Стрептококковый фарингит: симптомы и лечение

Симптомы и лечение стрептококкового фарингита у детей и взрослых

Существуют воспалительные заболевания, которые имеют незначительные симптомы, но при отсутствии лечения приводят к самым серьезным последствиям. К таким болезням относится фарингит стрептококковый. Это воспалительное заболевание, которое поражает миндалины, глотку, верхние отделы дыхательных путей.

Чаще всего болезнь вызывают особые бактерии — бета-гемолитические стрептококки группы А, реже возбудителями становятся стрептококки группы C и G.

Заразиться фарингитом можно быстро, а лечение длится долго. Обычно болезнь распространяется в зимнее время, когда и взрослые, и детские коллективы проводят много времени в закрытых помещениях.

Пути заражения фарингитом:

  • Около 80% случаев заражения приходится на контакт с больным человеком. Воздушно-капельным путем болезнь предается моментально.
  • Заражение через пищу происходит при употреблении продуктов, в которых присутствует бактерия.

  • Контактным путем заболевание передается через прикосновение к предметам, на поверхности которых присутствует стрептококк — игрушки, бытовые предметы.
  • Возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.
  • Реже заражение происходит в медицинских учреждениях при недостаточной обработке медицинских инструментов.

Попав в организм, бактерия оседает на стенах миндалин, глотки и в носовых ходах. В дальнейшем она вырабатывает белки и токсины, разрушающие ткани органов и нарушающие их работу. Чем раньше начинают лечить фарингит, тем ниже вероятность получить осложнения.

Симптомы заболевания

Первые признаки заражения фарингитом появляются уже через 2–3 дня. Больного беспокоит боль при глотании, появляется озноб, температура повышается до 38,5. Затем присоединяются головные боли, слабость, потеря аппетита. Общее состояние больного в целом удовлетворительное или средней тяжести. Симптоматика может проявляться у каждого индивидуально.

Визуальный осмотр показывает, что стенки глотки отечные, красные. Миндалины увеличены, на них появился сплошной или точечный налет. Он может быть белого, серого или желтого цвета. Налет легко снимается, но быстро появляется вновь.

Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болят при пальпации. Осиплости голоса при стрептококковом фарингите не наблюдается. У детей заболевание часто сопровождают такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе.

Иногда у больного появляется сыпь по всему телу. Появление на мягком небе петехиальной энантемы также указывает на стрептококковый фарингит.

Острая фаза заболевания протекает быстро, симптомы исчезают на 4–5 день. Нормализуется температура тела, проходят покраснение и боль в глотке. Лимфоузлы и миндалины остаются увеличенными еще несколько недель.

При отсутствии антибактериального лечения стрептококки продолжают паразитировать на стенах верхних отделов дыхательной системы, человек становится носителем инфекции. Вне обострения риск заражения других людей невысок.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Симптомы и лечение у детей отличаются от того, как это заболевание протекает и лечится у взрослых. Дети в возрасте 5–15 лет наиболее подвержены этому заболеванию.

Для эффективного лечения стрептококкового фарингита необходимо подключать антибиотики. Они могут негативно сказаться на здоровье детей. Поэтому им назначаются более слабые препараты. Обычно назначается Амоксициллин, если на этот препарат у ребенка возникает аллергическая реакция, прибегают к Цефалоспорину и Эритромицину. Курс лечения составляет не менее 10 дней. Прерывать или изменять назначение без согласования с лечащим врачом нельзя, даже если симптомы отступили и больной чувствует улучшение.

Детям дополнительно назначаются ежедневные полоскания и ингаляции, это облегчает состояние маленьких пациентов. Для полоскания применяют физраствор или Фурацилин. Для ингаляций берут щелочную минеральную воду или эфирные масла. Данные процедуры хорошо снимают болезненные ощущения и смягчают слизистую горла, но их не рекомендуется проводить детям, которым нет 5 лет.

В первое время больному рекомендуется соблюдать постельный режим и каждый час полоскать горло травяными отварами или Фурацилином. Хорошо помогает смазывание воспаленных участков гортани раствором Люголя.

И взрослым, и детям до выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

  • на протяжении дня необходимо обильное теплое питье;
  • не следует употреблять продукты, которые могут раздражать поврежденную слизистую гортани, еда должна быть мягкой (каши, супы) или перетертой;
  • пища должна быть комнатной температуры.

Медикаментозное лечение фарингита предполагает использование антибиотических и противомикробных препаратов. Комбинированное лечение предпочтительнее по той причине, что в последнее время стрептококк показывает высокую устойчивость к моносхемному лечению.

Стрептококковый фарингит

  • Что такое Стрептококковый фарингит
  • Что провоцирует Стрептококковый фарингит
  • Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита
  • Симптомы Стрептококкового фарингита
  • Диагностика Стрептококкового фарингита
  • Лечение Стрептококкового фарингита
  • Профилактика Стрептококкового фарингита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Стрептококковый фарингит

Что такое Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит чаще всего встречается у детей 5-15 лет, но им можно заболеть в любом возрасте. Если у вас или вашего ребенка есть признаки фарингита, следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Что провоцирует Стрептококковый фарингит

Среди бактериальных возбудителей острого фарингита наибольшее значение имеет b-гемолитический стрептококк группы А. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной вирусного острого фарингита и тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн-Барра, вирус Коксаки А и другие.

Наиболее высок уровень заболеваемости этой инфекцией среди детей в возрасте 5-15 лет, причем мальчики и девочки заболевают одинаково часто. В большинстве случаев заболевание вызывается стрептококками группы А, однако иногда его возбудителями могут быть штаммы других серогрупп, в частности группы С или G. Возбудитель обычно передается от человека человеку воздушно-капельным путем, причем передаче инфекции способствует скученность населения. Этим можно объяснить повышение уровня заболеваемости стрептококковым фарингитом в северных странах в холодные месяцы года точно так же, как и его вспышки в казармах для военных новобранцев и в других учреждениях с большим скоплением людей. Иногда регистрируются групповые вспышки стрептококкового фарингита с высоким уровнем заболеваемости при употреблении пищевых продуктов, загрязненных бета-гемолитическими стрептококками.

Патогенез (что происходит?) во время Стрептококкового фарингита

У больных с острым стрептококковым фарингитом в передних носовых ходах и в глотке определяется большое количество возбудителей. Если не проводится лечение антибиотиками, стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение нескольких недель и месяцев после исчезновения симптомов заболевания. Однако по мере удлинения сроков носительства количество стрептококков уменьшается, они исчезают из наружных носовых ходов и в них не удается обнаружить М-протеин. В связи с этим вероятность передачи стрептококков группы А восприимчивым лицам от носителей-реконвалесцентов значительно меньше, чем в остром периоде болезни. Носительство стрептококков группы А варьирует в зависимости от региона, сезонности и возраста заболевших. Среди школьников было зарегистрировано 15 20% случаев носительства, среди взрослых их было значительно меньше.

Симптомы Стрептококкового фарингита

Инкубационный период при стрептококковом фарингите составляет обычно 2-4 дня. У детей старшего возраста и у взрослых в классических случаях типично довольно острое начало с болями в глотке, особенно при глотании. Наряду с этим появляются головная боль, чувство недомогания, повышается температура тела на фоне анорексии. Часто больной жалуется на познабливание, однако настоящий озноб встречается редко. У детей часты тошнота, рвота и боли в животе.

Общее состояние больного довольно удовлетворительно, у него определяется тахикардия, температура тела часто превышает 38,3°С. Задняя стенка глотки покрасневшая, отечная с гиперплазией лимфоидных элементов. Миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты точечным или сливным экссудатом, который может быть желтого, серого или белого цвета. На гипертрофированных лимфоидных фолликулах задней стенки глотки могут быть видны отдельные участки с экссудатом размером с булавочную головку. Иногда на мягком небе появляются мелкие красные, приподнятые фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика). Передние шейные лимфатические узлы в углах нижней челюсти увеличены и болезненны. Кашель и охриплость голоса выражены умеренно и при отсутствии упомянутых ранее признаков и симптомов могут служить основанием для постановки диагноза стрептококкового фарингита. Вовлечение, в процесс гортани с потерей голоса не типично для стрептококковой инфекции.

Читать еще:  Как определить гайморит в домашних условиях - характерные признаки

Развернутая клиническая картина острого экссудативного тонзиллофарингита часто отмечается во время крупных вспышек стрептококковой инфекции, особенно в организованных коллективах, таких как военные казармы для новобранцев. Однако в эндемических условиях среди гражданского населения заболевание протекает часто значительно легче. И действительно, примерно только у половины детей с болями в горле и определением стрептококков группы А в посевах на миндалинах видны налеты, а у 1/3 или менее температура тела превышает 38,3°С или выражен лейкоцитоз. У больных после тонзиллэктомии заболевание протекает легче. У детей при стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей отмечается тенденция к менее четкой локализации патологического процесса в лимфоидной ткани зева и задней стенки глотки. Инфекция у них характеризуется ринореей с экскориацией кожи в области носовых ходов, субфебрильной температурой, анорексией и затяжным клиническим течением. Стрептококки весьма редко бывают причиной экссудативного фарингита у детей в возрасте до 3 лет.

Стрептококковый фарингит обычно непродолжителен и купируется самопроизвольно. Температура тела нормализуется в течение недели (обычно в течение 3-5 дней). Основные симптомы и боли в горле исчезают при нормализации температуры тела или вскоре после этого. Однако для того чтобы размеры миндалин и лимфатических узлов сократились до нормы, может потребоваться несколько недель.

Осложнения
Выделяют гнойные и негнойные осложнения стрептококкового фарингита. Гнойные осложнения обычно возникают в смежных анатомических зонах. Это отиты, синуситы, паратонзиллярные абсцессы и гнойные шейные лимфадениты. В некоторых случаях, вызванных наиболее вирулентными микроорганизмами, развивается бактериемия с образованием отдаленных гнойных очагов (артрит и остеомиелит). В допенициллиновуго эру эти осложнения наблюдались у 13% госпитализированных больных. В последние годы они практически не встречаются, что, по-видимому, связано с применением антибактериальных препаратов. Из-за необходимости хирургического вмешательства особое значение имеет диагностика паратонзиллярного абсцесса. Это осложнение обычно вызывается не стрептококками группы А, а присутствующей в глотке смешанной анаэробной флорой. Для паратонзиллярного абсцесса характерно резкое нарастание болей в горле, усиливающихся при глотании, лихорадка и отечность в области шеи. При осмотре наблюдается паратопзиллярное объемное образование с флюктуацией. Лечение заключается в хирургическом дренировании абсцесса и назначении клиндамицина.

Диагностика Стрептококкового фарингита

Микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и (или) задней стенки глотки (чувствительность — 90%, специфичность — 96-99%); экспресс-диагностика стрептококкового антигена в мазках с поверхности миндалин и (или) задней стенки глотки (чувствительность — 30-95%, специфичность — 95-100%); иммуносерологическая диагностика [антистрептолизин-О (АСЛО)] — в 80% случаев наблюдается четырехкратное нарастание титра противострептококковых антител.

Лечение Стрептококкового фарингита

Препаратом выбора при лечении стрептококкового фарингита является пенициллин (10-дневный курс). Альтернативные препараты — цефалоспорины, макролиды (эритромицин), клиндамицин.

Показания для назначения антибактериальной терапии
Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями.

Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита.

Выбор антибиотиков
Учитывая высокую чувствительность b-гемолитического стрептококка группы А к b-лактамам, препаратом I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Реже применяют оральные цефалоспорины. У пациентов с аллергией на b-лактамы следует применять макролиды или линкосамиды.

При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита необходимо иметь в виду следующие факторы:
— для эрадикации b-гемолитического стрептококка группы А необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии (исключение составляет азитромицин, который применяется в течение 5 дней);
— раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;
— повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Неэффективность терапии острого стрептококкового тонзиллита
Под неэффективностью понимают:
— сохранение клинической симптоматики заболевания более 72 часов после начала антибактериальной терапии,
— выделение b-гемолитического стрептококка группы А по окончании курса лечения антибиотиками.

Неудачи наиболее часто отмечаются у детей, получавших феноксиметилпенициллин, что может быть обусловлено
— недостаточной комплаентностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (преждевременное прекращение приема препарата, уменьшение суточной дозы и т.п.); в подобных ситуациях показано однократное введение бензатин бензилпенициллина,
— наличием в ротоглотке ко-патогенов, вырабатывающих b-лактамазы, например при обострении хронического тонзиллита; в таких случаях рекомендуется курс лечения амоксициллином/клавуланатом или другими препаратами.

При ликвидации клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении b-гемолитического стрептококка группы А повторные курсы антибиотикотерапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи.

Профилактика Стрептококкового фарингита

— Регулярно мойте руки. Это лучший способ защитить детей от инфекций. Необходимо поддерживать собственные руки в чистоте — это будет хорошим примером детям: глядя на вас, они научатся, как правильно мыть руки с мылом в воде или очищать их с помощью специальных спиртосодержащих салфеток или гелей.
— Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и научите этому ваших детей.
— Пользуйтесь индивидуальными средствами гигиены. Старайтесь избегать использования общих столовых приборов и посуды, салфеток, полотенец.

Стрептококковый фарингит

Стрептококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 5 до 15 лет, однако не исключено развитие воспаления у взрослых людей. Мальчики и девочки заболевают с одинаковой частотой.

Причины стрептококкового фарингита

Причины стрептококкового фарингита сводятся к поражению слизистой оболочки горла гемолитическим стрептококком группы А. Редко, но острый фарингит могут спровоцировать также стрептококки группы C и G.

Путь передачи заболевания воздушно-капельный, от одного человека к другому. Чем скученней коллектив, тем выше риск заражения. В связи с этим стрептококковый фарингит чаще диагностируется в холодное время года среди людей, проводящих длительное время в закрытом коллективе.

Время от времени регистрируются групповые вспышки заболевания по причине потребления в пищу продуктов, осемененных стрептококками.

Во время острой фазы болезни в слизистой оболочке горла определяется большое количество стрептококков. Если терапия не проводится, то они будут паразитировать в верхних дыхательных путях еще на протяжении нескольких недель и даже месяцев. При этом симптомов болезни человек испытывать уже не будет. Даже спустя время стрептококки из организма полностью не устраняются, а переболевший человек становится носителем инфекции (при условии отсутствия антибактериального лечения). Хотя риск передачи возбудителя другим людям вне фазы обострения значительно ниже.

Симптомы стрептококкового фарингита

Симптомы стрептококкового фарингита проявляются после того, как завершается инкубационный период.

Он составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерна следующая клиническая картина:

Острое начало воспаления с выраженными болями в горле. Боли имеют тенденцию к усилению во время проглатывания пищи.

Появляется головная боль, человек испытывает общее недомогание и слабость.

Температура тела увеличивается, возможен озноб. Часто отметка на градуснике превышает цифру в 38,3 градуса.

В детском возрасте стрептококковый фарингит часто провоцирует рвоту, тошноту, боли в животе.

Горло красное, отекшее, фолликулы на его задней стенке увеличены.

Миндалины гиперемированы, отечны, на их поверхности обнаруживается сливной или точечный экссудат. Цвет слизи варьируется, она может быть желтой, белой или серой.

Читать еще:  Длительное время першение в горле и сухой кашель: причины, лечение

На поверхности задней стенки горла также, как и на миндалинах, видны участки, покрытые экссудатом. Их размер может достигать булавочной головки.

Признаком, указывающим на стрептококковое поражение горла, может быть петехиальная энантема на мягком небе.

Региональные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными.

На теле возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Заболевание протекает довольно быстро и на протяжении недели его симптомы могут самостоятельно купироваться. Температура тела приходит в норму на третий-пятый день, после чего исчезает симптоматика со стороны органов дыхания. Дольше всего восстанавливаются миндалины и лимфатические узлы. Они остаются увеличенными и болезненными на протяжении еще нескольких недель.

Осложнения стрептококкового фарингита

Серьезную опасность для здоровья человека представляют осложнения стрептококкового фарингита.

К гнойным осложнениям относят:

Гнойный шейный лимфаденит;

Формирование отдаленных гнойных очагов – артрит и остеомиелит.

Что касается образования отдаленных гнойных очагов, то в современной медицинской практике они встречаются очень редко. Хотя до момента открытия пенициллина такие осложнения развивались у 13% пациентов.

Важно также своевременно распознать формирование паратонзиллярного абсцесса, так как это осложнение требует хирургического вмешательства. У больного резко усиливаются боли в горле, повышается температура тела, область шеи отекает.

Что касается негнойных осложнений болезни, то среди них выделяют:

Развитие острой ревматической лихорадки, которая манифестирует спустя 14-21 день после купирования симптомов болезни;

Гломерулонефрит постстрептококковой этиологии (развивается чаще всего на 8-10 день от начала болезни);

Стрептококковый токсический шок (развивается в те же сроки, что и гломерулонефрит);

Синдром PANDAS (аутоиммунный психоневрологический синдром).

Острая ревматическая лихорадка развивается чаще всего при наличии у больного наследственной предрасположенности к ревматическим поражениям сердца, а также при инфицировании ревматогенными штаммами стрептококка. На ее начало указывает длительное восстановление после перенесенной болезни, учащенное сердцебиение, слабость, субфебрильная температура тела.

Диагностика стрептококкового фарингита

Диагностика стрептококкового фарингита должна осуществляться в лабораторных условиях.

После осмотра горла отоларингологом, возможно выполнение следующих исследований:

Микробиологические исследование мазка, взятого с задней стенки глотки. При условии соблюдения всех правил забора и транспортировки материала, этот метод является информативным на 99%.

Экспресс диагностика стрептококкового антигена в мазке с задней поверхности горла. Экспресс-тестирование дает возможность получить результаты в течение 4-10 минут. Для проведения анализа нет необходимости в наличии специальной оборудованной лаборатории. Чувствительность тестов составляет до 97%.

Лечение стрептококкового фарингита

Препаратом выбора для лечения стрептококкового фарингита является пенициллин. Для этого пациенту назначают прием Феноксиметилпенициллина внутрь на протяжении 10 дней.

Целями проведения антибактериальной терапии в данном случае являются:

Уничтожение возбудителя воспаления;

Профилактика развития осложнений, как гнойных, так и не гнойных;

Альтернативным препаратом является Амоксициллин, но при его назначении важно исключить инфекционный мононуклеоз, чтобы гарантированно избежать развития токсико-аллергической реакции.

Если прием пенициллина невозможен, либо эффект от его использования отсутствует, то показано назначение препаратов из группы цефалоспоринов (Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим Аксетил) или макролидов (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин).

Следует учесть, что раннее начало терапии уменьшает тяжесть течения болезни и значительно снижает риск развития осложнений. Лечение должно продолжаться не менее 10 дней для полной эрадикации возбудителя инфекции. Если симптомы заболевания сохраняются на протяжении 72 часов от начала приема антибиотика, то препарат необходимо менять.

Ускорить клиническое выздоровление позволяет симптоматическая терапия. Для этого выполняют полоскания горла антисептическими и антибактериальными растворами (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин, Хлоргексидин, Биклотимол, и пр.), орошают миндалины и заднюю стенку горла спреями (Ингалипт, Пропосол, Гексорал и пр.).

Для купирования лихорадки и уменьшения болей в горле назначают НПВС. Если речь идет о детях, то предпочтение следует отдавать Парацетамолу или Ибупрофену.

Важно понимать, что местная терапия не в состоянии заменить системный прием антибиотиков при стрептококковом фарингите.

Благоприятный прогноз на избавление от фарингита стрептококковой этиологии возможно дать лишь в том случае, если больной получает своевременное и адекватное лечение.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Симтомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей

Стрептококковый фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий миндалины, глотку и органы дыхания. Возникает заболевание в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, в частности стрептококков и поражает эта болезнь в основном детей от 5 и до 15 лет.

Может быть острый и хронический тип фарингита. Острый тип заболевания в свою очередь подразделяется на:

  • бактерицидный;
  • грибковый;
  • вирусный;
  • травматический;
  • аллергический.

Самыми опасными видами острого фарингита считаются стрептококковый и стафилококковый, так как они характеризуются тем, что на задних стенках горла образовывается гнойный налет, и появляются значительные болезненные ощущения.

Стрептококковый фарингит возникает в результате, инфицирования бактериями стрептококка группы А. Причиной может стать употребление в пищу загрязненных или зараженных продуктов питания.

Носителями инфекции могут быть пациенты, которые переболели этим заболеванием и не проведи полный курс лечения антибиотиками. После перенесенного заболевания они могут передавать инфекцию на протяжении полугода другим людям.

Возбудитель стрептококкового фарингита передается преимущественно воздушно-капельным путем, а после попадания в организм возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и глотки.

После инфицирования возбудитель заболевания производит целый ряд белков и токсинов, разрушающих ткани и нарушающих деятельность многих органов человека. Возбудитель заболевания может оказывать местное и общее воздействие на организм человека.

В некоторых случаях возбудитель не провоцирует возникновение заболевания, но человек становится его носителем и при этом представляет серьезную опасность для пациента.

Основные признаки заболевания

Первые симптомы стрептококкового фарингита проявляются буквально через 1-2 дня после инфицирования. Пациента начинают беспокоить болезненные ощущения во время глотания и постепенно присоединяются и другие симптомы, в частности такие как:

  • резкое увеличение температуры;
  • покраснение миндалин;
  • ухудшение аппетита;
  • кашель;
  • головная боль и общее недомогание.

В области глотки и на небе могут появляться покраснения, желтоватый налет, а также белые и серые гнойники. Очень часто пациенты жалуются на охриплость или потерю голоса, так как воспалительный процесс может поражать область гортани, что провоцирует возникновение ларингита.

Кашель становится очень сухим и плохо поддается лечению отхаркивающими препаратами. Основные симптомы появляются в основном со стороны системы, а также наблюдается чувство усталости, нервозность и ломота в теле.

Если стрептококковый или стафилококковый фарингит возникает на фоне гриппа, ОРВИ, скарлатины или многих других болезней, то симптомы будут более разнообразными. Значительно ухудшает течение болезни затрудненное дыхание и интоксикация организма.

Диагностика

При наличии стрептококкового фарингита в зависимости от того, какие симптомы доктор ставит диагноз, основываясь на клинической картине болезни. Для обнаружения патогенных микроорганизмов берется посев слизи с глотки или миндалин.

Для правильной постановки диагноза проводится экспресс-диагностика или исследование мазка на патогенную микрофлору.

Анализ крови помогает обнаружить наличие бактерий в крови и определить способность иммунной системы выделять определенные антитела в ответ на наличие острой инфекции в организме.

Если у пациента наблюдается стрептококковый фарингит лечение должен назначать только доктор, так как самостоятельный прием препаратов при этой болезни может только навредить здоровью.

В зависимости от того, какие симптомы болезни наблюдаются у пациента, доктор назначает определенные группы препаратов. Проведение терапии подразумевает под собой:

  • назначение антибактериальной терапии;
  • витаминотерапия;
  • назначение десенсибилизирующих препаратов;
  • полоскание горла отварами трав и бактерицидными средствами.

Определенная группа стрептококков чувствительна к пенициллиновым антибиотикам, поэтому терапия основывается именно на этих препаратах. В некоторых случаях применяются в качестве средств терапии цефалоспорины. Однако, если у пациента имеется аллергическая реакция на эти препараты, то доктор может назначить макролиды.

Курс приема антибиотиков доктор определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности течения заболевания и продолжительности острого периода.

Читать еще:  Ремо-вакс: аналоги дешевле оригинала

При проведении лечения стрептококкового фарингита нужно убрать из своего рациона пищу, которая может вызывать раздражение горла или его повреждение. В этот период противопоказано употреблять в пищу кислую, острую, соленую, холодную и горячую еду.

Кроме того, категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и курение, так как это способствует раздражению слизистой горла.

При стрептококковой форме фарингита нужно потреблять много жидкости и лучше всего, если это будут витаминные напитки, в частности, такие как отвары шиповника или морсы из ягод. Можно проводить ингаляции и капать капли в нос, чтобы не допустить возникновения синусита.

Если стрептококковым фарингитом заболел ребенок, то лечение может проводиться в стационаре, чтобы не допустить возникновения осложнений. На протяжении всего периода лечения пациент должен соблюдать пастельный режим.

Осложнения

При заражении стрептококковым фарингитом нужно помнить о наличии возможных последствий. Если антибактериальная терапия была проведена не совсем правильно или по каким-то причинам была прервана, то могут быть самые различные осложнения.

Осложнения стрептококкового фарингита могут быть гнойного или негнойного характера. Среди гнойных осложнений наиболее опасными могут быть:

В некоторых отдельных случаях могут быть артриты и остеомиелиты. Самым опасным осложнением может быть возникновение абсцесса. В таком случае пациенту требуется оперативное вмешательство. Абсцесс характеризуется тем, что возникает отек, болезненные ощущения при приеме пищи, озноб.

При неправильно проведенной терапии заболевание перерастает в хроническую форму, что приводит к другим, более серьезным и опасным патологиям. Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что на некоторое время симптомы могут исчезнуть, однако, заболевание будет еще не до конца вылеченным.

При продолжительном течении болезни может присоединиться ларингит, тонзиллит, синусит и другие проблемы. Если гайморит или фронтит вовремя не заметить и не провести грамотную терапию, то потребуется проведение оперативного вмешательства.

Одним из видов осложнения могут быть и полипы в носоглотке, которые возникают по причине недолеченных патологий горла и носа. Полипы могут очень быстро расти, поэтому при их обнаружении требуется удаление путем оперативного вмешательства.

Профилактика

Стрептококковый фарингит у детей очень сложно поддается лечению и провоцирует возникновение осложнений, именно поэтому, важно проводить своевременную профилактику, чтобы не допустить возникновения болезни.

Основной профилактической мерой стрептококкового фарингита является соблюдение личной гигиены. Во время еды нужно пользоваться отдельной посудой и столовыми приборами. Руки всегда должны быть чистыми, особенно это касается детей.

Если ребенок переболел фарингитом, то нужно сразу же после выздоровления заменить зубную щетку, так как стрептококки могут сохраняться на ней на протяжении длительного времени. Очень важно проводить закаливание организма и укреплять иммунитет, особенно в период значительного распространения инфекционных заболеваний.

Если носовое дыхание нарушено, то нужно проводить своевременную грамотную терапию, так как это может привести к возникновению осложнений.

Лечение стрептококкового фарингита: особенности у взрослых и детей

Стрептококковый фарингит относится к инфекционному виду заболеваний и вызывается одноименным возбудителем.

Несмотря на то, что такая патология хорошо поддается лечению, в запущенной форме она может приводить к серьезным осложнениям.

Поэтому при диагностировании такого вида фарингита необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия.

Что такое стрептококковый фарингит?

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

  • воздушно-капельным.
    В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде;
  • внутриутробным.
    Передается от матери плоду во время беременности;
  • алиментарным.
    Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей;
  • контактным.
    При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

Симптомы заболевания

О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:

  • сухой кашель, который со временем может перерастать в продуктивный, но при этом мокрота отделяется с трудом;
  • ощущение инородного тела, зуда и першения в горле;
  • хриплый, осипший голос, который при тяжелом развитии заболевания может на время пропадать;
  • боли в горле при сглатывании (боль может отдавать в ухо или область шеи);
  • общее недомогание, иногда сопровождающееся ломотой в мышцах и суставах.

Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).

И даже если человек является всего лишь носителем инфекции, не подвергаясь развитию патологических процессов, в течение полугода он может передать заболевание людям, с которыми он контактирует.

По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.

Стрептококковый фарингит: лечение

В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.

Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.

Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.

Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.

В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.

Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.

Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Лечение антибиотиками может негативно сказаться на полезной микрофлоре, обитающей в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Особенности лечения у детей

Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.

В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.

Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.

При лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.

Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.

Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.

Профилактика

Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.

Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.

В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.

В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Также необходимо скорректировать свой рацион питания.

По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.

Последствия заболевания

Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отиты;
  • артрит;
  • синуситы;
  • остеомиелит;
  • окологлоточные абсцессы;
  • гнойный шейный лимфаденит.

Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:

  • аутоиммунный психоневрологический синдром (PANDAS);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • стрептококковый токсический шок.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что такое стрептококки и как человек может ими заразиться:

Стрептококковый фарингит легко поддается лечению пенициллиновыми антибиотиками и отличается благоприятными прогнозами лечения, даже если принять меры не с самых первых дней диагностирования заболевания.

Но если болезнь запустить или заниматься самолечением – возможно развитие вторичных патологий и тяжелых осложнений, которые потребуют дополнительных терапевтических мер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector