Содержание

Что лучше мрт или кт лёгких и бронхов

Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.
  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

  1. Абсолютная безопасность.
  2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
  3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • пневмофиброз;
  • секвестрация легкого;
  • аномалии сосудов легких;
  • легочные узлы;
  • туберкулез;
  • аневризма артерии легких;
  • легочная недостаточность (острая, хроническая);
  • аномалии сосудов легкого;
  • мезотелиома;
  • васкулит;
  • уточнение стадии рака;
  • артериовенозные мальформации;
  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;
  • муковисцидоз;
  • оценка дыхательной функции;
  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;
  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
  • хронический плеврит;
  • увеличение внутригрудных узлов;
  • контроль за эффективностью выполненной операции;
  • подозрение на туберкулез;
  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;
  • легочные узлы;
  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;
  • воспаление плевры;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмонию;
  • скопление жидкости внутри плевральной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • патологии сосудов;
  • эмфиземы легких;
  • туберкулез;
  • травмы, разрывы мягких тканей;
  • аневризм артерий;
  • новообразования;
  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
  • клаустрофобия;
  • детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
  • психические нарушения;
  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
  2. Вес больше 150 кг.
  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
  2. Приступы неукротимого кашля.
  3. Вес больше 130 кг.
  4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
  5. Болезни щитовидки.
  6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Показания к проведению КТ и МРТ легких

Лёгкие в организме человека выполняют важнейшую функцию обеспечения газообмена между телом и средой, его окружающей. Малейшее отклонение в работе этого органа мгновенно сказывается на самочувствии. В наше время доступна проверка лёгких с помощью современных высокоточных методов исследований: магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Какой способ – КТ или МРТ легких – выбрать, и что лучше? Для ответа на этот вопрос надо разобраться, на каких физических принципах основываются эти технологии, учесть их длительность, возможные запреты. Только доктор с учётом анамнеза, жалоб, клинической картины решит правильно. Но получить общее представление о том, как работают КТ и МРТ при изучении дыхательной системы, предлагаем в этой статье.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Главное сходство обеих технологий заключается в том, что МРТ и КТ легких проводят сканирование объектов послойно. Разница между этими видами диагностики состоит в наличии лучевой нагрузки на организм.

МРТ использует работу магнитного поля и основана на принципе магнитно-ядерного резонанса атомов водорода. После активации магнита, который является неотъемлемым элементом томографа, атомы водорода совершают специфические колебания, а датчик их фиксирует.

Диагностика КТ использует рентген-излучение. Х-лучи, проникающие сквозь ткани организма, дают негативные снимки срезов исследуемых объектов. По сути, это – рентгенография, только послойная.

Обе методики создают трёхмерные изображения, но возможности у них – разные. Метод магнитного резонанса – хороший вариант обследования мягких тканей, суставов, сосудов, особенно при подозрениях на новообразования. Это – действенный способ проверить внутричерепные нервы, спинной и головной мозг, связки и мышцы, суставные поверхности.

Читать еще:  Интерферон: инструкция по применению для детей и взрослых

Компьютерная томография чаще используется для обследования структур скелета. Процедура хорошо визуализирует переломы, травмы, патологии грудной клетки, брюшной полости и свежие кровоизлияния. КТ в большей степени является методом неотложной, срочной диагностики, тогда как МРТ чаще применяется для амбулаторной практики.

Для многих больных большое значение имеет протяженность процедуры. Время проведения КТ и МРТ существенно различается. Обследование легких с помощью КТ проходит в течение 15-20 минут, тогда как МРТ может длиться от часа до полутора.

В каких случаях назначают первую процедуру, а в каких – вторую

КТ – это механизм быстрой диагностики полученных пациентом повреждений, возможных переломов рёбер с повреждением лёгких, обнаружения кровотечений. Обследование позволяет детально рассмотреть лёгочную ткань, отделы парного органа, состояние бронхов.

  • возможность изменения угла обзора, получение чётких цифровых и трёхмерных снимков;
  • малое время проведения КТ. Если у больного кровотечение, это может стать решающим фактором;
  • выявление внутренних гематом.

Основным недостатком процедуры является использование рентгеновских лучей.

В этом смысле МРТ – совершенно безопасный метод обследования. Аппараты МРТ дают снимки в формате 3Д и успешно обнаруживают онкологические заболевания, туберкулёз, поскольку изменения фиксируются на клеточном уровне. К недостаткам относят низкое качество снимков полых и нестатичных органов. Изображения получаются размытыми. Сеанс длится более часа, что устраивает не всех пациентов.

Показания и противопоказания

Плановая флюорография может дать результаты, при которых понадобится более детальное обследование лёгких с помощью КТ или МРТ. Эти способы одинаково эффективны для диагностики следующих отклонений:

  • пневмония;
  • пневмофиброз;
  • аномалии сосудов лёгких;
  • саркоидоз;
  • наличие лёгочных узлов;
  • острая лёгочная недостаточность;
  • аневризма лёгочной артерии;
  • туберкулёз.

Обе процедуры работают одинаково эффективно при выявлении воспалительных процессов и туберкулеза. Однако, если врач подозревает наличие внутреннего кровотечения, он предпочтёт выбрать компьютерную томографию.

При диагностике и выявлении любых новообразований, как правило, используется МРТ. Для исследования функциональности бронхов и лёгких МР-сканирование назначают, если наблюдаются определённые признаки и с такими целями:

  • оценка функций дыхательных путей;
  • онкология средостения (полная диагностика);
  • подозрение на наличие метастазов в органах средостения;
  • хронический плеврит;
  • сбои в лёгочном кровообращении;
  • подозрение на туберкулёз;
  • увеличение внутригрудных лимфоузлов;
  • выявление воспалений, способных затронуть лёгкие;
  • мониторинг послеоперационных больных;
  • подготовка к оперативному вмешательству.

При наблюдении за некоторыми патологиями назначение КТ является более эффективным, чем МРТ:

  • эмфизема;
  • лёгочные узлы;
  • интерстициальная болезнь лёгких.

Для компьютерных томографов (третье и четвертое поколения аппаратов) характерно гораздо лучшее пространственное разрешение, дающее возможность чётко рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей, что невозможно на МРТ. Поэтому КТ назначается тогда, когда иные методики не предоставляют врачам чёткой картины патологии. КТ применяют для диагностики таких состояний:

  • исследование строения лёгких;
  • опухолевые образования;
  • наличие метастазов;
  • аневризмы артерий;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • другие патологии сосудов;
  • вероятность внутреннего кровотечения;
  • разрывы тканей травматического характера;
  • воспаление плевры;
  • жидкость в плевральной полости;
  • подозрение на пневмонию;
  • туберкулёз;
  • обнаружение инородного тела в полостях лёгких и бронхов.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии имеют ряд общих противопоказаний.

  1. Беременность. Недопустимость проведения МРТ в период вынашивания ребёнка является спорным вопросом. На тот момент, когда формировалось мнение о невозможности применения МРТ к беременным женщинам, уровень развития этой медицинской техники был намного ниже. Сейчас больницы оборудованы аппаратами с системами шумопонижения и контуром всего 60 см в диаметре. Врачи допускают таких пациенток к МРТ при необходимости, с учётом срока беременности по неделям. В первом триместре МРТ делать всё же не рекомендуют. Облучение при КТ-сканировании – однозначно вредно.
  2. Боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
  3. Проведение томографии детям. Это противопоказание считается относительным. В экстренной ситуации врачи обследуют пациентов, используя успокоительные препараты для того, чтобы ребёнок лежал спокойно.
  4. Пациент имеет психические отклонения. Процедура проходит под контролем профильного специалиста.

Компьютерная томография не проводится людям, имеющим излишний вес (более 150 кг), а также гражданам, принимающим некоторые типы препаратов, например, разжижающие кровь. Пациенты, страдающие нарушениями функций кроветворения, также не могут проходить КТ лёгких.

Магнитно-резонансная томография имеет свои специфические ограничения.

  1. МРТ не делают гражданам, имеющим в теле различные металлосодержащие импланты (штифты, металлические пластины на позвоночнике, другие несъёмные металлоконструкции), пользующимся слуховыми аппаратами, с установленными кардиостимуляторами. Присутствие таких приборов и конструкций может исказить результаты осмотра.
  2. Излишний вес – более 130 кг.
  3. Заболевания щитовидной железы.
  4. Некупируемые приступы кашля у пациента.
  5. Татуировки с использованием металлических красителей.
  6. Наличие кожных заболеваний.
  7. Болезненное состояние обследуемого, которое не даёт ему долго находиться в горизонтальном положении.

Подготовка и процедура проведения

Назначение пациенту МРТ не требует от него специальной подготовки. Желательно не курить перед процедурой, чтобы не возник кашель, и опорожнить мочевой пузырь, чтобы не испытывать неудобств, поскольку процесс может длиться довольно долго. Перед обследованием следует рассказать врачу об имеющихся заболеваниях. Если осмотр назначен кормящей матери, об этом тоже надо сообщить сонологу. Если пациент боится замкнутого пространства, он должен успокоиться, прикрыть глаза и постараться думать о чём-то приятном. При необходимости можно принять седативное средство (по согласованию с узистом).

Компьютерная томография тоже не предполагает сложную подготовку. За несколько дней до КТ желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное образование газов: бобы, горох, фасоль, свежие фрукты, молоко. Перед осмотром (за 6-8 часов) пищу лучше не принимать. Это поможет избежать возможных тошноты и позывов к рвоте. Можно выпить немного воды непосредственно перед осмотром.

Далее проходит непосредственная подготовка к томографии. Пациенту следует снять все металлические вещи: цепочки, кольца, часы и переодеться в халат. Врач рассказывает о методике и порядке действий, чтобы избежать возникновения тревоги у больного.

Обследуемого укладывают на кушетку, и, если процедура будет проводиться с использованием контрастного вещества, через капельницу вводят краситель. Препарат может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Следует сообщать медсестре и врачу о своих ощущениях:

  • жжении в месте ввода иглы;
  • зуде;
  • ознобе;
  • металлическом привкусе во рту;
  • прочих симптомах.

Специалисты принимают терапевтические меры для приведения обследуемого в нормальное состояние.

В ходе сеанса сонолог дистанционно производит настройку томографа и общается с человеком по громкой связи. Закрытые аппараты оснащены специальной кнопкой, которую пациент может нажать при плохом самочувствии или иных экстренных обстоятельствах. Это действие отключает оборудование, кушетка выдвигается из тоннеля томографа.

Что дешевле и безопаснее

Стоимость компьютерной томографии лёгких составляет, в среднем, 3500 рублей. Цена определяется статусом лечебного заведения, квалификацией узиста, проводящего сеанс. Она во многом зависит от того, что надо осматривать, и какие задачи ставятся при назначении КТ. В себестоимость процедуры закладываются контрастное вещество, оформление результатов на диск и построение модели изображения в объёме.

Магнитно-резонансная томография стоит значительно дороже. Престижность клиники и опыт специалиста также значительно увеличивают сумму. Простое обследование без контрастного вещества стоит от 4000 рублей, применение контраста увеличивает цену до 8000 рублей.

Лёгкие человека содержат множество тонких структур, и разрешающая способность томографа при их обследовании становится ключевой. Поэтому проходить обследование желательно на аппаратах с высоким показателем поля (более 1,5 Тесла). Поскольку при МР-сканировании не возникает облучения, его можно без вреда повторить через некоторое время для уточнения результатов. Если пациент плохо переносит пребывание в тоннеле томографа с высоким полем и испытывает дискомфорт, то ему стоит выбрать КТ, которая тоже обладает высокой информативностью.

Можно ли делать их в один день

Применение КТ и МРТ допустимо, если это оправдано показателями здоровья человека. Их сочетание возможно, если предыдущее сканирование выполнялось без применения контрастного вещества. Если контраст использовался, другие диагностические процедуры назначают только минимум через пару дней. КТ и МРТ, проведённые в один день, не принесут негативных последствий для человека, тем более, что обе методики – относительно безопасны. В любом случае, необходима консультация врача.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Что может показать МРТ лёгких?

Широко известно, что МРТ является качественным способом обследования состояния пациента. Легкие необходимы организму для того, чтобы обеспечивать качественный газообмен между человеческим телом и окружающей средой. Если начинается какое-то заболевание, именно МРТ становится максимально информативным, рациональным и быстрым способом обследования. Врач с его помощью во всех подробностях видит, что творится с легочной тканью, средостением, мягкими тканями.

Методика осуществляется с помощью улавливания радиоволн, получаемых во время колебаний атомов водорода под воздействием магнитного поля. Кроме того, МРТ легких способно подробно показать любые анатомические изменения не только в легочной ткани, но и в тканях спинного и головного мозга.

Что оно показывает, если полученных сведений оказывается мало? Специалист может провести обследование сразу в двух проекциях (спереди и сбоку). Особенно популярна эта методика в тех случаях, когда нельзя подвергать пациента любому облучению, особенно если это касается многократного обследования, беременных женщин или детей.

Что являет собой такое МРТ?

МРТ легких ценится специалистами как максимально информативный способ обследования, но что это такое? Оно отображает структурные клеточные изменения, передает патологические образования в легких в виде разнообразных затемнений, дает срезы органов в различных плоскостях (это фронтальная, сагиттальная и прочие). Довольно часто его назначают, если врач подозревает у пациента развитие туберкулеза.

МРТ легких при теберкулезе

Для обследования такого больного применяются специальные контрастные вещества (обычно это магневист, отличающийся плотностью, нужной для диагностики, и хорошей переносимостью пациентами; другие контрастные составы переносятся хуже), призванные диагностировать патологические изменения в тканях, например, гнойный плеврит, каверны, абсцесс. Одним из вариантов обследования легких является МР-ангиография, призванная изучать сосуды.

Методика МРТ работает следующим образом: она выявляет патологические инфильтраты, четко определяет границы и форму воспалений, а также злокачественных образований, степень их проникновения в соседние органы с сосудами, передает все эти сведения в виде трехмерных снимков. При помощи таких данных специалисты моделируют развивающуюся в легких пациента патологию, диагностируют изменения в ткани.

Кроме того, измерение радиоволн в непрерывном магнитном поле дает возможность выявить не только очаговые заболевания, но и состояние плевральной полости, а также лимфатических узлов. Таким образом, обследование предоставляет точную информацию о сосудах, жидкостях, любых новообразованиях, лимфоидной ткани, состоянии соседних органов и тканей.

На МРТ направляют в следующих случаях:

  • Если пациенту ставят плеврит.
  • Если врач диагностирует увеличение внутригрудных узлов у больного.
  • В тех случаях, когда возникают подозрения на наличие патологий в сосудах легких.
  • Если имеются объемные новообразования в средостении.
  • Когда развиваются опухоли плевры.
  • В тех случаях, когда пациенту предстоит операция на грудной клетке.
  • Для контроля за состоянием больного, динамикой улучшений после оперативного вмешательства.
Читать еще:  Капли и спрей називин: инструкция по применению

Необходимо отметить, что МРТ легких и бронхов в силах не только обрисовать проникновение уже имеющихся опухолей в соседние органы, магистральные сосуды, но и четко разграничить и отличить опухолевые процессы от любых воспалительных поражений легочной ткани (иных проблем с легкими). Именно это достоинство дает обследованию широкие перспективы в будущем.

Почему так предпочтительна МРТ?

МРТ представляет собой крайне ценное обследование еще и потому, что оно очень точно выявляет разнообразные новообразования. А ведь именно своевременное выявление служит лучшей гарантией при лечении рака. С внедрением МРТ выявление рака легких стало намного проще и эффективнее. Врач, осматривая больного, изучает трехмерные снимки легких, видит величину опухолей, их форму, точное местоположение. Это очень важно для выбора наиболее эффективного лечения, а также прогнозов состояния человека. Чем точнее будет диагностика на ранней стадии, тем больше у пациента останется шансов на исцеление.

Не менее важно как можно более раннее обнаружение и для туберкулеза легких, тем более что эта болезнь стала одной из наиболее распространенных проблем дыхательной системы, которая приводит к летальному исходу. Чем раньше будет проведено исследование и выявлена болезнь, тем более успешным окажется лечение. Обнаружение туберкулеза на поздних стадиях не оставляет больному практически никаких надежд на выздоровление и нормальную жизнь.

Что предпочтительнее: МРТ или КТ легких?

Выясняя, что лучше применять, МРТ или КТ легких, нужно иметь в виду следующее: прежде всего нужно отметить, что КТ и МРТ легких и бронхов зиждутся на совершенно различных физических параметрах и явлениях. Аппаратура устроена по-разному, использует разные данные.

  • КТ представляет собой рентгеновские лучи, цель которых – предоставить максимум информации о физическом состоянии исследуемых веществ. ее чаще применяют при поражении грудной клетки, таза, живота или основания черепа.
  • МРТ основано на действии стабильных, пульсирующих магнитных полей, радиочастотном излучении, что предоставляют сведения о том, как распределяются протоны (то есть атомы водорода). Таким образом, это исследование выдает сведения не о физическом, а о химическом построении и состоянии тканей. Именно потому лучше различаются мягкие ткани, а вот костные структуры резонанса совсем не дают.

Если врач решает использовать КТ, то он будет видеть сами ткани, получит возможность изучить их рентгеновскую плотность, меняющуюся по мере развития болезни. Если же задействуется МРТ, специалист вынужден оценивать получаемые изображения только визуальным способом. Частенько эти методики равноценны и взаимозаменяемы, или могут использоваться параллельно. Но есть ряд случаев, когда более предпочтительна одна или другая.

МРТ предпочтительнее в следующих случаях:

  1. Когда у пациента наличествует непереносимость контрастного состава, используемого при рентгене. При КТ его применение необходимо.
  2. Если у больного диагностируют опухоли мозга, инсульты, воспалительные процессы в мозговой ткани или рассеянный склероз.
  3. Когда приходится обследовать любые поражения позвоночника, заболевания спинного мозга. Как правило, КТ в этих случаях просто бессильна.
  4. Чаще всего эта диагностика применяется у молодых и пожилых пациентов.
  5. Если необходимо изучить внутричерепные нервы, а также гипофиз с содержимым орбиты.
  6. МРТ гораздо лучше и информативнее обследует мышечные ткани, связки, суставные поверхности.
  7. При помощи контрастного состава (чаще всего это гадолиний) врач может выяснить стадию раковой опухоли.

Кроме того, МРТ абсолютна безвредна и может проводиться несколько раз подряд, так как не оказывает никакого пагубного влияния на организм человека.

Однако необходимо помнить, что применение этой диагностики затруднено или вовсе невозможно для лиц с осколками металла и имплантами в теле, вживленными механизмами, слуховыми аппаратами, водителями ритма, металлическими несъемными протезами, коронками, хирургическими скобами, кава-фильтрами, а также татуировками (если в краске присутствует металл), пирсингом и другими металлическими украшениями.

Нельзя проводить эту диагностику людям в тяжелом состоянии, которые постоянно находятся на аппаратах жизнеобеспечения, пациентам с клаустрофобией, а также неадекватным поведением и различными психическими отклонениями.

Что касается КТ и того, что она показывает, то томография легких предпочтительнее и гораздо информативнее в следующих случаях:

  1. Если пациента обследуют на предмет наличия острых внутричерепных гематом, разнообразных травм как мозга, так и черепных костей.
  2. Когда необходимо диагностировать или исследовать нарушения кровообращения в мозгу, опухоли в той же области.
  3. В тех случаях, когда болезни касаются височных костей, затронуты пазухи носа или костные структуры основания черепа.
  4. КТ гораздо информативнее, когда ведется обследование зубов, лицевых костей с челюстями, щитовидной или же паращитовидной железы.
  5. Томография лучше справляется с обследованием аневризм, разновидностей атеросклеротического поражения различных сосудов.
  6. Именно на томографию отправляют пациентов с синуситами, отитами.
  7. Если при заболеваниях спинного мозга предпочтительнее МРТ, но томография лучше при остеопорозе, грыжах, дегенеративных заболеваниях спины, дистрофии, искривлении позвоночного столба и других болезнях подобного толка.
  8. Томография легких и бронхов хороша и при диагностике рака легких, туберкулезе, других патологиях данной области, пневмониях, а также тогда, когда нет возможности расшифровать рентгенограмму грудной клетки.
  9. Именно томография держит ветвь первенства в информативности исследования патологий легочной ткани, фиброзов, ранних стадий периферического рака легких.
  10. Если проблема касается костей, то идти нужно именно на КТ.
  11. В отличие от МРТ, томография может спокойно проводиться людям с имплантами, искусственными суставами, слуховыми аппаратами и прочей вживленной техникой.
  12. При проведении КТ нет ограничений для людей с психическими заболеваниями, боязнью замкнутой территории.

Заключение

Наука непрерывно совершенствует и улучшает методы обследования. МРТ легких и бронхов на данный момент способно выявить многие заболевания на ранних стадиях, обеспечить полное исцеление человека.

При этом данная методика является безболезненной, абсолютно безопасной и максимально информативной. Правда, во многих случаях его можно заменить компьютерной томографией, а в некоторых придется прибегать только к КТ. Впрочем, есть и свои особенности.

Так, к примеру, томография необходима для обследования пациентов с кистозным фиброзом, но именно МРТ используют для повторных их изучений, так как информация получается гораздо более полной. У КТ пространственное разрешение намного лучше, однако при обследовании бронхов именно МРТ предпочтительнее, если нужно оценить вентиляцию легких и правильность их работы.

Что лучше: КТ или МРТ легких

Многие заболевания дыхательной системы протекают практически бессимптомно, поэтому пациенты обращаются за помощью при наличии осложнений. На этой стадии большое значение уделяется качественной диагностике. Наилучшие результаты показывают КТ или МРТ, позволяющие отследить любые патологии, изменения тканей легких, опасные новообразования. Что лучше подходит для обследования, зависит от диагноза и состояния больного человека.

Главные отличия

Понять, что лучше – МРТ или КТ легких для пациента, необходимо понимать принцип работы томографов, особенности проведения процедуры. При компьютерной томографии исследование проводится с помощью рентгеновского излучения. Лучи в виде невидимого пучка концентрируются в лучевой трубке, направляются на тело человека. Они несколько раз проходят через полость внутренних органов, подавая на датчики сигнал, превращающийся в качественное изображение без искажений. При этом съемка проводится тончайшими слоями, что дает возможность формирования трехмерной модели легких.

Томограф, выполняющий магнитно-резонансную томографию, внешне напоминает аппарат для КТ. Но его работа основана на мощном магнитном поле, которое создается вокруг больного во время работы прибора. Специальный ядерно-магнитный резонанс заставляет молекулы и атомы двигаться по определенной траектории, передавая данные в виде точного сигнала. Фактически диагностика проводится на клеточном уровне, поэтому на снимках появляются малейшие дефекты развития, разрывы или патологии, диагностируется онкология на 0–1 стадии.

Сравнивая, что лучше для больного при диагностике легких, следует выделить главные отличия КТ и МРТ:

  1. Абсолютно разный принцип работы, вытекающие из этого противопоказания и осложнения. Рентгеновские лучи лучше накапливаются костной тканью и полыми органами человека, в которых присутствует воздух. Магнитное поле создает наибольший резонанс в мягкотканных структурах, сосудах, железах.
  2. Стоимость процедуры. Услуга МРТ превышает цену на КТ за счет сложного строения аппарата. Магнитно-резонансная томография считается более безопасным методом, лучше переносится при тяжелом состоянии пациента.
  3. Время, затраченное на проведение процедуры. При необходимости экстренного принятия решения после ДТП или бытовой травмы лучше использовать КТ, которое займет не более 15–20 минут.

Томографы различаются не только принципом действия, но и противопоказаниями, степенью риска для больного. Ежегодно проводится не менее 1 млн. таких процедур, что позволило врачам проанализировать все отличия и подбирать методику, которая наилучшим образом поможет поставить правильный диагноз.

Плюсы и минусы каждого метода исследования

Выбирать, что лучше в конкретной ситуации, должен лечащий врач. Он исходит из осложнений и патологий, которые необходимо обнаружить. У каждого метода существует ряд плюсов, который выделяет его над остальными. Среди сильных моментов МРТ и КТ:

  1. За одну процедуру получается большое количество точных и качественных снимков, на которых легкие видны в разных проекциях. Их можно рассматривать под любым углом, формировать трехмерное изображение без искажений.
  2. Данные получаются в цифровой форме, что позволяет легко передавать материал для консультаций, использовать при научных работах и исследованиях.
  3. Томограф передает данные с высокой точностью. Это позволяет получить натуральный размер опухоли или воспалительного очага, увидеть отклонения и патологии без биопсии. Это важно для построения плана операции.

Среди достоинств компьютерной КТ легких можно отметить несколько особенностей:

  1. Позволяет на снимках проанализировать структуру костной ткани, показывает мелкие очаги метастазов, помогает определить степень остеопороза. При переломах дает максимум информации о повреждении кровеносных сосудов или доли легкого, задетых костью ребра.
  2. При диагностике кости не затемняют легкие, не мешают рассмотреть их строение, лучше визуализируются.
  3. Незаменима при экстренной необходимости поиска внутренних кровотечений, пневмоторакса, спадения легкого, требующих срочного хирургического вмешательства.

Среди последних разработок в области КТ можно выделить более новую методику – мультиспиральную компьютерную томографию МСКТ легких. Рентгеновские лучи проникают в орган одновременно с нескольких сторон, что заметно ускоряет время проведения процедуры, делает снимки лучше и информативнее. По результатам получается срез в любой плоскости, на котором без труда можно рассмотреть мельчайшие кальцинаты, кисты, каверны в легких. Высокая четкость изображения позволяет онкологам с точностью до 90% определять тип опухоли, ее характер и стадию онкологического заболевания.

Среди плюсов магнитно-резонансной томографии врачи выделяют:

  1. Отсутствие опасного излучения, поэтому МРТ томограмма легких лучше для здоровья больного, позволяет проводить обследование без риска опасных последствий.
  2. Снимки внутренних органов четкие, показывают взаимосвязь кровеносной системы, поражение лимфатических сосудов и узлов. При воспалении легких или туберкулеза это позволяет обнаружить эрозии пищеварительной системы, опухоли пищевода, щитовидной железы.
  3. МРТ не дает неприятных ощущений, не провоцирует развитие тошноты или недомогания, легко переносится пациентами любого возраста.
  4. Не требуется проведение специальной подготовки: обследование производится амбулаторно без предварительной госпитализации.

Среди минусов компьютерной томографии выделяется сильнейшее рентгеновское излучение, которое превышает допустимые годовые нормы в 2–10 раз. Это чревато развитием патологических тканей во внутренних органах. При МРТ такой опасности не возникает, но отрицательным моментом является высокая стоимость обследования. Кроме того, при сканировании легких необходимо строго придерживаться команд врача-рентгенолога: при сжатии на выдохе изображение органа может получиться менее четким, не показать очаги и разрывы.

Показания к процедурам

КТ и МРТ одинаково эффективны при диагностике следующих заболеваний органов дыхания:

  • воспаление легкого;
  • развитие обструктивного бронхита;
  • новообразования неясного характера;
  • попадание воздуха в плевральную полость при травмах или проколах;
  • гнойные абсцессы;
  • метастазы.

При лечении тяжелых медицинских случаев иногда приходится сочетать обе процедуры для получения правильного и полного диагноза. Если в процессе терапии предполагается повторное обследование после операции или химиотерапии, лучше использовать МРТ, которое более безопасно.

Когда направляют на МРТ легких и бронхов

Магнитно-резонансная томография актуальна при необходимости обследования органов с мягкотканой структурой. Ее рекомендуют в следующих ситуациях:

  • поражение или закупорка сосудов;
  • ателектаз;
  • подозрение на муковисцидоз;
  • поиск причин одышки и дыхательной дисфункции;
  • плеврит;
  • различные новообразования;
  • аномалии развития бронхов;
  • тяжелые осложнения при бронхите.

МРТ позволяет лучше оценить состояние вен и артерий, питающих легкие. С его помощью можно обнаружить разрыв аорты, аневризму или тромб, закрывающий кровоток.

Когда назначается КТ

При компьютерной томографии у врача появляется возможность выявления любых уплотнений в костной ткани, что важно при метастазировании в ребра, позвоночник. Рентгеновские лучи лучше реагируют на воздушные вкрапления и участки, наполненные кислородом, поэтому процедура рекомендуется при диагностике:

  • эмболии легочной артерии;
  • аневризме, расслоении кровеносных сосудов;
  • вирусной или бактериальной пневмонии;
  • любых форм туберкулеза;
  • при обнаружении фибромы, кисты, туберкуломы в доле легкого;
  • при подозрении на рак и саркому легких.

КТ часто рекомендуется для поиска инородных предметов, которые через носовой проход могли попасть в дыхательные пути человека. Томографию проводят при обнаружении на УЗИ увеличенных лимфатических узлов, при постоянной одышке без видимой причины.

Противопоказания

Выбирая, что лучше – КТ или МРТ легких, бронхов, специалист берет во внимание наличие у больного противопоказаний к конкретной процедуре. По сравнению с обычным рентгеном или УЗИ список более расширенный:

  1. Беременность пациентки. При МРТ запрещено обследовать женщину в положении на первом триместре, при КТ метод исключается до момента родов из-за высокой степени облучения.
  2. Период лактации (требуется сцеживание молока, поэтому противопоказание относительное).
  3. Для МРТ ограничением является возраст маленького пациента 5 лет. При КТ процедура проводится только при острой необходимости и отсутствии альтернативного решения.
  4. Клаустрофобия. При данном психическом отклонении человек просто не сможет находиться в закрытом томографе.

При применении контрастного вещества поводом для отказа от обследования становятся: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, тяжелые заболевания почек и печени. Для МРТ противопоказанием является металлический протез или кардиостимулятор, работа которого может быть полностью нарушена магнитным полем прибора.

Цена на процедуры

Вне зависимости от региона и статуса лечебного учреждения, стоимость процедуры МРТ всегда выше. В среднем обследование легких и бронхов с помощью магнитно-резонансной томографии начинается от 5500–6000 рублей. Процедура компьютерной томографии оценивается в 3000–4000 рублей, увеличивается до 6000–7000 рублей при использовании контрастного вещества.

При выборе между МРТ или КТ не следует полагаться на рекомендации знакомых. Это сложнейшие процедуры, каждая из которых имеет множество нюансов. Зачастую перед проведением диагностики врач предполагает, что увидит на снимке, поэтому знает, что лучше для пациента, выбирает более информативный вариант.

КТ и МРТ лёгких: какое обследование лучше

Диагностика заболевания органов дыхания в обязательном порядке подразумевает прохождение инструментального обследования.

С этой целью пациенту назначается флюорография, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография грудной клетки.

Методы отражают состояние лёгких и бронхов, но информативность снимков отличается. Соглашаясь на процедуры, следует знать сходство и различия каждого способа, список показаний и степень опасности.

Главные отличия

Чтобы понять, что лучше — магнитная или компьютерная томография, требуется разобраться в особенностях каждого метода. Для этого во внимание берут несколько критериев, характеризующих каждый способ исследования:

  1. Принцип действия — критерий, который часто определяет выбор пациентов в пользу конкретного метода исследования. Главное отличие МРТ — ядерно-магнитный резонанс, на основании которого получаются снимки. Его воздействие на организм безвредно, а вот КТ вызывает облучение, поскольку работает на основе рентгеновских лучей.
  2. Цель диагностики — показания при обоих методах похожи, но врачи отдают предпочтения в зависимости от конкретного клинического случая. КТ подробнее отображает костные структуры, при исследовании бронхов и сосудов иногда применяется контраст. Магнитно-резонансная томография лучше подходит для изучения мягких тканей, органов брюшной и грудной полости.
  3. Цена — МРТ вдвое дороже КТ. Это объясняется популярностью магнитной томографии, её безопасностью и высокой стоимостью аппарата.
  4. Время проведения процедур — здесь выигрывает КТ, на один сеанс затрачивается 5-15 минут. МРТ более продолжительное, исследование в среднем проводится 30 минут. Второй момент — магнитный томограф не могут пройти люди с клаустрофобией из-за страха длительного нахождения в капсуле аппарата.

Отличия КТ и МРТ

Плюсы и минусы каждого метода исследования

О каком методе мы бы не говорили, КТ или МРТ лёгких имеют достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, доктор назначает метод исследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:

  1. Главное преимущество — получение большого количества снимков в трёх проекциях, которые при помощи программы соединяются в 3D-модель. Доктор изучает исследуемую зону с любой стороны, проникнуть на нужную глубину, окрасить костный канал и посмотреть его топографию.
  2. Основной недостаток — облучение во время исследования. Это сильно ограничивает количество процедур, дополняет список противопоказаний.

Описанные преимущества дают томографы последнего поколения, делающие МСКТ (мультиспиральные) снимки лёгких, внутренних органов, костей и суставов. Но такие аппараты и сильнее облучают пациента, чем классический рентген.

Приведём плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:

  1. Преимуществом является польза при диагностике патологии мягких тканей. Большинство изменений наблюдаются на клеточном уровне, что повышает информативность исследования при воспалении. МРТ считается безопасным методом.
  2. Недостатки — качество изображения снижается при малейших движениях, сокращении стенок органа (сердцебиение, дыхание). Полые структуры на снимках получаются размытые. Процедуры длительные, требуют неподвижности исследуемой зоны в течение 1,5 часов (нельзя кашлять, шевелиться).

Показания к процедурам

Оба метода назначаются для выявления основного заболевания, степени поражения бронхов или лёгких, определения сопутствующих осложнений.

Сначала отметим список для КТ и МРТ — исследования показаны при подозрении на следующие состояния:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • спадение лёгкого;
  • образование секвестров;
  • наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
  • уплотнения в лёгочной ткани;
  • аномалии развития лёгких и окружающих тканей;
  • онкология.

Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов

МРТ — метод диагностики заболеваний дыхательной системы. На снимках отображается бронхиальное дерево, видны воспалительные изменения на ранних стадиях. Исследование также назначается при уплотнениях лёгочной ткани.

Перечислим состояния, когда актуально проведение МРТ:

  • бронхит;
  • муковисцидоз;
  • ателектаз;
  • воспаление плевры;
  • заболевания лёгочных сосудов;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушение лёгочного кровообращения;
  • утолщение или расширение бронхов;
  • опухоли.

Если нет противопоказаний, доктор предложит пройти МРТ. Окончательное решение принимает пациент, поскольку исследование оплачивается дополнительно.

При ограниченном бюджете проводится КТ, в перечисленных случаях может быть менее информативно, но дешевле.

Когда назначается КТ

Компьютерный томограф лучше отображает альвеолярную паренхиму, поэтому назначение актуально при поражении ткани самого лёгкого. На снимках визуализируются кровеносные и лимфатические сосуды.

Перечислим состояния, когда актуально проведение КТ:

  • пневмония;
  • эмфизема лёгких;
  • экссудативный плеврит;
  • уплотнения в лёгочной ткани;
  • внутренние кровотечения;
  • расслоение или утолщение стенок сосудов;
  • травмы грудной клетки;
  • онкология.

КТ проводится быстрее МРТ, поэтому метод назначается при травмах или скрытых кровотечениях, когда счёт идёт на минуты.

При остальных перечисленных состояниях снимки будут информативными и позволят поставить точный диагноз.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

  • психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
  • беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
  • лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
  • детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
  • сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список противопоказаний, которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения.

КТ запрещается в следующих случаях:

  • приём некоторых лекарств;
  • если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
  • присутствуют заболевания крови.

У МРТ противопоказаний меньше — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов.

С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Цена на процедуры

Средняя стоимость зависит от нескольких факторов, определяющим является рейтинг лечебного учреждения, в котором проводится обследование.

Цена на МРТ выше — в среднем составляет 6 тыс. рублей за процедуру, КТ — 3,5 тыс. рублей.

Оба метода подходят для диагностики заболеваний дыхательной системы. МРТ менее вредно, информативно при поражении бронхов, в ранний период воспаления и выбирается врачами — реже.

КТ выявляет патологии лёгочной ткани и сосудов, выпоты в плевральную полость, чаще применима для диагностики лёгких. Перед проведением требуется руководствоваться списком противопоказаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector