Содержание

Плеврит легких: симптомы и лечение у взрослых и пожилых людей

Симптомы и лечение плеврита легких

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита легких

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.

Особенности плеврита у пожилых людей

В статье рассказано, как протекает плеврит в пожилом возрасте. Описаны характерные симптомы, указаны особенности лечения.

Воспаление плевры само по себе является достаточно тяжелым заболеванием. У пожилых же людей с низким иммунитетом плеврит вдвойне опасен. Как протекает заболевание у людей старшего возраста и каковы особенности лечения?

Возникновению плеврита у пожилых людей способствуют возрастные изменения, происходящие в организме

Суть патологии

Легкие человека защищены плеврой — слоем соединительной ткани. Между двумя листками плевры находится немного жидкости, которая обеспечивает их скольжение в процессе дыхания.

Под влиянием некоторых причин возникает чрезмерное накопление выпота в результате его недостаточного всасывания или излишнего продуцирования. Таким образом развивается воспалительное поражение оболочки легких — плеврит.

Принято выделять 2 основных вида плеврита:

Эти виды различаются между собой по характеру выпота и клиническим проявлениям. Но данное деление условно, так как один вид плеврита может переходить в другой.

Расположение листков плевры

Плевриты могут быть вызваны микробной флорой либо другими причинами. Инфекция может быть бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной.

Воспаление плевры может быть вызвано:

Инфекционный плеврит провоцируют хирургические вмешательства, травмы грудной клетки, хронические очаги инфекции.

Причинами асептического плеврита служат:

  • злокачественные опухоли;
  • аллергии;
  • воздействие химических веществ;
  • системные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфаркт легкого, инфаркт миокарда;
  • патологии ЖКТ.

Усугубляют риск возникновения болезни сахарный диабет, лучевая терапия, злоупотребление алкоголем, курение.

Причиной заболевания часто становится микробная флора

Симптоматика

В пожилом возрасте регенерация замедлена, заметно снижен иммунитет, имеются различные хронические патологии, поэтому, в большинстве случаев плевриты протекают тяжело и усугубляют клинику основных заболеваний. Клинические проявления зависят от многих факторов — этиологии, вида и тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

Но имеются и общие симптомы:

  • кашель;
  • повышение температуры;
  • слабость, вялость;
  • боли в грудине;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • хрипы в груди.

В некоторых случаях заболевание может протекать вяло при отсутствии характерных симптомов. Например, у пожилых людей с нарушениями мозгового кровообращения, отсутствует кашель, уровень лейкоцитов в крови в пределах нормы.

Изнуряющий кашель, сопровождающийся болью в груди — основной признак плеврита

Фибринозный

Сухой плеврит, как правило, является осложнением других заболеваний. Его еще называют фибринозным, так как в очаге воспаления откладываются молекулы фибрина, которые формируются в прочные нити.

Заболевание имеет следующую симптоматику:

  • выраженная болезненность в груди при кашле, глубоком вдохе;
  • сухой, мучительный кашель;
  • одышка;
  • повышение температуры (не всегда);
  • обильное потоотделение;
  • сильная икота.

Замечено, что пациент щадит пораженную сторону, ему приходится принимать вынужденное положение. Болезненные ощущения могут пропасть через несколько дней. Но это не говорит о выздоровлении.

В этот период ткани оболочки покрываются фибрином, который снижает ее чувствительность. Постепенно пространство между оболочками заполняется выпотом и болезнь переходит в стадию экссудативного плеврита.

Экссудативный

Существует определенная классификация экссудативного плеврита:

  • по характеру выпота — гнойный, серозный, геморрагический;
  • по течению — острый и хронический.

Симптомы выпотного плеврита у пожилыъх людей могут быть разными и варьироваться в зависимости от количества и характера экссудата и степени запущенности патологии.

В основном пациенты жалуются на:

  • тупую боль в грудине (в отличие от острой при сухой форме заболевания);
  • мучительный сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным;
  • субфебрильную температуру;
  • одышку, нарастающую по мере накопления экссудата;
  • влажные хрипы;
  • слабость и вялость;
  • отсутствие аппетита.

Визуально грудная клетка ассиметрична. Пораженная сторона увеличивается и отстает в дыхании. Появляется цианоз кожи. Если жидкость скапливается в большом количестве одновременно в средостении и плевральной полости, наблюдается выраженная отечность лица и конечностей.

Диагностика

Перед тем, как будет назначено лечение, необходимо полностью обследовать человека. Врач проводит ряд исследований.

  1. Осмотр пациента. В процессе осмотра оценивается общее состояние пациента и выявляются клинические признаки заболеваения: цианоз кожи, вынужденное положение тела, набухание шейных вен. Прослушивание выявляет шум трения плевральных листков, влажные хрипы, ослабленное дыхание.
  2. Рентгенографическое исследование. Позволяет уточнить расположение и характер процесса.
  3. Общеклинические анализы. Выявляются признаки воспаления.
  4. Исследование плеврального экссудата. Определяет количество и тип белков, концентрацию глюкозы и мочевой кислоты, наличие бактерий.
Читать еще:  Лекарства от рака лёгких: список препаратов и методов лечения

В случае сомнений в диагнозе проводятся дополнительные исследования — УЗИ, КТ, а также консультации специалистов.

Рентгенография легких

Лечение плеврита у людей пожилого возраста проводится в условиях стационара. Оно направлено на устранение причины заболевания, стабилизацию пациента и нормализацию дыхательных функций.

Проводится комплексная терапия плеврита:

  • лечение препаратами;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • диета.

При наличии обильного выпота, производится его эвакуация с помощью дренирования или плевральной пункции. О процедуре торакоцентеза расскажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия плеврита в пожилом возрасте проводится теми же препаратами, что и у остальных людей. Однако при их назначении следует учитывать особенности пожилого организма и течения заболевания.

Таблица. Медикаменты для лечения плеврита.

Дозировки некоторых препаратов (антибиотики, НПВС) необходимо уменьшать на одну треть от стандартной. Это связано со снижением метаболизма у пожилого человека и более медленным выведением из организма лекарственного вещества.

Заболевания у пожилых характеризуются длительным затяжным течением, поэтому курс лечения необходимо продлевать на 2-3 дня больше стандартного.

Народными средствами

Люди старшего поколения привыкли доверять разнообразным средствам народной медицины. И не без основания. В сочетании с традиционной терапией, проверенные годами народные рецепты приносят неплохие результаты.

  1. Луковый сок. Выдавить сок из небольшой луковицы. Добавить ложку жидкого меда, смешать. Употреблять по 20 мл перед едой.
  2. Настой из хвоща полевого. 20 грамм сухой травы залить 500 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Выпивать по 50 мл перед едой.
  3. Смесь корня хрена с лимонным соком. Небольшой корень хрена тщательно промыть и очистить. Натереть на терке и смешать с соком половины лимона. Смесь принимать по чайной ложке 2 раза в день.
  4. Растирка из барсучьего жира. 300 гр барсучьего жира смешать с таким же количеством измельченных листьев алоэ и стаканом меда. Поставить на полчаса в слабо разогретую духовку. Остудить и растирать область груди и спины перед сном.

Домашние средства эффективно дополняют традиционную терапию плеврита

Прогноз при плевритах зависит от тяжести основного заболевания, возраста и общего состояния пациента, характера воспалительного процесса. При адекватном своевременном лечении, прогноз относительно благоприятный. Острые плевриты с гнойным экссудатом в 50% случаев заканчиваются летальным исхолдом.

Плеврит у пожилых людей имеет свои особенности симптоматики, течения и терапии. Важно вовремя диагностировать заболевание и начать комплексное лечение.

Вопросы к врачу

Какие противопоказания имеются для проведения пункции при выпотном плеврите?

Дарья М. 64 года, г. Уфа.

Здравствуйте, Дарья. Пункцию не проводят, если имеются повышенное давление в легочной артерии, ХОБ легких в тяжелой стадии, плохая свертываемость крови и при наличии только одного функционального легкого.

Плеврит легких — что это такое, причины, виды, симптомы и лечение у взрослых

Главным органом дыхания в человеческом организме являются легкие. Уникальное анатомическое строение легких человека полностью соответствует выполняемой ими функции, которую сложно переоценить. Плеврит легких обусловлен воспалением плевральных листков по инфекционным и неинфекционным причинам. Заболевание не относится к ряду самостоятельных нозологических форм, так как является осложнением многих патологических процессов.

Что такое плеврит легких

Плеврит легких — это одно из сложнейших воспалительных заболеваний, тяжелее всего протекающее у детей и пожилых людей. Плевра, является серозной оболочкой легкого. Она делится на висцеральную (легочную) и париетальную (пристеночную).

Каждое легкое покрыто легочной плеврой, которая по поверхности корня переходит в париетальную плевру, выстилающую прилежащие к легкому стенки грудной полости и отграничивающую легкое от средостения. Плевра, покрывающая легкие, позволяет им безболезненно соприкасаться с грудной клеткой во время дыхания.

Легкие — это парный орган. У каждого человека два легких — правое и левое. Легкие расположены в грудной клетке и занимают 4/5 ее объема. Каждое легкое покрыто плеврой, внешний край которой плотно сращен с грудной клеткой. Легочная ткань напоминает мелкопористую губку розового цвета. С возрастом, а также при патологических процессах дыхательной системы, длительном курении цвет легочной паренхимы изменяется и становится темнее.

Дыхание – это в основном неконтролируемый процесс, осуществляемый на рефлекторном уровне. За это отвечает определенная зона – продолговатый мозг. Он регулирует темп и степень глубины дыхания, ориентируясь на процент концентрации в крови углекислого газа. На ритм дыхания влияет работа всего организма. В зависимости от частоты дыхания замедляется или ускоряется сердечный ритм.

Классификация заболевания

В зависимости от причины возникновения болезни, формы проявления заболевания также могут отличаться и разделяются на:

  • Гнойный плеврит – это заболевание, возникновение которого провоцирует скопление в плевральной полости выпота гнойного характера. Одновременно происходит поражение воспалительным процессом пристеночной и легочной оболочки.
  • Экссудативный плеврит характеризуется поражением плевры инфекционной, опухолевой или другой природы.
  • Сухой плеврит обычно является осложнением болезненных процессов в легких или других органах, расположенных вблизи плевральной полости, или служит симптомом общих (системных) заболеваний.
  • Туберкулезный плеврит поражает серозные оболочки, формирующие полость плевры и покрывающие легкие. Основным признаком заболевания является повышенное выделение жидкости или выпадение на поверхность плевры фибрина.

По зоне распространения:

  • Диффузный плеврит (экссудат перемещается по плевральной полости).
  • Осумкованный плеврит (жидкость скапливается в одном из участков полости плевры). Может быть верхушечным, пристеночным, базальным, междолевым.

По характеру поражения плеврит разделяют на:

  • эскудативный – между слоями плевры образуется и удерживается жидкость;
  • фиброзный – выделение жидкости скудное, но сама поверхность плевральных стенок покрывается слоем фибрина (белка).

Плеврит разделяют и по характеру распространения:

  • им может быть поражено только одно легкое
  • обе доли (односторонний и двухсторонний).

Нужно сказать, что болезнь в чистом виде встречается редко. Например, ее причиной развития может стать травмирование грудной клетки, ее переохлаждение. В большинстве же случаев она сопровождает какое-либо заболевание или возникает в качестве его осложнения.

Плеврит легких характеризуется образованием на поверхности плевральных листков фибринозных наложений и/или накоплением в плевральной полости экссудата. Симптомы зависят от формы болезни.

Чаще всего встречаются инфекционные плевриты. Большую роль в механизме развития патологии играет и сенсибилизация организма. Микробы и их токсины приводят к изменению реактивности организма и аллергизации плевры. Иммунная система начинает «посылать» к очагу воспаления выработанные антитела, которые, при соединении с антигенами, влияют на выработку гистаминов.

Около 70% форм патологии обусловлено бактериальными агентами:

  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Анаэробы;
  • Грибы;
  • Легионелла;
  • Туберкулез.

Причины неинфекционного плеврита легких следующие:

  • злокачественные опухоли плевральных листков,
  • метастазирование в плевру (при раке молочной железы, легкого и др.),
  • поражения соединительной ткани диффузного характера (системный васкулит, склеродермия, системная красная волчанка),
  • инфаркт легкого.

Заразен ли плеврит? Чтобы ответить однозначно на этот вопрос, надо знать причину возникновения самого плеврита. Если страдание связано с травмой грудной клетки, то, естественно, такой плеврит незаразен. При вирусной этиологии он может быть вполне заразным, хотя степень контагиозности невысокая.

Симптомы плеврита легких

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

Самым первым и явным признаком плеврита легких является:

  • Тяжелая, мимолетная, острая боль в груди, часто только на одной стороне, при глубоком дыхании, кашле, перемещении, чихании или даже разговоре.
  • Когда плеврит появляется в определенных местах на легких, боль можно чувствовать в других частях тела, таких как шея, плечо или живот.
  • Болезненное дыхание часто провоцирует сухой кашель, который, в свою очередь, усиливает боли.

Скорость нарастания симптоматики также играет большую роль:

  • для острых периодов поражения плевры характерен быстрый клинический взлет;
  • для опухолевых и хронических форм – более спокойное течение болезни

Как протекает плеврит легких у пожилых людей? В пожилом возрасте отмечается вялое течение и медленное рассасывание очага воспаления.

Воспаление плевры развивается в ответ на внедрение болезнетворных микробов и состоит из 3 стадий: экссудации, образования гнойного отделяемого и выздоровления.

Эксудат — это жидкость, выходящая из микрососудов, содержащая большое количество белка и, как правило, форменные элементы крови. Накапливается в тканях и/или полостях тела при воспалении.

На первом этапе под влиянием возбудителя болезни расширяются кровеносные сосуды, повышается степень их проницаемости, усиливается процесс выработки жидкости.

Стадия экссудации постепенно переходит в стадию образования гнойного отделяемого. Это происходит в процессе дальнейшего развития патологии. На плевральных листках появляются фибриновые отложения, которые создают трение между ними при дыхании. Это приводит к образованию спаек и карманов в полости плевры, затрудняющих нормальный отток экссудата, который приобретает гнойный характер. Гнойное отделяемое состоит из бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

3 стадия плеврита

На третьем этапе симптомы постепенно утихают, больной либо выздоравливает, либо заболевание переходит в хроническую форму. Не смотря на то, что внешние симптомы болезни утихают и перестают досаждать пациенту, внутри патологические процессы постепенно развиваются дальше.

Осложнения

Чем опасен плеврит легких? В результате образования рубцов (швартов) блокируются отдельные блоки легкого, что способствует меньшему забору воздуха при вдохе, в следствии – учащенному дыханию.

Запущенные формы плеврита могут привести к развитию опасных для здоровья и жизни осложнений – спаек плевры, нарушений местного кровообращения из-за сдавливания сосудов экссудатом, бронхоплевральных свищей.

Основные осложнения плеврита:

  • Гнойное расплавление плевры (эмпиема);
  • Спайки плевральной полости – последствие экссудативного плеврита;
  • Утолщение листков, фиброзирование;
  • Снижение дыхательной экскурсии легких;
  • Дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность.

Прогноз при подобных осложнениях очень серьезен: летальность достигает 50%. Еще выше процент погибающих больных среди пожилых и ослабленных людей , маленьких детей.

Диагностика

При обнаружении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: при отсутствии температуры – обращение к участковому врачу-терапевту; в случае нестабильного самочувствия или попутного инфекционного заболевания – в отделение скорой помощи

При осмотре, больная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, это можно увидеть по движению лопаток. При выслушивании легких определяется очень характерный звук трения плевры. Рентгенография при остром сухом плеврите не дает достаточной информации. Лабораторные анализы будут характеризовать основное заболевание.

Читать еще:  Прополис от кашля детям и взрослым: инструкция по применению

После того, как больному был поставлен диагноз, производится забор жидкости в плевре, чтобы установить, какая жидкость в нем скапливается. Чаще всего это экссудат или гной, в редких случаях – кровь. Примечательно, что у детей чаще встречается гнойная форма болезни.

Для диагностики плеврита используются следующие обследования:

  • осмотр и опрос больного;
  • клиническое обследование больного;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ крови;
  • анализ плеврального выпота;
  • микробиологическое исследование.

Лечение плеврита легких

Если вам поставили диагноз «плеврит легких», что это такое, как лечить заболевание — разъяснит лечащий врач. При подозрение на плеврит, симптомы и все лечение, проводимое ранее, анализируется, а пациент госпитализируется.

Глядя на тип заболевания, назначаются определенные медикаментозные препараты, которые помогают убрать воспаление, уменьшить симптоматику. Но необходимо не только пропить таблетки: потребуется правильное питание, физические упражнения, чтобы восстановить органы полностью.

Медикаментозное лечение зависит от причины возникновения плеврита, а именно:

  • Если болезнь вызвана пневмонией или острым бронхитом, то лечить его необходимо антибиотиками;
  • Туберкулез требует специального режима.
  • Против боли при плеврите используют препараты с ацетаминофеном или противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен.

Вид препарата зависит от причины заболевания. Если оно носит инфекционный характер – используются антибиотики, если аллергический – противоаллергенные препараты.

В ранней стадии фибринозного плеврита легких рекомендуется полуспиртовые согревающие компрессы, электрофорез с хлоридом кальция.

При лечении экссудативного плеврита легких физиотерапию проводят в фазе разрешения (рассасывания экссудата) с целью ускорения исчезновения экссудата, уменьшения плевральных спаек.

При обострении сухого плеврита назначают больным прогревание груди инфракрасными лучами, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, ежедневные аппликации парафина. После стихания острого воспаления — электрофорез кальция и йода. Спустя месяц после выздоровления показаны водные процедуры, ЛФК, ручной и вибрационный массаж.

Пациентам нужно принимать сбалансированное питание и употребление большого количества жидкости. Также пациенту прописывают специальную диету, в основе какой лежит много витаминов, белков.

После выписки из больницы больным необходимо выполнять дыхательную гимнастику, назначенную врачом для восстановления полноценной деятельности легких. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе, очень полезна йога. Особенно полезно выздоравливающим нахождение в хвойном лесу.

Как лечить плеврит народными средствами

Важно понимать, что лечить плеврит одними только народными средствами нельзя, так как заболевание может быстро прогрессировать и привести к дыхательной недостаточности и нагноению выпота.

Лечение плеврита легких народными средствами заключается в применении компрессов и употреблении настоев, отваров, настоек.

  1. От плеврита помогает свекольный сок. Его выжимают из свежего корнеплода, смешивают с медом. На 100 г сока требуется 2 столовые ложки меда. Принимают средство 2 раза в день после еды. Каждый раз нужно готовить свежую порцию, состав не нужно хранить.
  2. Попробуйте лечить плеврит настой таких трав как: мята, сушеница, мать-и-мачеха принимают по стакану три раза в день.
  3. Корни (0,5 ч. л.) и корневища (0,5 ч. л.) морозника кавказского прокипятить в 0,5 л воды, чтобы после выпаривания получился стакан жидкости. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в день. Отвар полезен для лечения плеврита, воспаления легких, туберкулеза, сердечной недостаточности.
  4. Мед и сок лука смешиваем в равных порциях (вместо лука можно взять сок черной редьки) – одна столовая ложка два раза в день для лечения плеврита.
  5. Настой листа подорожника большого или обыкновенного. На пол литра кипятка добавляется 2 ст. л. сушеного растения. Жидкость фильтруется и пьется теплой по 100-120 мл 4 раза в сутки. Напиток безвреден, несет заживляющий и антибактериальный характер.

Профилактика

Очень простая: необходимо адекватно лечить первичное инфекционное заболевания, следить за питанием, чередовать физические нагрузки с качественным отдыхом, не перегреваться и не поддаваться чрезмерному охлаждению.

Помните, что плеврит – следствие другого заболевания. Никогда не прерывайте лечение на полпути из-за банальной лени или нехватки времени и всегда старайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать инфекционное заражение.

Плевриты у пожилых

Плевриты у пожилых

Плевриты у пожилых

Инфекционные и воспалительные заболевания плевральной полости могут быть обусловлены первичными патологиями органов грудной клетки. Так, плевриты у пожилых пациентов часто возникают на фоне онкологических заболеваний, органной недостаточности и других патологических состояний. Воспаление листков плевры является опасной болезнью, при которой может потребоваться хирургическое лечение. Консультация пульмонолога поможет пациенту получить важную информацию о таком состоянии, как плеврит легких: симптомы и лечение у пожилых.

Информация о заболевании

Плевритом называют воспалительное, инфекционное или аутоиммунное заболевание плевральных листков грудной полости. Это может быть самостоятельный патологический процесс, связанный с поражением плевры, или осложнение хронического заболевания. Пациенты с воспалением плевры жалуются на сильную одышку, лихорадку, потерю веса и общее недомогание. При этом особенности течения болезни могут зависеть и от возраста пациента. Так, плевриты у пожилых людей нередко вызывает тяжелые осложнения.

Наиболее распространенной причиной заболевания является вирусная инфекция. Такая форма плеврита возникает на фоне инфекции дыхательных путей или при нарушении функций иммунитета. Также плевриты у пожилых могут возникать при выраженной сердечной недостаточности, панкреатите и других заболеваниях. Во время диагностики важно исключить невоспалительные патологии, которые также сопровождаются нарушением дыхания.

Основные формы воспаления плевры:

  • Фибринозный плеврит – воспалительный процесс, характеризующийся отложением фибрина на листках плевры.
  • Выпотной плеврит – воспалительный процесс, при котором в плевральную полость выделяется серозная, серозно-фибринозная, гнойная или геморрагическая жидкость.

Обе формы патологии опасны своими осложнениями, однако выраженное нарушение дыхания возникает именно при выпотном (экссудативном) воспалении, когда в плевральной полости скапливается значительное количество жидкости. При этом у пациентов может возникать выраженная гипоксия на фоне дыхательной недостаточности.

Как правило, плеврит у пожилого человека протекает в более тяжелой форме, что связано с наличием других хронических заболеваний. Воспаление серозных листков легких и скопление жидкости в плевре может усиливать проявления хронической обструктивной болезни легких, застойной сердечной недостаточности, карциномы легочной ткани или другой патологии.

Анатомические аспекты болезни

Плевральная полость образует ложе для легких в грудной полости. Эта структура сформирована из двух слоев – париетальных и висцеральных листков плевры. Так, париетальный слой выстилает грудную клетку изнутри, а висцеральный слой покрывает легочную ткань и бронхи. Таким образом, легкие оказываются в своеобразном соединительнотканном мешке, изолирующим их от других органов грудной клетки.

Щелевидное пространство между париетальной и висцеральной плеврой называют плевральной полостью. В этой полости постоянно содержится примерно 10 мл серозной жидкости, облегчающей трение во время дыхания. Без этой жидкости легочная ткань бы повреждалась во время вдоха и выдоха. Кроме того, в плевральной полости постоянно поддерживается низкое давление, благодаря чему обеспечивается дыхательная функция.

Объем серозной жидкости плевры контролируется с помощью механизма реабсорбции: излишки жидкости обратно всасываются в лимфатические сосуды. Тем не менее некоторые патологические процессы приводят к неконтролируемому увеличению объема жидкости в плевральной полости. При экссудативном плеврите в полости может скапливаться до нескольких литров жидкости, что значительно затрудняет дыхание.

Развитие сухого (фибринозного) плеврита обусловлено другим патологическим механизмом. Из-за выпадения фибрина на серозных листках нарушается амортизирующая функция плевральной полости, в результате чего усиливается трение листков плевры. Именно поэтому фибринозные плевриты у пожилых людей проявляются резкой болью при глубоком дыхании и кашле.

Причины развития

Сухие и экссудативные плевриты у пожилых пациентов возникают в форме первичных заболеваний или осложнений других патологических процессов. Больные старше 65 лет часто страдают от органной недостаточности, хронических инфекций, злокачественных новообразований и других патологий, что и определяет основные причины возникновения болезни.

Другие возможные причины и факторы риска:

  • Аутоиммунные заболевания – патологические состояния, при которых иммунная система пациента повреждает здоровые ткани. Это может быть системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит, болезнь Бехчета или другая форма расстройства.
  • Диссекция аорты – расслоение крупной артерии грудной клетки, сопровождающееся гемодинамическими нарушениями.
  • Тупые и проникающие травмы грудной клетки.
  • Последствия оперативных вмешательств на сердце, легких или других органах грудной клетки.
  • Грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции.
  • Злокачественные опухоли легких, при которых часто возникают местные инфекционные и воспалительные процессы.
  • Заболевания сердца: застойная сердечная недостаточность, перикардит, ишемическая болезнь и другие.
  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Первичные патологии легких, включая кистозный фиброз, саркоидоз и мезотелиому.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, сопровождающееся нарушением функций легких.
  • Закупорка легочной артерии.
  • Нарушение оттока лимфы от органов грудной клетки.

Выявление первичной причины воспаления плевральных листков важно для назначения лечения.

Симптомы

Плевриты у пожилых людей обычно проявляются тяжелой симптоматикой. При этом тяжесть состояния пациента и степень нарушения дыхания определяется наличием других хронических заболеваний. К основным признакам болезни относят режущую боль во время дыхания. Болезненность может усиливаться при глубоком дыхании, кашле и даже движениях. По мере развития инфекции возникает лихорадка, озноб, общее недомогание и другие характерные симптомы.

Другие проявления болезни:

  • Ноющая боль на одной стороне грудной клетки.
  • Неприятные ощущения в области спины.
  • Бледность кожных покровов при гипоксии.
  • Поверхностное дыхание из-за выраженной боли.
  • Головокружение и тошнота.
  • Мышечная слабость.
  • Одышка и кашель.

Для заболевания характерно прогрессирующее течение, причем одна форма плеврита может постепенно переходить в другую. Начальные стадии болезни характеризуются сухим воспалением, сопровождающимся острой болью при глубоком дыхании и кашле. Постепенно в плевральной полости скапливается экссудат. Сначала увеличение объема жидкости в плевре облегчает болезненность, связанную с сухим воспалением, однако через некоторые время возникает дыхательная недостаточность. Таким образом, симптомы плеврита у пожилых людей могут со временем изменяться.

Методы диагностики

При появлении характерных признаков воспаления плевры необходимо как можно скорее обратиться к врачу общей практики или пульмонологу. Зачастую пациенты с хроническими заболеваниями, вызывающими дыхательную недостаточность, обращаются за врачебной помощью слишком поздно. Во время приема врач опрашивает пациента по поводу симптомов, изучает анамнестические данные и проводит физикальное обследование. При первичном осмотре и прослушивании легких часто выявляются признаки плеврита и других заболеваний. У больных могут быть обнаружены отеки конечностей и брюшной полости, измененные шумы легких и другие симптомы. Для постановки окончательного диагноза требуются данные специальных методов обследования.

Читать еще:  Продувание ушей и слуховых труб по политцеру

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Пункция плевральной полости – удаление экссудата из плевры для последующего лабораторного анализа. Для выполнения этой манипуляции врач вводит иглу в область между ребрами и производит забор небольшого количества жидкости.
  • Лабораторный анализ крови, позволяющий обнаружить признаки инфекционных, воспалительных и аутоиммунных заболеваний.
  • Рентгенография – получение изображений легких и других органов грудной клетки. Анализируя снимок, пульмонолог может выявить патологию плевральной полости.
  • Компьютерная или позитронно-эмиссионная томография – методы получения изображения органов грудной клетки в высоком разрешении. Это оптимальный способ поиска причины заболевания. Врач может обнаружить злокачественную опухоль, признаки пневмоторакса или другую первопричину.
  • Ультразвуковое исследование – метод исследования органов, при котором используются высокочастотные звуковые волны. Информация, полученная с помощью УЗИ, позволяет определить причину патологии.
  • Биопсия плевры и легочной ткани для обнаружения инфекции, онкологического заболевания или другой патологии.

Точное определение причины плеврального выпота важно для назначения правильной схемы лечения.

Плеврит у пожилых: лечение и прогноз заболевания

Основным методом лечения является устранение первопричины болезни. Врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции, противовоспалительные и противоопухолевые препараты. Основным хирургическим методом лечения является удаление излишка жидкости из плевры с помощью пункции.

Таким образом, сухой или экссудативный плеврит легких, лечение у пожилых пациентов которого производится медикаментозными и хирургическими методами, может быть осложнением тяжелого заболевания. Прогноз зависит от первопричины плеврита и тяжести состояния пациента. При своевременном удалении жидкости и лечении первичной патологии жизнеугрожающего состояния не возникает. Важно обратиться к врачу при появлении специфических симптомов заболевания для прохождения обследования.

Особенности лечения плеврита легких в домашних условиях

Плеврит относится к категории часто встречающихся у людей легочных заболеваний. Данная патология является достаточно опасной, так как может приводить к возникновению разнообразных осложнений. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо сразу же проводить ее лечение.

Что такое плеврит

Плевритом называют воспалительный процесс, который развивается в плевральных листиках. В период протекания заболевания в превральную полость выделяется экссудат, который может иметь различный характер. Плеврит не относится к разряду самостоятельных заболеваний. Это патологический процесс, при котором наблюдается осложнение определенных процессов в легких.

Все воспалительные процессы в плевре характеризуются наличием своеобразия проявлений. С их помощью осуществляется определение основного заболевания. Достаточно часто плеврит наблюдается при опухолевых процессах. Данный патологический процесс может быть осложнением таких заболеваний, как панкреатит, тромбоэмболия в легочных артериях, ревматоидный артрит, инфаркт миокарда.

Причины заболевания

Плеврит может развиваться на фоне инфекционных и неинфекционных причин. К первому виду относят инфекции бактериального характера в виде стафилококков и пневмококков. Достаточно часто патология возникает на фоне грибковых поражений – кандидоза, бластомикоза.

Достаточно часто патология развивается при:

Возникновение заболевания может наблюдаться после разнообразных хирургических вмешательств. Также его могут диагностировать при разнообразных травмах грудной клетки.

Неинфекционный плеврит может развиваться на фоне злокачественных опухолей в плевральных листиках. Если у пациента диагностируется рак легких или груди, то это приводит к метастазированию в плевру, что является причиной болезни. Если поражается соединительная ткань, то это достаточно часто провоцирует заболевание. Патология может диагностироваться при системной красной волчанке, склеродермии, системном васкулите. Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне инфаркта легкого.

Причин появления плеврита очень много. Для исключения большинства из них пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Симптомы плеврита легких

При развитии плеврита наблюдается ярко выраженная симптоматика, что предоставляет возможность его своевременного определения. Признаки патологии могут отличаться в зависимости от его вида.

Экссудативный (выпотной)

Патология сопровождается кашлем и ощущением тяжести в грудине. Достаточно часто у пациентов диагностируют отдышку и поверхностное дыхание. Кожа у человека бледнеет, а вокруг губ и носа наблюдает синий оттенок. Патология может сопровождаться сонливостью, повышением температуры тела, слабостью.

При этой форме заболевания температура тела повышается до показателя в 40 градусов. Кожные покровы становятся бледными, а также влажными и холодными на ощупь. Из-за возникновения сложностей в дыхании человек находится в том положении, при котором значительно упрощается этот процесс. Большинство людей жалуется на сильный кашель и отдышку. У пациентов отмечается ломота в мышцах и суставах, головная боль, слабость.

Патология сопровождается снижением работоспособности. Пациенты жалуются на появление болезненности в области грудины при наклонах вперед. Патологический процесс может сопровождаться потливостью, особенно в ночное время. У большинства людей при данной форме заболевания диагностируется появление лихорадки.

Туберкулезный

При данной форме заболевания повышается температура. Помимо лихорадки у пациента может диагностироваться озноб. При глубоких вдохах пациенты жалуются на появление боли в груди. Достаточно частым симптомом заболевания является кашель. Также патология сопровождается снижением работоспособности. Даже при выполнении привычной работы пациент чувствует усталость.

Клинические проявления плеврита у пожилых людей

В зрелом и пожилом возрасте протекание заболевания является вялым. Данное заболевание может сопровождаться икотой или одышкой. В ночное время у пациентов наблюдается озноб. При кашле пациенты жалуются на усиление болезненности. У них достаточно часто диагностируется общая слабость и утомляемость.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении воспаления легких.

Здесь Вы узнаете о лечении лямблиоза у взрослых и детей.

Осложнения

При несвоевременном лечении плеврита может наблюдаться появление нежелательных эффектов. В большинстве случаев они проявляются в виде смещения органов, которые находятся между плевральными полостями. Плеврит может приводить к выраженной интоксикации организма.

Патологический процесс сопровождается выраженной легочной недостаточностью и отдышкой. Появление осложнений наблюдается в виде сердечно-сосудистой недостаточности – падения артериального давления, учащенного пульса, цианоза.

Во избежание появления нежелательных последствий пациенту необходимо обращаться за помощью к доктору при появлении первых симптомов.

Методы диагностики

После обращения пациента к доктору проводится его осмотр и сбор анамнеза. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется проведение инструментальных и лабораторных обследований. В большинстве случаев пациентам делается назначение общего и биохимического анализа крови.

Если у пациента увеличиваются лейкоциты, нейрофилы, СОЭ, серомукоид, сиаловые кислоты, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Для того, чтобы определить особенности протекания заболевания, рекомендуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. Для определения количества жидкости в плевральной полости и фибриновых отложений рекомендуется применение ультразвукового обследования.

Большинству пациентов рекомендуется проведение компьютерной томографии легких. Для того, чтобы исследовать экссудат, рекомендуется проведение торакоцентеза, при котором полые иглы вводятся в грудную клетку.

Плеврит характеризуется достаточно скудной симптоматикой. Именно поэтому его дифференцируют с другими заболеваниями, к которым относится язва желудка и двенадцатиперстной кишки, межреберная невралгия, перикардит, инфаркт миокарда, стенокардия.

Порядок лечения плеврита легких у взрослого человека

Лечение заболевания в большинстве случаев проводится с применением консервативных методов. При осложнениях течения патологии рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Если плеврит имеет инфекционное происхождение, то это требует применения антибактериальных препаратов.

В большинстве случаев осуществляется применение:

  • естественных синтетических, натуральных или полусинтетических пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • амфениколов;
  • фторхинолонов;
  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • линкозамидов;
  • гликопептидов и т.д.

При воспалении плевры делают назначение десенсибилизирующих и противовоспалительных лекарственных средств. Для усиления сокращения миокарда делается назначение сердечных гликозидов. Если плеврит осложняется онкологией, то это требует использовать химиотерапию.

В тяжелом случае плеврита необходимо проводить коррекцию белкового обмена. В данном случае пациенту внутривенно вводят гормоны, плазму, альбумин. Гнойная форма патологического процесса требует использования дезинтоксикационной терапии. Больным рекомендуется принимать мочегонные препараты и глюкозу.

Для устранения неприятной симптоматики заболевания рекомендуется прием противокашлевых лекарств, а также анальгетиков. Если в легких наблюдается гной, то его удаляют методом очистки и введения антибиотиков. Если у пациента протекает болезнь в острой форме, то ему необходимо придерживаться постельного режима.

Лечение патологии должно быть комплексным. Именно поэтому схема должна разрабатываться доктором в соответствии с показаниями.

Самые популярные рецепты лечения плеврита народными средствами

В качестве вспомогательной терапии при плеврите рекомендуется применение средств народной медицины.

Наиболее часто препараты готовятся на основе:

  1. Хрена. Корень данного растения измельчается и смешивается с лимонным соком. Прием лекарства должен осуществляться ежедневно по чайной ложке. С помощью данного медикамента осуществляется максимально качественное рассасывание слизи.
  2. Барсучьего жира. Данный компонент смешивается с измельченной мякотью листьев алоэ. В состав вводится мед, после чего его необходимо томить в духовке 15 минут. Прием медикамента проводится трижды в день по 1 ст.л.
  3. Лука. Наиболее часто данное лекарство применяется при экссудативной форме заболевания. Одна луковица средних размеров измельчается и заливается виноградным вином. Сюда же вводится немножко меда. Препарат необходимо настаивать 7 дней. Состав процеживается и употребляется трижды в сутки по столовой ложке.
  4. Адамового корня. Наземная часть растения измельчается и заворачивается в марлю. Компресс необходимо приложить к области желудка. С помощью этого лекарства обеспечивается ускорение процесса отхождения мокроты.

Несмотря на то, что средства народной медицины являются эффективными и безопасными, их применение должно проводиться только после консультации с доктором.

Восстановление после лечения и профилактика

После лечения пациенту необходимо пройти восстановительный период, который заключается в ведении здорового образа жизни. В этот период пациенту рекомендуется придерживаться правильного питания. Рацион человека должен состоять из богатых на витамины продуктов. В восстановительный период больным рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Для того, чтобы устранить возможность возникновения патологии, необходимо своевременно проводить ее профилактику. Она заключается в своевременном лечении заболеваний, на фоне которых может развиваться плеврит. Если в легких имеется кровь, воздух и экссудат, то это может приводить к возникновению нагноения. Именно поэтому при их появлении необходимо проводить экстренное лечение.

Для того, чтобы не возникали послеоперационные эмпиемы, рекомендовано использовать тщательную операционную антисептику. В восстановительный период после операции необходимо ускорить процесс расправления легочной ткани с помощью специальных лекарств.

Плеврит является серьезным заболеванием, которое может привести к осложнениям. Именно поэтому необходимо своевременное лечение патологии. Терапия должна назначаться только доктором в соответствии с формой заболевания, а также индивидуальными особенностями пациента.

О признаках плеврита легких и правилах его лечения смотрите следующее видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector