Сыпь при скарлатине: сколько держится, когда появляется

Сыпь при скарлатине, фото

Высыпания при скарлатине – это один из кардинальных признаков заболевания, то есть правильно оцененная сыпь является основанием диагноза «скарлатина». Отсутствие этого признака существенно затрудняет процесс диагностики и последующего успешного лечения.

Сыпь при скарлатине у детей

Появляется спустя 1-2 дня от момента начал болезни, то есть после возникновения катаральных признаков (ангины) и синдрома общей интоксикации. Характер сыпи при скарлатине следующий:

  • возникает на сухой шершавой коже (вследствие поражения волосяных фолликулов);
  • обычно красного или розового оттенка;
  • размеры одного элемента не превышают 1-2 мм;
  • основным элементом сыпи является макула (пятно);
  • после стихания других клинических проявлений мелкоточечная сыпь трансформируется в чешуйки.

Однозначного ответа на вопрос, чешется ли сыпь при скарлатине, нет. С одной стороны, для скарлатины характерна сыпь без кожного зуда, то есть сочетание этих двух признаков не является основанием для предварительного диагноза (скорее наоборот). С другой стороны, индивидуальная чувствительность, общая сухость кожных покровов и шершавость могут спровоцировать определенные дискомфортные ощущения у отдельных пациентов младшего детского возраста.

Следует отметить, что скарлатина без сыпи у детей практически не встречается, что существенно облегчает процесс постановки правильного диагноза.

Типичная сыпь при скарлатине у детей на фото выглядит следующим образом:

Отдельного внимания заслуживает локализация сыпи при скарлатине. Отмечаются следующие особенности:

  • возникает сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу;
  • какой-либо определенный порядок появления элементов сыпи отсутствует;
  • отмечается сгущение пятен в естественных кожных складках (локтевой, подколенный сгиб, паховые складки);
  • всегда чистым остается зона носогубного треугольника;
  • по мере уменьшения выраженности клинических проявлений сыпь также угасает, но без какой-либо закономерности.

Другие типичные симптомы (кроме сыпи) скарлатины у детей (ангина, малиновый язык) представлены на фото:

Сыпь при скарлатине у взрослых

Кожные высыпания у взрослых при скарлатинозной инфекции обычно не имеет существенных отличий от таковых у детей. Типичными остаются характерные элементы и их локализация на теле.

Фото сыпи в случае скарлатины у взрослых выглядит следующим образом:

Однако, следует отметить, что у взрослого человека может развиваться скарлатина без сыпи, то есть один из наиболее главных критериев диагноза отсутствует. Кроме того, у взрослого человека могут встречаться значительно чаще, чем у малышей, атипичные формы скарлатины. К таким относятся: стертая, экстрафарингеальная и токсико-септическая.

Стертая форма

Как следует из названия, вся клиническая симптоматика в этом случае выражена очень умеренно. Такая скарлатина бывает без сыпи либо элементы высыпаний очень скудные, мало заметные даже для специалиста. Другие проявления – ангина, синдром общей интоксикации – также могут быть расценены как банальное общее недомогание и остаться без должного внимания.

Экстрафарингеальная форма

Развивается в том случае, когда входными воротами для стрептококка служат различные раны (глубокий ожог, отморожение, проникающие ранения, родовые пути). Сложно сказать, какая сыпь будет при такой скарлатине – обильная или нет. Обычно четко проявляется одна закономерность – высыпания начинают появляться от входных ворот и далее по всему телу. Синдром ангины и прочие признаки могут отсутствовать или проявляются умеренно.

Токсико-септическая форма

Отличается тяжелым течением. Когда появляется типичная сыпь, еще нельзя заподозрить тяжелую скарлатину. О ее развитии можно подозревать в случае возникновения геморрагических (содержащих кровь) элементов. Они плотные, более крупные в размерах, склонны к слиянию. Кроме геморрагической сыпи отмечается выраженная температурная реакция и синдром общей интоксикации.

Последствия сыпи при скарлатине

Типичная сыпь при скарлатине держится несколько дней, редко больше 1-2 недель. Сколько именно, зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести его состояния. Характерные мелкоточечные элементы трансформируются по мере улучшения состояния человека в чешуйки.

По всей поверхности туловища и конечностей наблюдается так называемое отрубевидное шелушение – мелкие пластинки осыпаются с поверхности кожи при малейшем прикосновении. Под ним остается сухой слой кожи.

На ладонях и стопах отмечается крупнопластинчатое шелушение. Это выглядит достаточно своеобразно, так как верхний слой эпидермиса отслаивается очень крупными участками, буквально пластами, а не мелкими чешуйками.

Следует отметить, что никаких необратимых изменений на коже после скарлатины не остается. Нет ни шрамов, ни корок, ни язв. Через несколько недель уже невозможно вспомнить, как именно у конкретного человека выглядит сыпь при скарлатине и была ли она вообще.

Отличительные особенности сыпи

С одной стороны, симптомы скарлатины у детей и взрослых, то есть сыпь, ангина и прочее, достаточно характерны и являются основанием для установления диагноза. С другой стороны, множество инфекционных и неинфекционных заболеваний протекают с высыпаниями, поэтому могут возникнуть определенные сложности в диагностике и дальнейшей тактике лечения конкретного пациента.

Кожные высыпания наиболее характерны для таких болезней, как корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха, менингококкцемия. Во всех этих случаях есть отличительные особенности, которые прекрасно знает специалист, и которые могут пригодиться внимательным родителям.

Для кори, в отличие от скарлатины, характерны:

  • определенный порядок высыпаний (от головы к ногам);
  • наличие на слизистой ротовой полости (до сыпи на коже), которые получили название пятен Коплика;
  • элементы сыпи крупные, склонны к слиянию;
  • пятна сыпи постепенно темнеют, то есть отмечается их пигментация.

Для инфекционного мононуклеоза типичны:

  • длительное постепенное начало;
  • многодневная субфебрильная или даже высокая температура;
  • увеличение всех групп лимфатических узлов;
  • умеренная желтуха кожи и склер глаз;
  • сыпь достаточно крупная, появляется по всему телу без какой-либо закономерности, после нее нет ни пигментации, ни шелушения;
  • редко, но возможен менингеальный синдром (головная боль, рвота, то есть признаки воспаления мозговых оболочек).

Для краснухи характерны такие моменты, как:

  • сыпь мелкая, но не скапливается в естественных кожных складках;
  • элементы высыпаний отмечаются везде, в том числе и в области носогубного треугольника;
  • ангина отсутствует;
  • значительно увеличены затылочные и шейные группы лимфатических узлов;
  • температурная реакция умеренная и непродолжительная;
  • длительность заболевания (без осложнений) не превышает 1 недели;
  • после сыпи нет шелушения.

Отличительными особенностями менингококкцемии являются:

  • мелкоточечная сыпь уже в первые часы болезни трансформируется в крупные геморрагические элементы;
  • они плотные, темно-красного цвета, сливаются и быстро увеличиваются в размерах;
  • сыпь сочетается с выраженной общей интоксикацией.

Родителям ребенка любого возраста при выявлении сыпи желательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы малыш своевременно получил необходимое лечение.

Как проявляется сыпь при скарлатине

Скарлатина – инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком. Сыпь при скарлатине имеет ряд особенностей, именно они помогут распознать патологию и поставить пациенту правильный диагноз.

Заразиться болезнью можно от больного скарлатиной или тонзиллитом человека, а также от людей, являющихся носителями стрептококка. Инфекция проникает в человеческое тело воздушно-капельным способом, через бытовые предметы и пищу.

Обычно начало заболевания острое, проявляющееся следующими признаками:

  • увеличение температуры тела до 38-39°С;
  • появление тошноты, рвотных позывов;
  • постоянная слабость, вялость;
  • болевые симптомы в голове;
  • мышечные и суставные боли;
  • болезненность в животе, преимущественно в детском возрасте;
  • кожная сыпь.

Если инфекция проникла в организм оральным путем, во рту может начаться воспалительный процесс гнойного характера. Такие изменения напоминают гнойную ангину, и характеризуются следующими симптомами:

  • налет на языке светло-желтого оттенка;
  • выраженный отек на гландах;
  • образование фолликулов с гнойным содержимым;
  • интенсивное покраснение на оболочках гланд.
Читать еще:  Постоянно першит в горле и хочется кашлять: чем лечить

Чаще всего инфекция оседает на миндалинах, поэтому болезнь нередко протекает совместно с интенсивными болями в горле.

Локализация высыпаний

Первые высыпания при скарлатине возникают в вечернее время или через сутки после заражения, при этом яркая красная сыпь напоминает небольшие точки.

Как правило, высыпания начинают образовываться в районе шеи и лица в виде мелких пятен, сливающихся в группы. После этого сыпь обнаруживается:

  • на внутренностях бедер;
  • в районе грудной клетки;
  • по бокам живота.

Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:

  • паховая зона;
  • район подмышек;
  • сгиб локтей и коленей.

В этих местах высыпания обычно особенно густые и вскоре расползаются по всему телу.

Пятна на коже возникают как реакция человеческого тела на поступивший аллерген, образующийся при внедрении стрептококка.

Характер сыпи

Данное заболевание по проявлениям имеет некоторые различия с другими высыпаниями:

  • кожа зараженного человека становится более сухой и шершавой на ощупь;
  • в первые пять дней у пациента могут неестественно блестеть глаза, зрачки становятся расширенными, наблюдаются чрезмерно яркие губы;
  • после исчезновения сыпь не оставляет никаких следов и рубцов;
  • спустя неделю на местах локализации мелких прыщей возникает шелушение, при этом кожа начинает слезать пластами.

Характер сыпи при скарлатине – отчетливый, проявляющийся обильными высыпаниями, особенно на лице. Щеки больного становятся ярко-красными, носогубный треугольник выделяется на его фоне белым цветом. Наиболее интенсивными высыпания становятся на вторые-третьи сутки заболевания, после чего постепенно бледнеют, и со временем исчезают. Сыпь при скарлатине держится примерно 7 дней.

В самом начале заболевания возможна сильная отечность зева, сухость слизистых поверхностей ротовой полости, а также серый налет на языке, который вскоре сходит, и язык становится малиновым. Налет на языке может держаться также несколько дней, после чего слизистая очищается. Малиновый цвет языка может сохраняться в течение 10-14 дней.

Скарлатина в детском возрасте

Наиболее подвержены инфекции дети от 3 до 10 лет. При устойчивой иммунной системе болезнь продолжается до 5 дней, при этом симптомы умеренно выраженные.

При слабом иммунитете организм не в состоянии побороть заболевание, что часто приводит к тяжелому протеканию инфекции и появлению осложнений. В этом случае болезнь может затянуться до 1 недели и больше, и сопровождается ярко-красной сыпью или вовсе ее отсутствием. Частыми последствиями инфекции являются:

  • воспаление лимфоузлов шеи;
  • пневмония;
  • воспалительные процессы в почках;
  • отит;
  • поражение суставов;
  • повторное заражение скарлатиной или ангиной.

У многих малышей сыпь при скарлатине появляется уже в течение 6-12 часов после заражения. Однако чаще всего кожные изменения возникают через 24-48 часов, при этом кожа на ощупь загрубевшая, и напоминает наждачную бумагу.

Сыпь при скарлатине у детей возникает в виде маленьких розоватых пузырьков с ярко-красной точкой внутри. Вокруг них образуются воспалительные процессы, при надавливании на кожу остается белый отпечаток.

Высыпания не сходят с кожи в течение 5 дней, после чего постепенно исчезают без следа.

Наиболее часто инфекция локализуется на лице и щеках, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Кроме того, высыпания поражают:

В течение одной-двух недель возникает шелушение.

Многих родителей интересует вопрос, чешется ли сыпь при скарлатине? Как и любое другое воспаление, заболевание может вызывать зуд на коже, и прыщики могут сильно чесаться.

Чтобы не допустить образования гнойников, малыша не следует купать. При появлении гноя прыщи смазывают зеленкой.

Скарлатиноподобные высыпания

Любые высыпания на коже, возникшие без увеличения температуры, следует отличать от скарлатины.

Сыпь может иметь вид небольших пятнышек, узелковых образований или больших волдырей. У детей грудного возраста подобные пузырьки могут стать проявлением обычной потницы, аллергии на принятые лекарства, определенную еду, а также после укусов насекомых. Кроме того, такие высыпания могут быть признаками нейродермита или простых прыщей.

Скарлатиноподобная сыпь без температуры нередко указывает на развитие псевдокраснухи, причиной которой является герпес. Лечить заболевание не стоит: чаще всего оно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Чесотку можно отличить по слившимся между собой пятнам, сопровождающимся зудом в ночное время.

Пиодермия по своим проявлениям напоминает скарлатину, однократно имеет гнойный характер, при этом пузырьки могут лопаться с образованием корки. Это заболевание необходимо лечить под контролем специалиста.

Диагностика и лечение

Установить заболевание помогут характерные признаки высыпаний, а также наличие изменений в ротовой полости. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить инфекцию и назначит правильное лечение.

Терапия обычно осуществляется в домашних условиях, лечение в медицинском учреждении проводят только при наличии показаний:

  • тяжелое протекание инфекции;
  • невозможность изолировать пациента от других зараженных;
  • отсутствие необходимых условий дома.

Лечат заболевание, придерживаясь основных правил:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • употребление легкой пищи в протертом виде;
  • выполнение ежедневной влажной уборки.

Специального лечения высыпаний на языке не проводится. Однако, чтобы унять характерное жжение и устранить сухость, специалисты рекомендуют ополаскивать рот дезинфицирующими средствами. Для этого используют антисептические растворы:

Данные средства помогут уменьшить местное воспаление и облегчить течение инфекции.

Скарлатина всегда лечится антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. Чаще всего используют лекарственные средства следующих классов:

  • препараты пенициллинового ряда – Флемоклав;
  • цефалоспарины – Цефтриаксон;
  • макролиды – Азитрокс.

Доза и длительность приема устанавливаются лечащим врачом. В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в качестве инъекций.

Кроме того, специалист назначает антигистаминные медикаменты для снятия отечности и уменьшения зуда:

Если заболевание сопровождается повышением температуры, применяют жаропонижающие лекарства:

  • Парацетамол;
  • Цефекон;
  • Нурофен.

Для снятия сильной интоксикации может быть назначено внутривенное вливание физрастворов.

Появившуюся сыпь не следует ничем обрабатывать. Купаться в период заболевания не стоит, однако при необходимости больного ополаскивают водой без применения мочалки и полотенца.

Скарлатина – инфекция, которая может возникнуть в любом возрасте. Многие люди, сами того не зная, является носителем стрептококка, который может проникнуть в ослабленный организм. Как правило, после выздоровления у людей вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение болезнью исключено.

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Читать еще:  Интерферон: инструкция по применению для детей и взрослых

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Сыпь при скарлатине

[Сыпь при скарлатине] имеет свои особенности, которые помогают дифференцировать заболевание и правильно установить диагноз.

Скарлатиной является инфекционный процесс, высоко заразный и проявляющийся кожными и общими симптомами. Все проявления болезни вызываются экзотоксином стрептококка.

К появлению заболевания приводит попадание бактериального инфекционного агента (стрептококка группы А).

Наиболее распространена скарлатина среди детей от трех до десяти лет, они являются наиболее подверженными риску развития данной патологии.

После контакта у детей чаще всего развивается заболевание. Именно у детей болезнь может вызывать вспышки скарлатины.

Заражение может произойти от больного скарлатиной, острым тонзиллитом, хроническим тонзиллитом. Также в качестве источников стрептококковой инфекции могут выступать и люди, выздоровевшие недавно после скарлатины (реконвалесценты).

Возможно также распространение инфекции от человека, который сам не болеет, но является носителем стрептококков.

Инфекция попадает в организм с помощью воздушно-капельного пути (чихание, кашель), через общую посуду, поцелуи, загрязненные продукты питания.

Заболевание может быть и среди взрослого населения, но в меньшем количестве случаев.

Вспышки скарлатины возникают в осенне-зимнее время. В жаркое время случаев заражения практически нет.

Заразным человек становится с первых суток болезни. На вопрос, сколько времени сохраняется заразность, ответ – три недели.

В настоящее время, благодаря антибиотикам, заболевание протекает более в легких формах и без развития тяжелых осложнений.

Симптомы скарлатины

После заражения симптоматика появляется только через один день или десять дней. В большинстве случаев этот период составляет не более недели.

Болезнь может быть с типичными клиническими признаками и с атипичными признаками.

При этом типичная скарлатина протекает в трех степенях тяжести:

Чаще всего встречается легкая форма, при условии своевременно начатого антибактериального лечения.

Атипичной скарлатину называют тогда, когда нет характерных признаков заболевания. К ней относится скарлатина без сыпи и экстрабуккальная форма.

При экстрабуккальной форме патологического процесса возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани (ожог, раны).

Начинается заболевание с признаков интоксикации человека, больного беспокоят общие симптомы. Интоксикацию вызывает экзотоксин стрептококка группы А.

У больного развиваются следующие симптомы:

  • температура 38 – 39 градусов;
  • постоянное чувство усталости;
  • головная боль;
  • болезненность в суставах, мышцах;
  • чувство тошноты, бывает и рвота у детей;
  • болевые ощущения в животе, также чаще встречаются у детей.

При проникновении стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем развивается воспаление ротоглотки, миндалин, которые носят гнойный характер.

Местные изменения имеют характер как при гнойной ангине:

  • обязательные налеты бело-желтого цвета;
  • гнойные образования в виде фолликулов, налетов, скоплений гноя в лакунах;
  • отечность лимфоидной ткани миндалин;
  • покраснение слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки.

В какой момент возникает сыпь

Сыпь при скарлатине появляется в подавляющем большинстве случаев через сутки.

Она имеет специфический характер высыпаний, причем одинаковый у детей и взрослых.

Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер. Наблюдается специфическое начало высыпания элементов с кожи лица, затем они распространяются на верхние конечности, верхнюю часть туловища.

Именно такой характер распространения сыпи носят проявления типичной формы скарлатины у детей и взрослых.

По мере нарастания высыпаний они могут сливаться, тогда сыпь носит сливной характер. Особенно такие слияния характерны для мест естественных складок (подмышечные области, паховая область, подколенные ямки).

Особенностью кожных проявлений при скарлатине является то, что если провести по коже твердым предметом, то на коже остается белая полоса без высыпаний. Затем высыпания восстанавливаются.

Также отмечается и то, что высыпания отсутствуют на носогубном треугольнике на коже лица.

У детей высыпания могут вызывать кожный зуд, который имеет выраженный характер. Из-за этого на кожных покровах возникают расчесы.

Как долго не проходят высыпания

Максимума высыпания достигают на вторые – третьи сутки болезни.

Затем высыпания становятся менее яркими и постепенно исчезают. Сколько же они держатся – около восьми – десяти дней.

Также имеются и характерные изменения на языке, он сначала обложен налетом. Позже слизистая оболочка языка очищается, и на нем становятся видны ярко малиновые сосочки языка.

Читать еще:  Можно ли ставить банки при бронхите

Сколько держится малиновая окраска языка? Язык с характерной малиновой окраской сохраняется на протяжении от полутора до двух недель.

Когда высыпания исчезают, у больного начинается шелушение кожи, сначала мелко чешуйчатое. Позже кожные покровы ладоней и стоп сходят в виде пластов.

Данный характер изменений дает установить заболевание по характерным признакам.

Когда возбудитель попадает через кожные покровы поврежденные, тогда нет изменений в глотке, и высыпания начинаются с места вторжения инфекционного агента. Но интоксикация также значительно выражена.

У взрослых чаще, чем у детей может быть стертая форма скарлатины. При такой форме болезни изменение кожных покровов незначительно выраженное и держится недолго.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностировать заболевание помогают характерные признаки сыпи и признаки изменений в полости рта.

Установить диагноз и назначить необходимое лечение могут участковые врачи или врач инфекционист.

Лечение преимущественно проводится в домашних условиях. Обязательная госпитализация в инфекционное отделение показана только:

  • при тяжелых формах болезни;
  • из мест, где невозможно изолировать больного;
  • при невозможности проведения ухода за больным в домашних условиях.

Если лечение будет проходить в домашних условиях, то необходимо соблюдать некие правила.

Обязательными рекомендациями при скарлатине являются:

  • постельный режим в первую неделю болезни;
  • щадящее питание с большим количеством жидкости;
  • пища полужидкая или протертая;
  • продукты легкоусвояемые;
  • влажная уборка с дезинфицирующими средствами.

Для снятия выраженного отека глотки, зуда кожных покровов назначаются антигистаминные средства:

При значительном повышении температуры (от 38.5 градусов) назначаются жаропонижающие средства:

Если у больного значительно выражена интоксикация ему проводится внутривенное введение растворов (глюкозы, натрия хлорида), для быстрого снятия интоксикационного синдрома.

Скарлатина является бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики необходимо принимать во всех случаях болезни.

Назначаются антибиотики следующих групп:

  • Пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Ампиокс);
  • Цефалоспорины (Цефорал, Цефиксим, Цефиксим, Цефтриаксон);
  • Макролиды (Кларитромицин, Азитрокс).

Лечение пероральными антибактериальными средствами проводится около десяти дней. Обязательно соблюдать дозы и кратность их приема.

При терапии в условиях инфекционного стационара чаще всего используются инъекционные антибактериальные средства.

При появлении сыпи нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, так как именно характер кожных изменений помогает точно поставить диагноз скарлатины.

Сыпь при скарлатине

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.

Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

  1. Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
  2. Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Как выглядит сыпь

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

  • петехии — точечные маленькие элементы;
  • пурпуры — точки диаметром до 1 см;
  • экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Максимальная выраженность экзантемы

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

  • на внутренней стороне бедер;
  • в подмышках;
  • на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Белый дермографизм

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Нетипичная сыпь

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Как лечить сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Бывает ли скарлатина без сыпи

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector