Содержание

Что такое экссудативный гайморит, его симптомы и лечение

Что такое экссудативный гайморит, и как он лечится?

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Причины болезни

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

  1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
  2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
  3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
  4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
  5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
  6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Методы диагностики болезни

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

  1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
  2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
  3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

  • проводится визуальный осмотр пациента;
  • организуется риноскопия/ринография;
  • осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
  • сдаются анализы крови;
  • замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

  1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
  2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
  3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Лечение экссудативного гайморита

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

  1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
  2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
  3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
  4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
  5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
  • не допускать резких сморканий;
  • при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
  • исключить переохлаждение;
  • при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Осложнения

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

  • отита;
  • воспаления тройничного нерва;
  • заболеваний органов зрения;
  • периостита и остита;
  • менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

Экссудативный синусит: определение и лечение двухстороннего и левостороннего

Экссудативный гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстных пазух носа, при котором наблюдается активное накопление жидкости. В зависимости характера патологии она может быть серозной, геморрагической, гнойной. Обычно вызывается заражением вирусом, бактериями или грибком. Синусит этой формы сопровождается стойким ухудшением дыхания, обильным выделением слизи различного оттенка. Может привести к серьезным осложнениям, в том числе со стороны головного мозга и зрения. Требуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, физиопроцедуры и средства народной медицины.

Стадии экссудативного гайморита

Синусит гайморовых пазух – воспалительное заболевание, вызываемое инфекциями или простудой. Патология развивается постепенно. Стадии:

  1. Альтерация. Начинается массовое повреждение тканей мерцающего эпителия, вследствие чего запускается процесс воспаления. На этом этапе происходит высвобождение медиаторов, что приводит к повышению температуры, дискомфорту.
  2. Экссудация. У сосудистых стенок увеличивается проницаемость, клеточная жидкость выходит наружу. Развивается отечность, накопление слизи.
  3. Пролиферация. Эта стадия сопровождается усиленным размножением клеток эпителия. Изменяется структура пазух.

Проявления болезни зависят от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. При экссудативном гайморите преобладает второй этап, из-за чего наблюдается обильное выделение жидкости.

Читайте также про правосторонний гайморит в данном материале.

Экссудативные процессы сопровождаются отечностью пазух, изменением структуры и цвета слизистой. Ткани приобретают красновато-синий оттенок, выглядят воспаленными.

Гайморит – заболевание многофакторной этиологии. Может развиваться на фоне целого ряда причин. Наиболее частые из них:

  • аллергическая реакция;
  • заражение инфекцией вирусной, бактериальной или грибковой природы;
  • попадание инородного тела в верхнечелюстную пазуху;
  • врожденные аномалии развития дыхательной системы;
  • сильные или множественные механические повреждения носа;
  • невылеченный или запущенный ринит, тонзиллит.
Читать еще:  Питание и диета при бронхите у взрослых и детей

Всю информацию про вирусный гайморит найдете здесь.

Гайморит диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, например, детей, при хронических заболеваниях организма. Пик заражения и приступов поллиноза приходится на осенне-весенний период.

На ранних стадиях признаки экссудативного гайморита сложно отличить от насморка. Появляется слабость тела, заложенность носа и выделение слизи прозрачного оттенка. По мере развития воспалительного процесса проявляются и типичные для синусита симптомы:

  • болевые ощущения в области верхней челюсти, которые усиливаются при движении тела, наклоне головы;
  • сильная ринорея, в зависимости от возбудителя выделения приобретают желтоватый, зеленый, белый или прозрачный окрас.

Если воспаление было вызвано аллергией, к характерной симптоматике добавляется чихание, усиленное слезотечение и покраснение глаз.

При хронической форме максиллита выраженность признаков снижается, поэтому у пациента возникает ощущение выздоровления. При воздействии провоцирующих факторов клиническая картина снова усиливается.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

  • риноскопия;
  • анализ крови, мочи и слизи;
  • рентгенография верхнечелюстных пазух;
  • МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Осложнения

Из-за близости нескольких анатомических структур в области головы экссудативный гайморит опасен развитие осложнений. Они могут запускаться как на фоне острой формы воспаления, так и при затяжном течении болезни. Если не начать лечение, есть вероятность появления следующих патологий:

  • ринит, тонзиллит (ангина), фарингит;
  • развитие новообразований в области пазух;
  • воспаление уха;
  • бронхит, плеврит;
  • заболевания глаз;
  • другие формы синусита – этмоидит, фронтит и сфеноидит.

При инфекционном характере болезни есть риск развития менингита (воспаление головного мозга) и нефрита, поскольку на почки приходится нагрузка по выведению токсинов. Наиболее частым осложнением считается переход в хроническую форму, при которой наблюдаются регулярные рецидивы и ремиссии.

Лечение гайморита в фазе экссудации

Экссудативный синусит требует комплексного и продолжительного лечения, в рамках которого назначают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры. В качестве дополнительного метода используют средства народной медицины. В запущенных формах прибегают к операции для удаления большого объема жидкости и очистки пазух.

Хирургическое лечение назначается при низкой эффективности медикаментов и резистентности организма к ним. Операция требуется для пациентов с большим объемом экссудата в пазухах.

Антигистаминные

Используются для лечения максиллита аллергической природы. Направлены на устранение патологической реакции с возбудителем, снятие симптоматики. Оказывают комплексное действие, уменьшают заложенность и облегчают носовое дыхание, способствуют устранению насморка, выведению слизи естественным образом. Для лечения гайморита эффективны антигистаминные средства в форме назального спрея или капель:

При хроническом поллинозе результативность демонстрируют и препараты в форме таблеток (Супрастин, Цетрин, Тавегил и другие). Их принимают после контакта с аллергеном или перед ним. Влияют на гистаминовые рецепторы, благодаря чему можно избежать патологической реакции.

Противовоспалительные

Большая группа препаратов, направленных на снижение воспалительного процесса и профилактику патологического разрастания мерцающего эпителия в пазухах. Снижают отечность, за счет чего нормализуется дыхание. Применяются ограниченным курсом, направлены на устранение симптоматики. Популярные противовоспалительные спреи:

От воспаления полезны препараты на основе эфирных масел (Пиносол, Эвкасепт), которые назначают в сочетании с сосудосуживающими средствами. Рекомендуются для лечения синусита у детей, во время беременности и повышенной чувствительности к химическим средствам.

Противовоспалительные препараты могут быть гормональными средствами или НПВС. Прием стероидов должен назначать квалифицированный врач на основании клинической картины, так как они вызывают осложнения, привыкание.

Сосудосуживающие

Оказывают кратковременное действие. Помогают снять заложенность и отечность, нормализовать носовое дыхание. Применяются ограниченным курсом, так как вызывают привыкание и приводят к медикаментозному риниту. Основные сосудосуживающие капли при гайморите:

Закапывания проводят не чаще 2-4 раз в сутки, сразу после применения наступает облегчение состояния. В зависимости от действующего вещества эффект длится от 4 до 8 часов, затем симптоматика возвращается.

Муколитики

Направлены на разжижение и выведение слизи естественным путем. Муколитические препараты назначаются при острой форме экссудативного синусита, а также для профилактики бронхита и плеврита. Эффективные средства этой группы:

  • Синуфорте;
  • Либексин муко (Карбоцистеин);
  • Амброксол, Амбросан.

При гнойной форме гайморита муколитики сочетают с антибиотиками, это позволяет избежать накопления большого количества гноя в пазухах. Их назначают курсом до двух недель. Улучшение можно заметить через 2-3 дня с начала приема.

Антисептические средства

Применяются для промывания полости носа и пазух. Процедуру можно проводить в домашних или амбулаторных условиях. Антисептики выпускаются в форме раствора, для детей концентрацию понижают до 1-3%. Базовые препараты для дезинфекции:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Эти средства направлены на устранение возбудителей патологии, что позволяет предупредить распространение инфекции. Оказывают действие на бактерии, вирусы и некоторые виды грибка.

О том, как использовать Мирамистин в нос при насморке рассказано в данной статье.

Антисептические препараты редко вызывают осложнения. Процедуры проводят с частотой до 4 раз в сутки, желательно после каждого приема пищи.

Антибиотики

Их назначают только при бактериальной природе гайморита, когда экссудат имеет гнойный характер. В зависимости от активного действия антибиотики могут быть комплексными или узконаправленными. При синусите рекомендуется первая группа.

Названия эффективных антибиотиков:

Выпускаются в форме таблеток, назальных капель или спрея. Выбор конкретного препарата производят на основании лабораторных анализов.

Домашние способы

Средства домашней медицины не являются основным методом лечения экссудативного гайморита. Сочетаются с медикаментами, направлены на снижение выраженности симптоматики, укрепление здоровья и профилактику осложнений. Обычно это процедуры, которые можно проводить в условиях квартиры. Для детей требуется обязательное присутствие взрослых.

Промывания пазух

Процедура направлена на очищение пазух и полости носа, удаление излишков слизи. Рекомендуется к проведению 2-5 раз в сутки, в качестве рабочей жидкости применяют отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой, тысячелистник), солевые и содовые растворы, а также аптечные препараты – антисептики, средства с морской водой. Промывание полезно использовать и в период выздоровления в качестве гигиены носа, предупреждения заражения инфекциями. Промывание проводят с помощью спринцовки, чайника с длинным носиком или большого шприца. Раствор заливают в каждую ноздрю поочередно, а выходит она естественным способом.

Чаи и отвары

Применяются для укрепления иммунитета, снижения воспаления и профилактики вторичных инфекций. Для процедуры применяют следующие отвары из следующих трав:

Они оказывают мягкое противовоспалительное и антибактериальное действие. Отвары безвредны для организма, но могут вызывать аллергию при повышенной чувствительности организма к определенному компоненту.

Из лекарственных трав можно готовить не только отвары для питья, но и домашние капли, использовать для тампонады.

Прогревания

Термическое воздействие на пазухи носа способствует разжижению и выведению слизи. Для этого применяют нагретую соль, песок или вареное куриное яйцо. Следует соблюдать осторожность и температурный режим, так как есть риск ожога кожи. Кроме того, при гайморите можно использовать прогревания ног горячей водой или порошком горчицы. Это усиливает кровоток, что приводит к усиленному выздоровлению. При гнойном гайморите подобные методы противопоказаны, так как высокая температура способствует распространению инфекции.

Что собой представляет катаральный гайморит узнаете тут.

Физиопроцедуры

Используются в качестве дополнительного метода терапии гайморита. Способствуют ускорению выздоровления, укреплению иммунитета и усиливают действие медикаментов.

Эффективные физиопроцедуры:

Помимо этого, к этому направлению лечения относят промывание носа в больнице методом «ямик-катетер» и «кукушка». Они направлены на очищение пазух от экссудата, проводятся с помощью специального оборудования в процедурном кабинете.

В данном видео вам подробно расскажут о промывании носа при гайморите.

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Экссудативный гайморит является одной из форм гайморита, болезни, которой характерно образование и скопление внутри гайморовых пазух большого количества отделяемого. Заболевание сопровождается воспаление синусов (верхнечелюстных пазух. Данная патология имеет разные формы течения, которым свойственны различные симптомы, длительность, вероятные осложнения.

О заболевании

Верхнечелюстная пазуха представлена пустотой внутри черепных костей. Их функцией является выравнивание показателей давления внутри полости черепа и атмосферного давления. Как правило внутри этих пазух содержится воздух, они свободно сообщаются с носовой полостью.

Основным видом воспалительного процесса внутри гайморовых пазух считается экссудативный гайморит. Воспаление слизистой оболочки синусов может развиваться с одной (односторонний)/двух (двухсторонний) сторон. Экссудативный гайморит считается более распространенной формой заболевания. В течении его стадий специалисты наблюдают определенную закономерность.

Классификация, стадии

Экссудативный гайморит протекает в несколько стадий, которые специалисты называют формами болезни:

  1. Катаральная. Ее считают начальной стадией патологии, при которой возникает отек в районе носа, затрудняется дыхание. Если проводится своевременное лечение, синусы быстро возвращаются к обычному состоянию.
  2. Серозная. Основными признаками этой стадии являются покраснение слизистых, отек, заложенность носа, скопление жидкости внутри пазух. В этот период образуются корочки. Вылечить данную стадию болезни довольно легко посредством медикаментов (сосудосуживающие средства), промывания.
  3. Гнойная. Возникновению данной стадии заболевания способствует отсутствие терапии при отеке гайморовых пазух, отсутствии любой терапии. При отекании, слизистые оболочки продуцируют много жидкости, которая застаивается, оказывает сильное давление на стенки синусов. Со временем прозрачную жидкость замещает гной, имеющий неприятный запах. Гнойные массы сложно выводятся из носа. У них вязкая структура, зелено-желтый окрас. Постепенно гной засыхает, покрываясь корочками. Гнойную форму заболевания специалисты считают наиболее опасной, она способна вызвать осложнения, стать причиной хронизации болезни.
  4. Геморрагическая. Данной форме характерно появление в составе экссудата кровяных вкраплений. Причиной этого считается поражение сосудов. Выделения имеют красноватый окрас из-за того, что гной смешивается с кровью. Данное состояние опасно вероятностью проникновения гноя внутрь кровеносной системы.
Читать еще:  Сыпь при скарлатине: сколько держится, когда появляется

Спровоцировать развитие гайморита могут различные факторы. Среди них выделим основные:

  • инфекция (фарингит, запущенные болезни зубов, тонзиллит, ангина, бактериальный ринит, аденоидит). Чаще воспаление вызывают вирусы. Гайморит развивается в качестве осложнения после перенесенного заболевания (грипп, скарлатина, корь);
  • ослабленный иммунитет (это состояние может спровоцировать работа на вредном производстве, прием медицинских препаратов);
  • аллергия (воспаление провоцируют аллергены, вызывающие отек слизистой, выделение жидкости);
  • травмы (застревание внутри полостей носа инородного предмета, что довольно часто встречается у детей, искривление носовой перегородки после физического воздействия);
  • воспаление внутри ротовой полости (воспаление десен, запущенный кариес).

Признаки и симптомы

Начальной стадии характерны признаки ОРВИ. Они представлены нижеуказанными симптомами:

  • выделение слизи из носа;
  • апатия, разбитость;
  • затрудненное дыхание;
  • температура;
  • боли в горле;
  • головная боль.

Постепенно врачи отмечают присоединение к основным симптомам экссудативного гайморита признаков острой формы болезни:

  • острые головные боли в районе висков, лба;
  • давление под глазницами;
  • изменение тембра голоса, проявление гнусавости;
  • отечность век;
  • выделения из носа (желтые, прозрачные, зеленые);
  • чувство дискомфорта в районе переносицы;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • бессонница;
  • повышение температуры (резкое);
  • потеря аппетита;
  • кашель, спровоцированный стекающей внутрь глотки слизью.

Гнойная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • признаки интоксикации;
  • упадок сил.

Хроническая стадия патологии считается самой опасной, вылечить ее очень сложно. Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

  • постоянный насморк. Вылечить его практически невозможно. Даже использование сосудосуживающих медикаментов не дает никакого результата;
  • заложенность носа. Возникает это состояние случайно, оно может поражать одну из сторон носа, что зависит от типа гайморита (левосторонний, правосторонний). Иногда хроническое воспаление бывает двухсторонним. Больной дышит лишь ртом, не ощущает никаких запахов;
  • кашель, вызванный слизью, стекающей по стенке глотки;
  • боли в глазах. Появляется припухлость области под глазницами. Больному больно моргать, отекают веки, может возникать конъюнктивит.

Диагностика экссудативного гайморита

Специалисту нужны данные таких исследовательских методов:

  • визуальное ЛОР-обследование;
  • анализ крови;
  • измерение температуры.

Имея подозрение на развитие гайморита, врач направляет пациента на более тщательную диагностику:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Особенности лечения

Основной терапевтической целью при экссудативном гайморите считается недопущение развития осложнений. В первую очередь необходимо устранить инфекционный процесс. Специалист направляет усилия на восстановление естественного дренажа пазухи, элиминации возбудителя заболевания.

Из немедикаментозной терапии обязательными считаются следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • обильное питье;
  • диетическое питание;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Улучшить дренаж пазух, снять отек помогут следующие медикаментозные средства:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Дезлоратадин», «Зиртек»);
  • препараты морской соли для промывания полости носа («Аквалор», «Но-Соль», «Физиомер», «Аквамарис»);
  • сосудосуживающие медикаменты («Оксиметазолин», «Ксилен», «Ринонорм», «ДляНос»);
  • средства, уменьшающие ринорею («Ипратропия бромид»);
  • медикаменты, разжижающие слизь, гной («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»).
  • «Аугментин».
  • «Азитрокс».
  • «Эритромицин».
  • «Флемоклав».

Если у болезни тяжелое течение, назначают цефалоспорины 4-го поколения:

Указанные антибиотики могут назначать в форме таблеток, но для большей эффективности рекомендованы внутримышечные инъекции.

В качестве дополнительных лекарств при экссудативном гайморите могут использоваться препараты следующих групп:

  • местные антисептики, антибиотики («Биопарокс», «Мирамистин», «Протаргол», «Альбуцид», «Изофра»);
  • противовоспалительные препараты при сильном недомогании, жаре («Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен»);
  • назальные глюкокортикостероиды («Авамис», «Назонекс»);
  • противовирусные медикаменты назначают при катаральной форме вирусного гайморита («Кагоцел», «Циклоферон», «Виферон»).

Также врачи могут порекомендовать физиопроцедуры, наиболее эффективными из которых являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • соллюкс;
  • УВЧ;
  • синий свет.

Также в процессе лечения нужно выполнять промывания полостей носа посредством «Кукушки», «Ямик-катетера».

Препараты для лечения гайморита

Осложнения

При гнойной форме гайморита могут развиваться опасные осложнения из-за анатомической близости к глазам, мозгу, другим органам. Основными осложнениями являются:

  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • флегмоны глазниц;
  • неврит тройничного нерва;
  • энцефалит;
  • остеомиелит челюсти.

Методы лечения гайморита

Профилактика, прогноз

Предотвратить развитие экссудативного гайморита можно, соблюдая такие правила:

  1. Правильно сморкаться.
  2. Поддерживать чистоту помещения.
  3. Придерживаться нормальной влажности в комнате.
  4. Исключить курение.
  5. Промывать нос солевым раствором (регулярно).
  6. Укреплять иммунитет.
  7. Правильно питаться.
  8. Контролировать аллергию (исключать контакт с аллергеном).
  9. Не переохлаждаться.
  10. Избегать заражения вирусными инфекциями.

Прогноз при своевременной диагностике, правильном лечении благоприятный.

Чем опасен гайморит, смотрите в нашем видео:

Диагностика и лечение экссудативного гайморита

Под медицинским термином «экссудативный гайморит» принято понимать воспаление гайморовых пазух, при котором выделяется экссудат (жидкость). При своевременном правильном лечении симптомы этого заболевания быстро проходят и не влекут за собой больших осложнений.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Гайморовыми пазухами называют небольшие полости, которые расположены в лицевых костях черепа. При влиянии некоторых факторов в пазухах может возникать воспаление. Любой подобный процесс в организме человека сопровождается выработкой экссудата. При гайморите эта жидкость может быть нескольких типов, различающихся своими характеристиками.

При этом экссудативным является только тот гайморит, при котором выделяемая жидкость не выводится из носовых пазух, а скапливается в них.

В отличие от стандартного насморка, это заболевание не проходит самостоятельно. Для блокировки симптомов необходимо длительное комплексное лечение.

Стадии развития болезни

Весь процесс течения данного заболевания принято разделять на 3 стадии.

  1. Катаральная. На этом этапе в пазухах носа начинает скапливаться серозный экссудат. Особенность данной стадии состоит в том, что воспалительный отек стал формироваться относительно недавно и у пациента есть шанс устранить признаки болезни с минимальными усилиями и без осложнений.
  2. Гнойная. Застой в пазухах сопровождается сгущением экссудата и формированием гноя. Часто на этой стадии появляются выделения из носа, характеризующиеся резким неприятным запахом. На этой стадии присутствует высокий риск перехода болезни в хроническую стадию и развития многочисленных осложнений.
  3. Геморрагическая. Помимо густой жидкости с гноем, в выделениях появляются небольшие сгустки крови. Такие изменения могут привести к заражению крови и тяжелым последствиям для здоровья пациента.

Гайморит острый экссудативный сопровождается скоплением жидкости, которая возникает в результате воспалительного процесса. Причиной воспаления могут быть разные факторы.

  1. Аллергическая реакция на тот или иной раздражитель. При попадании аллергена в организм человека происходит выработка большого количества экссудата. При отсутствии правильного лечения с течением времени присоединяется инфекция.
  2. Вирусные заболевания. Чаще всего болезнь вызывают вирусы гриппа и риновирус, однако в течение времени возможно присоединение бактерий.
  3. Бактериальные инфекции. Воспаление может быть вызвано стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой, клебсиеллой. При бактериальной этиологии болезни часто возникают гнойные выделения.
  4. Попадание инородных тел в носовую полость.
  5. Патологии строения носовой полости. Среди частых причин называют полипы и аденоиды в носу у ребенка.

Проявления экссудативного гайморита

Заболевание сопровождается несколькими симптомами:

  1. Болевые ощущения. В зависимости от причин и стадии развития патологии локализация болей может быть разной. Большинство пациентов жалуются на боли в области пораженных пазух (слева или справа), однако возможно распространение дискомфорта на всю голову. Отличительной чертой этих ощущений является то, что в положении лежа боль сокращается, а при наклонах — резко увеличивается.
  2. Выделения из носа. При насморке чаще всего присутствуют водянистые прозрачные выделения. При гайморите экссудативной формы они становятся более густыми и вязкими. Часто присутствует желтоватый, зеленоватый или бурый оттенок.
  3. Заложенность носа.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Снижение обоняния.
  6. Общее ухудшение состояния.

При появлении таких симптомов больному не следует заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. В противном случае есть риск тяжелых осложнений. При экссудативном гайморите лечение назначает лор-врач.

Диагностика

Перед тем как назначить эффективное лечение, врач должен выявить причину болезни и стадию ее развития. Для этого необходимо провести ряд диагностических процедур.

  1. Первичный осмотр. При обращении к врачу-отоларингологу проводится осмотр пациента. При этом доктор собирает данные о течении и возможных причинах заболевания на основе жалоб пациента.
  2. Рентген. Такое исследование позволяет получить информацию о наличии воспалительного процесса, отечности слизистой, аденоидов в носу у детей и других изменениях. Чаще всего такой аппаратной диагностики становится достаточно для постановки диагноза и назначения курса терапии.
  3. Компьютерная томография. По результатам данного обследования врач получает трехмерное изображение носовой полости и пазух носа пациента. Преимущество компьютерной томографии заключается в том, что она не требует предварительной подготовки и позволяет выявлять болезнь даже на начальной стадии.
  4. Эндоскопия. В ходе проведения этой процедуры врач применяет медицинский прибор эндоскоп. Длинная гибкая трубка, оснащенная мини-камерой, вводится в полость носа. Картинка передается на монитор. Таким образом легко диагностировать патологии строения, так как выглядят аденоиды и полипы как новообразования.
  5. Магнитно-резонансная томография. Такая диагностика рекомендуется только в тех случаях, когда предыдущие способы не помогли поставить диагноз пациенту.

Особенности лечения

В рамках терапии необходимо решить несколько задач:

  1. Ликвидация причины болезни.
  2. Блокировка симптомов.

Для осуществления этого рекомендуется комплексное лечение. Его должен назначать только врач индивидуально для каждого пациента. Объясняется это тем, что подбор медикаментов требует учета возбудителя инфекции. Противовирусные препараты эффективны только при вирусной природе болезни, антибактериальные нужны для устранения бактерий. Для устранения аденоидов у детей потребуется хирургическая операция.

Максимальный эффект дает совмещение нескольких методов:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (прокол гайморовых пазух).

В качестве дополнительного воздействия следует использовать народные рецепты. В их числе:

  • фитотерапия;
  • обильное питье;
  • соблюдение диеты.

Лечить гайморит народными средствами нельзя, однако они помогают ускорить процесс выздоровления, усиливают иммунитет и улучшают общее состояние пациента.

Методы лечения

Врач назначает лечение на основе полученных данных в ходе диагностики. При этом важно учитывать особенности и течение болезни. Все лекарства, рекомендуемые при гайморите, относятся к нескольким фармакологическим группам.

  1. Антигистаминные. Их назначают при аллергических реакциях. В списке представителей данного типа средств называют Зиртек, Супрастин.
  2. Сосудосуживающие. С их помощью удается снизить отеки слизистой оболочки носа, облегчить дыхание и отток экссудата. Удобнее всего применять для этой цели спреи и капли Отривин, Нафазолин, Називин.
  3. Противовоспалительные. Такие лекарственные средства, как Ибупрофен или Нимесил, помогают справиться с болевыми ощущениями и блокировать дальнейшее воспаление в пазухах носа.
  4. Антибактериальные средства для промывания. В списке таких медикаментов называют Но-Соль, Аква Марис, Аквалор. Все вышеназванные средства основаны на морской соли, поэтому имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Антисептики и антибиотики. С помощью таких медикаментов блокируется дальнейшее размножение болезнетворных бактерий, находящихся на слизистой. Наиболее востребованными считаются Альбуцид, Биопарокс, Изофра.
Читать еще:  Дифтерия у детей: симптомы, признаки, лечение

Из физиопроцедур могут назначать:

Хирургическое лечение назначают только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Под хирургической процедурой принято понимать прокол пораженной пазухи. В рамках этого метода проводят удаление скопившегося экссудата и введение в пазуху лекарственного средства. Данный подход обладает несколькими преимуществами:

  • эффективность (симптомы блокируются сразу после процедуры);
  • скорость (на всю процедуру требуется не более 30-40 минут).

Кроме того, операция потребуется и в тех местах, где находятся аденоиды у ребенка.

Профилактика

Медицинская практика подтверждает, что чаще всего экссудативным гайморитом люди страдают в холодное время года, так как в этот период организм более подвержен бактериям и вирусам. Чтобы максимально снизить риск развития данного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  1. В межсезонье и холодное время необходимо принимать средства, направленные на поднятие иммунитета. Благодаря таким действиям можно защититься не только от гайморита, но и от многих других инфекционных заболеваний.
  2. Избегать длительного пребывания на холоде и сквозняках. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы (в том числе и в гайморовых пазухах).
  3. При появлении первых симптомов ОРВИ, гриппа и других болезней необходимо соблюдать все рекомендации врача и полностью лечить болезнь. Если курс терапии не был завершен, существует риск рецидива или переход болезни в хроническое течение.

Для предотвращения осложнений больной должен правильно удалять из носовой полости слизь. Врачи советуют сморкаться с учетом следующих рекомендаций:

  1. Экссудат удаляют попеременно из каждой ноздри. Для этого следует зажать пальцем противоположный носовой ход. Если этого не делать, то при сморкании слизь может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.
  2. Втягивать слизь через носоглотку категорически не рекомендуется. Попадание бактерий и вирусов на слизистую носоглотки вызывает фарингит и другие воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Сразу после удаления жидкости из носовых ходов их следует промыть. Для этого подходит слабый солевой раствор или лекарственное средство для промывания носа.

Экссудативный гайморит

Основные признаки недуга

Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях бывает гнойным и продуктивным. В первом случае, болезнь протекает в несколько стадий – возникает катаральная, серозная и экссудативная форма патологии. Наиболее легким считается катаральный вид заболевания, если его вовремя не вылечить, недуг переходит в гнойную форму. В начале болезни у людей проявляются симптомы патологического процесса.

К признакам признаки болезни:

  • чувство распирания в области носа;
  • давление и боль под глазом;
  • отечность век;
  • головная боль в висках и лбе;
  • отсутствие носового дыхания;
  • изменение голоса;
  • появление жидкой прозрачной слизи;
  • слабость в теле.

Заболевание носовых путей гнойной природы провоцирует возникновение обильных слизистых выделений в носу, когда они засыхают, появляются корки. Если не заниматься лечением патологии, цвет выделений меняется, они приобретают желтый оттенок, появляется зловонный запах. Экссудативный гайморит лечение займет 2-4 недели, если использовать комплексную терапию. При отсутствии лечебных мер, болезнь переходит в хроническую форму, которая устраняется на протяжении нескольких месяцев.

Признаки заболевания обычно малозаметные:

  • хронический насморк;
  • боли в глазницах;
  • болезненные ощущения при моргании;
  • сухие покашливания по причине стекания соплей по трахее;
  • отсутствие обоняния.

Хроническая форма гнойного воспаления часто сопровождается полипами. В зависимости от стороны, где произошло воспаление, возникает правосторонний экссудативный гайморит, левосторонний гайморит экссудативный. Двусторонний экссудативный гайморит является самой тяжелой формой патологии, плохо переноситься пациентами. При таком виде заболевания, выделения скапливаются в обеих пазухах, симптомы обостряются. Лечение длится дольше, чем обычные формы. Острый экссудативный гайморит излечивается через месяц, а хронический – в течение шести недель.

Характер экссудата

Данное заболевание считается неспецифическим воспалительным процессом, который сопровождается выделением из носовых пазух густой массы неинфекционной природы. Такая форма болезни часто «атакует» людей молодого возраста, так как у зрелых людей происходят изменения эпителиальной ткани, что сокращает выделения слизистой массы из носа. При экссудативном воспалении пазух появляется сильная отечность эпителия, в последствие которого ощущается заложенность носа. У пациента ощущается боль при повороте головы в верхней части лица, особенно в лежачем положении.

Когда патологический процесс возник у человека впервые, скорее всего, причиной возникновения болезни послужила вирусная инфекция. Гайморит может проявиться вследствие осложнения после обычного насморка. Иногда данная патология выступает сопровождающим симптомом гриппа, скарлатины, кори. Экссудативный гайморит часто возникает как результат развития ангины, ринита, фарингита, тонзиллита и других заболеваний инфекционной природы. Когда область носовых путей поражается воспалениями, случается данная болезнь. Наиболее сложной формой течения недуга является синусит двухсторонний. Экссудативный гайморит тяжело переносится больными, облегчить его признаки помогут обезболивающие и антибактериальные препараты.

Факторы, провоцирующие развитие у человека воспаления гайморовых пазух:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • болезни зубов и десен;
  • слабый иммунитет;
  • искривление носовой перегородки.

Список может расширяться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Гайморит экссудативный необходимо лечить с помощью комплексной терапии.

Методы диагностики болезни

Адекватно диагностировать экссудативную форму гайморита сможет только врач. Для этого, пациенту назначается прохождение комплексного обследования.

  1. Первым делом, следует пройти риноскопию. С помощью такого анализа выявляется наличие воспалительных процессов, гнойных выделений, присутствие полипов.
  2. Рентгеноскопия поможет выявить состояние носовых пазух.
  3. КТ, МРТ, диафаноскопия так же поспособствуют установлению доктором четкого диагноза.

Рекомендуем к прочтению — Какие симптомы полипозного гайморита и способы лечения?

Часто больным назначают пункцию гайморовых пазух. Это позволит выявить наличие гнойных скоплений и провести лечебные меры. В носовые отделы вводят антисептические лекарства, антибактериальные препараты. Тщательно обследуется та пазуха, в которой собирается гной. Чаще такое происходит при односторонней форме патологии, к примеру, носовая пазуха левой. Левосторонний экссудативный гайморит лечится такими же методами, как и правосторонний. В случае запущенного заболевания, назначается прокол.

Лечение экссудативного гайморита

Лечение заключается в подавлении воспалительного процесса и снятия основных симптомов. В терапии данной патологии используются сосудосуживающие препараты, они ускоряют процесс восстановления работы пазух. Главную роль играют антибактериальные медикаменты. Лечение начинается с приема антибиотиков, которые убивают бактерии, поражающие верхние дыхательные пути.

Какими средствами лечат экссудативное воспаление пазух:

  • антибиотиками пенициллинового происхождения – аксициллин, флемоксин;
  • так же лечение может начинаться с употребления амоксиклава и аугментина.

Дальнейшее лечение устанавливает доктор, исходя из результата терапии. Пациенту проводится исследование в лаборатории на определение чувствительности микробов к воздействию антибиотиков. Обследование осуществляется с помощью анализа гнойных выделений из носа. Если у больного в носовых путях есть полипы, либо кисты, врач назначает дополнительные препараты.

Вам будет интересна статья — Когда необходимо хирургическое лечение гайморита?

Спросом пользуется процедурное лечение. В ход идут физиотерапевтические мероприятия и промывка гайморовых пазух. С помощью орошения назальных путей вымываются болезнетворные бактерии из носа, пазухи очищаются от содержимого, ускоряется процесс выздоровления. Популярностью пользуется УВЧ, электрофорез и лазеротерапия, при помощи этих процедур, антибактериальные средства мгновенно попадают в носовые пути.

Лечение гайморита нередко проводится с помощью ингаляционных процедур. Они помогают снять отечность, снизить плотность соплей, и вывести их естественным путем. Ингаляции должны проводиться после консультации с лечащим врачом. Они принесут желаемый эффект на начальных стадиях развития патологии, в совокупности с применением медикаментозных препаратов.

Существует два вида ингаляционных процедур – паровые и аппаратные.

  1. Первый тип осуществляется с применением лекарственных трав, глубокой кастрюли и полотенца. Вдыхание целебного пара приносит облегчение уже после первого использования процедуры.
  2. Аппаратные ингаляции. Принцип их работы состоит в распылении лекарственного раствора через насадку небулайзера. Этот способ является наиболее результативным, с помощью данного аппарата можно делать процедуры даже маленьким детям. Для изготовления растворов используют целебные растения.

Ингаляционные процедуры следует проводить регулярно, каждый день по 3 раза. Рекомендуется применять ромашку, листья лавра, подорожник, зверобой, эвкалипт и мяту. Курс лечения длится неделю, дышать над паром либо вдыхать целебные вещества с помощью небулайзера нужно не дольше 5 минут. Запрещено совмещать паровые ингаляции с приемом сосудосуживающих медикаментов. Это приводит к параличу нервных окончаний, которые отвечают за тонус сосудов внутри носа.

Осложнения

В случае неоказания своевременного и результативного лечения, гайморит может спровоцировать возникновение осложнений на почве воспалительного процесса. Риску подвергаются органы, находящиеся по соседству.

Какие осложнения возникают при не долеченном экссудативном воспалении дыхательных органов:

  • орбитальные осложнения синусита (развиваются конъюнктивиты, отекают периорбитальные ткани);
  • осложнения переходят на мозг (возникает менингит, в редких случаях – летальный исход);
  • отит (воспаление переходит на уши);
  • поражение тройничного нерва (появляются приступообразные боли в глазницах, ганглионит).

Осложнения в случае не долеченного воспаления гайморовых пазух перемещаются не только на рядом находящиеся органы. В редких случаях, развивается патология в бронхолегочной системе.

Профилактика

Предотвратить возникновение экссудативного гайморита гораздо проще, чем его лечить. Выполнять профилактические меры нужно регулярно, лучше взять их за правило и придерживаться на протяжении всей жизни. Особенно полезно следить за своим здоровьем людям, склонным к респираторным заболеваниям.

  1. Своевременно проводить лечение насморка, вызванного простудными заболеваниями.
  2. Увлажнять кислород в квартире с помощью специальных приборов (увлажнителей воздуха либо класть мокрые полотенца на батареи).
  3. Пить много жидкости. Это поможет поддерживать нормальную гигиену носовых путей.
  4. Не плавать в бассейне. Хлорированная вода раздражает носовые пути.
  5. Увлажнять носовые пазухи солевыми растворами собственного приготовления либо покупать в аптеке.
  6. Употреблять витамины, особенно в период вспышек заболеваний дыхательных путей.
  7. Отказаться от курения. Табачный дым раздражает слизистую носа и гортани, вызывает пересыхание тканей.
  8. Закаливание поможет укрепить защитные свойства организма.

«Защитные» меры помогут защитить организм от воздействия бактерий, провоцирующих возникновение гайморита и других простудных заболеваний. Не следует пренебрегать промыванием носа, орошение пазух лечебными растворами из соли и лекарственных препаратов поможет устранить бактерии и укрепить слизистую.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector