Содержание

Риновирусная инфекция: симптомы и лечение у взрослых и детей

Чтобы риновирусная инфекция у детей не застала врасплох, изучаем ее симптоматику и лечение

Риновирусная инфекция (заразный насморк) – заболевание, свойственное детям младшего возраста. В особую группу риска попадают малыши, посещающие дошкольные учреждения. Заболевание чаще всего протекает в острой форме и распространяется на слизистые верхних дыхательных органов: носа и носоглотки. В статье расскажем о риновирусе и методах терапии инфекции.

Что это такое

Возбудителем является риновирус – простейший патогенный организм, который не имеет оболочки и разрушается при воздействии определенных факторов:

  • кислая среда,
  • сухой воздух,
  • высокая температура,
  • обработка помещения дезинфицирующими средствами.

Однако сырая, прохладная погода – прекрасная среда для размножения патогенных вирусов типа Rinovirus. В связи с этим пик заболеваемости среди детей приходится на осеннее время и начало весны, на т.н. межсезонье. Именно тогда риновирусная инфекция приобретает масштабы эпидемии в отдельных районах.

Вирус передается воздушно-капельным путем. При этом источником недуга могут выступать и тот, кто болеет на данный момент, и тот, кто является скрытым вирусоносителем.

Инкубационный период заболевания в среднем варьируется от 5 до 7 дней. Больной ребенок становится заразным за сутки до того, как у него появляются очевидные симптомы болезни. Особенно восприимчивы к вирусу слизистые носа и носоглотки и конъюнктива глаз.

Основной причиной заболевания считаются риновирусы, которые попадают в организм малыша через слизистые верхних дыхательных путей. У малышей, посещающих детский сад, школу, места большого скопления людей, риск заболеть в разы больше.

Научно доказано, что заразиться насморком практически невозможно через предметы домашнего обихода и игрушки. Однако если на них остались следы отделяемой больным слизи, то инфицирование может произойти.

Восприимчивость ребенка к патогенным организмам группы Rinovirus довольно высокая. Особенно восприимчивы дети с пониженным иммунитетом.

На развитие и тяжесть протекания заболевания оказывают влияние ряда факторов, среди которых выделяют следующие:

  1. контактирование с инфицированными людьми;
  2. защитные функции детского организма снижены или не восстановлены после предыдущего заболевания;
  3. холодное время года, чаще всего осень и весна;
  4. нахождение в сырую холодную погоду на улице без достаточно теплой одежды;
  5. рецидив хронического заболевания.

В результате попадания вируса в организм:

  • появляется отек слизистой носа и носоглотки,
  • увеличивается количество отделимого из носа, что приводит к дискомфорту и общему недомоганию.

Пока длится инкубационный период заболевания, вирусы активно размножаются в носовых пазухах, провоцируя воспалительную реакцию.

Заболевание начинается остро:

  • ребенок может жаловаться на головную боль, общее недомогание и слабость,
  • температура тела повышается незначительно – 37-37,5 градусов, но озноб наблюдается весьма ощутимый.

Из носа появляются сначала светлые, прозрачные выделения, через несколько дней они становятся вязкими, с признаками гнойного характера. Такой насморк вызывает раздражения вокруг носа и верхней губы. Заложенность носа колоссальная.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то он не может дышать и нормально сосать грудь. С течением времени отделяемое становится более густым. Это значит, что к вирусу присоединилась и бактериальная инфекция. Такое происходит на 2-3 день заболевания.

К дополнительным, но частым симптомам относятся ломота во всем теле, болевые ощущения в области переносицы, слезоточивость. Малыш может жаловаться на:

  • отсутствие обоняния и слуха,
  • першение в горле.

Риновирусная инфекция у детей в острой стадии сопровождается частым чиханием. Такого ребенка можно определить даже по внешним признакам:

  • красные, слезящиеся глаза,
  • постоянно шмыгающий нос с очевидной отечностью.

У таких детей бледнеет кожа, сосуды глаз становятся красными. В поведении наблюдается чрезмерная раздражительность, непрекращающиеся капризы.

Риновирус у детей старшего возраста сопровождается кашлем, все симптомы напоминают трахеит. При прослушивании педиатр может услышать влажные или сухие хрипы.

Как только острый период пойдет на спад, симптоматика станет менее выраженной, а интоксикация начнет угасать.

У малышей до года

Любой насморк у детей до года расценивается как риновирусная инфекция. В процессе заболевания могут быть затронуты не только нос и носоглотка, но и в дальнейшем гортань, трахеи и бронхи.

Особенно опасен риновирус для:

  • недоношенных детей,
  • детей первых дней жизни,
  • малышей, страдающих гипотрофией.

В данном случае исход может быть летальный.

Малыши на грудном вскармливании из-за сильной отечности носа и заложенности не может нормально дышать и сосать грудь. Ребенок берет сосок, делает попытки поесть, но тут же бросает грудь и заливается в плаче.

Недоедание, как следствие невозможности нормально сосать молоко, может приводить к потере массы тела. Врачи отмечают нарушение сна на фоне общего резкого возбуждения. К этим явлениям часто присоединяются:

  • рвота,
  • жидкий стул,
  • сильные колики из-за постоянного заглатывания воздуха.

Новорожденные и малыши первого полугода жизни имеют пассивный иммунитет, что в большинстве случаев защищает их от риноинфекции. Риновирус может поразить кроху только в том случае, если в организме матери нет антител к подобному патогенному организму. Поэтому все, что касается грудных детей, должно восприниматься родителями с особой настороженностью.

Инкубационный период

Инкубационный (латентный) период – это время от внедрения вируса в организм ребенка до появления четкой клинической картины заболевания. У детей латентный период в среднем длится от 1 до 5 дней. На практике первые симптомы начинают беспокоить кроху на 2-3 день после инфицирования.

Риновирусная инфекция: заражение, признаки и проявления, терапия

Риновирусная инфекция – острый антропоноз, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа. Патология проявляется катаром носоглотки и умеренно выраженным интоксикационным синдромом. О «заразном насморке» впервые заговорили в 1914 году. Возбудитель инфекции был выделен лишь в 1953 году, а риновирусная инфекция получила свое название спустя еще 7 лет.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель патологии — мелкий вирус, содержащий одноцепочечную РНК и не имеющий внешней оболочки. Он малоустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием неблагоприятных факторов: инактивируется в кислой среде, при нагревании, дезинфекции. При высушивании на воздухе большая часть микробов теряет свои патогенные и вирулентные свойства. Вирусы устойчивы к эфирам и отрицательным температурам.

Механизм передачи возбудителя — аспирационный, реализующийся воздушно-капельным путем. Микробы распространяются во внешней среде и проникают в организм человека вместе с капельками слюны и отделяемым носоглотки. Больной начинает выделять возбудителя за сутки до проявления симптомов патологии и на протяжении последующих десяти дней. Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полость, конъюнктива глаз. Заражение здоровых людей от больных возможно контактным и контактно-бытовым путем через непосредственное прикосновение или предметы обихода. Практически этот путь реализуется крайне редко из-за нестойкости риновируса во внешней среде. Больной остается заразным вплоть до полного прекращения насморка.

Риновирусная инфекция носит характер эпидемии. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период, когда ослабляется иммунитет человека. Риновирусная инфекция прогрессирует в сентябре-октябре и в апреле-мае. Риск заразиться повышается при переохлаждении и при нахождении в местах большой скученности людей. Чаще всего болеют работники небольших коллективов, учащиеся, студенты, военнослужащие.

Восприимчивость к инфекции достаточно высокая. Она зависит от состояния иммунной системы человека, имеющихся факторов риска, длительности контакта с больным. Риновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов. Некоторые этнические группы, американцы и эскимосы, более восприимчивы к риновирусам. Это связано с особенностями среды обитания, малообеспеченностью и высокой плотностью населения. Группу риска составляют пожилые люди, дети, ослабленные и истощенные больные. Хороший иммунитет и соблюдение всех профилактических мер позволят предотвратить развитие болезни.

Патогенез и патоморфология

Клетки-мишени для риновирусов — эпителиоциты слизистой носа. После проникновения микробов в организм человека они оседают на слизистой носа и начинают активно размножаться в клетках эпителия. Эпителиоциты постепенно разрушаются, и развивается катаральное воспаление. Слизистая резко отекает и набухает. Возникает гиперсекреция. Заболевание проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки и обильным отделяемым из носа. Через носослезный канал носовая полость сообщается с органом зрения, возникает раздражение и инъецирование склеры и конъюнктивы.

Часто воспаление распространяется на соседние отделы дыхательной системы. Возможно проникновение микробов из места первичной локализации в кровеносное русло. Развивается вирусемия, проявляющаяся симптомами общей интоксикации. При ослаблении иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, что приводит к появлению тяжелых осложнений болезни — воспаления среднего уха, бронхов, легких.

В крови больных обнаруживаются антитела, которые нейтрализуют вирусы. После перенесенной инфекции развивается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Факторы, предрасполагающие к развитию риновирусной инфекции:

  • Курение,
  • Мужской пол,
  • Прикосновение загрязненными пальцами к носу или глазам,
  • Скученность людей,
  • Сопутствующая хроническая патология.

Симптоматика

Инкубационный период — время от внедрения вириона в геном клетки до появления клинических признаков. Длится инкубация 1-5 дней. Первичный патологический очаг формируется в полости носа. Воспаление проявляется выраженным катаром и общеинфекционным синдромом.

Признаки интоксикационного синдрома:

  1. Cубфебрилитет,
  2. Познабливание,
  3. Миалгия и артралгия,
  4. Разбитость,
  5. Болезненные ощущения в переносице.

В целом состояние больных остается удовлетворительным.

Слизистая оболочка носа отекает, появляются признаки катарального синдрома:

  • Массовые водянистые выделения из носа,
  • Чихание,
  • Першение в горле,
  • Сухость и саднение в носоглотке,
  • Осиплость голоса,
  • Заложенность носа,
  • Слезотечение.

По мере присоединения бактериальной инфекции носовое отделяемое становится густым и гнойным. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом мацерирована, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки опухшие. У больных слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы, но остаются безболезненными. Длительность клинических проявлений составляет 1-2 недели.

У детей риновирусная инфекция характеризуется более короткой инкубацией: 1-2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, сильным и обильным насморком, болью в горле, кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет носовое дыхание, нарушает сон и вынуждает ребенка дышать через рот. У больных нарушается обоняние, вкус, восприятие звука. Характерен внешний вид таких детей: у них бледнеет кожа, краснеют глаза, текут слезы, отекает лицо. Ребенок с риновирусной инфекцией становится плаксивым, капризным, раздражительным, беспокойным, вялым. У детей старшего возраста риновирусная инфекция часто протекает по типу трахеобронхита и проявляется кашлем. При этом в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы.

Читать еще:  Как выглядит рентгеновский снимок легких здорового человека

У новорожденных заболевание развивается только в том случае, если в организме матери отсутствуют антитела против риновирусов. Заболевание у грудничков проявляется также интоксикацией и катаральными симптомами. Дети беспокойны, плохо спят и отказываются от еды.

Осложнения

Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры и обострением имеющихся в организме хронических заболеваний.

Наиболее распространенными осложнениями риновирусной инфекции являются:

Осложнения развиваются, если больные игнорируют инфекцию или занимаются самолечением. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа и прочих лекарственных препаратов может привести к формированию необратимых и печальных последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб больных, сбор эпидемиологического анамнеза, объективное обследование пациента.

  • Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического исследования клинического материала — отделяемого носа, собранного в первые 5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции — риновирус.
  • Серодиагностика — постановка реакции нейтрализации или иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов – возбудителей болезни.
  • Экспресс-диагностика – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются врачи-инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексная терапия патологии включает проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

В помещении, где находится больной, необходимо создать комфортный микроклимат, проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещение, менять постельное белье. Больным следует соблюдать правила личной гигиены — тщательно мыть руки, сбалансировано питаться, много пить, при необходимости соблюдать постельный режим. Во время эпидемий респираторных инфекций необходимо минимизировать контакты для предотвращения распространения инфекции и повторного инфицирования. Больным показано теплое питье, горячие ножные ванны, анальгетики при головной боли.

Этиотропное лечение направленно против возбудителя болезни. Больным назначают:

  1. Противовирусные препараты – «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного использования,
  2. Иммуномодуляторы — капли в нос «Интерферон», суппозитории ректальные «Виферон»,
  3. Иммуностимуляторы – «Циклоферон», «Анаферон».

Патогенетическое лечение:

  • Противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал»,
  • Антигистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»,
  • Местные противоотечные препараты – «Тизин», «Ринонорм», «Називин».

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение клинических признаков заболевания и облегчение общего состояния больного:

  1. Жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Аспирин»,
  2. Противокашлевые препараты – «Синекод», «Стоптусин»,
  3. Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла – пастилки, таблетки, спреи, растворы для полосканий – «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт»,
  4. Отхаркивающие препараты – «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ»,
  5. Средства для промывания носа – « АкваМарис», слабый солевой раствор,
  6. Антибактериальные спреи для носа – «Изофра», «Полидекса»,
  7. Витамины группы С.

Средства народной медицины широко применяются для лечения простудных заболеваний.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Все симптомы заболевания проходят полностью в течение недели. Исключением является кашель, который может мучить больных 10-14 дней.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения вирусных заболеваний, применяются и в профилактических целях, но в иной дозировке. К ним относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон», «Иммунал».

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать данного недуга:

  • Изоляция больных,
  • Проветривание и влажная уборка помещения с использованием дезсредств,
  • Кварцевание,
  • Кормление больных из отдельной посуды,
  • Полноценное питание в опасный период,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Промывание носа солевым раствором после каждого выхода на улицу,
  • Прием иммуномодуляторов и витаминов,
  • Закаливание организма,
  • Использование маски при контакте с больными.

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск заражения риновирусной инфекцией или полностью предотвратить развитие заболевания.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – это болезнь, относящаяся к инфекционным, вирусной этиологии, с типичным поражением слизистой полости носа и характерной симптоматикой. Данное заболевание распространено чрезвычайно широко и им может болеть население разных возрастов.

Риновирусная инфекция у взрослых практически всегда протекает более легко, в сравнении с развитием этой патологии у ребёнка. Типичным симптомом, который обычно обязательно диагностируется у любого больного данной инфекцией – это заложенность носа. Применяемые для терапии медицинские препараты при риновирусной инфекции достаточно широко распространены и не считаются строго специфичными только для рассматриваемого заболевания.

Наиболее эффективной и важной методикой проведения профилактики риновирусной инфекции считается максимальное укрепление иммунной системы.

Причины риновирусной инфекции

Возбудитель риновирусной инфекции принадлежит к семейству Пикорнавирусов и в своём составе содержит молекулу РНК. Вирусные частицы имеют чрезвычайно малый размер и характеризуются отсутствием наружной защитной оболочки, в результате чего они не обладают устойчивостью в окружающей среде, а особенно при воздействии таких неблагоприятных факторов, как нагревание, действие различных дезинфицирующих препаратов, высушивание. Из других физических свойств отмечается их устойчивость при отрицательной температуре, а также при воздействии такого вещества, как эфир. Из весомых особенностей возбудителя риновирусной инфекции является отсутствие общего антигена у всех его серотипов, что приводит к развитию индивидуальной защитной реакции против каждого вида вирусной частицы в виде синтеза специфичных антител.

Заболевание регистрируется круглогодично, однако, всё же наиболее часто оно поражает организм человека в так называемые периоды гриппов и простуд, то есть осенью, ранней весной и в зимнее время года.

Риновирусная инфекция у детей регистрируется значительно чаще в сравнении со взрослым населением, что напрямую связано с ещё пока несостоявшимся иммунным ответом у данного слоя населения. Пути передачи данного инфекционного заболевания включают контактно-бытовой, воздушно-капельный и контактный. Заражение вирусом осуществляется в процессе попадания его с воздухом либо с капельками секрета больного в дыхательные пути здорового человека, а также через рот и через конъюнктиву глаз. Также достаточно часто человек заражается при непосредственном касании загрязнённых вирусами предметов, вещей, игрушек, при чихании, неумелом высмаркивании, что особенно распространено в детских коллективах. И следует отметить, что больной человек является заразным на протяжении всего периода болезни, то есть пока не будут ликвидированы все симптомы инфекции, вследствие чего риновирусная патология и способна активно распространяться среди населения.

К факторам риска, повышающим уровень развития заболеваемости, относят снижение иммунных реакций в организме, что непременно приводит к повышенной восприимчивости к вирусам, курение, посещение общественных мест во время вспышек различных вирусных патологий, а также наличие в анамнезе человека разных по этиологии хронических болезней, что, несомненно, ослабляет организм.

Риновирусная инфекция при беременности представляет собой опасность не только для женщины, но также и для плода, так как зачастую будущая мама может не придать особого значения проявляющимся симптомам инфекции, в связи с, как правило, слабовыраженным синдромом интоксикации. Но впоследствии болезнь может стать причиной развития более тяжёлых патологий, таких как бронхит, пневмония, и даже нередко может приводить к прерыванию беременности особенно на самых ранних сроках.

При быстром иммунном ответе, назначении соответствующего лечения и, конечно же, его соблюдении, болезнь регрессирует в течение одной недели, однако, чаще у детей риновирусная инфекция затягивается по продолжительности до 2 недель.

Симптомы и признаки риновирусной инфекции

Период инкубации, который начинается всегда с момента проникновения вирусных частиц в организм и до первого проявления в виде симптоматики любого рода, при риновирусной инфекции длится от 1 до 4-5 дней. В основе патогенеза лежит проникновение Пикорнавирусов в слизистую оболочку полости носа, формирование там воспалительного процесса, также вирус проникает в близко расположенные структуры органов зрения и иногда слуха, способствуя развитию воспалительного ответа и в них. Синдром интоксикации выражен явно обычно в самые первые сутки заболевания, а далее для болезни характерно более спокойное течение. Температура обычно поднимается до субфебрильных цифр и редко становиться высокой, что можно наблюдать при заболевании маленьких детей.

Риновирусная инфекция без температуры чаще характерна для взрослых, что связано с формированием иммунного ответа более быстро, в сравнении с детьми.

К основным признакам развития риновирусной инфекции относят:

— Незначительное повышение температуры с развитием синдрома интоксикации лёгкой или средней степени тяжести;

— Обильное выделение из носовой полости слизистого секрета водянистого характера, постепенно переходящего в более густое и нередко изменение цвета отделяемого в сторону жёлтого и даже зелёного;

— Развитие слезотечения, повышенной реакции на световой источник, иктеричность склер обоих глаз;

— Частое чихание, незначительная осиплость голоса, небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

При осмотре больного сразу отмечается гиперемия и некоторое шелушение кожного покрова на крыльях носа. Также нередко больной может жаловаться на першение в горле, однако, при осмотре не обнаруживается каких-либо явных изменений со стороны ротоглотки в виде налётов, гиперемии.

Риновирусная инфекция у взрослых чаще всего протекает более спокойно, в отличие от данного заболевания при развитии его у детей.

Риновирусная инфекция у детей характеризуется следующими особенностями течения:

— Инкубационный период риновирусной инфекции у детей короче, чем у взрослых, и длится около 2-3 дней;

— Болезнь начинается резко с повышения температуры, иногда даже до фебрильных цифр, с развитием интоксикационных симптомов, таких как головные боли, усталость, снижение аппетита, сонливость;

— Одним из первых признаков заболевания является развитие обильного насморка с сильной заложенностью носа, частого чихания с большим количеством секрета слизистого характера, однако, через 2-3 дня он становится густым и вязким;

— При осмотре невооружённым глазом видно покраснение глаз, бледность кожного покрова, слезотечение, некоторая одутловатость лица.

Риновирусная инфекция без температуры может встречаться и при заболевании у детей, но всё же чаще это характерно именно для взрослых. Также особенностью течения данной патологии у детей является более длительное проявление вышеперечисленных симптомов острого характера. К тому же следует всегда помнить, что риновирусная инфекция у взрослых редко осложняется такими моментами, как присоединение вторичной флоры, развитием отитов, гайморитов, бронхитов. Тем не менее, и у взрослых не исключаются варианты с тяжёлым течением, например, с переходом нелеченого насморка в хронический процесс, с развитием вышеперечисленных осложнений у людей с иммунодефицитными состояниями, с различными сопутствующими хроническими патологиями, а также у людей пожилого возраста.

Читать еще:  Чем лечить красное горло у ребенка - эффективные средства

Осложнения для данной патологии характерны довольно редко, но в случае их развития преобладают отит, гайморит, синусит, тонзиллит, трахеобронхит. Как правило, вышеперечисленные осложнения риновирусной инфекции диагностируются у маленьких детей, значительно реже у взрослых.

Диагностика риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция подозревается при осмотре больного с выявлением таких характерных и типичных для неё признаков, как умеренно выраженный синдром интоксикации, повышение температуры до субфебрильной, редко фебрильной, жалобы на сильный насморк, обильное выделение слизи из носовой полости.

Следует отметить, что чаще всего на практике выполнение различных специфичных лабораторных исследований не осуществляется, ввиду однотипного лечения данной патологии с другими видами вирусной инфекции. Рассмотрим возможные методы диагностирования риновирусной инфекции в условиях лаборатории:

1. Вирусологический метод основывается на взятии биологического материала в виде смывов из носоглотки, для определения содержания в нём возбудителя. Данный метод нужно осуществлять на протяжении первых 5 дней от момента проявления симптоматики болезни, так как позднее количество вирусных частиц в организме человека значительно уменьшается, и полученный результат может быть неинформативным.

2. В качестве серологической реакции наиболее часто используют Реакцию Нейтрализации, которая заключается в выявлении комплекса антиген-антитело в крови больного.

3. При проведении общего анализа крови каких-то специфичных изменений не выявляется, картина анализа может указывать только на наличие воспаления, что проявляется повышением лейкоцитов, а также увеличением СОЭ, однако, нередко даже эти показатели могут оставаться в пределах нормы или быть на верхних её границах.

4. Методика полимеразной цепной реакции может быть применима для установления факта заражения риновирусами, но эта методика также занимает некоторое время.

5. В общем анализе мочи выявление белка, лейкоцитов, а также прочие изменения нормальных показателей могут возникать только в случае наличия развивающихся осложнений со стороны мочевыделительной системы, что нужно обязательно учитывать при выставлении диагноза риновирусная инфекция при беременности.

6. Использование методик рентгенологического исследования, компьютерной томографии рационально при подозрении на присоединение бактериального осложнения.

При длительном течении насморка иногда необходимо консультирование с аллергологом. В связи с этим и при проведении дифференциальной диагностики риновирусной инфекции стоит не забывать о схожести проявления симптоматики не только при других ОРВИ, но также и при аллергиях, особенно сезонного типа, что наиболее распространено в весеннее время года. В частности, одним из вариантов подтверждения этого предположения является выставление диагноза риновирусная инфекция без температуры.

Лечение риновирусной инфекции

Лечение данного заболевания одинаково практически для всех вирусных инфекций, относящихся к респираторному типу. Следовательно, выделяют 2 этапа терапии риновирусной инфекции – это симптоматический и патогенетический или этиологический этап. Однако, немаловажными моментами является обеспечение достаточного отдыха больному, ограничение всевозможных физических нагрузок, приём достаточно калорийной и витаминизированной пищи, обильное и частое питьё для скорейшего выведения вирусных токсинов и профилактика заражения других членов семьи при лечении в домашних условиях, что, как правило, и случается. Необходимость в госпитализации нужна лишь младенцам при неэффективности проводимого лечения и в случае развития тяжёлых осложнений.

Патогенетическая терапия включает в себя возможность устранить возбудитель из организма больного как можно скорее и заключается в приёме таких медикаментов, как противовирусные препараты, например, Арбидол, Гроприносин. Иммуномодуляторы, такие как Виферон и Интерферон, а также иммуностимуляторы, такие как Анаферон, Иммунал, хорошо справляются со своей задачей, которая заключается в стимулировании иммунной системы человека для активного противостояния вирусу и с успехом применяются при лечении риновирусной инфекции.

Препараты при риновирусной инфекции, относящиеся к группе симптоматических, включают в себя жаропонижающие средства, к примеру, Парацетамол, сосудосуживающие капли для полости носа, например, Нафтизин, антигистаминные, например, Супрастин, а также препараты для снятия отёчности полости носа на растительной основе, к примеру, Пиносол.

В случае присоединения кашля нужно назначать противокашлевые препараты в зависимости от его типа, то есть влажного или сухого. Важным моментом при лечении данной патологии является частое промывание носовой полости физиологическим раствором натрия или любыми другими препаратами на основе морской воды.

При выраженном слезотечении и покраснении глаз назначаются специальные противовоспалительные капли, а при присоединении бактериальной инфекции с развитием конъюнктивита – антибактериальные капли. При беспокоящих болях в горле и першении рекомендуется организация полоскания и приём специальных рассасывающихся пастилок и леденцов.

В качестве сопутствующей терапии не запрещается применение таких лекарственных сборов, как солодка, ромашка, малина, липа и другие. Однако это надо делать очень осторожно, особенно при их назначении маленьким детям, ввиду возможного риска развития аллергических реакций.

В случае подозрения на присоединение вторичной патогенной флоры, отсутствия улучшения состояния больного, не снижения температуры в течение 3 дней с момента назначения патогенетической терапии рекомендован обязательный врачебный осмотр с целью решения вопроса о назначении антибиотиков.

Риновирусная инфекция при беременности должна обязательно лечиться с применением только допустимых препаратов, но пренебрегать терапией данного заболевания даже при отсутствии выраженного синдрома интоксикации ни в коем случае нельзя, так как это состояние неизменно вызывает некоторое снижение количества поставляемого кислорода плоду и впоследствии может негативно отразиться на его состоянии здоровья.

В качестве профилактического приёма в период сезона распространения вирусных заболеваний рекомендовано назначать детям и взрослым такие противовирусные препараты, как Арбидол, Интерферон, Эхинацею в дозах согласно возрасту и прилагаемой инструкции. Немаловажным моментом в профилактике распространения болезни является максимально возможное изолирование больного ребёнка от здоровых на протяжении недели с момента проявления первых симптомов, но иногда данный период увеличивается и до двух недель.

Вакцина против заражения риновирусной инфекцией не разработана и процесс её изобретения не рассматривается вследствие большого количества существующих в природе штаммов вируса, способных стать причиной данной патологии.

Риновирусная инфекция — какой врач поможет ? При подозрении на развитие данного заболевания следует обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист, аллерголог.

Риновирусная инфекция симптомы и лечение

Риновирусная инфекция принадлежит к группе острых респираторных заболеваний, вызываемых определенной разновидностью вирусов. В МКБ-10 патология обозначена под кодом J20.6. Болезнь приводит к поражению носа и носоглотки (верхних отделов респираторной системы). В числе всех диагностируемых ОРВИ частота выявления риновирусной инфекции достигает 40-50%.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является уже заболевший человек или вирусоноситель. Максимальную опасность зараженный представляет на 2-3 дни сутки болезни – в этот период наблюдается наибольшее количество патогенов в назальном секрете.

Пути распространения инфекционных агентов:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (патогены распространяются посредством использования общих с больным предметов);
  • контактный, связанный с непосредственным соприкосновением с инфицированным человеком.

После попадания в носовую полость риновирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, провоцируя местную воспалительную реакцию. Отличительной особенностью патологии является высокая чувствительность разновозрастного контингента к его возбудителю.

Наибольшая заболеваемость риновирусной инфекцией наблюдается осенью и весной, когда преобладает холодная, сырая погода. В эти сезоны вирусы быстро распространяются в небольших закрытых коллективах, семьях, детских садах.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

  1. Ринит.
  2. Частое чихание.
  3. Заложенность носа.
  4. Умеренная интоксикация.
  5. Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
  6. Слабость.
  7. Недомогание.
  8. Тяжесть в голове.
  9. Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
  10. Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Подобная симптоматика риновирусной инфекции объединяется под названием «катарального синдрома», и сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Протекание атипичной формы риновируса

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Диагностика риновируса

Обследование на наличие риновируса и проведение необходимого лечения находятся в сфере компетенции таких врачей как терапевт, педиатр, инфекционист. Традиционная диагностика риновирусной инфекции состоит из:

  • изучения жалоб больного;
  • осмотра пациента.

В некоторых случаях дополнительно прибегают к взятию материалов из смывов носа (на 5 сутки после появления первых признаков болезни), серологическому исследованию (методу, направленному на выявление антител), общим анализам мочи и крови. Немаловажное значение имеет качественная дифференциальная диагностика, в процессе проведения которой удается находить отличия между риновирусной инфекцией и аденовирусом, коронавирусом, аллергическим ринитом, стрептококковым назофарингитом, гриппом.

Риновирус также дифференцируют с попаданием в полость носа инородных тел. Если заболевание приобретает тенденцию к осложненному течению, больной может быть направлен консультацию к отоларингологу или пульмонологу.

Читать еще:  Можно ли пить ацц при беременности на разных сроках

Лечение риновирусной инфекции

Если развивается риновирус, лечение нередко проводят в амбулаторных условиях. Пациенты чаще всего не нуждаются в госпитализации, и проходят необходимый терапевтический курс на дому.

В первые дни протекания риновирусной инфекции рекомендуется соблюдение постельного режима. В течение всего лечебного курса следует полноценно питаться, употреблять достаточные объемы жидкости.

Медикаменты для взрослых

Лечение риновирусной инфекции у взрослых проводится комплексно, и состоит из применения нескольких видов лекарственных средств. Таблица, приведенная далее, включает в себя основные препараты при риновирусе, назначаемые совершеннолетним больным.

Средства, направленные на устранение возбудителя заболевания

Медикаменты, способствующие блокированию механизмов возникновения болезни

Лекарства от риновирусной инфекции, снимающие симптоматику заболевания

Дозировки и частота применения лекарственных средств от риновируса устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Основное лечение занимает около недели, после чего назначенные средства принимают еще на протяжении нескольких дней.

Общая терапия риновирусной инфекции дополняется приемом высоких доз витамина С, употреблением большого количества теплого питья, ножными ваннами. Для пациента, проходящего лечебный курс, необходимо полноценно питаться, отказаться от тяжелой, нездоровой пищи.

Усилить основную терапию помогают народные средства при риновирусе, применение которых должно обязательно согласовываться с врачом.

Риновирусная инфекция у взрослых хорошо поддается лечению – основная симптоматика заболевания исчезает на протяжении 7-8 суток, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление. Частым последствием риновируса становится кашель, способный беспокоить около двух недель.

Терапия у детей

Лечение риновирусной инфекции у детей имеет много общего с принципами устранения патологии у взрослых. Актуальность приобретает применение:

  • сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (0,05% раствора Нафтизина, борно-адреналиновых капель);
  • противовирусных препаратов (Виферона, Эргоферона);
  • противовоспалительных медикаментов (Нурофена, Эреспала);
  • жаропонижающих, обезболивающих средств (Ибупрофена, Вибуркола)
  • иммунокорректоров (Имудона, Арбидола).

Эффективными при риновирусе у ребенка остаются горячие ножные ванночки, допустимые при невысокой температуре. Скорейшему выздоровлению способствует частое употребление теплой жидкости.

Риновирусная инфекция у детей может протекать тяжелее, чем у старших пациентов. Если у малыша долго не сбивается температура, развивается сильная одышка, наблюдаются выраженные аллергические реакции на применяемые лекарства, следует незамедлительно вызывать на дом Скорую помощь. Дети первого месяца жизни больше остальных подвергаются развитию опасных осложнений риновирусной инфекции, и нередко госпитализируются в отделение стационара.

Физиопроцедуры при риновирусе

К назначению физиотерапии прибегают после того, как минует острый этап болезни. Прежде чем назначить больному курс лечебных процедур, специалисту потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

  • беременность;
  • онкологические процессы;
  • тяжелые формы эпилепсии;
  • 3 стадию гипертонической болезни;
  • психозы;
  • истерию.

Если какие-либо ограничения к началу физиотерапевтического курса не выявлены, доктор может порекомендовать пациенту:

  1. Ингаляции с различными препаратами (противовоспалительными средствами, антисептиками, антибиотиками, иммуномодуляторами, растительными составами).
  2. Фоно-, электрофорез. Такие методы основываются на воздействии ультразвуком и электротоком, помогающими проникать лекарственным средствам в организм через кожный покров.
  3. Массаж. При риновирусной инфекции актуальны сеансы точечного и вибрационного массажа, обеспечивающие полноценные обменные процессы, улучшение кровотока, насыщение тканей и органов кислородом.

Кроме названных процедур, при риновирусе полезны УФО (метод воздействия на слизистую носоглотки ультрафиолетовыми лучами), УВЧ, облучение лазером. Эти физиотерапевтические техники помогают уничтожить остатки патогенных микроорганизмов, ускорить восстановление поврежденных тканей, укрепить местный и общий иммунитет, снять воспалительные процессы, нормализовать кровоснабжение патологических участков и ускорить общее выздоровление.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

  • синуситами;
  • гайморитами;
  • ангинами;
  • отитами;
  • бронхитами;
  • пневмонией;
  • хроническим ринитом;
  • бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Профилактика риновирусной инфекции

Специфическая профилактика риновируса не разработана. Для предупреждения инфицирования могут применяться препараты, назначаемые пациентам во время болезни (дозировки будут изменены).

С профилактической целью назначается прием Арбидола, Гриппферона, Кагоцела, Иммунала, Ингавирина. В течение года рекомендуется периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для общего укрепления организма, вести активный образ жизни, ежедневно получать порции свежего воздуха, заниматься постепенным закаливанием.

Когда наблюдается повышенная заболеваемость риновирусом, рекомендуется избегать длительного пребывания в людных местах. При посещении медицинских учреждений следует защищать органы дыхания медицинской маской. Минимизировать вероятность заражения удается благодаря промываниям носа растворами, содержащими морскую соль, растительными составами.

Если риновирусная инфекция поразила кого-то из домочадцев, остальным членам семьи необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. Потребуется выделить больному отдельную комнату, индивидуальную посуду, полотенце, организовать регулярные проветривания помещения и влажные уборки.

Риновирусная инфекция: симптомы и лечение

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Риновирусная инфекция занимает значимое место в инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Причины

Риновирус относится к семейству Picornaviridae. Вирус не имеет оболочки, этим объясняется его слабая устойчивость во внешней среде. Оптимальная для микроорганизма температура находится в пределах 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться. Этим объясняется, почему риновирус поражает только носоглотку: температура в полости носа меньше, чем в нижних дыхательных путях.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка полости носа. Риновирус проникает и размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки. Активность вируса вызывает местную воспалительную реакцию. В патогенезе воспаления играют роль три компонента:

  1. Отек слизистой оболочки;
  2. Расширение кровеносных сосудов;
  3. Усиление секреции бокаловидными клетками слизи.

Восприимчивость к риновирусной инфекции всеобщая. Так, при закапывании в носовые пути добровольцам жидкости, содержащей вирус в минимальном количестве, происходило их заражение.

После перенесенной риновирусной инфекции формируется типоспецифический нестойкий иммунитет, длительностью приблизительно в два года. Но поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, человек может болеть риновирусной инфекцией несколько раз за год. Риновирусная инфекция регистрируется на протяжении всего года, но с максимальным подъемом в осенний и весенний сезоны.

Симптомы риновирусной инфекции

Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной области.

Вскоре из носовых ходов появляются серозные выделения, которые настолько обильны, что больному приходится постоянно менять носовые платки. Из-за того, что кожа преддверия носа постоянно влажная, да еще и постоянно раздражается тканью носового платка, появляются участки мацерации (шелушения). Вскоре носовые выделения приобретают серозно-слизистый характер. Носовой секрет прозрачный, если он становится желто-зеленым и густым, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Наряду с насморком человека начинают беспокоить сухость в горле и першение, иногда боль. У некоторых пациентов возникает умеренный катаральный конъюнктивит со слезотечением. В области рта, подбородка могут появляться герпетические высыпания.

Для риновирусной инфекции характерен слабо выраженный интоксикационный синдром. Температура держится на уровне 37-37,5 градусов, редко достигая цифры 38 градусов. У многих больных температура и вовсе находится в пределах нормы.

У взрослых людей риновирусная инфекция длится в среднем семь-десять дней и протекает в легкой форме. Однако насморк может сохраняться в течение двух недель.

У детей риновирусная инфекция протекает с температурой 38-39 градусов, а также осложнениями, вызванными активацией хронического очага инфекции в организме или присоединением бактериальной флоры.

Осложнения бывают:

  • Ранними (отит, синуситы) — могут возникать уже на четвертый-пятый день болезни;
  • Поздними (пневмония, менингит, мастоидит).

Развитию отита и синуситов способствует выраженный отек слизистой оболочки носоглотки. Это приводит к тому, что отверстия, через которые придаточные пазухи соединяются с носовыми ходами, перекрываются. Также сужаются просветы слуховой трубы. Затруднение дренажа приводит к активации бактериальной флоры.

Лечение риновирусной инфекции

Больные риновирусной инфекцией в госпитализации не нуждаются. Нужно соблюдать домашний режим, есть калорийную пищу, пить жидкость в большом количестве.

Обратите внимание: этиотропного лечения ОРВИ, кроме гриппа, не существует. Поэтому не стоит поддаваться панике и скупать всевозможные якобы противовирусные препараты с недоказанной эффективностью — поберегите деньги.

Для облегчения дыхания можно использовать капли для носа с сосудосуживающим эффектом. Однако пользоваться такими каплями не стоит больше семи дней, иначе могут развиться привыкание к препарату и уменьшение эффекта от его применения.

Отличной альтернативой может послужить солевой раствор. Приготовить его несложно: достаточно растворить чайную ложечку поваренной или морской соли в пятистах миллилитрах кипяченой воды. Полученный раствор нужно залить в спринцовку, с помощью которой поочередно промывать ноздри.

Для уменьшения отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин и прочие).

При высокой температуре у детей (свыше 38,5 градусов) могут приниматься жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики следует использовать только в случае присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Для экстренной профилактики можно использовать интерферон, который следует закапать в носовые ходы. С этой же целью может применяться 0,25% оксолиновая мазь.

После посещения общественных мест, транспорта следует обязательно вымыть руки. Не стоит прикасаться грязными руками к лицу, тереть глаза. Эти нехитрые рекомендации уберегут вас от острой респираторной вирусной инфекции.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

28,838 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector