Содержание

Хронический декомпенсированный тонзиллит: что это такое, как его лечить

Что такое декомпенсированный тонзиллит?

Хронический декомпенсированный тонзиллит является разновидностью тонзиллита. Это самая тяжелая форма болезни, когда миндалины перестают эффективно выполнять возложенные на них функции по защите организма и сами становятся очагом инфекции. Прилегающие к ним ткани также воспаляются вплоть до нагноения. Как правило, обострение воспалительных процессов происходит чаще трех раз в год. При этом инфекция может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы.

Содержание статьи

Причины болезни

Декомпенсированный тонзиллит развивается постепенно и появляется под действием следующих негативных факторов:

  • частое употребление антибиотиков;
  • хронические болезни полости рта;
  • бактериальные инфекции;
  • регулярные ангины;
  • пониженный иммунитет;
  • болезни пазух носа и так далее.

Данный недуг приводит к возникновению интоксикации, когда появляется слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах и области сердца.

Кроме того, может диагностироваться невысокая субфебрильная температура не выше 37,5 градусов по Цельсию и снижение артериального давления. Если оперативно не поставить правильный диагноз, то такая форма тонзиллита приведет к осложнениям.

Осложнения

Сбои в работе организма при осложнениях появляются на самых разных уровнях. Главной причиной считают снижение иммунитета. Далеко не всегда возникающие патологии связывают с тонзиллитом и ставят правильный диагноз. Поэтому нередко назначается ошибочное лечение, которое оказывает минимальное воздействие на течение болезни и является неэффективным.

Симптоматика

Данная разновидность тонзиллита проявляется в виде определенных симптомов. Речь идет о следующих признаках:

  • Недомогание.
  • Периодическое повышение температуры тела (незначительное).
  • Стабильность болезненных ощущений в горле.
  • Увеличение размеров миндалин.
  • Нагноение миндалин и прилегающих тканей ротовой полости.
  • Хроническая усталость.
  • Нарушение работы почек, сердца и других важных органов.
  • Ярко выраженная интоксикация и так далее.

Все это говорит о необходимости как можно скорее приступить к лечению.

Характерные особенности лечения

Как лечится декомпенсированная форма тонзиллита? В данном случае врачи пользуются двумя различными реабилитационными методами – консервативным и хирургическим. Консервативный метод является комплексным и предполагает следующее:

  • Назначение препаратов для улучшения работы иммунной системы.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Терапия мануальная.
  • Антибиотики. Но перед их назначением следует провести анализ микрофлоры ротовой полости, чтобы определить имеющийся тип вредоносных бактерий.
  • Механическая очистка от гноя (если таковой имеется).
  • Местные полоскания и пропитывания.
  • Ингаляции, облучение ультрафиолетом и другие физиотерапевтические приемы.

Что касается медикаментозного лечения, то его нередко проводят в виде нескольких повторяющихся курсов. Тонзиллит – болезнь заразная, поэтому в группу риска попадают все окружающие больного люди. Они также могут быть носителями болезнетворных микробов.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то оно применяется в качестве крайнего шага, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов. В отдельных случаях операция требуется незамедлительно – если болезнь слишком запущена и все вышеперечисленные способы лечения оказываются малоэффективными или вовсе неэффективными.

Дело в том, что при запущенных случаях миндалины не просто перестают играть роль защитников организма, они сами представляют собой очаги опасных инфекций. Поэтому их полностью удаляют.

Альтернатива хирургическому вмешательству

Существует несколько альтернативных вариантов, которые позволят избежать операции. Речь идет о ликвидации воспалительных процессов посредством лазерного воздействия и криогенной хирургии. Эти способы актуальны, когда у пациентов имеются определенные противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • туберкулез открытой формы;
  • беременность и так далее.

Самый щадящий способ – лазерное воздействие. Лазер аккуратно устраняет очаги воспаления. Как результат, инфекция полностью исчезает, а сами миндалины обретают свои нормальные размеры. Да и пациенты намного легче переносят такое воздействие. Кроме того, в разы сокращается реабилитационный период.

В некоторых случаях миндалины могут удаляться не полностью, а частично. Такой подход оправдан, если диагностировано онкологическое заболевание, и оперативное вмешательство строго противопоказано.

Квалифицированные и опытные врачи никогда сразу не назначают хирургическое вмешательство с целью полного удаления миндалин. Ведь именно миндалины стоят на страже всего организма и защищают его от всевозможных инфекций.

И пока остается хотя бы один шанс справиться с болезнью консервативным методом, операция не будет назначена. Для лечения декомпенсированной разновидности тонзиллита многие используют рецепты народной медицины. Но они оказываются эффективными разве что на начальных этапах течения болезни.

Причины, симптомы и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Воспаление небных миндалин (тонзиллит) нередко принимает хроническую форму. Заболевание протекает с частыми обострениями, инфекционный процесс регулярно возобновляется. Патологическая флора при постоянном воздействии на организм вызывает множественные поражения разных органов. Хронический тонзиллит приобретает декомпенсированную форму, которая является токсико-аллергической, захватывает суставы, сердце, другие органы.

Что такое декомпенсированный тонзиллит

Миндалины реализуют в организме защитные функции, служат преградой для патогенной флоры. Они чаще других органов подвергаются инфицированию и воспалению, особенно в детском возрасте. Микровозбудители проникают через органы дыхания или с пищей и часто вызывают тонзиллит (ангину), которая является воспалением миндалин.

При частых инфицированиях болезнь переходит в хроническую форму. Ослабленные миндалины теряют защитные функции, ткани перерождаются, на слизистых появляются рубцы, гнойные очаги. Если тонзиллит бывает чаще 3-х раз в год, он имеет форму хронического.

Отоларингологи выделяют простую хроническую форму и токсико-аллергическую (АТФ), то есть декомпенсированную:

  1. Простая. Фиксируется только регулярное воспаление, увеличены лимфатические узлы.
  2. Декомпенсированная АТФ1. Затяжные воспаления миндалин с признаками аллергии на продукты жизнедеятельности патогенной флоры, токсическим отравлением организма и болями в области сердца без органических изменений органа.
  3. Декомпенсированная АТФ2. Кроме симптомов тонзиллита, наблюдаются функциональные изменения сердца (видные на ЭКГ), патологии сосудов, суставов, печени и почек. В этом случае присоединяются многие осложнения, возможно формирование пороков сердца, воспаления суставов, ревматизм, другие.

Декомпенсированная форма сопровождается температурой, общим ухудшением самочувствия.

Причины появления заболевания

Тонзиллит способен перейти в хроническую декомпенсированную форму по следующим причинам:

  • неправильное лечение острых форм;
  • выбор неэффективных антибиотиков, малые дозировки, раннее завершение лечения;
  • чрезмерное употребление антибиотиков;
  • иммунные проблемы;
  • незатухающие инфекции носовых пазух с нарушениями дыхания, патологиями строения;
  • инфекции ротовой полости – стоматиты, кариес.

Длительное инфицирование соседних органов приводит к воспалениям миндалин, которые могут приобрести хронический характер.

Основные признаки и симптомы заболевания

Декомпенсированная форма тонзиллита характеризуется следующей симптоматикой:

  • субфебрильная температура, сохраняющаяся длительное время;
  • острые тонзиллиты более 3-х раз на протяжении года;
  • повышенная утомляемость;
  • перерождения тканей миндалин;
  • гиперемия, гнойные очаги;
  • увеличение лимфоузлов, болезненность;
  • болезненность в глотке.

При выраженных изменениях в организме появляются признаки интоксикации – головная боль, апатия, постоянная усталость. В зависимости от пораженных органов присутствуют боли в сердце, суставах, мышечные.

Диагностические мероприятия

Рецидивирующие ангины требуют полноценного обследования организма. Проводятся:

  • фарингоскопия – визуальный осмотр;
  • анализы крови, мочи;
  • бакпосев из зева.

Назначаются консультации специалистов, исходя из присутствующей симптоматики – кардиолога, нефролога. Проводят аппаратные исследования:

  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • УЗИ почек, сердца;
  • рентген носовых пазух.

Делаются пробы туберкулином.

Как лечат патологию

Декомпенсированная форма свидетельствует о том, что миндалины не справляются с защитной функцией и не задерживают патогенную флору от проникновения в организм.

Важно: миндалины сами становятся источником повышенной опасности, так как на них постоянно скапливаются микровозбудители.

В этом случае решается вопрос о тонзиллэктомии – удалении миндалин. Терапевтическое лечение проходит по нескольким направлениям.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов зависит от характера течения заболевания. Если болезнь не находится в стадии обострения, в приеме антибиотиков необходимости нет. Антибактериальные препараты угнетают собственную микрофлору ротовой полости и ЖКТ, подавляют иммунитет.

Читать еще:  Синусит и гайморит: в чем разница между этими заболеваниями

В целом, лечение проводится по следующей схеме:

  1. Антибиотики – при обострении. По результатам бакпосева выбирают эффективные лекарства – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды.
  2. Орошение и промывание глотки антисептиками и антибиотиками наружного действия.
  3. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
  4. Физиолечение. Используются УВЧ, лазеротерапия, ультразвуковое лечение, УФО, электрофорез.

Необходимо провести санацию ротовой полости, вылечить патологии носа и уха. При обнаружении поражений других органов назначается комплексное лечение сердца, почек, суставов или других пораженных систем.

Хирургическое вмешательство

Тонзиллэктомия рекомендована при декомпенсированном тонзиллите второй формы, когда миндалины потеряли свои функции, ткани переродились, развились отклонения в разных органах.

Операцию выполняют в стационаре, под общим или местным наркозом. Предварительно проводится терапия, чтобы заболевание не находилось в стадии обострения.

Классический метод удаления выполняется хирургическими инструментами с иссечением миндалин. После операции больной остается в стационаре до заживления ран.

Альтернативными способами выполнения тонзиллэктомии являются:

  1. Удаление лазером. Кровотечения не возникает, возможны ожоги и неполное иссечение.
  2. Радиоволновое удаление. При этом способе миндалины уменьшаются в размере, но не удаляются, что приводит иногда к рецидивам.
  3. Криодеструкция. Вымораживание поврежденных тканей жидким азотом. Некоторая часть миндалин остается, что также грозит возвращением тонзиллита.
  4. Коблация – удаление плазменным потоком. Один из новых методов тонзиллэктомии.

Метод операционного удаления выбирается, исходя из состояния и финансовых возможностей пациента, так как современные способы практикуются, в основном, в частных клиниках.

Особенности лечения у детей и беременных женщин

Декомпенсированная форма тонзиллита не развивается за короткое время. Если женщина планирует иметь ребенка, отоларингологи рекомендуют проводить заранее противорецидивное лечение, чтобы избежать обострений при беременности.

Важно: при наличии показаний к тонзиллэктомии операцию требуется провести до наступления беременности.

При выборе средств для лечения декомпенсированного тонзиллита приходится ориентироваться на самые безопасные – растительного происхождения, гомеопатические. Используются промывания антисептическими растворами (Мирамистин), рассасывание пастилок, орошения. Антибиотики назначают при обострениях, строго по показаниям.

Для лечения детей используются антибиотикотерапия, физиолечение, фитопрепараты. Обязательно применение десенсибилизирующих средств, иммуностимуляторов. При частых повторных ангинах решается вопрос об тонзиллэктомии. Хороший эффект в детском возрасте дает санаторно-курортное лечение на море.

Осложнения при отсутствии или неправильном лечении

При декомпенсированном тонзиллите миндалины не защищают, а постоянно заражают организм микробами, которые скапливаются в их тканях. Незатухающая инфекция приводит к развитию следующих патологий:

  • пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;
  • коллагеновые заболевания – склеродермия, периартериит;
  • болезни кожи – экземы, псориаз;
  • заболевания сердца;
  • ревматизм;
  • абсцессы;
  • радикулит;
  • геморрагический васкулит.

По кровеносной системе происходит передача инфекции на все органы. Общая интоксикация организма приводит к ослаблению защитных сил, поражение может захватить суставы, печень, периферическую нервную систему.

Заразен ли и как передается

Декомпенсированный тонзиллит вызывается патогенной флорой, поэтому является заразным. Наибольшую опасность для окружающих представляют периоды обострения, то есть переход в острую форму. Между обострениями опасность заразиться от больного незначительна.

Болезнь передается воздушно-капельным и контактным способами. Заразиться можно через общую посуду, предметы гигиены. Когда больной член семьи находится в остром периоде заболевания, требуется носить маску, чтобы снизить риск заразиться. Также необходимо выделение индивидуальной посуды и изоляция.

Профилактика

Переход тонзиллита в хроническую форму происходит из-за некачественного лечения и слабого иммунитета. Чтобы избежать этого, следует тщательно лечить острую ангину – соблюдать постельный режим, принимать антибиотики. Если тонзиллит повторяется, нужно принимать меры по укреплению иммунитета.

  • закаливание, занятия спортом;
  • исключение контактов с больными, в том числе при вирусных эпидемиях;
  • санацию полости рта;
  • лечение заболеваний носовых пазух;
  • защиту от переохлаждений и употребления холодных напитков;
  • отказ от курения.

Чтобы избежать осложнений на внутренние органы, выполняют тонзиллэктомию. Часто удаление миндалин – единственный способ остановить последствия хронического тонзиллита, переход болезни в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует серьезного лечения и постоянной заботы о здоровье. При частых ангинах необходимо строго придерживаться рекомендаций отоларингологов, проходить контрольные обследования, проводить курсы иммунопрофилактики, повышать защитные силы организма.

Декомпенсированный тонзиллит

Когда при хроническом тонзиллите миндалины воспаляются и не только перестают быть барьером инфекции, но и сами распространяют ее по всем органам и системам, болезнь перестает поддаваться лечению медикаментозными методами, а обострения наступают более 3 раз в год — это говорит о декомпенсированной форме.

Причины возникновения

Все виды миндалин, образующих небное кольцо, берут на себя основную работу по борьбе с вирусами и бактериями, проникающими в организм. Когда ангины случаются часто, в небных миндалинах развивается патология, их защитная функция снижается. Воспаление передается окружающим тканям, на них образовываются гнойники, процесс распространяется постепенно дальше, развивается интоксикация.

Болезнь нарастает постепенно, а появление ее связано с целым комплексом факторов:

  • неоднократные ангины;
  • плохой иммунитет;
  • заболевания полости рта и пазух носа;
  • частый прием антибиотиков.

Поскольку иммунитет не справляется с возникшими проблемами, могут произойти многочисленные осложнения, страдает работа почек, сердца, сосудов, поджелудочной железы, появляются различные формы артрита, в наиболее тяжелых случаях развивается сепсис, что порой приводит даже к летальному исходу. Список заболеваний, которые проявляются на фоне тонзиллита, насчитывает более 40 пунктов.

Декомпенсированный тонзиллит не поддается лечению традиционными методами, а своевременный и правильный диагноз в этот момент очень важен, т.к. только адекватное лечение способно остановить развитие болезни и ее последствий.

О наличии у пациента декомпенсированного тонзиллита свидетельствуют:

  1. Характерное поражение миндалин: они выглядят воспаленными, рыхлыми, нагнаиваются, увеличиваются в размерах. Процесс захватывает окружающие ткани. Некоторые из изменений являются необратимыми.
  2. Частые и довольно длительные обострения.
  3. Время от времени незначительно повышается температура.
  4. Боль в горле присутствует постоянно, даже если не производить глотательных движений. Во время еды или покашливания она усиливается, может отдавать в ухо.
  5. Больной быстро устает.
  6. Симптомы интоксикации.
  7. В работе внутренних органов наблюдаются сбои: появляется головная, сердечная боль, давление падает, нарушается работа почек.
  8. Возникают затруднения при желании открыть рот или повернуть голову, тяжело принимать даже жидкую пищу.

В этот момент очень важно купировать дальнейшее развитие болезни, для чего не следует заниматься самолечением. Постановкой диагноза и назначениями должны заниматься профессионалы.

Фото декомпенсированного тонзиллита: как выглядит

Фото иллюстрирует, как выглядит горло больного при хроническом декомпенсированном тонзиллите.

Вид патологически измененной глотки. Покраснение, отек с жидким гноем на миндалинах.

Чтобы победить болезнь, необходимо пролечить зубы — один из источников инфекции, приводящей к заболеванию.

Современная тонзиллэктомия. Точное и безболезненное иссечение патологически измененных миндалин.

Диагностика

При появлении основных признаков болезни необходимо обратиться в лечебное учреждение. Некоторые симптомы больной самостоятельно обнаружить не сможет. Таковыми, например, являются рубцы и спайки, которые располагаются в районе миндалины и небной дужки. У заболевшего образуются фолликулы с гноем, которые несут определенную опасность.

Хроническому декомпенсированному тонзиллиту предшествуют две стадии:

  1. На начальном этапе число лимфоцитов снижается, но ангины преследуют больного еще не так часто, осложнения пока не наблюдаются, лимфатические узлы в норме.
  2. Далее, при усугублении болезни, показатели в анализах уже свидетельствуют об изменениях в клетках. Ангины случаются все чаще, появляются суставные боли.

Когда врач ставит диагноз декомпенсированный тонзиллит, это значит, что у пациента очень низкие показатели иммунитета, налицо общая аллергизация, частые случаи обострения.

Лечение декомпенсированного тонзиллита

Лечение декомпенсированного тонзиллита предполагает использование консервативного или хирургического методов.

Первый основан на комплексном подходе и диктует следующие действия:

  1. Повышение потенциала иммунитета, прием соответствующих препаратов.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Прием антибиотиков с первоначальным анализом и выявлением типа бактерий, на которые необходимо воздействовать.
  4. При наличии гноя, его механическое удаление.
  5. Местная обработка потребуется для снятия воспаления.
  6. Физиотерапевтические приемы: ингаляции, воздействие ультрафиолетом.
  7. Иглоукалывание, гомеопатические и народные средства.

Если подобное лечение оказывается малоэффективным, осложнения случаются более 3 раз в год, есть подозрения, что нарушена работа внутренних органов, показана тонзиллэктомия. Вмешательство хирургов в таком случае просто необходимо, т.к. миндалины уже не выполняют своих функций, восстановить их не удастся, они инфицируют весь организм.

Читать еще:  Как выглядит рак лёгких на рентгене

Удаление миндалин

Если процесс зашел слишком далеко, хирургический метод неизбежен. Есть опасения, что при хирургическом решении вопроса сильно снизится иммунитет. Но если миндалины совсем не справляются со своей ролью защитного барьера, то их все-таки лучше удалить, не дожидаясь осложнений. А функции защиты частично перераспределят между собой оставшиеся миндалины. Отказавшись от операции, можно столкнуться с более серьезными проблемами.

Ели врач видит, что миндалины не сильно увеличены, применяют криохирургию, манипуляция производится бескровно. Если используют метод лакунотомии и тонзиллэктомии с использованием лазера, коблации с использованием специальных электродов, пациент буквально за несколько дней восстанавливается, т.к. операцию производят под местной анестезией. В результате прижигания уменьшается размер больных миндалин или совсем сходит на нет патологический процесс.

Иногда от миндалин избавляются не полностью. Частичное удаление могут назначить при онкологическом заболевании.

Для оперативного вмешательства существует несколько противопоказаний:

  • различные патологии почек, сердца и сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • глубокие формы сахарного диабета;
  • хроникам в период обострения;
  • беременность и критические дни.

Рекомендации

Лечение данного заболевания должно проходить под наблюдением специалиста. Желателен постельный режим и щадящая негрубая пища, пить нужно много теплой жидкости. Укрепление иммунитета — это главная задача на период лечения. Кроме препаратов, прописанных врачом и общих рекомендаций желательно применять полоскания на основе трав (ромашка, зверобой). Заваривать в равных частях ромашку, крапиву и тысячелистник, пить несколько раз в день, используя отвар в качестве заварки. Также несколько раз в день делать промывания обеззараживающими растворами.

В послеоперационный период следует быть особенно осторожными. Непосредственно после тонзиллэктомии пить не рекомендуется несколько часов, а еда под запретом до следующего дня. Пища должна быть в виде пюре, желательно ее не солить. Любые движения не должны быть резкими, стараться не кашлять, от слюны избавляться аккуратно.

Профилактика

По возможности, декомпенсированного тонзиллита лучше не допускать:

  • Общая рекомендация для всех болезней — это здоровый образ жизни.
  • При первых признаках ангины всегда нужно обращаться к врачу, именно запущенные ангины, отсутствие должного лечения приводят болезнь к хронической форме.
  • Всегда соблюдать личную гигиену, как можно чаще проводить уборку в помещении.
  • Следить за тем, в каком состоянии находятся зубы, ротовая полость.
  • В теплое время года желательно начинать закаливание.

Осложнения и последствия

Нарушения вследствие хронического тонзиллита убивают иммунитет и несут инфекцию вглубь, к другим органам. Иногда такие заболевания не связывают с тонзиллитом, поэтому лечение бывает длительным и безрезультатным.

Постоянное воздействие микробов на ткани миндалин приводит к хроническому инфекционному их воспалению, что, в свою очередь, ведет к токсическому поражению всего организма. Любое другое заболевание, даже не связанное с инфекцией в миндалинах, усугубляется. Постоянный очаг, поддерживающий болезнетворную микрофлору, ослабляет все биологические процессы, снижает уровень защиты всех систем. Появляются свидетельства наличия более серьезных проблем: эндокардиты, нефриты, заболевания кожи, крови, ревматические явления.

Заразен ли и как передается

Хроническая форма тонзиллита — это почти всегда последствие недолеченных ранее гайморита или обычного тонзиллита. Это может быть осложнением после перенесенных до того кожных (экзема, псориаз), инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний. Болезнь часто развивается осенью-весной, когда на улице легко переохладиться. Негативное влияние могут оказать колебания температуры, влажности, прочие негативные показатели окружающей среды, неправильное питание, курение.

Вовремя искореняя ангину и обычный тонзиллит, можно не допустить их развития в хроническую форму. Приобрести же ее сразу от другого человека невозможно.

Особенности у детей

Среди детей эта болезнь значительно распространена. Даже единичный случай невылеченной ангины может перерасти в хронический тонзиллит. Так же, как и у взрослых, причиной могут выступить болезни, из-за которых воспаляются миндалины: синусит, стоматит, кариес.

Симптоматика и развитие болезни происходят по той же схеме, что и у взрослых. Без контроля ситуацию оставлять не следует, чтобы не дать хода возможным осложнениям. Обращение к ЛОР-врачу, для выбора адекватного лечения, обязательны.

При беременности

В состоянии беременности иммунитет женщины несет значительные нагрузки и ослабляется. Беременность и хронический тонзиллит составляют угрожающее сочетание. Болезнетворные бактерии, которые проникают ко многим органам, способны инфицировать и плод.

Особенно осторожной следует быть женщине в более ранние сроки, когда у маленького формируются главные органы и системы. Тонзиллит может привести к выкидышу или родам раньше срока. А такое последствие болезни как слабость родовой деятельности заставит врачей применить кесарево сечение.

Обязательно обращение к отоларингологу или терапевту. Возможно, потребуется консультация более узких специалистов.

Видео о тонзиллите

Как правильно выполняется шприцевое промывание в период болезни. Предупреждения и рекомендации доктора.

Ролик демонстрирует фрагмент операции холодноплазменным методом. Наименьшая вероятность кровотечений, сниженная болезненность в момент операции и после нее.

В большинстве случаев тонзиллит дает благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Когда болезнь приобретает хроническую форму, она становится уже неизлечимой. Состояние больного, даже не во время обострения, способно сильно нарушаться. Задачей пациента и его врача в таком случае становится добиться стойкой ремиссии.

Как лечить декомпенсированный тонзиллит

Один из видов тонзиллита это [декомпенсированный тонзиллит]. Данная форма характерна для хронического тонзиллита.

Инфекционное заболевание с поражением небных миндалин это и есть тонзиллит. Он может встречаться среди лиц любых возрастных групп, но наиболее распространен среди детей младшей возрастной группы.

Это объясняется тем, что в данной возрастной группе иммунитет функционирует плохо (физиологическая особенность).

У человека имеется иммунный орган в глотке – глоточное лимфоидное кольцо. В него входят не только небные миндалины, но и еще четыре миндалины. Поражение других миндалин происходит крайне редко.

Все шесть миндалин являются своеобразным фильтром, который препятствует проникновению инфекционных агентов в организм.

Но в силу различных факторов они могут терять свою функцию, вот тогда и развивается их воспаление.

Виды и причины тонзиллита

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

При постоянных рецидивирующих инфекциях носоглотки происходит скопление инфекционных агентов в миндалинах (гландах).

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

  • гиповитаминозы;
  • снижения иммунитета местного и общего;
  • частые простуды;
  • кариозные зубы;
  • искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Клиническая картина недуга

Острый тонзиллит имеет характерные симптомы:

  • острейшее начало;
  • выраженный интоксикационный синдром;
  • характерные местные изменения (гиперемия гланд, отек, налеты);
  • сильные болевые ощущения в горле.

Хроническая форма развивается постепенно, симптомы выражены в начальной стадии слабо.

Протекает заболевание в двух формах:

При компенсированной форме нет системных нарушений, присутствуют только местные симптомы.

К ним относят:

      • ощущение сухости в горле;
      • першение;
      • боль слабовыраженная;
      • обостряется болезнь до трех раз в год.

При развитии обострения воспаления гланд у больного появляются признаки острого процесса.

Местные признаки схожи с проявлениями гнойных ангин.

Декомпенсированный тонзиллит имеет общие системные симптомы.Кроме местных изменений есть следующие общие:

При появлении осложнений присоединяется их симптоматика. Поражаются многие органы, но чаще всего развиваются поражения:

Могут быть абсцесс клетчатки рядом с гландами и флегмона мягких тканей шеи.

При абсцедировании у больного резко усиливаются болевые ощущения в горле и шее, он не может открывать рот.

Для развития разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, характерно развитие отека шеи, нет четкой границы гнойного процесса.

При абсцессе и флегмоне нужна срочная госпитализация пациента в стационар, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение заболевания

Лечением данного заболевания занимается врач отоларинголог. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать на стадии компенсации, так как на этом этапе еще возможно проведение консервативной терапии.

Читать еще:  Заложенность носа без насморка - причины и лечение

При декомпенсации применяются хирургические методы лечения.К переходу процесса в декомпенсированную форму приводит отсутствие лечения, либо не соблюдение сроков терапии.

Если острое заболевание или компенсированную форму пролечить не до конца, происходит сохранение микробов в миндалинах.

Позже они также дальше размножаются, вырабатывают токсины. В результате этого токсины попадают в кровь и вызывают системные проявления болезни и осложнения.

Бороться на стадии декомпенсации с болезнью намного сложнее.

На стадии декомпенсации гланды уже не выполняют своей основной функции – защиты, они наоборот поддерживают постоянное воспаление в организме.

Частично или вся лимфоидная ткань замещается на рубцовую ткань.Поэтому на данном этапе чаще всего их удаляют.Удалять можно как все миндалины, так и наиболее пораженные их части.

Полное удаление называют тонзилэктомией, а частичное – тонзиллотомией.Но на декомпенсированной стадии преимущественно проводится тонзилэктомия.

Проведение оперативного вмешательства проводится при помощи следующих методов:

      • ультразвуковое удаление;
      • лазерное удаление;
      • скальпелем;
      • радиочастотной абляцией;
      • электрокоагуляции.

Наиболее часто применяется в настоящее время лазерное иссечение гланд.Оно является преимущественным, так как:

      • после операции человек быстро восстанавливается;
      • возможно проведение лечения без госпитализации в стационар;
      • нет большой кровопотери во время операции;
      • операция практически безболезненна.

Оперативное лечение проводится преимущественно без общей анестезии.

Профилактикой декомпенсированного тонзиллита является:

      • повышение местного и общего иммунитета;
      • сбалансированное питание;
      • прием поливитаминов в весеннее и осеннее время;
      • своевременная терапия острого тонзиллита;
      • раннее обращение к врачу при хроническом тонзиллите;
      • проведение курсового лечения в стадию компенсации;
      • вовремя санировать очаги хронических инфекций;
      • восстановление нормального носового дыхания;
      • ведение здорового образа жизни.

При развитии осложнений при декомпенсированном тонзиллите потребуется длительное лечение и длительная реабилитация.

Во время лечения хронического тонзиллита нужно строго соблюдать все рекомендации отоларинголога, это позволит избежать оперативного лечения и появления системных осложнений.

Причины возникновения и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни – тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит – недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

  • компенсированный;
  • декомпенсированный.

Компенсированный хронический тонзиллит – болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга – бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

  • переохлаждение человека в холодное время года;
  • употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
  • контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

  • длительное нахождение организма в состоянии стресса;
  • плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
  • высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
  • табакокурение;
  • раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

  • некачественный или недостаточный рацион;
  • атмосферное загрязнение;
  • наличие хронической утомляемости;
  • наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

  • повышенный уровень температуры тела;
  • усталость, разбитое состояние организма;
  • высокая утомляемость тела;
  • частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
  • возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
  • болевые ощущения в горле;
  • возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
  • возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце – миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

В случае перехода хронического тонзиллита из компенсированной в декомпенсированную форму, лечения консервативными методами не достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Единственным решением является оперативное вмешательство. При проведении операции осуществляется полное удаление небных миндалин, так как они прекращают выполнять свои функции и становятся очагом инфицирования в организме. Оперативное вмешательство при лечении декомпенсированного хронического тонзиллита осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения под действием общего наркоза. В настоящий момент для проведения операции удаления миндалин, помимо стандартных инструментов, используются установки с лазерным лучом.

При проведении процедуры удаления миндалин лазерным лучом проводят прижигание тканей в зоне соприкосновения с ними, этим достигается полное уничтожение очагов инфекции. В результате проведения операции пациент полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания.

Восстановление после операции длится в течение нескольких дней. Оперативное вмешательство является единственным методом лечения декомпенсированного тонзиллита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector