Острый ларингит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Симптомы и лечение ларингита у детей и взрослых

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, возникающее в результате переохлаждения или инфекционного заболевания. При ларингите развивается воспаление и отек слизистой оболочки гортани и верхних отделов трахеи, больного мучают приступы сильного «лающего» кашля и осиплость голоса, а в тяжелых случаях заболевания, из-за воспаления голосовых связок, голос полностью пропадает.

По форме заболевания различают острую и хроническую форму ларингита.

Острая форма ларингита

Острый ларингит чаще всего возникает у детей от 2 до 11 лет, при заражении вирусными инфекциями, он может быть как одним из симптомов кори, скарлатины, коклюша, гриппа так и самостоятельным заболеванием. В случае не осложненного течения болезни, симптомы ларингита проходят через 10-14 дней

У грудных детей это заболевание может протекать достаточно тяжело и даже быть опасно для жизни. Поэтому при первых признаках ларингита у грудничка, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. У грудных детей дыхательные пути очень узкие, отек и воспаление слизистой может вызвать полную закупорку дыхательных путей и привести к потери сознания и судорогам.

Кроме того, ларингит у маленьких детей развивается очень быстро, не редко на фоне полного здоровья ребенка, чаще всего приступы удушья начинаются в ночное время и тогда от родителей потребуется не только как можно быстрее обеспечить ребенка медицинской помощью, но и суметь облегчить его состояние самостоятельно.

Хроническая форма ларингита

Хроническая форма ларингита развивается в результате частых воспалительных заболеваний гортани, и симптомы ларингита у взрослых появляются из-за постоянного перенапряжения голосовых связок (профессиональный ларингит педагогов, певцов и ораторов) или при злоупотреблении алкоголем и постоянном курении.

Симптомы заболевания

Острый ларингит, возникающий в результате переохлаждения или вирусной инфекции, сопровождается повышением температуры тела, болью в горле, нарушением глотания и появлением сухого «лающего» кашля. Важным диагностическим признаком заболевания является изменение голоса, голос при этом становится сиплым, грубым или вообще может полностью пропасть.

Ларингит – симптомы в более тяжелых случаях может проявиться одышкой, признаками дыхательной недостаточности, головной болью, общим ухудшением состояния больного и другими симптомами инфекционного заболевания.

Хронический ларингит наблюдается при частых обострениях простудных заболеваний, при постоянном перенапряжении голосовых связок или от воздействия на верхние дыхательные пути вредных веществ. При хроническом ларингите больной ощущает постоянное першение в горле, кашель, возникающий при воздействии холодного воздуха или холодной пищи, осиплость и нарушение голоса.

Клиника ларингита при различных инфекционных заболеваниях:

  1. Катаральный ларингит при гриппе и ОРВИ – самая легкая форма заболевания, она проявляется осиплостью голоса, першением в горле и периодическим покашливанием. Специфического лечения не требуется, достаточно симптоматического лечения основного заболевания.
  2. Гипертрофический ларингит – возникает при хронической форме заболевания. На голосовых связках разрастаются небольшие образования, величиной со спичечную головку. В результате их появления голос больного становится грубым, осиплым, его мучает постоянный кашель и боль в горле. Лечение заболевания не отличается от обычного, но, в случае отсутствия эффекта от проводимой терапии, такие образования прижигают или удаляют хирургически.
  3. Атрофический ларингит – при этой форме болезни слизистая оболочка задней стенки глотки и гортани постепенно истончается и атрофируется. У больного возникают приступы мучительного кашля, сухость во рту и осиплость голоса. Причиной таких изменений может быть злоупотребление пряной пищей, воздействие каких-либо вредных веществ, травма или ожог слизистой оболочки.
  4. Туберкулезный или сифилитический ларингит – возникает как вторичное заболевание, при распространении инфекции в организме, на голосовых связках образуются туберкулезные бугорки или сифилитические бляшки, кашель и осиплость голоса становятся постоянными и не подаются лечению обычными методами.
  5. Дифтерийный ларингит – или «истинный» круп – образование на миндалинах белого налета, состоящего из множеств бактерий. Такой налет плотно окружает миндалины, его невозможно счистить и он мешает нормальному дыханию больного.
  6. «Ложный» круп – может развиться как осложнение вирусных инфекций у детей первых лет жизни. В отличие от дифтерийного крупа, нарушения дыхания связаны с отеком и спазмом просвета гортани. Такое состояние очень опасно и требует немедленного медицинского вмешательства.

Как лечим ларингит

Лечение острой формы ларингита как у детей старше 3-х лет, так и у взрослых не представляет особой сложности. Достаточная ширина гортани позволит больному спокойно пережить ее отек и сужение просвета гортани, основное лечение должно быть направлено на избавление от источника болезни.

Для лечения этого заболевания в домашних условиях можно рекомендовать следующее:

При остром ларингите рекомендуется избегать нагрузки на голосовые связки – не разговаривать или говорить очень тихим голосом, но не шепотом, в течение 5-7 дней.

Нужно давать больному много теплой щелочной жидкости для смягчения горла и для того, чтобы избежать обезвоживания организма – полезно будет пить теплое молоко с медом, минеральную воду без газа или травяные настои и чаи.

Одним из лучших средств в лечении ларингита в домашних условиях, особенно в детском возрасте, остаются ингаляторы. Они способны быстро смягчить горло, облегчить состояние больного и уменьшить отек и снять воспаление слизистой оболочки. Самыми эффективными будут ингаляции с использованием лекарственных средств, например ингаляции с лазолваном.

Также рекомендуется как можно чаще полоскать горло растворами антисептиков и лекарственных растений.

При хроническом ларингите нужно избегать воздействия на голосовые связки табачного дыма, алкоголя, острой и пряной пищи и перенапряжения. Полезно регулярно смягчать горло с помощью ингаляций или полосканий.

Скорая помощь для ребенка при «ложном» крупе

В отличие от острого ларингита у взрослых и детей старшего возраста, «ложный» круп у грудничка – это серьезная проблема. При появлении таких симптомов, как осиплость и отсутствие голоса, резкий лающий кашель, приступы паники и удушья, посинение лица – нужно немедленно обращаться в скорую помощь.

До ее приезда важно не впадать в панику и постараться облегчить состояние ребенка. Во время приступов кашля, когда ребенок не может нормально дышать он начинает сильно плакать, пугается и еще больше усугубляет свое состояние. Задача родителей, в этот момент, не податься панике вместе с ним, наоборот постараться успокоить ребенка.

До приезда скорой помощи нужно обеспечить ребенку приток свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. В домашних условиях также можно постараться как можно сильнее увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок — перенести его в наполненную парами горячей воды ванную или занавесить его кровать мокрыми простынями, сделать ингаляцию или включить увлажнитель воздуха.

Простые меры по профилактике вирусных и простудных заболеваний, укрепление иммунитета ребенка, закаливание и прогулки на свежем воздухе помогут избежать развития ларингита и других простудных заболеваний.

Читать еще:  Отинум или отипакс: что лучше, чем отличаются

Ларингит, симптомы и лечение у детей и взрослых

Многим знакомы состояние першения, жжения, сухости с болезненными ощущениями в горле, связанное с потерей голоса. В медицине такое состояние называют ларингит.

Ларингит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистой оболочке гортани, вовлекая в процесс голосовые связки. Как правило, острый процесс протекает с повышением температуры, «лающим» кашлем и может сопровождаться болью при глотании. Поскольку процесс затрагивает голосовые связки, голос становится сиплым либо грубым либо вообще отсутствует.

Основные формы ларингита у детей и взрослых

Существуют две основные формы ларингита: острая и хроническая.

Острая форма характеризуется отечным, катаральным, язвенным или гнойным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гортани. Предшествуют развитию острой формы различные респираторные заболевания – грипп, скарлатина, ангина, коклюш и т.п.

Что касается хронической формы, то она является результатом систематического повторения острых ларингитов, а также возникает вследствие профессиональной деятельности заболевшего, например, вредных производственных факторов, громких разговоров или иных перенапряжений голосовых связок. Либо вследствие вредных привычек (курение, крепкие алкогольные напитки), некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, сопровождающийся гастроэзофагорефлюксной болезнью).

Основные причины ларингита

Основные причины развития острого ларингита:

  • Перенесенные ангины, ОРВИ, грипп, коклюш и т.п.;
  • Аллергия.

Хронизация процесса, т.е. развитие хронического ларингита, возникает вследствие:

  • Невылеченные до конца, запущенные случаи острого ларингита;
  • Профессиональные заболевания певцов, учителей, дикторов, в чьей деятельности присутствуют большие нагрузки на голосовые связки;
  • Нарушение носового дыхания у пациента;
  • Снижение общего и местного иммунитета;
  • Неблагоприятная экологическая среда, влияние на горло химических паров или угарного газа;
  • Употребление спиртного, курение;
  • Воздействие чрезмерно горячего, холодного, сухого воздушного потока.

Симптомы ларингита

Что же происходит при развитии острого ларингита? Острая форма заболевания проявляется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки гортани, отеком и нарушением подвижности голосовых связок, вследствие чего происходит их неполное смыкание и возникает осиплость голоса. Ларингит может быть локализован на отдельных участках, но может поражать и всю поверхность слизистой оболочки. Процесс характеризуется дисфонией (изменением голоса) и афонией (потерей голоса), температурой, дышать становится трудней, появляется сухой кашель. Возможно наличие таких симптомов, как сухость, першение и царапанье в горле.

Зачастую приступ ларингита развивается быстро, даже без предшествующей симптоматики. По характеру проявления его часто путают с обычной простудой: насморк, кашель, осипший голос. Резкое ухудшение состояния характеризуется сухим кашлем, состоянием нехватки воздуха. Особо тяжелые приступы со свистящими хрипами длятся несколько часов, обострение наступает чаще в ночное время. Следует помнить, что ларингит может быть вызван аллергической реакцией, что проявляется изнурительным кашлем на грани с удушьем.

Также важно помнить о том, что ларингит у детей протекает намного тяжелее, нежели у взрослых пациентов. У детей, как правило, основными симптомами будут сухой кашель и ухудшение состояния к ночи, может быть одышка с затрудненным вдохом. Маленькие пациенты бледнеют, зона носогубного треугольника становится синего оттенка, т.к. слизистая оболочка гортани отекает настолько, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Велик риск развития дыхательной недостаточности и явлений подскладочного ларингита, который уже требует неотложной помощи.

Возникает вопрос, является ли ларингит заразным заболеванием?

Исходя из перечисленных причин возникновения данного заболевания, можно сделать вывод: если ларингит связан с инфекционной природой, то вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем, т.е. ларингит может являться заразным заболеванием. Хроническая форма, как правило, не заразна.

Осложнения ларингита (без своевременного и адекватного лечения)

Существуют осложнения ларингита, которые представляют серьезную опасность, т.к. они связаны с отеком слизистой оболочки гортани, который сужает голосовую щель и способен вызвать удушье. Также при присоединении вторичной инфекции возможно развитие абсцессов гортани.

Многие пациенты привыкают к постоянно охрипшему голосу и не спешат обратиться за медицинской помощью, что выливается в серьезные последствия ларингита в виде доброкачественных и злокачественных новообразований.
Несвоевременное лечение острого ларингита приводит к переходу в хроническую форму.

Диагностика ларингита

Подтвердить диагноз ларингита возможно только с помощью современных методик обследования. Первичный осмотр пациента ЛОР-врач начинает со сбора жалоб, анамнеза заболевания и проведения осмотра гортани. В ходе медицинского осмотра проверяется состояние слизистой оболочки гортани, голосовых связок пациента. Также оценивается дисфония (слабость, охриплость голоса), уточняется симптоматика.

Для обследования врач проводит непрямую ларингоскопию – традиционный метод, при котором видно зеркальное отражение гортани в гортанном зеркале. Оценивается состояние слизистой оболочки, симметричной и подвижность структур гортани, подвижность голосовых связок, а также осматриваются подкладочное пространство и верхние отделы трахеи.

Из современных методов обследования проводят прямую ларингоскопию – гортань детально обследуется с помощью гибкого (либо жесткого) эндоскопа. При невозможности провести прямую ларингоскопию из-за возникновения глоточного (рвотного) рефлекса применяют трансназальную ларингоскопию с помощью эндоскопа либо прямую ларингоскопию под масочным наркозом.

Всеми этими методами диагностики владеют врачи клиники «Лор Плюс».

Лечение ларингита

Если пациенту поставлен диагноз «Острый ларингит», то обычно требуется устранение первопричины заболевания.

Если причина ларингита – вирусно-бактериальная инфекция, необходима противовирусная и/или антибактериальная терапия. Кроме того обычно назначается противовоспалительная и ингаляционная терапия. Неплохим эффектом также обладают внутригортанные вливания и инстилляции лекарственных препаратов, шейные внутрикожные блокады, которые ускоряют процесс восстановления голоса. В среднетяжелых и тяжелых случаях назначается инфузионная терапия противовоспалительных препаратов (капельницы).

При хронической форме заболевания от пациента требуется соблюдать голосовой режим и ограничить воздействие следующих факторов:

  • Алкоголь, курение, употребление острой, пряной, раздражающей слизистую оболочку, пищи.
  • Лечение сопутствующей патологии, которая может быть причиной развития ларингита (ГЭРБ — гастро-эзофагиально рефлюксная болезнь).

В стадии обострения хронического ларингита лечение проводится по принципам лечения острого процесса.
Лечение ларингита в хронической форме трудоемкий и длительный процесс. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Параллельно проводят лечение всех очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и полости рта и, если необходимо проводят мероприятия по восстановлению носового дыхания, если оно нарушено.

Профилактика ларингита

Лучшей профилактикой ларингита будет своевременное лечение сопутствующей патологии и повышение резистентности, сопротивляемости организма к вирусно-бактериальным инфекциям, отказ от курения и исключение профессиональных вредностей. Также хорошей профилактикой будет и своевременное лечение острой формы до перехода ее в хроническую.

Стоит отметить, что представители профессий, связанных с речевым напряжением, а это педагоги, лекторы, певцы, должны быть предельно внимательны после перенесенного заболевания. Для них важно соблюдать голосовой режим, пользоваться специальными медикаментами, уменьшающими дискомфорт в горле и гортани.

О методах лечения ларингита смотрите здесь.

Ларингит у детей

Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, которое сопровождается расстройством дыхания и поражением голосовых связок.

Заболеванию более подвержены дети первых лет жизни и дошкольного возраста. По данным статистики, ларингит регистрируется примерно у 34% детей до двух лет, страдающих острыми респираторными заболеваниями. Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период. Ларингит у детей редко возникает изолированно, в большинстве случаев ему сопутствуют трахеит и бронхит.

Причины ларингита у детей и факторы риска

Ларингит у детей обычно развивается на фоне острых респираторных заболеваний или детских инфекций (кори, коклюша, скарлатины). Чаще всего инфекционными агентами выступают вирусы – вирус гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирус. Ларингит у детей бактериальной этиологии встречается значительно реже, возбудителями при этом служат стафилококки, стрептококки (в частности, гемолитический стрептококк группы А), гемофильная палочка. В еще более редких случаях ларингит вызывается хламидийной инфекцией и микроскопическими грибами. Дифтерийный ларингит у детей в настоящее время диагностируется редко ввиду массовой вакцинации против дифтерии.

Читать еще:  Собачий жир при пневмонии, бронхите, туберкулёзе и других болезнях лёгких

Ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи

Также ларингит у детей также может возникать на фоне аллергических процессов в организме. Более других предрасположены к нему дети с лимфатико-гипопластическим диатезом. Причиной ларингита у детей старшего возраста может быть перенапряжение голосовых связок.

К факторам риска относятся:

  • нарушения метаболизма (при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе);
  • иммунодефицитные состояния;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • прием некоторых лекарственных препаратов в форме аэрозоля;
  • травмы гортани;
  • аспирация инородных тел;
  • переохлаждение;
  • нарушение носового дыхания;
  • нерациональное питание;
  • вдыхание паров красок, лаков, бытовой химии, домашней пыли;
  • заброс содержимого желудка в респираторный тракт при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Хроническая форма ларингита у детей, как правило, возникает при неоднократно повторяющемся остром ларингите или на фоне длительных воспалительных процессов в носоглотке, придаточных пазухах носа.

Формы заболевания

Ларингит может быть острым и хроническим, а также осложненным и неосложненным.

Острый ларингит у детей, в свою очередь, подразделяется на:

Хронический ларингит бывает следующих видов:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический (ограниченный и диффузный).

В зависимости от локализации воспалительного процесса ларингит подразделяется на подсвязочный, диффузный, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления ларингита у детей обычно возникают через 2-3 суток от начала острой респираторной вирусной инфекции. Первые симптомы ларингита схожи с таковыми при ОРВИ: появление выделений из носа, общая слабость и быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

Позже присоединяются специфичные для воспаления гортани признаки: сухой («лающий») кашель, изменения голоса (он становится хриплым, глухим, может вовсе пропасть). Дыхание учащенное, при остром ларингите может быть несколько затрудненным, периодически при вдыхании воздуха может быть слышен характерный свист, что чаще наблюдается ночью ближе к утру. Затруднения дыхания возникают вследствие сужения голосовой щели на фоне ее спазма или отека. Пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, головную боль. При локализации патологического процесса в области надгортанника и/или задней стенки гортани появляется болезненность при глотании.

Через несколько дней от момента начала заболевания начинает отделяться слизистая мокрота. Неосложненный острый ларингит у детей продолжается 5–10 суток.

При стремительном прогрессировании заболевания может происходить спастическое сужение гортани, развивается острый стенозирующий ларинготрахеит (чаще у детей от 6 месяцев до 6 лет). У таких пациентов наблюдается инспираторная одышка, беспокойство, возбуждение, ночные пробуждения из-за сильного кашля и удушья, тахикардия, повышенная потливость. В тяжелых случаях может сформироваться сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Повышение температуры тела до фебрильных цифр обычно свидетельствует о вовлечении в патологический процесс нижних дыхательных путей, об этом же говорит и появление цианоза носогубного треугольника.

При остром катаральном ларингите воспаление захватывает слизистую оболочку гортани, при флегмонозной форме в воспалительный процесс вовлекаются подслизистый, мышечный слой, а также связки и надхрящница. При отечной форме острого ларингита у детей пораженная слизистая оболочка резко гиперемирована, отек более выражен в области складок преддверия. Из расширенных кровеносных сосудов может просачиваться кровь, в результате чего на слизистой оболочке обнаруживаются багрово-красные точки.

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом.

Хронический ларингит чаще наблюдается у детей старшего возраста. В этом случае к симптомам ларингита у детей относятся преходящие или стойкие нарушения голоса, утомляемость при голосовой нагрузке, рефлекторный кашель. Атрофический ларингит нередко сопровождается мучительным кашлем, при котором в мокроте нередко обнаруживаются прожилки крови. Для атрофической формы заболевания характерно истончение слизистой оболочки, при гипертрофическом ларингите, напротив, происходит разрастание (гиперплазия) слизистой оболочки гортани, при этом на голосовых связках могут возникать узелки размером до 2-3 мм. Продолжительность хронического ларингита превышает 2 недели.

Ларингит на фоне туберкулеза проявляется бугорчатыми узелковыми уплотнениями в тканях гортани, может происходить разрушение надгортанника и гортанного хряща.

Специфика клинической картины ларингита у детей обусловлена анатомо-физиологическими особенностями респираторных путей данной возрастной группы (узость просвета гортани, рыхлость слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонность к отечности, слабость дыхательной мускулатуры, особенности иннервации гортани). По этой причине воспаление гортани у детей нередко вызывает острую обструкцию верхних дыхательных путей и острую дыхательную недостаточность. Сужение просвета гортани и нарушения дыхания, как правило, происходят в ночное время вследствие уменьшения частоты и глубины дыхательных движений во время сна, а также изменения крово- и лимфообращения гортани.

Диагностика

Для постановки диагноза ларингита у детей может оказаться достаточно объективного осмотра пациента и данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза. Оториноларингологическое обследование при подозрении на ларингит у детей включает ото-, рино-, фарингоскопию, непрямую ларингоскопию, а также пальпацию шейных лимфатических узлов. При этом обнаруживается гиперемия, отек, петехиальные кровоизлияния и/или усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки гортани, неполное смыкание и утолщение голосовых связок при фонации.

При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье.

В ходе общего анализа крови определяется повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ. Идентификация возбудителя при ларингите у детей может производиться посредством бактериологического, вирусологического исследования смывов из верхних дыхательных путей, полимеразной цепной реакции.

При длительных голосовых нарушениях пациент направляется на консультацию к фонопеду и логопеду, проводится исследование голосовой функции.

Дифференциальная диагностика проводится с инородными телами гортани, дифтерией, заглоточным абсцессом, врожденным стридором, папилломатозом гортани, эпиглоттитом, ларингоспазмом, обусловленным спазмофилией, а также туберкулезом, раком гортани, эктопированной щитовидной железой.

Лечение ларингита у детей

Во время лечения ларингита детям рекомендуется минимизировать нагрузку на голосовой аппарат, избегать дыхания ртом. Воздух в помещении, где находится больной, должен быть достаточно увлажнен. При остром ларингите показан постельный режим и обильное питье (минеральная вода без газа, молоко с медом, морсы, травяные чаи). При повышении температуры тела выше 38 °С назначается жаропонижающее из группы нестероидных противовоспалительных средств (препараты на основе ибупрофена или парацетамола). По показаниям назначают антигистаминные лекарственные средства, в случае наличия вязкой, трудно отхаркиваемой мокроты – муколитики.

Детям старше трех лет показаны полоскания горла (их можно проводить в том возрасте, когда ребенок уже способен прополоскать горло и выплюнуть жидкость), ингаляции парами масел или лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием (чрезмерно горячий раствор делать нельзя, необходимо следить, чтобы ребенок не обжегся паром), небулайзерная терапия.

Для облегчения воспаления и першения в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ 1 . Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт имеет растительный состав 1 . Шалфей таблетки для рассасывания от Натур продукт производится в Европе 1 в соответствии с международными стандартами качества производства.

Для ларингита характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и зимне-весенний период.

При ларингите бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты.

Лечение хронического ларингита более длительное. Больным показаны общеукрепляющая терапия, физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная терапия, электрофорез на область гортани, фонофорез, микроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение). Для коррекции дисфонии могут быть целесообразными занятия с логопедом.

Читать еще:  Жидкость в легких: причины, лечение, последствия

Пациентам с ларингитом показана щадящая диета. Из рациона следует исключить жареные, острые, пряные, кислые, холодные и горячие блюда, газированные напитки.

При развитии ложного крупа ребенку требуется госпитализация. В условиях стационара проводится оксигенотерапия, назначаются гормональные противовоспалительные, спазмолитические препараты. В тяжелых случаях стеноза гортани прибегают к интубации или трахеостомии, искусственной вентиляции легких.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения заболевание может переходить в хроническую форму. Также ларингит у детей может осложняться заглоточным абсцессом, острой обструкцией верхних дыхательных путей, что требует оказания неотложной медицинской помощи.

При своевременно начатом и адекватном лечении неосложненного острого ларингита у детей прогноз обычно благоприятный. В случае перехода заболевания в хроническую форму прогноз ухудшается. При развитии ложного крупа возможен летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, направленным на предотвращение развития ларингита у детей, относятся:

  • своевременное лечение заболеваний, которые могут осложняться развитием ларингита;
  • проведение плановой вакцинации;
  • избегание травм гортани;
  • избегание психического перенапряжения;
  • избегание воздействия на организм токсических веществ;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • исключение контакта с потенциальными аллергенами.

Видео с YouTube по теме статьи:

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания. РУ. П №011411/01 от 02.03.2009

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

Причины развития острого ларингита у детей

  1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
    • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
    • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
    • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
    • листерии (Listeria monocytogenes);
    • легионелла (Legionella pneumophila);
    • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
    • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
    • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
    • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
    • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
    • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
    • Bordetella pertussis;
    • Propionibacterium acne;
    • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
    • Pasteurella multocida;
    • Moraxella catarrhalis;
  2. Вирусная инфекция:
    • грипп;
    • парагрипп;
    • корь;
    • коклюш;
    • краснуха;
    • ветряная оспа;
    • риновирусная инфекция;
    • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

  • плохое питание;
  • авитаминоз;
  • частые переохлаждения;
  • длительный контакт с больными детьми;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
  • болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Классификация

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

  1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
  2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Симптоматическая картина острого ларингита у детей

Общие симптомы заболевания:

  • повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • вялость;
  • апатия;
  • капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

  • нарушение памяти, внимания;
  • общая слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • озноб;
  • ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

  • резкая, интенсивная боль в горле;
  • покраснение миндалин и язычка;
  • першение, чувство инородного тела в области глотки;
  • осиплость голоса;
  • афония;
  • лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
  • одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

Диагностика

  1. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
      Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
  2. Определение возбудителя заболевания:
    • Мазок со слизистой оболочки глотки.
      Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
    • Микробиологическое исследование мокроты.
      Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
      Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Методы терапии

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

Медикаментозная терапия.

При вирусном остром ларингите:

  • Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
  • Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

    Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
    Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:

  • флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
  • флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector