Содержание

Последствия инфекционного мононуклеоза у детей

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

  • воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
  • через бытовые предметы;
  • через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

  • временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • общая слабость;
  • снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

  • увеличение миндалин, селезенки и печени;
  • отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
  • болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
  • мышечные и суставные боли;
  • белый налет на слизистой оболочке рта;
  • мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
  • отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

Диагностика

Мононуклеоз протекает по типу вирусных и иных заболеваний. Поэтому при возникновении признаков инфекционного поражения организма требуется комплексное обследование пациента.

Анализ на мононуклеоз проводится с помощью лабораторных исследований и аппаратных методик. Основу диагностики составляет полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода в слюнном секрете и крови при мононуклеозе выявляются антитела, которые вырабатывает организм в ответ на заражение герпесом 4 типа. Дополняет результаты этого исследования серологический анализ.

Помимо мононуклеаров о течении заболевания свидетельствует повышенное содержание билирубина в крови. Последний указывает на поражение печени.

Для оценки характера повреждения внутренних органов диагностика инфекционного мононуклеоза дополняется УЗИ брюшной полости.

Лечение мононуклеоза у детей предусматривает комплексный подход, в рамках которого применяются:

  1. Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен»). Нормализуют температуру тела.
  2. Антигистаминные средства («Кларитин», «Зиртек»). Купируют симптомы интоксикации, предупреждают бронхоспазм.
  3. Желчегонные лекарства и гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»). Восстанавливают печенные функции.
  4. Противовирусные средства («Валтрекс», «Ацикловир»). Подавляют активность инфекции.

В период лечения пациенту назначается прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В случае отека гортани применяются гормональные лекарства. Также необходимо придерживаться специализированной диеты, которую разрабатывает врач-терапевт.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом. Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом. Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ):
0:05 — Как передается вирус Эпштейна-Барр.
3:17 — Заражение вирусом Эпштейна-Барр.
5:26 — Осложнения и последствия.

Какие последствия могут быть у ребенка

Развитие последствий мононуклеоза у детей происходит на фоне иммунодефицитных состояний либо из-за неадекватной терапии. В подобных обстоятельствах заболевание дает осложнения в виде:

  1. Разрыва селезенки. Герперовирус 4 типа провоцирует рост этого органа. При достижении определенного размера селезенка разрывается, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение. Это состояние характеризуется внезапной болью в левом боку, побледнением кожи, приступами головокружения, обмороками. Чтобы предупредить разрыв селезенки, рекомендуется на время отказаться от физических нагрузок.
  2. Присоединение вторичной инфекции. В период активности герперовируса ослабляется иммунитет, что создает благоприятные условия для развития бактериальных болезней (синусит, бронхит, тонзиллит).
  3. Дисфункция желез. Без лечения воспалительный процесс затрагивает слюнные, щитовидную, поджелудочную железы. У мальчиков заболевание поражает яички.
  4. Дисфункция органов дыхания. Возникает из-за увеличенных миндалин или шейных лимфоузлов.
  5. Гепатит. Проявляется в виде пожелтевшей кожи, что объясняется дисфункцией печени.
  6. Менингит. Развивается редко. Заболевание характеризуется течением воспалительного процесса в тканях головного мозга. Клиническая картина при менингите отличается различными явлениями. Без лечения болезнь приводит к смерти.
  7. Заболевания крови. Неадекватная реакция иммунитета на воздействие герперовируса вызывает тромбоцитоению (снижение концентрации тромбоцитов) или анемию (снижение уровня гемоглобина).

Характер осложнений при мононуклеозе у детей вариативен. Из-за ослабленного иммунитета и присоединения вторичной инфекции возможно развитие перикардита или миокардита. У детей при поражении органов дыхания возникает пневмония. Не исключено обострение хронических заболеваний.

Вирус Эпштейна-Барр запускает процессы, ответственные за рост раковых новообразований. Герпес 4 типа способствует появлению лимфомы и назофарингеальной карциномы. Однако вероятность возникновения подобных осложнений крайне мала. Чтобы образовалась раковая опухоль, помимо воздействия вируса Эпштейна-Барр необходимо влияние других негативных факторов.

Также неадекватная реакция организма на инфекцию способна вызвать аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреодит и другие.

Профилактика осложнений

Чтобы справиться с осложнениями мононуклеоза и предупредить развитие негативных последствий, необходимо контролировать состояние ребенка в течение 1 года после окончания терапии. Для этого регулярно проводятся обследования органов (печень, селезенка и других), которые поражает герперовирус.

Если температура 37-39 градусов держится в течение нескольких недель, а лимфоузлы не уменьшаются на протяжении месяца, никаких дополнительных мер не предпринимают. Такое состояние считается нормальным. Однако, когда признаки заболевания беспокоят несколько месяцев, требуется консультация иммунолога и проведение соответствующих мероприятий для оценки иммунного статуса.

Инфекционный мононуклеоз не несет угрозы жизни и здоровью большинству пациентов. При адекватном лечении состояние ребенка полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Инфекционный мононуклеоз — школа доктора Комаровского

Инфекционный мононуклеоз у детей. Симптомы, лечение, клинические рекомендации, последствия

В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз диагностируется у детей возрастной группы от 2 до 5 лет, когда их иммунная система находится на стадии формирования.

Следующая наиболее уязвимая категория — это подростки, возрастом от 14 до 17 лет. Это период активного роста, естественного снижения защитных функций организма на фоне взросления, изменения функциональной активности желез внутренней секреции.

Что такое инфекционный мононуклеоз и его виды

Инфекционный мононуклеоз — это заразное заболевание, которое обнаруживается у детей всех возрастных групп, если их организм был инфицирован вирусом Эпштейна-Барра. Данный микроорганизм относится к семейству герпевирусов.

Передается воздушно-капельным путем, а также в процессе совместного использования предметов личной гигиены, общей посуды, потребления пищи грязными руками, на поверхности которых находился возбудитель болезни. Отличительной особенностью вируса, вызывающего у детей инфекционный мононуклеоз, является то, что он не провоцирует гибель клеток организма.

Проникает в их полость и выступает в качестве системного раздражителя, стимулируя иммунную и лимфатическую систему ребенка к более активной работе. В результате этого в крови детей вырабатываются специфические антитела, которые способны противостоять патогенному микроорганизму.

На фоне вирусной инвазии отмечается временное нарушение функций печени, селезенки, увеличиваются лимфатические узлы. У здорового ребенка, не имеющего сопутствующих заболеваний крови и внутренних органов, влияющих на сопротивляемость организма к инфекционным болезням, вирус Эпштейна-Барра практически не вызывает патологических осложнений.

В окружающей среде возбудитель мононуклеоза очень быстро гибнет под воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, а также после контакта с дезинфецирующими средствами.

Инфекционный мононуклеоз у детей классифицируют на следующие виды:

  • острый — характеризуется яркой клинической картиной с проявлением насыщенной симптоматики;
  • хронический — признаки заболевания возникают 1-3 раза в год на фоне ослабленного иммунитета;
  • типичный — классическое течение болезни с характерными симптомами;
  • атипичный — ребенок является носителем вирусной инфекции и распространяет ее в окружающей среде, но при этом признаки заболевания у него отсутствуют.

Последняя разновидность инфекционного мононуклеоза характерна тем, что результаты анализа крови показывают присутствие вирионов во внутриклеточном пространстве. Данный вид заболевания чаще всего встречается у детей с крепкой иммунной системой.

Действие вируса мононуклеоза на детский организм

Источником вирусной инфекции, которая в последствии поражает организм ребенка, является больной человек. Чтобы произошло заражение, он должен находиться в непосредственной близости к детям, играть сними, прикасаться к их одежде, игрушкам и другим бытовым предметам.

Основное негативное действие вируса инфекционного мононуклеоза по отношению к детскому организму заключается в том, что он провоцирует острую иммунную реакцию. Происходит обширное воспаление лимфатических узлов, увеличиваются в размерах ткани внутренних органов, принимающих участие в осуществлении защитной функции организма.

В первую очередь страдает селезенка, печень, создается дополнительная нагрузка на работу почек. Средний инкубационный период развития вируса в организме ребенка длится от 2 до 5 дней.

Читать еще:  Можно ли делать компресс на горло при ангине

В этот период влияние патогенного микроорганизма незначительно, а когда его численная популяция достигает пика, то проявляется вся симптоматика, присуща инфекционному мононуклеозу. Возбудитель болезни, как и большинство герпевирусов, прекращает свою патогенную активность, как только в крови ребенка будет выработано достаточное количество антител.

Причины появления инфекционного мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается в 5 раз чаще, чем у взрослых людей по той причине, что их иммунная система является более уязвимой. В период активного роста, формирования внутренних органов и систем, иммунный статус ребенка становится слабым, в результате чего увеличивается риск развития болезни.

Инфекционный мононуклеоз у детей чаще всего встречается в садике

Кроме того, возбудитель инфекционного мононуклеоза очень быстро распространяется в закрытых социальных группах.

В связи с этим выделяют следующие причины развития заболевания у детей:

  • недостаточная личная гигиена поверхности рук ребенка, обусловленная неудовлетворительным контролем со стороны родителей;
  • всплеск заболеваемости в детском саду, интернате, школе, а также других учреждениях, которые одновременно посещаются большим количеством детей;
  • использование одних и тех же игрушек здоровым ребенком и носителем вируса;
  • ослабление иммунной системы на фоне уже имеющегося простудного заболевания;
  • попадание инфекции в организм в результате переливания крови или проведения хирургической операции, с нарушением норм стерильности.

Важно помнить, что причинный фактор, в результате которого произошло заражение ребенка, не влияет на развитие дальнейшей клинической картины проявления болезни. В тот же момент крайне важно установить источник инфекции, чтобы своевременно выполнить его обеззараживание или изоляцию, не допустив дальнейшего распространения болезни.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей проявляется по-разному, основное значение имеет вид заболевания, а также реакция иммунной системы на вирусные микроорганизмы, попавшие в кровь ребенка.

Острый инфекционный мононуклеоз выражается следующей симптоматикой, которая характерна для типичного течения болезни:

  • общая физическая слабость и недомогание;
  • возникает бронхит или трахеит катарального типа;
  • ребенок постоянно жалуется на боль в суставах и мышцах;
  • температура тела повышается до 38 °С, но возможны и большие показатели;
  • во время глотания слюны дети ощущают сильную боль в гортани, а при визуальном осмотре обнаруживается, что задняя стенка горла отечная, красная и присутствуют все признаки воспалительного процесса, которые очень напоминают ангину;
  • лимфатические узлы под нижней челюстью, в области ключиц и паху являются увеличенными в размерах, воспалены и болезненны во время пальпации;
  • при ощупывании живота ребенка обнаруживается, что ткани печени и селезенки заметно увеличены в размерах, что указывает на пик развития болезни.

Наличие указанной симптоматики говорит о том, что иммунная система ребенка является очень ослабленной.

В сочетании с перечисленными признаками болезни, результаты исследования крови показывают, что в ее составе отмечается высокая концентрация клеток с одним ядром — моноцитов и лимфоцитов, принимающих участие в противодействии вирусной активности. В связи с этим дети подвержены заболеваемости сопутствующими ОРВИ.

Хроническая разновидность инфекционного мононуклеоза у детей всех возрастных групп, сочетается с атипичной формой ее течения. В большинстве случаев — это инфицированный ребенок, который не имеет признаков болезни до тех пор, пока не ослабнет защитная функция иммунная системы.

У детей симптомы инфекционного мононуклеоза хронического вида проявляются следующим образом:

  • периодическое повышение температуры тела до 37-38 °С;
  • озноб, лихорадка, упадок сил;
  • отсутствие аппетита;
  • дети младше 5 лет становятся капризными, плохо спят или наоборот, отличаются сонливостью;
  • на поверхности верхней губы или в окружности ноздрей появляются волдыри, указывающие на вторичное инфицирование организма вирусом простейшего герпеса, который в 75% случаев попадает в кровь ребенка в связи с ослаблением иммунной системы возбудителем инфекционного мононуклеоза.

В целом же проявление симптомов болезни хронического типа похоже на острую клиническую картину, но она менее выражена. Основная опасность указанных признаков заболевания заключается в том, что их легко спутать с простудой или ОРВИ.

В данном случае существует риск организации неправильного процесса лечения с назначением ребенку препаратов, которые не эффективны в отношении вируса Эпштейна-Барра.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей определяется с помощью лабораторных методов диагностики. После поступления ребенка на прием к врачу-педиатру с вышеперечисленными жалобами, доктор проводит внешний осмотр пациента.

Выполняется пальпация брюшной полости в области расположения печени и селезенки. Проводится проверка на их увеличенное состояние. Аналогичные действия осуществляются по отношению к лимфатическим узлам.

После этого лечащий врач назначает сдачу следующих видов анализов:

  • кровь с пальца для ее клинического исследования на концентрацию лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов, эритроцитов, уровень глюкозы;
  • утренняя моча для ее общего анализа;
  • биохимическое исследование венозной крови, из состава которой также выделяется лимфа (устанавливается наличие или отсутствие жизнеспособных вирионов Эпштейна-Барра);
  • ультразвуковая диагностика тканей печени и селезенки, если инфекционный мононуклеоз протекает с осложнениями, сильным увеличением объемов указанных внутренних органов.

Результатов указанных анализов достаточно, чтобы доктор подтвердил или опроверг наличие в организме ребенка возбудителя инфекционного мононуклеоза. После этого разрабатывается схема терапии, подбираются лекарственные препараты, которые должны обеспечить более быстрое выздоровление ребенка и устранить большую часть симптомов болезни.

Профилактика инфекционного мононуклеоза у детей

Чтобы минимизировать вероятность заболеваемости ребенка вирусом Эпштейна-Барра, рекомендуется выполнять простые правила профилактики. Заключаются они в следующих действий, которые должны выполнять взрослые, осуществляющие уход за ребенком, а также дети старшей возрастной группы:

  • регулярно мыть руки после контакта с игрушками и прочими предметами, с поверхностью которых контактировало большое количество людей;
  • соблюдать общую гигиену тела, регулярно принимать водные процедуры, носить чистые вещи, своевременно менять постельное белье;
  • не допускать совместного использования средств личной гигиены, посуды, одежды, косметики;
  • уделять особое внимание укреплению иммунной системы ребенка, насыщая его рацион свежими фруктами, овощами, зеленью;
  • проводить закаливание организма, чтобы сделать его более устойчивым к патогенной активности инфекционных микроорганизмов (обливание холодной водой, растирание тела влажным полотенцем, контрастный душ);
  • одевать детей в соответствии с погодными условиями, не допуская переохлаждения или перегрева;
  • следить за тем, чтобы в детском саду или школе, которые посещает ребенок, не было эпидемиологических вспышек инфекционного мононуклеоза, а в случае их появления, не допускать посещения данных учреждений до стабилизации санитарной ситуации;
  • ежедневно проводить влажную уборку в доме, используя средства дезинфекции.

При первых подозрениях на симптомы инфекционного мононуклеоза, ребенок должен быть осмотрен врачом педиатром. Само заболевание не настолько опасно, но возможно развитие осложнений, которые способны вызвать нарушения в работе печени, селезенки, почек, лимфатической и нервной системы.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза у детей

Терапия болезни должна иметь комплексный подход, направленный не только на купирование патогенной деятельности вируса, но и на общее укрепление защитных сил организма. С этой целью используются следующие методики лечения инфекционного мононуклеоза у детей всех возрастных групп:

Медикаментозная терапия

В связи с нетипичным поведением вирусных микроорганизмов, отсутствием их разрушительного действия на собственные клетки ребенка и внедрением во внутрь клеточного пространства, специфическая терапия с помощью медикаментов до сих пор не разработана.

Лечащий врач, у которого наблюдается ребенок, самостоятельно определяет, какие лекарственные препараты необходимо назначить пациенту для скорейшего выздоровления.

Стоит отметить, что к приему показаны медикаменты, которые укрепляют организм и усиливают защитную функцию иммунной системы.

В современной педиатрии чаще всего используют следующие средства:

Последствия мононуклеоза у детей

[Последствия после перенесенного инфекционного мононуклеоза у детей возникают крайне редко]. Тем не менее, клинические наблюдения показывают, что они все-таки случаются.

Изначально необходимо разобраться, что такое инфекционный мононуклеоз, как страдает от него организм, и на какие органы он все-таки может повлиять.

Немного об инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз является вирусным острым респираторным заболеванием. Его возбудителем выступает [вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)], который относится к группе герпес-вирусов. Вирус весьма распространен.

В большинстве случаев (85%) инфекционный мононуклеоз протекает без всяких симптомов, после чего в крови образуются антитела к ВЭБ.

Единственным носителем вируса является человек.

Инфицироваться вирусом Эпштейн-Барр ребенок может от человека, в слюне которого обнаруживается ВЭБ.

Поэтому он может передаваться воздушно-капельным путем через чихание и кашель, контактным путем при поцелуе, пользовании общей посудой и т. д. Также заражение ребенка может произойти при переливании крови.

При попадании в организм ребенка вирус Эпштейна-Барр вызывает воспалительные процессы в ротовой полости и глотке. В итоге, у детей воспаляются носоглоточные и небные миндалины.

Затем с током крови вирус разносится по всему организму и оседает в лимфоузлах, в печени и в селезенке.

Размножаясь в этих органах, он вызывает в них воспалительные процессы, отчего наблюдается их интенсивное увеличение.

Кроме того, во время инфекционного мононуклеоза у детей меняется состав крови – в ней появляются атипичные мононуклеары (явный показатель заболевания).

Симптомы заболевания

Как любое заболевание, инфекционный мононуклеоз у детей имеет свои характерные симптомы. Примечательным является то, что на протяжении болезни симптомы сменяют друг друга. Болезнь развивается в четыре этапа.

Инкубационный период характеризуется слабостью, вялостью, невысокой температурой. Длительность инкубационного периода широко варьируется от 5-ти до 45-ти дней.

После наступает начало болезни, которое может протекать остро или постепенно. Для острого начала характерна высокая температура, насморк, все признаки интоксикации: головная, суставная, мышечная боль, тошнота.

При постепенном начале появляется отек лица и век, невысокая температура, слабое состояние.

Далее приходит черед разгара инфекционного мононуклеоза. У детей проявляются следующие симптомы:

  • Прогрессирует ангина, в горле появляется интенсивная боль, усиливающаяся при глотании, на миндалинах в 80% образуется налет, который легко снимается;
  • Очень высокая температура (до 40 С), которая может держаться до 2-х недель;
  • Увеличение всех лимфоузлов. Особенно увеличиваются задние шейные лимфоузлы;
  • Храп из-за сильно отечных носоглоточных и небных лимфоузлов;
  • Увеличение печени и селезенки. На фоне воспаления печени у ребенка может наблюдаться желтушность кожи;
  • Появление кожной сыпи в каждом четвертом случае. Сыпь лечить не стоит, поскольку она не чешется и без следа проходит через 3 дня;
  • Изменяется состав крови.

Период разгара длится 2-4 недели. После этого наступает восстановительный период продолжительностью 3-4 недели.

Восстановление характеризуется тем, что все показатели крови приходят в норму, печень, селезенка и лимфоузлы уменьшаются, возвращаясь к своим физиологическим размерам. Однако ребенок все еще может чувствовать сонливость и утомляемость.

Виды последствий и осложнений недуга

Осложнения и последствия после инфекционного мононуклеоза у детей проявляются в единичных случаях. Однако родителям следует о них знать и предпринять все меры, чтобы не допустить подобные случаи со своими детьми.

Не стоит забывать, что [вирус Эпштейна-Барр] угнетает иммунную систему (затрагивает лимфоузлы, печень и селезенку, заражает В-лимфоциты).

Поэтому после выздоровления от инфекционного мононуклеоза иммунитет ребенка все еще остается чувствительным к различным вирусным, простудным заболеваниям.

Поэтому по возможности, следует ограничить контакты ребенка с другими детьми и не допускать его переохлаждения, т. к. на фоне простуды могут возникнуть осложнения.

Условно все осложнения инфекционного мононуклеоза можно разделить на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

  1. Асфиксия – довольно серьезное осложнение, при котором перекрывается просвет дыхательных путей из-за гиперувеличения носоглоточных и небных лимфоузлов. Для предотвращения такого состояния у детей при лечении инфекционного мононуклеоза необходимо использовать «Преднизалон», «Дексаметазон».
  2. Разрыв селезенки весьма опасен и грозит летальным исходом. Известны редкие случаи, когда рост селезенки оказывался настолько интенсивным, что ее наружные ткани не выдерживали и давали разрыв. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Читать еще:  Какие использовать капли при синусите и гайморите

Для предотвращения такого осложнения ребенка следует ограничить от всяческих физических нагрузок, лучше надеть ему бандаж. После выздоровления ребенок освобождается от уроков физкультуры, как минимум на 6 месяцев.

  1. Ангина. У 10% пациентов после перенесенной ангины при инфекционном мононуклеозе возникает стрептококковая ангина, которая предполагает прием антибиотиков, отчего вновь страдает и без того ослабленный иммунитет ребенка.
  2. Встречаются такие последствия инфекционного мононуклеоза, как нагноение лимфатических узлов и окружающей клетчатки. В итоге, может развиться лимфаденит и паратонзиллярный абсцесс.
  3. Заболевания центральной нервной системы: головные боли, мозжечковая атоксия (нарушение координации движения и моторики), менингит (воспаление спинного мозга и оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), психоз и др.

Более поздние осложнения включают в себя:

  1. [Гемолитическая анемия], как последствие, случается в 2% случаев после инфекционного мононуклеоза. Это недуг, при котором усиленно разрушаются красные кровяные тельца. Заболевание обычно продолжается 1-2 месяца. Обычно анемия протекает легко, хотя бывают более серьезные случаи с желтухой и гемоглобинурией.
  2. Гепатит – это редкое осложнение инфекционного мононуклеоза у детей. Гепатит представляет собой воспаление тканей печени. При этом желтеют кожа и белки глаз, появляются тянущие боли в правом боку в области печени.
  3. Заболевания сердца: перикардит – воспаление сердечной сумки, миокардит – воспаление сердечной мышцы. Наблюдаются изменения электрокардиограммы.
  4. Панкреатит– это воспаление поджелудочной железы. Продуцируемые ею ферменты не выделяются в 12-типерстную кишку, а проявляют свою активность в самой железе. При этом масса тела ребенка заметно снижается.

Итак, последствия после инфекционного мононуклеоза могут быть самыми разнообразными и поражать совершенно разные органы. Но хорошо, что данные последствия случаются весьма редко.

Желаем, чтобы ваши дети знали об инфекционном мононуклеозе только по рассказам.

Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза

Вирусы герпеса — постоянные спутники человека. Как правило, к наступлению взрослого возраста большая часть населения уже столкнулась с ними и перенесла в той или иной форме. Однако возникает важный вопрос, как пройдет эта встреча у ребенка и какие могут быть последствия?

Виновник инфекционного мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр, ответственный за развитие инфекционного мононуклеоза, относится к семейству герпес-вирусов и распространен повсеместно. Чаще всего встреча с ним происходит в детском возрасте (от 3 до 14 лет) и протекает под «маской» ОРЗ (острого респираторного заболевания) или вовсе бессимптомно. Конечно, такой вариант контакта наиболее удачный. Особенно потому, что даже легкие случаи, формируют пожизненный иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз — одна из клинических форм, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, на слуху у многих родителей. Чаще всего мишенью становятся дети подросткового возраста, но вероятность заболеть малышам помладше также существует. Течение болезни яркое и длительное. Переболев однажды, воспоминания остаются надолго.

Проявления инфекционного мононуклеоза

Для инфекционного мононуклеоза характерен определенный набор проявлений:

  • Лихорадка (повышение температуры тела до 38-40⁰С);
  • Увеличение лимфатических узлов (преимущественно шейных);
  • Тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • Поражение печени и селезенки.

Часто родителей настораживает слишком продолжительное, по их мнению, сохранение симптомов. Хочется как можно быстрее видеть своего ребенка полностью излечившимся от ненавистного вируса и не дать болезни перейти в хроническое течение. К сожалению, инфекционный мононуклеоз не проходит быстро, необходимо время для восстановления организма.

Острый период заболевания продолжается 2-3 недели. Следом наступает этап выздоровления, длительность которого индивидуальна и может продолжаться до нескольких недель до нескольких месяцев.

Из «Журнала Международной медицины»

Опыт применения препарата Деринат-спрей 0,25% в практике врача-оториноларинголога

«Именно истощение аппарата иммунитета определяет необходимость применения и выбор корригирующих технологий. Отсюда необходимость активировать неспецифическую резистентность организма, создавая адаптивный противовирусный иммунитет путем применения нового поколения препаратов. Oдним из лeкарствeнныx пpeпаратов, облaдaющим не только выраженным мощным иммуномоделирующим, репаративным, но и противовирусным действием, является Деринат-спрей (производитель ООО «ФармПак», Россия). Препарат является агонистом толл-подобных рецепторов 9 (Toll-like reseptors 9, TLR 9).. Иммуномодулирующий эффект обусловлен взаимодействием действующего вещества препарата с патоген-распознающими рецепторами (на иммунокомпетентных клетках, что приводит к последующей активации целого ряда иммунных механизмов.»

Размеры печени и селезенки, как правило, нормализуются в течение месяца после начала болезни.

Лимфатические узлы постепенно сокращаются, но могут оставаться увеличенными до 2-3 месяцев.

Колебания температуры от нормальной до 37,5⁰С (субфебрилитет), а также слабость и сонливость могут наблюдаться несколько месяцев (до полугода), хотя другие симптомы уже полностью прошли.

В период восстановления ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследование: анализы крови (общий и биохимический) — они отражают динамику показателей, измененных в остром периоде заболевания и серологические маркеры (иммуноглобулины М и G) —указывают на выздоровление и формирование иммунитета к вирусу.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

К счастью, при инфекционном мононуклеозе осложнения развиваются редко и прогноз на выздоровление благоприятный, однако о них необходимо знать и помнить:

  • Разрыв увеличенной селезенки.

Опасность заключается в массивном внутреннем кровотечении. Внезапное появление болей в животе (особенно в левом боку), бледность лица, головокружение и потемнение в глазах, возможен обморок — это признаки, по которым можно заподозрить разрыв селезенки. Предупредить это осложнение можно, воздержавшись от занятий спортом и физических нагрузок в течение месяца.

  • Присоединение бактериальной инфекции.

В острый период организм подвержен воздействию бактерий. Попадая на слизистые, они могут привести к развитию синусита (воспаление пазух носа), бронхита или утяжелить течение тонзиллита.

Ухудшение общего самочувствия, новая волна лихорадки, усиление болей в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.

  • Затруднение дыхания.

Преградить путь воздуху могут чрезмерно увеличенные небные миндалины, смыкаясь между собой, или лимфатические узлы, сдавливая шею снаружи.

Шумное дыхание, храп, видимые усилия при вдохе и выдохе должны насторожить в отношении развития данного осложнения.

Поражение печени является характерным для инфекционного мононуклеоза, однако формирование желтухи (желтушность кожных покровов и склер глаз, увеличение печеночных показателей в крови) относят к осложнениям.

В редких случаях возможно поражение оболочек головного мозга (менингит). Упорная головная боль, тошнота и рвота, судороги — вот признаки, характеризующие это состояние.

  • Гематологические осложнения.

Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов крови) и анемия (снижение уровня гемоглобина) — сотстояния, обусловленные неадекватной реакцией иммунной системы, могут осложнять течение инфекционного мононуклеоза.

Состояние иммунной системы

Вирус Эпштейна-Барр поражает различные клетки, но основной его мишенью являются В-лимфоциты иммунной системы, именно поэтому его относят к числу вирусов, приводящих к иммуносупрессии (снижению функций иммунной защиты). Однако такое состояние в случае инфекционного мононуклеоза является транзиторным, то есть временным. Зачастую заболевание не оставляет негативных последствий — функционирование и численные показатели звеньев иммунной системы приходят в норму примерно через полгода.

Общий анализ крови, контроль которого важен как в острый период, так и на этапе выздоровления, содержит информацию полезную не только педиатру, но и аллергологу-иммунологу. Он дает ориентировочное представление о состоянии иммунитета, ведь в составе лейкоцитарной формулы указаны клетки, являющиеся звеном иммунной системы.

По мере стихания симптомов болезни показатели крови нормализуются. Если же длительное время сохраняются отклонения — это может служить поводом для консультации врача аллерголога-иммунолога и оценки анализа «иммунный статус». Также наблюдение у данного специалиста необходимо в случае тяжелого течения инфекционного мононуклеоза. Использование иммуномодулирующих препаратов (воздействующих тем или иным образом на иммунную систему) возможно только по назначению врача аллерголога-иммунолога, строго по показаниям.

Исходы и последствия

В случае полного выздоровления вирус Эпштейна-Барр остается в организме навсегда под контролем иммунной системы и не вызывает каких-либо проявлений. Однако если иммунитет снижен, то возможно формирование хронического состояния (длительное повышение температуры тела, частые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции) или рецидив заболевания в более легкой форме.

Последствием инфекционного мононуклеоза, обусловленным неадекватной реакцией иммунной системы (формирование антител против собственных тканей организма), являются такие заболевания как: системная красная волчанка, нефрит, тиреоидит и другие.

Согласно современным исследованиям, установлена связь вируса Эпштейна-Барр с развитием онкологических заболеваний: назофарингеальная карцинома, лимфома (повышение титра серологических маркеров вируса в крови, сопряженное с онкопроцессом). Однако вероятность такого последствия мала и определяется не только наличием вируса в организме, но другими факторами.

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз — заболевание, как правило, протекающее без осложнений, он требует внимательного к себе отношения, грамотного лечения согласно плану врача и контроля на протяжении всего восстановительного периода.

— Под наблюдением каких специалистов должен находиться ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз и как долго?

— Нужно понимать, что инфекционный мононуклеоз, несмотря на повсеместную распространенность и, в основном, легкое течение, является заболеванием со множеством возможных отдаленных последствий. В связи с этим, за ребенком, перенесшим инфекцию, подтвержденную лабораторными методами, необходимо пристальное наблюдение.

Ребенок, перенесший вирусную инфекцию Эпштейн-Барр (ВЭБ-инфекцию), должен находиться как минимум под наблюдением участкового педиатра поликлиники и инфекциониста. Осмотры необходимо проходить один раз в месяц. В случае, если есть показания, возможны также дополнительные консультации других узких специалистов: от ЛОРа до гематолога и онколога. Консультация узких специалистов необходима в том случае, если обнаружены осложнения заболевания или возникли подозрения на какое-либо изменение со стороны соответствующей системы органов.

В течение полугода-года (до полного выздоровления) необходимо пройти следующие исследования:

  1. Развернутый анализ крови;
  2. ПЦР-анализ крови (полимеразную цепную реакцию;
  3. Серологические маркеры ВЭБ методом ИФА (иммунного ферментного анализа);
  4. Иммунограмма;
  5. Сдать мазок из ротоглотки;
  6. Другие анализы по показаниям врача.

Дополнительные анализы назначаются при наличии признаков поражения определенной системы. Например, исследование уровня печеночных ферментов при признаках вирусного гепатита.

— Когда можно возобновить плановую вакцинацию?

— После перенесенной ВЭБ-инфекции дается медицинский отвод от прививок и освобождение от физкультуры на 6 месяцев. Не следует пренебрегать данными рекомендациями, так как одна из особенностей течения инфекционного мононуклеоза заключается в наличии гепатолиенального синдрома, т. е. в увеличении селезенки и печени с растяжением их капсул. Повышенная физическая активность (физкультура, борьба, танцы и т. д.) может приводить к перерастяжению и без того растянутой и истонченной капсулы, что может послужить причиной ее разрыва. Данное состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Инфекционный мононуклеоз у детей — симптомы, лечение, осложнения

Болезнь под названием инфекционный мононуклеоз впервые была описана Н.Ф. Филатовым в 1885 году и стала именоваться идиопатическим лимфаденитом. Это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется увеличением размеров селезенки и печени, изменением белой крови и расстройством ретикулоэндотелиальной системы, осложненным лимфаденопатией.

Установлено, что этот недуг вызывает особый герпетический вирус Эпштейна-Барр (4 типа), воздействующий на лимфоидно-ретикулярную ткань. Попадая в организм воздушно-капельным путем он поражает эпителий ротоглотки, затем с током крови и регионарные лимфоузлы. Вирус Эпштейна-Барр остается в организме человека на всю жизнь, и при снижении иммунитета может периодически рецидивировать.

Причины инфекционного мононуклеоза у детей

Более всего к этой болезни предрасположены дети в возрасте до 10 лет. Как правило, ребенок часто находится в закрытом коллективе, например, в детском саду или в школе, где возможна передача вируса воздушно-капельным путем. Вирус очень быстро погибает при попадании в окружающую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах, поэтому его нельзя назвать очень заразным. Вирус Эпштейна-Барра у больного человека находится в частичках слюны, поэтому инфекционный мононуклеоз может передаваться от человека к человеку при:

  • поцелуе
  • кашле
  • чиханье
  • пользовании общей посудой

Примечательно, что мальчики болеют инфекционным мононуклеозом в два раза чаще, чем девочки. Таким образом, есть вероятность легко заразиться при чиханье или кашле, особенно весной и в осенне-зимний период. Некоторые люди не испытывают на себе никаких симптомов заболевания, однако являются вирусоносителями и представляют потенциальную опасность для других. Вирус проникает в организм через дыхательные пути, а инкубационный период болезни составляет примерно 5-15 дней. В ряде случаев он может длиться до полутора месяцев.

Читать еще:  Как и чем лечить сопли у ребёнка в 2 месяца

Вирус Эпштейна-Барр очень распространенная инфекция, до 5-летнего возраста свыше 50% детей заражаются этим типом и у большинства он не вызывает серьезной симптоматики и заболевания. Причем, инфицированность взрослого населения по различным данным составляет 85-90% и только у некоторых детей или взрослых этот вирус выражается симптомами, которые принято называть инфекционным мононуклеозом.

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Поскольку сегодня от заражения вирусами практически нет никакой профилактики, если ребенок контактировал с больным инфекционным мононуклеозом, родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка в следующие 2-3 месяца. Если симптомов мононуклеоза не появится, следовательно, либо ребенок на заразился, либо иммунитет справился с вирусом и заражение прошло безопасно.

Если же у ребенка появились симптомы общей интоксикации — озноб, температура, слабость, сыпь, увеличились лимфатические узлы — к какому врачу обратиться? Сначала к участковому педиатру или семейному врачу, затем к инфекционисту.

Симптомы инфекционного мононуклеоза разнообразны. Порой проявляются общие явления продромального характера, такие как недомогание, слабость и катаральные симптомы. Постепенно самочувствие ухудшается, температура возрастает до субфебрильной, наблюдается постоянное першение в горле и трудность при дыхании из-за заложенности носа. Характерным явлением можно назвать также гиперемию слизистой оболочки ротоглотки, а также патологическое разрастание миндалин.

Иногда заболевание начинается внезапно, и его симптомы ярко выражены. В такой ситуации не исключена:

  • лихорадка, она протекает по-разному (обычно 38 -39С) и продолжается несколько дней или даже месяц
  • повышенное потоотделение, озноб, сонливость, слабость
  • признаки интоксикации – головная боль, ломота в мышцах и болевые ощущения при глотании

Далее наступает кульминация заболевания, то есть проявляются основные особенности клинической картины инфекционного мононуклеоза, в том числе:

  • ангина — возникает зернистость задней стенки слизистой глотки, ее гиперемия, фолликулярная гиперплазия, вероятно кровоизлияние слизистой
  • гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки
  • лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов
  • общая интоксикация организма
  • появление сыпи на теле

Сыпь при мононуклеозе чаще всего возникает в начале заболевания, одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией, при этом она может быть достаточно интенсивной, локализоваться на ногах, руках, лице, животе и спине в виде мелких красных или бледно-розовых пятнышек. Сыпь не требует лечения, поскольку она не чешется, ее нельзя ничем мазать, она самостоятельно ликвидируется по мере усиления борьбы иммунитета с вирусом. Однако, если ребенку назначили антибиотик и сыпь начала чесаться — это указывает на аллергическую реакцию к антибиотику (чаще всего это пенициллиновый ряд антибиотиков — ампициллин, амоксициллин), поскольку сыпь при мононуклеозе не чешется.

Однако, наиболее важным симптомом инфекционного мононуклеоза, традиционно считают полиаденит. Она возникает как результат гиперплазии лимфоидной ткани. В большинстве случаев на миндалинах носоглотки и неба развиваются островковые наложения серого или беловато-желтоватого оттенка. Их консистенция рыхлая и бугристая, они легко удаляются.

Кроме того, увеличиваются периферические лимфатические узлы. В них задерживается активно размножающийся вирус. Особенно интенсивно растут лимфоузлы на задней поверхности шеи: они становятся весьма заметными, когда ребенок поворачивает голову в стороны. Рядом расположенные лимфоузлы взаимосвязаны, и практически всегда их поражение носит двухсторонний характер.

Пальпация лимфатических узлов не очень болезненна, они подвижны и не плотно контактируют с кожей. Иногда увеличиваются и лимфоузлы, находящиеся в брюшной полости — они сдавливают нервные окончания в этой области и провоцируют возникновение признаков острого живота. Это может привести к постановке неточного диагноза и проведению хирургической операции.

Для инфекционного мононуклеоза характерна гепатоспленомегалия, то есть патологическое увеличение селезенки и печени. Эти органы очень чувствительны к заболеванию, поэтому изменения в них начинают происходить уже в первые дни после заражения. Селезенка может увеличиться настолько, что ее ткани не выдерживают давления, и она разрывается.

Первые 2-4 недели наблюдается непрерывный рост размеров этих органов, в некоторой степени он продолжается и после выздоровления ребенка. Когда температура тела возвращается к физиологическим значениям, происходит нормализация состояния селезенки и печени.

Диагностика заболевания

Для начала, чтобы подтвердить диагноз инфекционного мононуклеоза у ребенка, врач обычно назначает следующие анализы:

  • Анализ крови на антитела IgM, IgG к вирусу Эпштейна-Барр
  • Общий и биохимический анализ крови
  • УЗИ внутренних органов, в первую очередь печени и селезенки

Диагностика детского инфекционного мононуклеоза довольна затруднена. Основными признаками развития заболевания считают тонзиллит, увеличенные лимфатические узлы, печень и селезенка, лихорадка. На глаз врач не может определить ангина у ребенка или инфекционный мононуклеоз, поэтому требуются серологические исследования. Гематологические изменения служат вторичным симптомом инфекционного мононуклеоза.

Анализ крови при мононуклеозе у детей:

  • По итогам общего анализа крови можно судить по количеству лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
  • СОЭ также повышена.
  • Разумеется, важен и показатель присутствия атипичных мононуклеаров – клеток с большой базофильной цитоплазмой. О развитии инфекционного мононуклеоза говорит увеличение их содержания в крови до 10%. Следует учитывать, что атипичные элементы появляются в крови не сразу, а порой лишь спустя 2-3 недели после заражения. Атипичные мононуклеары представляют собой овальные или круглые элементы, размер которых может доходить до размеров большого моноцита. Эти атипичные элементы также называют «монолимфоциты» или «широкоплазменные лимфоциты».

При дифференциации диагноза прежде всего, нужно отличить тонзиллит от ангины, исключить болезнь Боткина, острый лейкоз, лимфогранулематоз и дифтерию зева, которые имеют схожие симптомы. Для наиболее точного диагноза в сложных случаях проводят анализ определения титра антител к специфическому вирусу Эпштейна-Барра. Существуют также и быстрые современные методики лабораторных исследований, которые позволяют получить результат через максимально короткое время, например ПЦР.

Лица, больные инфекционным мононуклеозом, подвергаются нескольким серологическим исследованиям, проводимым раз в несколько месяцев, на предмет определения наличия ВИЧ-инфекции, поскольку она также провоцирует повышенное содержание в крови мононуклеаров.

Также при появлении симптомов ангины необходимо посетить отоларинголога и провести фарингоскопию, чтобы правильно определить причину возникновения этой болезни, так как она может быть разной этиологии.

Как не заразиться от больного ребенка взрослым и другим детям?

Если в семье есть ребенок или взрослый, который заболел инфекционным мононуклеозом, не заразиться остальным членам семьи будет достаточно сложно, не потому, что вирус очень заразен, а потому, что даже после выздоровления, переболевший ребенок или взрослый периодически может выделять вирус с частичками слюны в окружающую среду и остается вирусоносителем на всю жизнь.

Поэтому необходимости в карантине при инфекционном мононуклеозе нет, даже если здоровые члены семьи в период болезни ребенка не инфицируются, наверняка, заражение произойдет позже, в период когда больной уже поправиться и вернется к обычному распорядку жизни. При легком протекании заболевания, не стоит изолировать ребенка и устанавливать карантин, он может вернуться в школу как только поправиться.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

На сегодняшний день нет специфического лечения инфекционного мононуклеоза у детей, нет единой схемы терапии, нет противовирусного препарата, который бы эффективно подавлял активность вируса. Обычно заболевание лечится в домашних условиях, в тяжелых случаях в условиях стационара и рекомендован исключительно постельный режим.

Клинические показания к госпитализации:

  • Высокая температура 39, 5 и выше
  • выраженные симптомы интоксикации
  • развитие осложнений
  • угроза асфиксии

Существует несколько направлений лечения мононуклеоза у детей:

  • Терапия в основном направлена на снятие симптомов инфекционного мононуклеоза
  • Патогенетическая терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
  • Антисептические местные препараты для купирования ангины, а также в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19.
  • Десенсибилизирующих средства
  • Общеукрепляющая терапия — витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р.
  • При обнаружение изменений функции печени — назначается особая диета, желчегонные препараты, гепатопротекторы
  • Иммуномодуляторы совместно с противовирусными препаратами оказывают наибольший эффект. Могут быть назначены Имудон, Детский анаферон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг. Иногда оказывает положительный эффект метронидазол (Трихопол, Флагил).
  • Поскольку не редко присоединяется вторичная микробная флора, показаны антибиотики, которые назначают только в случае осложнений и интенсивного воспалительного процесса в ротоглотке (кроме антибиотиков пенициллинового ряда, которые именно при инфекционном мононуклеозе в 70% случаев вызывают тяжелые аллергические реакции)
  • При антибиотикотерапии одновременно назначают пробиотики (Аципол, Наринэ, Примадофилус Детский и пр. см. весь список препаратов пробиотиков с ценами и составом)
  • При тяжелом гипертоксическом течении показан кратковременный курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней), он применяется при риске асфиксии
  • Установка трахеостомы и перевод на искусственную вентиляцию легких проводят при сильном отеке гортани и при сложностях с дыханием у детей
  • При разрыве селезенки в экстренном порядке проводится спленэктомия.

Прогноз и последствия мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у детей, как правило, имеет довольно благоприятный прогноз. Однако, главным условием отсутствия последствий и осложнений является своевременная диагностика лейкозов и регулярное наблюдение за изменением состава крови. Кроме того, очень важно следить за состоянием детей до их окончательного выздоровления.

В одном клиническом исследовании, которое проводилось с целью выяснить длительность процесса восстановления детей и взрослых, перенесших мононуклеоз, участвовало 150 человек. В течении полугода за пациентами после перенесения вируса наблюдали врачи, за состоянием их здоровья. Результаты исследования следующие:

  • Нормально, если температура тела при инфекционном мононуклеозе выше 37,5 сохраняется первые несколько недель от начала заболевания. Также температуру менее 37,5, то есть субфебрильную можно считать нормальной.
  • Ангина при инфекционном мононуклеозе или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
  • Лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
  • Сонливость, повышенная утомляемость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода.

Поэтому, переболевшие дети нуждаются в диспансерном обследовании в течение следующих 6-12 месяцев, чтобы контролировать остаточные явления в крови.

Осложнения инфекционного мононуклеоза возникают достаточно редко, однако наиболее распространенным среди них является воспаление печени, вызывающее желтуху и характеризующееся потемнением мочи и пожелтением кожных покровов.

Одним из серьезнейших последствий мононуклеоза у детей является разрыв селезенки, но оно встречается в 1 случае из тысячи. Это происходит, когда развивается тромбоцитопения и перерастяжение лиенальной капсулы, влекущее за собой разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасное состояние, при котором от внутреннего кровотечения ребенок может умереть.

Другие осложнения, последствия в основном связаны с развитием на фоне мононуклеоза вторичной инфекции, преимущественно стрептококковой и стафилококковой. Также может появиться менингоэнцефалит, проявляющийся в обструкции дыхательных путей и увеличении миндалин, тяжелые формы гепатита и двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких.

Существует ряд научных исследований, которые установили связь вируса Эпштейна-Барр, с развитием некоторых видов рака, которые встречаются достаточно редко — это различные виды лимфомы. Однако, это совершенно не означает, что если ребенок переболел инфекционным мононуклеозом, как последствие у него может развиться рак. Лимфомы редкое заболевание и для развития онкологии обычно провоцирующим фактором является резкое снижение иммунитета по различным причинам.

Стоит отметить, что мероприятий по специфической и эффективной профилактике инфекционного мононуклеоза в настоящий момент не существует.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector