Флемоклав солютаб: аналоги дешевле оригинала

Флемоклав солютаб – аналоги (список), сравнение эффективности

Флемоклав относится к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Большинство людей, услышав от доктора о назначении антибиотика, впадают в панику. Неужели все так серьезно, и нет других способов справиться с болезнью.

К сожалению не всегда народные средства и «легкие» препараты решают проблему, в ряде случаев антибиотик – это спасение от серьезных осложнений.

Флемоклав обладает широким антибактериальным спектром. Недостатком препарата является высокая цена. В связи с этим для флемоклава солютаб подбираются аналоги. Найти аналоги дешевле можно среди отечественных препаратов, цена которых на порядок будет ниже. Для того чтобы правильно подобрать замену, и не ошибиться с выбором, давайте кратко познакомимся с инструкцией к флемоклаву солютаб.

Инструкция по применению – кратко

Основные действующие вещества – амоксициллин тригидрат и калия клавуланат. Таблетки выпускаются в разных дозировках. Максимальная доза флемоклав солютаба – 1000 мг, представлена соответственно амоксициллином и клавулановой кислотой (875мг/125 мг).

Препарат назначают при инфекционных процессах в:

  • отоларингологии,
  • пульмонологии,
  • урологии,
  • гинекологии,
  • дерматовенерологии,
  • других медицинских практиках.

Противопоказаниями являются непереносимость состава флемоклава, лимфолейкоз, тяжелые патологии печени, мононуклеоз, возраст детей до 2 лет.

Пациентам, возраст которых достиг 12 лет и более, препарат чаще рекомендуют в дозе 500/125 мг трижды в сутки. Для детей младшего возраста дозу подбирают в зависимости от веса.

Флемоклав используют в период беременности. Первый триместр беременности считается самым уязвимым, поэтому прием любых лекарственных средств до 12-ой недели гестации не рекомендуется.

Флемоклав солютаб выпускается в Нидерландах, цена за упаковку таблеток №20 (500мг/125мг) составляет 420 рублей.

Аналоги подбираются по действующим веществам, т.е. они должны совпадать, или по терапевтическому эффекту. Рассмотрим и те, и другие.

Сравнительная оценка флемоклава и его аналогов

Флемоксин или флемоклав – что лучше?

Флемоксин, как и флемоклав, изготавливается в Нидерландах, кроме того, у препаратов общий производитель – Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Если пациенту не подошел флемоксин, провизор может предложить флемоклав, как аналог. Правильно ли это? Рассматриваемые средства являются частичными аналогами. Флемоксин – это моно препарат, в его составе есть только амоксициллин, а флемоклав – комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Это немаловажное отличие этих средств.

  • Следует заметить, что клавулановая кислота усиливает клинический эффект, следовательно, терапевтическое действие у флемоклава сильнее. Там где флемоксин не сможет уничтожить бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазы, подойдет флемоклав.
  • Есть также отличие по принадлежности к фармакологической группе. Флемоклав – пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз. Флемоксин – группа пенициллинов.

По форме выпуска у препаратов отличий нет. Дозировки указываются по-разному. Например, у флемоклава 250 мг + 62,5 мг, а у флемоксина – 250 мг (доза каждого активного вещества расписывается отдельно, 250 мг – это амоксициллин, 62,5 мг – клавулановая кислота).

Отличительными чертами флемоклава являются:

  • широкий спектр антибактериального действия;
  • высокая степень терапевтической эффективности;
  • возможность применения более низких доз для лечения, т.е. токсичность благодаря этому снижается.

Напрашивается вывод, флемоклав подойдет при резистентных формах заболевания, когда бактерии научились противостоять антибактериальным препаратам. Чаще всего флемоклав применяют в пульмонологической, отоларингологической, стоматологической и кожно-венерологической практике.

Благодаря клиническим испытаниям было замечено, что эффективность флемоклава по сравнению с флемоксином выше примерно на 10–15%.

Также специалисты констатируют следующий факт: на фоне приема флемоклава период реабилитации проходит гораздо быстрее. Общее состояние пациента нормализуется в первые двое суток от начала приема препарата.

При лечении хеликобактер пилори (возбудитель, который вызывает язвенные процессы в ЖКТ) флемоклав показывает эффективность 92%, т.е. шанс на полное избавление от этой бактерии достаточно высок. У флемоксина терапевтический эффект при данной патологии, согласно исследованиям, составляет 82–85%.

Иногда стоит дилемма, раз флемоклав может применяться в более низких дозах, значит он безопаснее? Здесь не все так просто. У флемоклава два химических активных вещества в составе, и каждый имеет свою токсичность. Например, клавулановая кислота у некоторых пациентов вызывает неприятные ощущения в желудке. Безусловно, если препарат назначается в минимальных дозах, он будет безопаснее.

Флемоксин имеет только одно химическое вещество, следовательно, возможные побочные реакции сокращаются. Но, если препарат применяется в средних и высоких дозировках, уровень токсичности растет. Поэтому, рассуждать какой препарат безопаснее нелогично.

Флемоксин дешевле флемоклава на 100 рублей.

Флемоклав или амоксиклав – что лучше?

Препараты имеют одинаковый состав, а это говорит о том, что терапевтическое действие у них совпадает. Параметрами отличия можно назвать состав вспомогательных компонентов, форму выпуска, производителя, степень очистки средства. Например, флемоксин солютаб имеет диспергируемые таблетки, которые хорошо растворяются в воде. Пациенту их проще глотать, усвоение такой формы вещества лучше.

  • В большинстве случаев препарат выбирает врач, не забывая согласовывать возможность приобретения того или иного средства с пациентом.
  • Амоксиклав дешевле не на много, примерно на 50 рублей.

По статистическим данным торгового оборота лекарственных средств замечено, что количество продаж флемоклава больше, чем у амоксиклава. Часто на такую картину влияют маркетинговые возможности фармацевтических компаний. Чем больше рекламы, тем успешнее продаются лекарственные средства.

Аугментин или флемоклав?

Препараты являются структурными аналогами, но выпускаются разными фирмами. Флемоклав – продукт Нидерландов, Аугментин – Великобритании. Аугментин пользуется большой популярностью у педиатров.

В целом эти препараты идентичны, все зависит от индивидуальной восприимчивости организма. Иногда на появление побочных эффектов может влиять вспомогательный состав препаратов.

По цене аугментин имеет преимущество, он дешевле примерно на 70 рублей.

Заключение

Антибактериальные средства требуют грамотного применения. Дозировки, корректировку лечения, подбор аналогов и вспомогательной терапии – все это необходимо доверить врачу. Помните, нужно не только избавиться от инфекции, но и сохранить другие органы в полном порядке. Печень, почки, ЖКТ – это органы-мишени, которые первые берут на себя удар от химической атаки, в нашем случае антибактериальной терапии.

Не занимайтесь самолечением, всегда обращайтесь за квалифицированной помощью! Будьте здоровы!

Дешевые аналоги Флемоклав Солютаба, инструкция и сравнение эффективности

Ф лемоклав Солютаб является антибиотиком широкого спектра действия из группы пенициллинов. В качестве активных компонентов используют амоксициллин и клавулановую кислоту, которая расширяет спектр действия препарата.

Производитель – компания Астеллас, расположенная в Нидерландах. Форма выпуска – диспергируемые таблетки для внутреннего приема. Ввиду высокой стоимости лекарства, можно подобрать более дешевые аналоги Флемоклава либо с тем же составом, либо с другим (например в случае аллергии на пенициллин).

Читать еще:  Какого цвета мокрота при пневмонии и как от неё избавиться

Фармакологическое действие

Флемоклав Солютаб демонстрирует активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Наблюдается распад амоксициллина под воздействием бета-лактамаз, поэтому активность этого компонента не распространяется на вещества, вырабатывающие такие ферменты.

Однако клавуланавая кислота отличается бета-лактамной структурой, схожей с пенициллином и инактивирует ферменты, которые вырабатывают мсикроорганизмы, нечувствительные к действию амоксициллина и цефалоспорина.

Препарат быстро всасывается после внутреннего приема, так же наблюдается проникновение амоксициллина через плацентарный барьер и выделение компонента с грудным молоком.

Показания к применению и дозировки

Флемоклав Солютаб назначают для лечения инфекций бактериального происхождения, чувствительных к действию активных компонентов лекарств:

  • Острых синуситов.
  • Острого среднего отита.
  • Инфекций, поражающих костных и суставные ткани, в том числе, остеомиелита.
  • Повторных обострений хронического бронхита.
  • Циститов.
  • Негоспитальной пневмонии.
  • Инфекций кожных покровов и мягких тканей: целлюлита, укусов животных, тяжелых дентоальвеолярных абсцессов.
  • Пиелонефрита.

При подборе подходящей дозировки учитывают возраст и массу тела пациента, функционирование почек (ими препарат выводится из организма), локализацию и течение патологических процессов.

Если требуется назначить амоксициллин в высокой дозировке, то предпочтение стоит отдать другому лекарству для того, чтобы не допустить лишнего использования клавулановой кислоты в завышенной дозе.

  • Взрослым и детям, которые весят более 40 кг: по 1 таблетке 500/125 мг трижды в день.
  • Взрослые, дети старше 12 лет: по 1 таблетке 875/125 мг дважды в день.
  • Детям с массой тела мене 40 кг: 20/5 мг/кг в сутки – 60/15 мг/кг в сутки, которые разделяют на 3 приема.
  • Пожилые люди: дозу не корректируют.

Пациентам, в анамнезе которых есть почечная недостаточность дозу подбирают индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, препарат не используют при:

  • Индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ, а также любых антибиотиков из группы пенициллинов.
  • Наличии в анамнезе тяжелой аллергической реакции, в том числе, анафилаксии, спровоцированной бета-лактамными агентами (цефалоспоринами, карбапенемами, монобактамами).
  • Лечении пациентов, в анамнезе которых есть желтуха, либо дисфункция печени.

При использовании высоких доз лекарства, наиболее часто поступают жалобы на развитие тошноты, нарушений стула и рвоты.

Для того, чтобы нивелировать такую реакцию таблетку рекомендовано принимать в начале приема пищи. Часто сообщается о кандидозе кожных покровов и слизистых оболочек.

Если во время лечения развивается аллергический дерматит использование таблеток следует незамедлительно прекратить.

Список структурных аналогов дешевле Флемоклава

Цена на Флемоклав сформирована следующим образом:

  • От 330 руб. за 20 таблеток 125+31,25 мг.
  • От 410 руб. за 20 шт. 500+125 мг.
  • От 420 руб. за 20 шт. 250+62,5 мг.
  • От 485 руб. за 14 шт. 875+125 мг.

Недорогими структурными заменителями (с теми же действующими веществами) российского производства являются:

  • «Арлет» – отечественный аналог Флемоклава от 320 руб;
  • «Экоклав» – самый дешевый аналог Флемоклав Солютаб от 160 руб.

Иностранные препараты-синонимы с тем же составом, только подешевле:

  • «Амоксил-к» – аналог украинского производства от 290 руб;
  • «Рапиклав» – индийский дженерик от 290 руб;
  • «Аугментин» – английский препарат от 171 руб.

Близкие заменители по терапевтическому эффекту: «Трифамокс» и «Амписульбин», препараты на основе цефибутема и цефиксима соответственно.

Чем заменить Флемоклав для детей?

В качестве аналогов для детей рассматривают возможность использования:

  • «Аугментина» суспензии.
  • «Амоксиклава» и «Экоклава» в форме порошка для приготовления суспензии.

Подбор подходящего лекарственного средства осуществляет только педиатр, учитывая возраст и вес ребенка.

Флемоксин или Флемоклав – что лучше?

Флемоксин – однокомпонентный препарат на основе амоксициллина тригидрата, в то время как состав Флемоклава представлен сразу двумя активными компонентами.

Флемоклав эффективен в тех клинических случаях, когда использование Флемоксина не целесообразно из-за устойчивости патогенных микроорганизмов к пенициллинам.

  • Действующее вещество обоих препаратов – амоксициллин способно связываться с активными центрами ферментов, которые катализируют выработку пептидогликанов – жизненно важных компонентов, из которых состоят оболочки бактериальных клеток.
  • Часто пациенты интересуются: если вещество настолько эффективно, зачем дополнять его другими действующими компонентами? Это связано с тем, что в процессе эволюции патогенные микроорганизмы стали вырабатывать ферменты, разрушающие бета-лактамный антибиотик, что делает его бесполезным.
  • Клавулановые кислоты связываются с таким ферментом и нейстрализуют его. Благодаря этому препарат может оказать свой прямой антибактериальный эффект.
  • Наличие второго компонента позволяет не только защитить амоксициллин, но и расширяет спектр действия лекарства, увеличивая его клиническую эффективность и предоставляя возможность уменьшить дозу медикамента.

Препараты относятся к одной фармакологической группе и изготовлены фармацевтической компанией – Астелла Фарма инкорпорейтед, расположенной в Нидерландах.

Лекарственная форма так же аналогична – это таблетки, которые легко растворяются в воде. Дозировки амоксициллина в обоих антибиотиках одинаковы: 125, 250, 500, 1000 мг, только Флемоклав дополнительно содержит клавулановую кислоту в дозах 31,25, 62,5 и 125 мг соответственно.

Специалисты сравнивали Флемоксин и Флемоклав при лечении пациентов с реактивным артритом. Использование Флемоксина позволило достичь улучшения в 47% случаев, Флемоклава – в 57%.

Ответить на вопрос, что лучше, может только врач. Но необходимо помнить, что наличие в составе Флемоклава дополнительного компонента – клавулановой кислоты позволяет «защитить» амоксициллин от разрушительного действия отдельных микроорганизмов.

Флемоксин не сможет оказать необходимый терапевтический эффект в отношении бактерий, вырабатывающих разрушающие ферменты. При этом Флемоклав может стать препаратом выбора при лечении отитов, синуситов, бронхитов, инфекций мягких тканей и мочевыводящих путей, абсцессов в полости рта.

Что касается недостатков, то применение любого комбинированного антибактериального лекарства повышает вероятность развития нежелательных реакций и расширяет спектр возможных противопоказаний.

  • На фоне использования Флемоклава гораздо чаще наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения.
  • У пациентов в 4-5 раз чаще встречаются нарушения нормального функционирования печени.

Эта информация указывает на то, что стоит воздерживаться от самолечения и доверить подбор подходящего лекарства специалисту, который примет во внимание возможные факторы риска и индивидуальные особенности организма пациента.

Флемоклав или Аугментин

Аугментин является точным структурным аналогом Флемоклава, но с более низкой стоимостью (еще более дешевые аналоги описаны здесь ). Производитель — британская фармацевтическая компания ГлаксоСмитКляйн.

Лекарство обладает широким спектром действия, используется в терпии болезней ЛОР-органов, кожных покровов, костных тканей и т.д.

Для удобства пациентов и врачей представлен в различных дозировках и лекарственных формах: таблетки, суспензии для приема внутрь, порошки для приготовления растворов для внутримышечных вливаний.

В отличие от Флемоклава, Аугментин не представлен в форме растворимых таблеток, однако на лечебный эффект это не влияет.

Благодаря наличию в составе клавулановой кислоты, антибиотик устраняет инфекции, нечувствительные к обычным пенициллинам.

Это позволяет использовать и Аугментин и Флемокрав в качестве препарата выбора при эмпирическом лечении болезней неясного происхождения, до получения результатов бактериологических исследований.

Читать еще:  Сироп бисептол: инструкция по применению для детей

Аналог обладает способностью к быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта, демонстрирует ярко выраженные противострептококковые свойства. В процессе лечения возможно развитие нежелательных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта и печени, а также аллергических проявлений.

В процессе лечения обоими антибитиками высока вероятность развития дисбактериоза, поэтому целесообразно дополнительно использовать медикаменты из группы пробиотиков.

Нежелательные реакции носят обратимый характер и проходят спустя 1-2 дня после отмены лекарства. При развитии побочных эффектов, в особенности, аллергических проявлений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Флемоклав или Супракс

Флемоклав и Супракс отличаются действующими веществами и относятся к разным группам антибактериальных средств.

При этом оба препарата похожи по терапевтическому эффекту: это антибиотики широкого спектра действия и могут быть использованы при лечении заболеваний ЛОР-органов, мочевыделительной системы и т.д.

Супракс и его аналоги является антибиотиком цефалоспоринового ряда на основе цефиксима, в то время как Флемоклав – представитель средств пенициллинов.

Супракс представлен в нескольких лекарственных формах:

  • Суспензии для внутреннего приема, которую назначают детям с полугода.
  • Гранул для приготовления суспензии.
  • Капсул для перорального приема в нескольких дозировках: по 200 и 400 мг.

Супракс можно испосльзовать для замены Флемоклава при лечении совсем маленьких пациентов младше года.

Список показаний у лекарств очень похож, однако Супракс не применяют при лечении пациентов с бактериальными поражениями кожных покровов. Оба средства могут быть использованы при ангинах , пневмонии , воспалениях почек и мочевого пузыря, кольпитах, эндометрите.

Ни в коем случае нельзя одновременно принимать Супракс и Флемоклав, поскольку это может способствовать развитию серьезных осложнений.

Супракс можно применять при лечении пациентов, в анамнезе которых есть мононуклеоз или лимфолейкоз. Особой осторожности требует назначение при колитах, почечной недостаточностью и пожилым людям.

Сумамед или Флемоклав Солютаб

Эти препараты относятся к разным группам антибиотиков, отличаются фармакологическими свойствами, противопоказаниями, возможными побочными эффектами.

Сумамед — оригинальный препарат на основе азитромицина – представителя группы макролидов. Для удобства применения, он представлен в разных дозировках и формах выпуска, что позволяет подобрать подходящее средства для лечения как взрослых, так и детей.

Сумамед назначают пациентам, у которых выявлены инфекции, нечувствительные к действию пенициллинов, в том числе и защищенных клавулановой кислотой. Макролиды отличаются хорошей переносимостью, вызывают нежелательные реакции в редких случаях.

При этом препараты на основе амоксициллина часто назначают детям, у которых диагностирована ангина. Сумамед и его недорогие аналоги рекомендуют при аллергической реакции на пенициллин, которая наблюдается у 8% населения и тяжелом течение патологического процесса.

Флемоклав Солютаб в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Astellas Pharma Europe, B.v. (Нидерланды)
  • Упаковано: Ортат, ЗАО (Россия)
  • Представительство: Астеллас Фарма Юроп Б.в. (Нидерланды)

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз.

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);

— инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит (только для таблеток 875 мг/125 мг);

— инфекции в акушерстве и гинекологии (только для таблеток 875 мг/125 мг);

Читать еще:  Как убрать гной с миндалин (гланд) при ангине

— инфекции кожи и мягких тканей;

— инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, пиелонефрит).

Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб ® в меньших дозировках.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

Возможный режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб ® (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин. При этом коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени препарат должен назначаться с осторожностью. Необходимо контролировать функцию печени.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: часто (≥1/100, ® при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб ® следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.

В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.

Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб ® антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Одновременное применение Флемоклава Солютаб ® с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.

При одновременном применении Флемоклава Солютаб ® и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Срок годности таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг — 2 года.

нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб ® (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

При приеме Флемоклава Солютаб ® существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб ® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб ® следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В период применения Флемоклава Солютаб ® неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector