Содержание

Аденовирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Все, что нужно знать о лечении аденовирусной инфекции у взрослых

Аденовирусная инфекция — это заболевание, вызываемое аденовирусами. При развитии болезни происходит поражение кишечника, органов дыхания, глаз и лимфатических узлов. Большая часть случаев заражения происходит в холодные периоды года.

Аденовирусным инфекциям подвержены преимущественно дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.

Что это такое?

Вирусные инфекции все еще остаются актуальной проблемой, поскольку нет возможности полностью уберечься от заражения. Порядка 90% людей хотя бы раз в год сталкиваются с простудами. Зачастую симптоматика заболеваний не вызывает у больного опасений, но при отсутствии своевременного лечения болезни, вызванные аденовирусами, могут привести к тяжелым последствиям:

Такие болезни также могут переходить в хроническую форму, после чего полное выздоровление человека маловероятно.

Аденовирусная инфекция является антропозным заболеванием. После заражения вирус начинает поражать слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, кишечника, мочевыделительной системы. Существует более 90 подтипов аденовирусов из которых опасными для человека можно считать 49. Все они устойчивы к низким температурам, поэтому большая часть заболеваний, которые они вызывают, приходится на холодные периоды года.

После проникновения вируса в кровь, он начинает размножаться и поражать клетки, разрушая их структуру. При этом заболевание может проявляться по разному. При латентной аденовирусной инфекции вирусом поражаются исключительно лимфоидные клетки, если же инфекция активна, то разрушаться будут и более глубокие клетки. при этом будет происходить интоксикация организма больного и поражение различных органов.

Причины развития у взрослых

Аденовирусная инфекция развивается при проникновении вируса в клетки эпителия дыхательных путей. Также внедрение организма может происходить при его контакте со слизистой оболочкой глаз или кишечника. Проникая в эпителий, вирус начинает стремительно размножаться в ядре клеток. При этом в первую очередь разрушению подвергаются клетки лимфатических узлов. При этом уже зараженные клетки становятся очагами распространения вируса. С током крови они двигаются к другим органам человека, заражая и их.

Чаще всего первыми поражаются:

  • слизистая оболочка носоглотки;
  • миндалины;
  • гортань;
  • слизистая глаз.

При поражении органов дыхательной системы у больного наблюдаются отеки носоглотки и миндалин, начинает выделяться мокрота из носовых пазух. Если же первыми были поражены глаза, то больной отмечает у себя повышенное слезотечение, покраснение глаз, жжение и зуд, выделения бело-желтого цвета.
При отсутствии лечения велик риск развития болезни до бронхита и пневмонии. Также могут оказаться разрушенными ткани почек, печени или селезенки.

Симптомы и диагностика

Как и иные вирусные инфекции, аденовирусная имеет ряд симптомов, по которым выявить ее достаточно просто. Проявляется болезнь классически, то есть после инкубационного периода, в течение которого вирус развивается и растет. Обычно это происходит в течение двух недель, после чего человек начинает замечать такие симптомы болезни, как:

Все симптомы проявляются постепенно. Но уже через три дня после развития болезни у человека может наблюдаться высокая температура — до 39 градусов. Она сопровождается:

  • болями в суставах;
  • отсутствием аппетита;
  • мышечными болями;
  • вялостью;
  • головными болями;
  • диареей;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • отеком и покраснением глаз;
  • покраснением глотки;
  • появлением налета на задней части языка.

Если заболевание не было выявлено своевременно, то могут проявляться такие симптомы, как:

  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • мокрота;
  • слизисто-гнойные выделения из легких;
  • воспаление слизистой оболочки глаза.

Достаточно часто встречается аденовирусная инфекция, вызванная вирусом коньюктивита. При этом происходит заражение слизистой оболочки глаза. Спустя пять дней после проникновения вируса в клетки станут заметны такие симптомы, как:

  • отеки век;
  • гиперемия;
  • чувствительность к яркому свету;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд в глазах;
  • резь;
  • покраснение белков;
  • воспаление сосудов глаз.

При обнаружении ряда вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача, чтобы точно установить диагноз и провести необходимое лечение. Некоторые разновидности инфекции могут иметь и иные признаки развития, в зависимости от типа вирусов. Выделяют:

  • фарингоконъюнктивальную лихорадку;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • тонзиллофарингит;
  • кератоконъюнктивит;
  • катар верхних дыхательных путей.

При лихорадке отмечают серьезные воспаления дыхательных путей, резкое повышение температуры до высоких показателей и ее периодическое снижение. Данный тип заболевания может длиться до двух недель.

При лимфадените также наблюдается резкое повышение температуры тела, однако болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области брюшины.

Тонзиллофарингит сопровождается болями в горле, наличием беловатого налета на языке и миндалинах, а также их увеличением.

При кератоконъюктивите поражаются не только слизистая оболочка глаза, но и роговица. Заболевание сопровождается ознобом, головными болями, повышенной светочувствительностью. Длится болезнь дольше всех, в отличие от прочих форм аденовирусных инфекций. Лечение может занять порядка месяца.

Катар верхних дыхательных путей является одним из широко распространенных типов данных инфекций. При развитии болезни в течение трех дней температура тела больного повышается, проявляется сонливость, слабость, мышечные боли. Слизистые оболочки дыхательных путей воспалены, могут наблюдаться признаки трахеобронхита.

Диагностировать заболевание в любой из его форм необходимо только при посещении врача и сдаче всех назначенных анализов:

  • мочи;
  • крови;
  • иммунофлюоресценции;
  • серологического исследования;
  • вирусологического исследования.

Поскольку причиной развития болезней является вирус, то врач сможет точно установить диагноз лишь после получения всех результатов исследований.

Как и чем правильно лечить?

Лечение аденовирусных инфекций проводится в домашних условиях. Больному рекомендуется соблюдать постельный режим в течение всего времени болезни, избегать физических нагрузок и стрессов. Питаться больному следует легкой пищей, а также употреблять большое количество жидкости. Если температура тела пациента не превышает 38 градусов, то ее не следует сбивать, но для облегчения состояния человека на его голову можно укладывать полотенце, смоченное прохладной водой.

Если заболевание сопровождается сухим кашлем, то кроме медикаментов можно принимать теплое молоко с медом и содой. Если кашель сопровождается выделением мокроты, то стоит использовать отхаркивающие препараты.

Если инфекция поразила слизистую оболочку глаз, то человеку стоит находиться в помещении с приглушенным светом. Сами глаза можно промывать крепким чаем и делать на его основе компрессы.

Медикаменты

Использование лекарственных препаратов для лечение аденовирусной инфекции обязательно. В первую очередь назначаются антибиотики:

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов, врач может заменить необходимое лекарство иным.

Кроме антибиотиков используются препараты для устранения симптомов болезни.

Народные средства

Средства народной медицины также могут быть использовании при лечении.

При гастроэнтерите можно употреблять компот из сушеной черники. Он поможет снизить дискомфорт. Принимать такой напиток можно в неограниченном объеме.

При этом типе инфекции можно воспользоваться таким рецептом, как водка с солью. потребуется рюмка водки в которую следует всыпать чайную ложку соли и перемешать. Полученную смесь следует выпить залпом и лечь в постель.

При простуде устранить симптомы болезни можно при помощи подогретого красного вина. Стакан в 200 мл нагревают и выпивают перед сном или принимают в течение дня ( 3 раза) небольшими глотками.

Помогает и использование молока с луком. Для приготовления настоя потребуется стакан молока и одна луковица. Лук трут на мелкой терке и заливают кипящим молоком. Полученную смесь необходимо настаивать в течение получаса, а после принимать в горячем виде перед сном и после пробуждения.

Справиться с простудой помогает мед. Две столовых ложки данного продукта, растворенные в теплой воде с лимонным соком, помогут смягчить кашель и боли в горле. Такой напиток можно использовать как чай и даже промывать им носоглотку при заложенности носа.

Если инфекция представлена конъюктивитом, то к пораженному глазу можно прикладывать тертый картофель. Он помогает снять отек и облегчить болевые ощущения и зуд. Для приготовления компресса потребуется картофелина. Ее натирают на мелкой терке и, полученную кашицу заворачивают в марлю, отжимают и прикладывают к поврежденному глазу.

Также можно использовать компресс из сока алоэ. Его разбавляют с водой в концентрации 1 к 10 и используют в качестве капель. Их можно использовать 3-4 раза в день, капая в каждый глаз по одной капле.

Лекарственные травы

Использование лекарственных трав и отваров или настоев на их основе не противопоказано при аденовирусных инфекциях.

При гастроэнтерите можно принимать настой зверобоя. Для его приготовления потребуется 15 г сушеного растения и 300 мл кипящей воды. ей следует залить сушеные соцветия и оставить настаиваться в течение 2-3 часов. Принимать полученный настой следует трижды в день после еды.

Если у пациента развивается сильная диарея, то справиться с ней поможет двулиственный ослинник. Ложку сушеного растения заваривают в стакане кипятка и выпивают по одной столовой ложке 8 раз в сутки.

Если у человека проявляются симптомы простуды, то поможет полоскание рта настоем ромашки. Это растение помогает снять воспаление и облегчает боли в горле. Для приготовления настоя потребуется два пакетика сбора. Их следует залить стаканом горячей воды и оставить настаиваться в течение 40 минут. Готовое средство применяется как для полоскания рта, так и для промывания носоглотки и горла.

При конъюнктивите можно использовать настой из василька. Его используют для промывания глаз. Потребуется 25 г сухих цветов. Их заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Полученный настой процеживают и охлаждают, а после используют 4 раза в день для промывания глаз.

Диета при инфекциях обычно не требуется, однако пациенту следует питаться легкой пищей и употреблять большое количество жидкости. Оптимальным блюдом будет отварная курица и куриный бульон.

Также больному следует пройти курс витаминов С, В6, В1-В3, А для укрепления иммунитета.

Что делать не рекомендуется?

При диагностировании аденовирусной инфекции больному следует неукоснительно соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Исключение могут составлять только средства, которые одобрил врач.

Не следует сбивать температуру менее 38 градусов, вести активный образ жизни и питаться тяжелой и жирной пищей. Важно сконцентрироваться на лечении и тогда болезнь удастся вылечить в кратчайшие сроки.

При отсутствии необходимого лечения, болезнь может развиваться с осложнениями. Обычно они представлены в виде пневмонии, отита, синусита и бронхита. Избавиться от них намного сложнее. Также при длительном отсутствии лечение вирус может поразить внутренние органы человека, что приведет к развитию иных заболеваний.

Профилактические меры

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, по этой причине следует проводить регулярную профилактику в периоды эпидемий. За две недели до их наступления рекомендуется пропить курс витаминов для повышения сопротивляемости организма. В зависимости от типа препарата врач сможет подсказать с какой частотой стоит их применять.

При посещении скоплений большого числа людей следует смазывать носовые пазухи Оксолиновой мазью. Она предотвращает проникновение вируса в дыхательные пути. Также при общении с людьми, которые уже заболели, следует избегать прямых контактов.

Мыть руки необходимо как можно чаще, поскольку бактерии, находящиеся на любых поверхностях, способны снизить иммунитет человека и сделать его более восприимчивым к болезням.

В период эпидемий, следует носить марлевую маску, а также обязательно одеваться в соответствии с погодными условиями, чтобы избежать переохлаждения тела.

Отзывы пациентов

  • «Аденовирус подхватил неизвестно где. Началось все с конъюктивита и температуры в 37,5. Через три дня состояние ухудшилось и температура выросла. пошел к врачу, сдал анализы. Лечение назначили сразу с антибиотиков и противовирусных, а также с капель для глаз Торбекс. Принимал все как говорил врач, но все равно болел недели две. Но сейчас болезнь отступила и дискомфорта в глазах нет».
  • «Заразилась от ребенка. У него вирус пошел с осложнениями, начался отит и высокая температура. У меня только жар, кашель и насморк. Врач назначил Гексорал и еще какие-то антибиотики. Лечение мне помогло, но ребенок болел еще долго, видимо запоздали с приемом таблеток.»
  • «Начала плохо себя чувствовать вечером пятницы, за выходные поднялась температура и была сильная слабость. Грешила на простуду, но оказалась инфекция. Врач прописал Инговерин и Цикловир, а также капли от заложенности носа. Температура держалась еще три дня, а после пошла на спад, но всю неделю чувствовалась ужасная слабость, скорее всего потому что затянула с посещением врача. Он также посоветовал пропить курс витаминов для повышения иммунитета и повторять его ежегодно в конце осени, чтобы больше не болеть».
Читать еще:  Методы диагностики и лечения лёгочных заболеваний

Аденовирусные инфекции в большинстве схожи с простудой. Выявить точную причину заболевания может только врач, поэтому при первых признаках недомогания следует посетить больницу. Назначенное лечение важно неукоснительно соблюдать, чтобы избежать осложнений, но лечение можно дополнять использованием средств народной медицины. Чтобы не заболеть, в периоды эпидемий следует обязательно проводить профилактику.

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше [10] . Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время [12] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Препараты для лечения вирусных инфекций

Возбудителем аденовирусной инфекции является вирус. Поэтому для лечения аденовирусных инфекций, как и других ОРВИ, применяются противовирусные препараты, действие которых направлено именно на устранение основной причины заболевания — аденовируса. Одним из таких препаратов является «Амиксин»: он может применяться для лечения аденовирусной инфекции и других ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет. «Амиксин» блокирует распространение вирусов благодаря стимуляции выработки всех типов интерферона. Уже в первые 24 часа после приема «Амиксина» регистрируется максимум выработки четырех видов интерферона. «Амиксин» способствует сокращению периода заболевания и риска развития осложнений [17] .

Читать еще:  Протаргол при гайморите: инструкция по применению

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача


Аденовирусная инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция как термин появилась только в 1953 году. До этого времени патологию относили к острым респираторным вирусным заболеваниям и лечили как грипп. Аденовирусная инфекция имеет ряд особенностей, по которым ее можно отличить от остальных. Она может спровоцировать не только снижение общего иммунитета, но и вызвать ряд осложнений, вроде менингита или вирусной пневмонии. Период особенной опасности заражения аденовирусами приходится на раннюю весну.

Что происходит с организмом после заражения

К аденовирусной инфекции больше восприимчивы дети. Среди взрослого населения только 5% респираторных заболеваний вызваны аденовирусом. Реальная статистика может быть больше по причине плохой диагностики (лабораторного определения возбудителя).

Основной путь заражения – воздушно-капельный, от больного человека. Через 6 часов после проникновения вирусов в организм, начинается их первичное размножение (удвоение количества РНК), которое не вызывает симптоматику.

Заразиться можно даже от людей, у которых этот вирус уже есть в организме, но явление не проявилось клинически. Инкубационный период, в котором нет клинических симптомов, продолжается до 13 дней. Пациент заразен до последних проявлений болезни. Можно заразиться от носителей (инфекция сохраняется до 9 месяцев).

Аденовирус в большом количестве поселяется в эпителиоцитах дыхательных путей, где начинает размножаться и выходить в кровь. Они попадают в ткань легких, где у лиц с ослабленным иммунитетом и у детей могут вызвать интерстициальную пневмонию. С током крови вирусные частицы попадают в эпителий кишечника.

ОСТОРОЖНО! Аденовирусы выделяются с фекалиями. Поэтому возможен фекально-оральный путь заражения. Важно мыть руки, следить за чистотой продуктов питания.

Аденовирусы склонны к персистенции в организме. То есть, даже после прекращения симптоматики вирусные частицы остаются в клетках, не разрушая их до конца. Это провоцирует возникновение хронического тонзиллита, гайморита. А также у животных эти вирусы могут провоцировать опухолевые процессы. Это доказано на лабораторных хорьках, но данный тезис продолжает изучаться на людях.

У детей по причине аденовирусов может развиваться аллергизация организма, и появляется астматический бронхит.

Клиническая картина (симптоматика)

Особенности действия вируса на организм:

  • привычный для вирусов фарингит сопровождается конъюнктивитом, керато-конъюнктивитом;
  • увеличиваются миндалины в глотке, характерен вирусный тонзиллит;
  • нередко увеличиваются шейные лимфоузлы;
  • возможен кишечный синдром с диареями.

Вирус опасен для эндотелия (внутренней оболочки сосудов), а также он проникает через плаценту, вызывая аномалии развития плода. Иногда провоцирует пневмонию новорожденных.

Симптоматика сопровождается общей интоксикацией. Человек может заразиться 10 дней назад, а первые признаки недомогания позже, до тринадцатого дня. Для аденовирусов характерна общая слабость, состояние усталости, а также головная боль, ломота в мышцах.

При этом температура тела может повышаться до 38 – 39 градусов. Не всегда наблюдается повышение температуры при аденовирусной инфекции. На первый план выходят симптомы тонзиллита и конъюнктивита.

Читать еще:  Какие сосудосуживающие капли в нос для детей лучше

Глаза у пациента с аденовирусом красные, слезятся. А насморка при этом нет, или есть, но незначительный, без сильных выделений, жидкий. Человеку тяжело глотать как жидкую, так и твердую пищу, миндалины гиперемированы (красные). На них, в лакунах, может появляться налет белесоватого цвета, который не снимается самостоятельно. Шея выглядит опухшей с одной или с двух сторон по причине увеличения местных лимфоузлов.

При кишечной форме инфекции количество кала увеличивается, растет и кратность походов в туалет. В основном, теряется жидкость. Испражнения не имеют характерного цвета или запаха, слизи мало или отсутствует.

Как диагностировать инфекцию

Аденовирусная инфекция имеет сложное и длительное течение, поэтому диагностировать ее есть смысл. Особенно это важно при кишечной форме, а также при тонзиллите, для определения возбудителя и назначения правильного лечения.

Только так можно отличить вирусную патологию от бактериальной!

В качестве исследуемого материала при подозрении на аденовирусную инфекцию используют:

  • мазки из носоглотки;
  • смывы с носоглотки;
  • мокрота при кашле;
  • соскоб с конъюнктивы;
  • кровь;
  • испражнения (при подозрении на кишечную форму).

Самый популярный и быстрый метод – экспресс-диагностика с помощью ферментных систем или иммунофлуоресценции. В результате выявляют иммуноглобулины (IgМ), что характерно для острого течения патологии. Вторая методика с люминисценцией может проводиться только в крупных лабораториях со специальным микроскопом. Она стоит дороже.

Еще реже проводят дорогостоящую ПЦР (полимеразно-цепную реакцию с исследованием фрагментов ДНК).

Из серологических методов можно использовать реакцию связывания комплемента для диагностики аденовирусной инфекции. Её проводят дважды. Если во второй раз результат превысил первичный в четыре раза, то вирус в крови есть. Но для второго забора материала необходимо, чтобы прошло 18 – 20 дней с начала болезни, что замедлит лечение.

Лечение и профилактика

Лечение аденовирусной инфекции на данный момент не сильно отличается от терапии остальных респираторных заболеваний. Ведутся разработки над лечением и применением генетических препаратов, аналогов нуклеозидов.

В остальном, пациенту показано:

  • соблюдение постельного режима с минимумом физических нагрузок;
  • обильное питье (от двух литров воды в день);
  • симптоматические препараты для снижения температуры (рекомендуется принимать, если она выше 38,5 градусов): Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен;
  • препараты интерферона (в первые три дня заболевания) в виде глазных капель (Интерферон альфа-b2, Окоферон);
  • противовирусные глазные капли: Актипол, Полудан;
  • оральные антисептики для горла (Хеппи-Лор, Орасепт, Фарингосепт, Гивалекс);

Дополнительно можно ежедневно промывать нос солевыми растворами.

В случае осложнений при аденовирусной инфекции назначается стационарное лечение с инфузионной терапией (капельницами).

ВНИМАНИЕ! Нельзя использовать глюкокортикоиды для облегчения глотания, только в крайних случаях для уменьшения отека миндалин и местного воспаления. Данные препараты снижают иммунитет, чего нельзя делать при инфекции.

Аденовирусы – стойкие частицы в окружающей среде. Они при комнатной температуре могут храниться в течение 70 дней. Специфической профилактики, а именно вакцинации от них не существует. Важно соблюдать правила гигиены, ограничить контакт с больным. После перенесенной инфекции формируется стойкий типоспецифический иммунитет (стерильный или нестерильный, в зависимости от типа).

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Аденовирусная инфекция — острая патология, вызываемая аденовирусом. Заболевание проявляется общей интоксикацией организма, воспалением носоглотки, признаками кератоконъюнктивита, тонзиллофарингита и мезаденита.

Аденовирусная инфекция имеет широкое распространение. На нее приходится около 10% всех патологий вирусной этиологии. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в осенне-зимний период из-за снижения системного иммунного статуса.

Регистрируются как спорадические случаи патологии, так и вспышки эпидемий.

Виды поражения аденовирусом:

  • Геморрагический конъюнктивит развивается после перенесенной респираторной инфекции или в результате заражения в воде бассейнов или поверхностных водоемов;
  • ОРВИ – во вновь образованных детских и взрослых коллективах;
  • Кератоконъюнктивит у новорожденных;
  • Менингоэнцефалит — редкая форма, развивающаяся у детей и взрослых;
  • Внутрибольничное инфицирование — результат лечебных манипуляций.

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является аденовирус, который был выделен впервые из аденоидов и миндалин больных детей. Он состоит из ДНК, покрытой капсидом, благодаря которому вирус сохраняет свои патогенные свойства и является устойчивым к холоду, высушиванию, воздействию щелочей, эфира.

Резервуар инфекции – больной или вирусоноситель.

Механизмами передачи возбудителя являются:

  1. Аэрозольный или капельный, который реализуется воздушно-капельным путем,
  2. Фекально-оральный, реализуемый алиментарным, водным и контактно-бытовым путем.

Вирусы паразитируют в эпителиальных клетках дыхательных путей и тонкого кишечника. Капилляры слизистой расширяются, подслизистый слой гипертрофируется, происходит его инфильтрация лейкоцитами, появляются точечные геморрагии. Клинически эти процессы проявляются воспалением глотки, миндалин, конъюнктивы, кишечника.

Вирусы с током лимфы проникают в лимфоузлы, накапливаются там, что приводит к развитию периферической лимфаденопатии и мезаденита. Подавляется активность макрофагального звена иммунитета, поражается эндотелий сосудов, развивается вирусемия.

Возбудители гематогенным путем попадают в различные органы. Часто вирусы фиксируются в печени и селезенке с развитием гепатоспленомегалии.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания по группам:

  • По тяжести — легкая, среднетяжелая и тяжелая;
  • По течению — гладкое, осложненное;
  • По типу — типичная и атипичная;
  • По выраженности клинической симптоматики — с преобладанием симптомов интоксикации или с преобладанием местных изменений.

Клиника заболевания у взрослых

Инкубационный период длится 2 недели и характеризуется проникновением аденовирусов в клетки и их последующей гибелью.

Продрома – стадия предвестников болезни, которая наблюдается от первых проявлений до развернутой клинической картины. Она длится 10-15 дней и проявляется слабостью, усталость, разбитостью.

Характерная особенность заболевания — поражение органов и систем в строгой последовательности: от носа и роговицы глаз до кишечника.

У взрослых аденовирусная инфекция проявляется следующими признаками:

  1. Симптомами интоксикации — лихорадкой, головной, мышечной, суставной болью.
  2. Нарушением носового дыхания и обильными слизистыми выделениями из него;
  3. Воспалением миндалин: они отечные, рыхлые, красные с беловатым точечным налетом;
  4. Лимфаденитом.

Лимфаденит и воспаление миндалин – признаки аденовирусной инфекции

Инфекция спускается вниз и поражает глотку, трахеи и бронхи. Развивается ларингит, фарингит или трахеит с дальнейшим присоединением бронхита. Симптомами патологий являются:

  • Охриплость;
  • Сухой мучительный кашель, который постепенно становится влажным;
  • Боль в горле;
  • Одышка.

Кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы глаз, проявляющееся ощущением песка в глазах, их покраснением, инъецированием склер, болью, образованием корочек на ресницах и пленок на конъюнктивальной оболочке. На роговице появляются белесоватые точки, которые сливаются, что приводит к помутнению роговицы.

При одновременном развитии конъюнктивита и фарингита возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Поражение кишечника сопровождается мезаденитом — воспалением лимфоузлов брыжейки, которое сопровождается приступообразной болью в животе, интоксикацией и дисфункцией кишечника. Для мезентериального лимфаденита характерна клиника «острого живота».

Осложнениями заболевания у взрослых являются следующие патологии: фронтит, гайморит, евстахиит, гнойный средний отит, вторичная бактериальная пневмония, бронхообструкция, заболевания почек.

Клиника заболевания у детей

Аденовирусная инфекция у детей проявляется следующими признаками:

  1. Интоксикационный синдром. Ребенок часто капризничает, становится беспокойным, плохо спит, часто срыгивает, у него ухудшается аппетит, возникает кишечная колика и диарея.
  2. Дыхание носом затрудняется, развивается фарингит, трахеит, тонзиллит. Вначале заболевания отделяемое носа имеет серозный характер, а затем сгущается и становится слизисто-гнойным.
  3. Симптомы фарингита — боль и першение в горле, покашливание. Миндалины гипертрофируются и выходят за небные дужки, которые краснеют и отекают. На гиперемированной задней стенке глотки появляются очаги ярко-красного цвета, покрытые слизью или белесоватыми наложениями.
  4. Бронхит развивается при присоединении бактериальной инфекции. Он проявляется сухим, навязчивым кашлем, который сильно беспокоит малыша. Спустя некоторое время кашель увлажняется, и появляется мокрота.
  5. Конъюнктивит — частый признак заболевания, который появляется к 5 дню недомогания. Детей беспокоят резь и жжение в глазах, боль, слезоточивость, ощущение помехи, зуд. Слизистая глаз краснеет и отекает, ресницы слипаются, на них появляются корочки, представляющие собой засохшее отделяемое воспаленной конъюнктивы.
  6. Возможно развитие гастроэнтерита, а также распространение инфекции на мочевыводящие пути, что проявляется жжением при мочеиспускании и появлением крови в моче.

Больной ребенок имеет типичный внешний вид: пастозное лицо, отечные и гиперемированные веки, суженная глазная щель. При пальпации обнаруживаются подвижные и увеличенные лимфоузлы. Для маленьких детей характерно нарушение стула — диарея.

У грудничков заболевание развивается крайне редко, что связано с наличием пассивного иммунитета. Если инфицирование все же произошло, то заболевание протекает тяжело, особенно у детей с перинатальной патологией. У больных после присоединения бактериальной инфекции появляются признаки дыхательной недостаточности. Это может привести к летальному исходу.

По степени тяжести выделяют три формы аденовирусной инфекции:

  • Легкая — с температурой менее 38,5°С и интоксикацией.
  • Среднетяжелая – с температурой до 40°С без интоксикации.
  • Тяжелая — с развитием осложнений: воспаления бронхов или легких, кератоконъюнктивита.

Осложнения патологии у детей — воспаление среднего уха, круп, бронхит, пневмония, энцефалит, дисфункция сердечно-сосудистой системы, пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Диагностика

Диагностика патологии включает изучение эпидемиологической ситуации, сбор жалоб и анамнеза болезни, серодиагностику и вирусологическое исследование отделяемого носоглотки.

Признаки аденовирусной инфекции:

  1. Характерный эпидемиологический анамнез;
  2. Сочетание интоксикации, симптомов воспаления носоглотки и слизистой глаз;
  3. Волнообразное течение;
  4. Экссудативное воспаление;
  5. Полиаденит;
  6. Гепатолиенальный синдром.

Большое значение для диагностики патологии имеет последовательность возникновения симптомов.

Дифференциальную диагностику аденовирусной инфекции следует проводить с гриппом. Отличительной чертой последнего является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями. При гриппе также отсутствует гепатоспленомегалия, лимфаденит, нарушение носового дыхания. Точно определить этиологию заболевания можно только с помощью лабораторной диагностики.

Лабораторные методы исследования позволяют подтвердить диагноз. К ним относятся:

  • Иммуноферментный анализ – обнаружение в пораженных клетках эпителия аденовирусного антигена;
  • Вирусологический метод заключается в выявлении в смывах с носоглотки, крови или фекалиях аденовирусов;
  • Серодиагностика — реакция нейтрализации, реакция связывания комплимента.

Лечение аденовирусной инфекции заключается в использовании противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, антибиотиков общего и местного действия, препаратов для снятия симптомов.

  1. Противовирусную терапию начинают с применения широкоспекторных вироцидных препаратов. К ним относятся: «Арбидол», «Зовиракс», «Оксолиновая мазь».
  2. Иммуномодуляторы – природные интерфероны: «Гриппферон», «Кипферон», «Виферон» и синтетические интерфероны: «Полиоксидоний», «Амиксин».
  3. Иммуностимуляторы – «Кагоцел», «Изопринозин», «Имудон», «Имунорикс».
  4. Антибактериальную терапию начинают после появления симптомов вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений. Местные антибактериальные средства – «Граммидин», «Биопарокс», «Стопангин». Антибиотики общего действия – «Амоксиклав», «Сумамед», «Супракс», «Цефотаксим».
  5. Симптоматическое лечение заключается в снятии отека со слизистой оболочки с помощью сосудосуживающих капель, промывании носа физраствором или «Аквамарисом», проведении противокашлевой терапии с помощью противокашлевых средств «Синекод», «Гиделикс», отхаркивающих и муколитических препаратов «АЦЦ», «Амбробене».

Особенности лечения аденовирусной инфекции у детей

  • Больным детям показан постельный режим, обильное теплое питье и щадящее питание.
  • Если температура у ребенка выше 38,5°С, следует воспользоваться жаропонижающими средствами в соответствии с возрастом – «Нурофен», «Панадол». Хорошо снижают температуру у детей уксусные обтирания тела.
  • Этиотропное лечение заключается в применении «Интерферона», «Виферона».
  • Теплое молоко с содой помогает справиться с сухим кашлем. Таким же действием обладает подогретая щелочная минеральная вода. Борьбу с влажным кашлем проводят путем использования отхаркивающих средств – «Амброксол», «Бромгексин».

  • Лечение конъюнктивитау ребенка заключается в промывании глаз слабым раствором перманганата калия или некрепким чаем, а затем закапывании глаз раствором «Сульфацил натрия» или «Левимицитина».
  • При появлении симптомов ринита больным закапывают в нос «Пиносол», «Називин», «Тизин» после очищения слизистой физраствором или «Аквамарисом».
  • Общеукрепляющая терапия — поливитамины.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия направлены на повышение общей резистентности детского организма и изоляцию больных детей из организованного коллектива.

  1. Оздоровительные процедуры — закаливание, правильное питание;
  2. Прием растительных адаптогенов — настойки элеутерококка, лимонника, эхинацеи;
  3. Периодический прием витаминно-минеральных комплексов, а в осенне-зимний период — иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов.
  4. Хлорирование воды в бассейнах.
  5. Профилактика сквозняков и переохлаждений, одежда по погоде.
  6. Уменьшение контактов в эпидемический сезон, исключение посещения массового скопления людей.

После изоляции больного ребенка из детского коллектива в помещении проводят заключительную дезинфекцию. Окружающие предметы обрабатывают хлорсодержащими растворами — хлорамином или сульфохлорантином. Экстренная профилактика проводится в очаге путем назначения контактным детям иммуностимуляторов.

Если произошла эпидемическая вспышка заболевания, необходимо объявить карантин для предотвращения распространения инфекции. В эпидемическом очаге медицинский персонал должен носить маски и менять их через каждые три часа.

Видео: об аденовирусе – 1) теория + 2) мнение врача


Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector