН).

ВАЖНО: при лечении кашля нельзя комбинировать противокашлевые и отхаркивающие препараты, это может привести к заполнению бронхов мокротой.

Таким образом, эффективная терапия кашля у детей должна заключаться не в его подавлении, а по сути в усилении, при условии перевода кашля из непродуктивного («сухого») в продуктивный. Это, в конечном счете, и приводит к улучшению функции бронхов, восстановлению проходимости дыхательных путей, устранению раздражения слизистой оболочки бронхов, прекращению кашлевого рефлекса. Однако кашель может сопутствовать очень большому количеству заболеваний, поэтому своевременный и правильно установленный диагноз является основным залогом успешного лечения кашля у детей.

В холодное время года, во время вспышек вирусных инфекций, постарайтесь не посещать многолюдных мероприятий. Если в семье кто-то заболел – желательно изолировать больного, обязательно выделите ему отдельную посуду. При невозможности изоляции, при контакте с ребенком следует надевать марлевую повязку.

Полноценное питание, богатое витаминами, укрепит здоровье вашего ребенка. Зимой и весной малышам хорошо провести 2-3 месячный курс поливитаминов с макро- и микроэлементами. Часто болеющим детям, а также всем детям в период повышенной опасности возникновения ОРВИ можно рекомендовать прием растительных препаратов, укрепляющих защитные силы организма. Это препараты, изготовленные из растения эхинацея пурпурная (ИММУНАЛ), настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи, родиолы розовой. Профилактический курс обычно составляет 3-4 недели, рекомендуется применять детям старше года. Больным с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания показано санаторно-курортное лечение.

Алекс Плюс. ( синонимы: Гликодин.) С первого года. Фармгруппа: противокашлевое средство (противокашлевое опиоидное средство+отхаркивающее средство). Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сухим раздражающим кашлем.

Читать еще:  Чем и как лечить ангину у ребёнка в 2-3 года - проверенные средства

Бронхолин шалфей. ( аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхотон,

Бронхоцин, Гэвкамен , Либексин, Омнитус, Панатус, Синекод). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Заболевания дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония; бронхиальная астма, коклюш).

Бронхолитин. ( синонимы: Бронхотон, Бронхоцин, Бронхитусен. Аналоги: Бронхитусен Врамед, Бронхолин шалфей, Гэвкамен, Либексин, Омнитус, Синекод.). Фармгруппа: Противокашлевые препараты. Показания: Сухой кашель: бронхит, трахео-бронхит, ХОБЛ, бронхиальная астма, коклюш, бронхопневмония. детский возраст (до 3 лет).

Алтей сироп. ( аналоги: Алтейного корня экстракт сухой, Алтея сироп, Амтерсол, Бронхикум ТП, Бронхипрет, Геделикс, Гербион сироп первоцвета, Гербион сироп подорожника, Грудной эликсир, Доктор Мом растительные пастилки от кашля,

Доктор Тайсс сироп с подорожником, Доктор Тайсс Эвкалипт, Калия йодид, Колдрекс бронхо, Микстура от кашля для детей сухая, Мукалтин, Пектусин, Пертуссин, Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой, Проспан, Стоптуссин, Туссин).

Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Фармдействие: Средство растительного происхождения, обладает рефлекторным отхаркивающим, а также местным противовоспалительным действием; снижает вязкость бронхиального секрета. Показания: Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит, трахеобронхит).

Амтерсол. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты (бронхит, трахеит и др.).

Аскорил экспекторант. Фармгруппа: отхаркивающее средство. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких), трахеобронхит, пневмония, пневмокониоз, туберкулез легких.

Бронхикум С. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов. Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.

Бронхикум ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Бронхипрет Плюща листьев экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстракт

Бронхипрет ТП Первоцвета корней экстракт+Тимьяна обыкновенного травы экстра

Бронхобос. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Доктор Мом растительные пастилки от кашля. Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Симптоматическая терапия острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся «сухим» кашлем (фарингит, ларингит, в т.ч «лекторский», трахеит, бронхит, механические раздражения слизистой оболочки дыхательных путей).

Доктор Тайсс бронхосепт. Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Фармдействие: Обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся трудноотделяемой мокротой и приступообразным кашлем.

Микстура от кашля для детей сухая. Алтея лекарственного корней экстракт+Аммония хлорид+Аниса обыкновенного семян масло+Натрия бензоат+Натрия гидрокарбонат+Солодки корней экстракт Фармгруппа: отхаркивающее средство растительного происхождения. Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (особенно при затрудненном отхождении мокроты): трахеит, бронхит, бронхопневмония и т.д

Мукалтин.Алтея лекарственного травы экстракт Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием трудноотделяемой мокроты повышенной вязкости (трахеобронхит, ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, эмфизема легких, пневмокониоз и др.

Пектусин. Эвкалипта прутовидного листьев масло+[Левоментол] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты. Показания: Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит, фарингит, трахеит), кашель. Ринит (острый и хронический).

Пертуссин. Тимьяна ползучего травы экстракт+[Калия бромид] Фармгруппа: Отхаркивающие препараты Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.

Показания: В качестве отхаркивающего ЛС при ОРЗ: трахеит, бронхит, а также у детей при коклюше.

Стоптуссин. Фармгруппа: отхаркивающее средство+противокашлевое средство. Показания: Сухой кашель (прежде всего у детей от 1 года): инфекции верхних и нижних дыхательных путей, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония, бронхоспазм, туберкулез, пневмокониоз.

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Кашель – это один из защитных механизмов организма человека. Он может быть сухим, или непродуктивным, и продуктивным, или влажным, с мокротой. Кашель с трудноотделяемой мокротой в большинстве случаев говорит о поражении бронхов или легких. При появлении такого симптома следует обязательно посетить врача и установить его причины. При проведении обследования специалист собирает анамнез, выясняет время и обстоятельства появления кашля, а также обращает внимание на вид, цвет и количество выделяемой мокроты. По результатам исследований врач ставит диагноз и определяет требующееся лечение.

Вязкая трудноотделяемая мокрота — признак чего?

Мокрота выделяется у человека всегда. В нормальном состоянии ее количество не велико. Этот секрет имеет бактерицидные свойства, уничтожая патогенные микроорганизмы. Мокрота также удаляет частицы пыли, отмершие клетки эпителия и другие вещества, попавшие в дыхательную систему человека. Слизь при помощи ресничек эпителиального слоя и энергии выдоха поднимается к гортани и проглатывается человеком. Этот процесс протекает для него незаметно.

Однако при воспалении, воздействии аллергенов, раздражающих веществ или вирусов состав, количество, цвет и свойства мокроты изменяются, а также нарушается процесс ее выведения. В результате она застаивается в бронхах, становясь средой обитания микроорганизмов.

Появление мокроты может быть связано с различными заболеваниями. Так, вязкая трудноотделимая мокрота нередко становится признаком бронхиальной астмы, обструктивного бронхита или слизисто-гнойной формы муковисцидоза. В последнем случае секрет наиболее тягучий. Чтобы облегчить состояние больного и вывести застоявшуюся слизь, применяются различные медикаментозные и народные средства, а также методики лечения.

Сухой кашель с трудноотделяемой мокротой

Причины сухого кашля с трудноотделяемой мокротой могут крыться в воспалительных болезнях органов дыхания (гортани, бронхов, легких и других), в появлении новообразований, а также в аллергических реакциях. Воспалительные заболевания гортани могут выражаться в сухом лающем кашле, осиплости голоса, при этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, как правило, после ночных приступов кашля. Такие приступы у детей могут приводить к развитию ложного крупа, что представляет опасность для здоровья, так как может привести к удушью и дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях сухой мучительный кашель может возникать при попадании в органы дыхания инородных предметов, небольших частиц пищи или пыли. Еще одной причиной сильного сухого кашля с вязкой мокротой может стать вдыхание паров различных химических веществ, косметических или парфюмерных средств и прочего. Схожие симптомы нередко наблюдаются у заядлых курильщиков.

Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой

Причинами приступообразного кашля с трудноотделяемой мокротой могут стать: воспаление легких, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие патологии.

Приступообразный кашель спастического характера может говорить о бронхиальной астме. Чаще всего, при этой болезни приступ начинается в ночное или вечернее время. Возникновение приступа связано с воздействием какого-либо аллергена. Помимо сильного кашля, может наблюдаться удушье, а также боли в области живота или груди. Длительность приступа может быть различной, но обычно он продолжается не более часа, после че6го у больного наблюдается отхождение темной мокроты.

Еще одной частой причиной приступообразного кашля считается коклюш. Начало этого заболевания схоже с обычной простудой, однако, затем насморк и повышенная температура исчезают, а приступы кашля заметно усиливаются, становясь мучительными. Лекарства, использующиеся для лечения простуды, при коклюше малоэффективны. Без должного лечения болезнь может сохраняться до двух месяцев и больше, лечить ее следует в стационаре под наблюдением специалистов.

В некоторых случаях появление приступообразного кашля свидетельствует о развитии осложнений гриппа или простуды и поражении органов дыхания. Приступы кашля могут возникать при бронхите, пневмонии, трахеите, ларингите и других заболеваниях. При этом мокрота трудно отделяется и практически не отходит. Кроме этих симптомов, у больного могут наблюдаться: головная боль, повышенная температура, изменение тембра голоса, слабость, насморк. Если своевременно и в полном объеме начать лечение, то уже спустя пару дней мокрота становится жиже и начинает отходить. После этого больной начинает идти на поправку. При неправильном лечении или отсутствии его болезни могут приобретать хронический характер.

Кашель с трудноотделяемой мокротой: лечение

Основной упор в лечении кашля с трудноотделяемой мокротой делается на выявление и устранение факторов, которые его вызвали. Для этого проводится медицинское обследование и делается ряд анализов. Лечение в любом случае назначается комплексное. В него обычно входят препараты, облегчающие отхождение мокроты. К ним относятся АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Амброгесал и другие. Кроме приема медикаментозных средств, больным нередко назначают ингаляции, прогревания и другие процедуры.

Препараты от кашля с трудноотделяемой мокротой

Для лечения кашля с трудноотделяемой мокротов применяются препараты, активным веществом которых является карбоцистеин, амброксол, ацетилцистеин или бромгексин.

Ацетилцистеин представляет собой натриевую соль. При использовании средства с этим веществом разжижают мокроту, снижаются ее вязкость, при этом увеличивая ее объем. Кроме того, трансформируясь в организме, ацетилцистеин образует активный метаболит, являющийся мощным антиоксидантом. За счет этого препарат с этим веществом обладает также противовоспалительным эффектом. К средствам на основе ацетилцистеина относятся Ацестин, Мукобене, АЦЦ и другие. Все эти медикаменты не следует принимать людям с гипертонией, патологиями надпочечников, язвенной болезнью и при наличии крови в мокроте.

Карбоцистеин относится к группе секретолитиков, он стимулирует сокращения дыхательных мышц. Это вещество содержится в Бронхокоде, Мукодине, Бронкатаре, Мукосоле и других препаратах. Все средства с ним делают мокроту менее вязкой и улучшают состояние слизистых тканей органов дыхания. Однако у них есть противопоказания, такие как беременность, воспалительные болезни почек, пищеварительной системы или мочевого пузыря.

Читать еще:  Флемоксин солютаб: инструкция по применению взрослым и детям

В лечении заболеваний, сопровождающихся обильным отделением мокроты, применяются препараты на основе амброксола или бромгексина. К первой группе относятся: Лазолван, Бронтекс, Флавамед, Амбробене и прочие, а к второй – Бронхосан, Мугоцил, Бромгексин, Бисольвон и другие. Обе группы имеют схожие показания и противопоказания, а также механизм действия и возможные побочные эффекты. Такие лекарственные средства способствуют разжижению и выведению мокроты. К противопоказаниям этих медикаментов относятся язвенная болезнь и первый триместр беременности.

Кроме того, для лечения кашля с трудноотделяемой мокротой могут применяться и другие лекарственные средства. Широко известны таблетки для рассасывания Мукалтин, изготовленные на основе экстракта корня алтея. Также применяются сиропы Пектусин и Бронхикум, которые тоже делаются на основе растительных компонентов.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество различных рецептов для лечения кашля с трудноотедляемой мокротой. При применении таких народных средств снижается вязкость мокроты, и она легче выводится из бронхов.

  1. Отвар инжира. Столовую ложку высушенных и измельченных плодов инжира нужно залить стаканом кипятка, а затем варить на медленном огне около четверти часа. Полученный отвар остужают, процеживают и принимают после еды 4-5 раз в сутки, при этом в средство можно добавить чуть-чуть сока лимона.
  2. Редька с молоком и медом. Сок редьки 100 мл смешивают с кружкой молока и ложкой меда, желательно липового. Смесь слегка разогревают и тщательно перемешивают. Принимать его следует по большой ложке несколько раз в день.
  3. Лимонный сок с хреном и медом. Из одного плода лимона выжимают сок, его смешивают с таким же количеством разжиженного меда и кашицей из натертого корня хрена. Средство хранят в холодильнике и пьют по большой ложке перед приемом пищи.
  4. Растирания. Для облегчения дыхания и лучшего отхождения мокроты можно провести растирания области груди и спины скипидарной мазью или средствами на спиртовой основе. Эту процедуру лучше всего проводить перед сном.
  5. Молоко с медом. Кружку молока нужно вскипятить, а затем остудить примерно до 45 градусов. Потом туда же добавляют большую ложку меда и небольшой комочек прополиса. Средство пьют перед сном мелкими глотками.
  6. Неплохо помогают при лечении кашля настои боярышника, корня алтея, девясила, корня солодки и других лекарственных растений.

Однако перед тем, как приступать к лечению домашними средствами, стоит посетить врача, выяснить причины кашля с трудноотделяемой мокротой и обговорить с ним курс лечения.

Современные подходы в лечении кашля у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», декабрь 2011, с. 20-22

О.В. Гончарова, Л.С. Никонова, Р.П. Прохоренков, ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздравсоцразвития России

У детей, особенно раннего возраста, выбор эффективных и безопасных лекарственных средств, воздействующих на причину острых респираторных инфекций (ОРИ), весьма ограничен. Наиболее часто проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование лихорадки, насморка, кашля. Для этого используют жаропонижающие препараты, деконгестанты, а также лекарственные средства «от кашля».

Развивающееся при ОРИ воспаление слизистых оболочек респираторного тракта приводит к поражению мерцательного эпителия, нарушению образования трахеобронхиального секрета и изменению его качественного состава. В зависимости от механизма действия все препараты для лечения кашля делят на отхаркивающие, противокашлевые средства и муколитики.

Отхаркивающие средства включают растительные экстракты трав (алтей, анис, душица, подорожник, росянка, солодка, фиалка, тимьян, термопсис), терпингидрат и йодиды. Они стимулируют удаление бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации. Растительные экстракты входят в сиропы, капли и таблетки от кашля, нередко комбинируются с препаратами обволакивающего действия. Применение для лечения кашля препаратов растительного происхождения (фитопрепаратов) исторически считалось наиболее приемлемым в педиатрии. Но действие этих препаратов непродолжительное, вследствие чего необходимы частые приемы малых доз. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и в ряде случаев рвоту. Кроме того, по данным профессора Г.А. Самсыгиной, фитопрепараты с обволакивающим и отхаркивающим действием по своей эффективности незначительно превосходят действие плацебо. Важно помнить, что, во-первых, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличивать объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что, по данным профессора О.В. Зайцевой, приводит к нарушению дренажной функции легких и реинфицированию, а вовторых, воздействие на рвотный и кашлевой центры может привести к аспирации, особенно если у ребенка имеется поражение ЦНС [1].

В качестве противокашлевых в основном применяют ненаркотические препараты центрального действия, а также комбинированные препараты, содержащие и противокашлевые и отхаркивающие средства. Но оценка эффективности комбинированных препаратов, применяемых при лечении кашля у взрослых, показала, что такие комбинации не улучшают отхождение мокроты и при этом могут снизить показатели функции внешнего дыхания [2].

Муколитики являются препаратами с эфферентным периферическим действием, разжижающими бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи. Именно муколитическая терапия сегодня занимает одно из ведущих мест в патогенетическом лечении ОРИ у детей, так как направлена на быстрое очищение дыхательных путей от скапливаемого густого бронхиального секрета, что приводит к скорейшему разрешению патологического состояния.

У детей, особенно раннего возраста, когда кашлевой рефлекс зачастую слабо выражен, для того, чтобы помочь ребенку откашлять мокроту, рекомендуется сочетать муколитики с кинезитерапией (дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки), обеспечив таким образом эффективный дренаж бронхиального дерева [3]. Пациентам с гиперреактивностью бронхов ингаляционное введение муколитиков не рекомендуется, чтобы не провоцировать бронхоспазм.

Терапевтическая тактика

Врач при выборе терапии анализирует проявления кашля: оценивает его частоту, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер.

При наличии сухого, малопродуктивного кашля, когда скудная мокрота по характеру не является вязкой, используют отхаркивающие препараты. У детей раннего возраста, как указывалось выше, их применяют с большой осторожностью. Теоретически сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств, но зачастую при простуде характер кашля быстро меняется на влажный, при котором эти средства противопоказаны [2].

При сухом «лающем» кашле (чаще возникает при ларингите) ребенка нужно успокоить, создать в комнате повышенную влажность, сделать ребенку горячую ножную ванну, чаще давать теплый чай, подогретую минеральную воду, использовать щелочные ингаляции.

В лечении сухого грубого кашля (наиболее характерен для трахеита) лучше сочетать щелочные ингаляции с лекарствами, разжижающими мокроту (муколитиками). Такой подход объясняется тем, что у детей раннего возраста непродуктивный кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, и целью терапии является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности.

Лечение влажного кашля состоит из применения отхаркивающих средств (с осторожностью у детей раннего возраста), ингаляций и муколитиков. Дети раннего возраста не могут эффективно откашливать образующуюся мокроту; муколитики, в отличие от отхаркивающих препаратов, практически не увеличивают объем мокроты. Их разжижающее действие основано на разрыве пептидных связей молекул белков бронхиального секрета. Муколитики снижают вязкость не только бронхиального секрета, но и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчают отхождение мокроты и слизи, уменьшают кашель.

При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой также назначаются муколитики.

В педиатрической практике во всем мире широко применяется муколитический препарат АЦЦ (компания «Сандоз»), действующим веществом которого является ацетилцистеин, оказывающий прямое разжижающее действие на мокроту, уменьшению ее вязкости и нормализации реологических свойств. Этот эффект связан со способностью сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Другим важным фармакологическим свойством ацетилцистеина является антиоксидантное действие (нейтрализуются свободные радикалы) [4]. Безопасность использования ацетилцистеина у детей подтверждена 34 международными исследованиями с привлечением 2064 детей в возрасте от 2 месяцев до 17 лет [5].

Препарат АЦЦ выпускается в виде таблеток шипучих, гранул для приготовления раствора для приема внутрь (рекомендуются детям с 2 лет), раствора для внутривенного и внутримышечного применения (см. табл.). Компанией разработана новая детская форма АЦЦ – гранулы для приготовления сиропа, что позволяет более широко использовать данный муколитик при патологии респираторного тракта у детей. АЦЦ (гранулы для приготовления сиропа) по рекомендации врача можно применять у детей младше 2 лет. Препарат обладает приятными органолептическими свойствами, в нем отсутствует сахар и спирт.

Таким образом, проводя у детей лечение кашля (с образованием вязкого секрета) современными муколитическими препаратами, врач проводит еще и патогенетическую терапию. АЦЦ нормализует реологические свойства бронхиального секрета, облегчает отделение мокроты, способствует уменьшению интоксикации [9]. Различные лекарственные формы препарата позволяют успешно применять его у детей, в том числе раннего возраста.

Преимущества ацетилцистеина (АЦЦ):

  • оказываемое прямое действие на мокроту, что приводит к ее быстрому разжижению и в конечном итоге избавлению от кашля [6];
  • способность разжижать мокроту любого вида (от слизистой до гнойной), что позволяет применять препарат при респираторных инфекциях как вирусной, так и бактериальной этиологии [7];
  • возможность применения при бактериальных инфекциях в составе комплексной терапии вместе с антибиотиками, что приводит к достоверному уменьшению длительности заболевания [8].

Таблица
Режим дозирования препарата АЦЦ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector