Содержание

Нейровегетативный ринит: что это такое, симптомы, лечение

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Нейровегетативный ринит – общее представление

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два вида нейровегетативного ринита:

  • Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
  • Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

Как это происходит?

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются, контролируя потоки вдыхаемого воздуха. Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней. Отток крови слабеет, ее скапливается слишком много в мягких тканях носовой полости, и в результате слизистая оболочка отекает.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

Почему это происходит?

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным. Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело. Нарушения нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

  • Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
  • Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
  • Эндокринные нарушения
  • Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
  • Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная). Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток. А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Вредная пища и нерегулярность питания негативно влияют на обмен веществ, приводят к авитаминозам. Малоподвижная работа влечет за собой застойные процессы, недостаток кислорода, общее ослабление организма. Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа. Что входит в перечень возбудителей?

  • Острые запахи
  • Приправы
  • Горячая еда или напитки
  • Алкоголь
  • Табак (активное и пассивное курение)
  • Холодный воздух
  • Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
  • Смена климата
  • Пребывание на открытом солнце
  • Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Признаки нейровегетативного ринита

Вышеупомянутая определяющая характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

  • Постоянные головные боли (мигрени)
  • Низкое артериальное давление
  • Слабый пульс
  • Ухудшение обоняния
  • Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
  • Температура тела ниже нормы
  • Холодные пальцы рук и ног
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенная потливость
  • Чрезмерная возбудимость

Диагностические методы

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

  • бледность слизистых оболочек,
  • цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
  • наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

Осложнения

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

  • Отиты
  • Полипообразования
  • Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
  • Ночное апноэ
  • Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
  • Ослабление общего иммунитета

Лечение нейровегетативного ринита зависит от степени тяжести состояния больного. В некоторых случаях достаточно исключить провоцирующие факторы, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций. Серьезные дегенерации слизистой требуют более основательного подхода. Целенаправленная борьба против такого поражения должна состоять из комплекса немедикаментозных способов и лекарственной терапии.

Лекарственная терапия

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

  • Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
  • Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
  • Применение кортикостероидных средств
  • Прием антигистаминных препаратов
  • Прием седативных препаратов
  • Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
  • Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Немедикаментозные способы

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного. Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр, улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

  • Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
  • Иглорефлексотерапия
  • Массаж носовых полостей
  • Общий лечебный массаж
  • Плавание
  • Назальный электрофорез
  • Ультрафиолетовое облучение
  • Солнечные ванны
  • Лечебная физкультура
  • Длительные прогулки на свежем воздухе

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства. Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний. В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

Главная цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

  • Гальванокаустику (устаревший метод)
  • Подслизистую вазотомию
  • Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
  • Ультразвуковую дезинтерграцию
  • Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики ложного ринита целесообразно:

  • Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог, эндокринолог, лор, аллерголог)
  • Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
  • Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
  • Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
  • Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации
Читать еще:  Можно ли ставить горчичники при бронхите у взрослых и детей

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Помощь при нейровегетативном вазомоторном рините

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки. Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений. Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

  1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
  2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата. Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания. У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

  • функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
  • болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
  • прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
  • постоянный контакт с пылью на работе и дома;
  • искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
  • постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа. Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы. Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Поначалу пациенты жалуются на заложенность одной половины носа. В то же время сохраняется свободное дыхание другой половиной. Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях. Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом. Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки. Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

  1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
  2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
  3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
  4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
  5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой. Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы. Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата. Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день. Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Антигистаминные препараты способны устранят отек, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и ринорею, сохраняют тонус сосудов, тормозят выделение медиаторов воспаления. Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца. Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие. При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем. Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению. Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа. Лечение требует использования антибиотиков и промывания пазух антисептиками после выполнения пункции околоносовой пазухи.

Признаки, симптомы и лечение нейровегетативного ринита

Часто у людей возникает насморк без других симптомов заболевания. Такое проявление называется — нейровегетативный ринит, другое его название вазомоторный насморк. Он проявляется отеком слизистой и отсутствием носового дыхания. Это заболевание не является ответом на вирусы и грибки, попавшие в организм.

Не имеет значения и время года, когда проявилось заболевание. Откуда возникает ринит и как с ним бороться, рассмотрим ниже.

Нейровегетативный насморк: что это такое?

В зависимости от происхождения, вазомоторные нарушения в организме, которые провоцируют насморк, делятся на три вида:

  • Аллергический.
  • Нейровегетативный.
  • Гормональный.

Когда возникает нейровегетативный вазомоторный ринит, тонус сосудов в носовой полости нарушается, пазухи отекают и закладывают носовые ходы. Эти процессы постоянно меняют место поражения — то с правой, то с левой стороны.

От процесса протекания зависит и форма ринита:

Данная форма насморка не заболевание, а одно из проявлений вегетососудистой дистонии или нарушений работы нервной системы организма.

Проявления ринита

Насморки на фоне вазомоторных нарушений появляются на фоне общего ослабления организма и в присутствии внешних раздражителей:

  1. Резкие запахи химических и ароматических веществ.
  2. Грязный воздух — загазованность, едкий дым, дым от сигарет.
  3. Пыль и шерсть домашних животных.
  4. Слабость организма на фоне заболеваний эндокринной системы.
  5. Депрессивные состояния.

Определить наличие нейровегетативного ринита можно по внешним признакам недомогания:

  • При появлении насморка из носовой полости обильно выделяется прозрачная жидкая слизь. Непрерывное чихание также является признаком дисфункции организма.
  • В положении лежа заболевание проявляется заложенностью носа, отеком век и слезоточивостью.
  • Зуд и болевые ощущения появляются при вазомоторном насморке.
  • Контактируя с определенным раздражителем, нос перестает дышать, появляется общая слабость организма и незначительное повышение температуры тела.
  • Часто при заболевании в нейровегетативной форме появляются боли в сердце, болезни сосудов и нарушения циркуляции крови в головном мозге. При нарушении кровоснабжения мозга страдает и весь организм. Нарушается работа легких и сердца. Насморк провоцирует одышку при ходьбе, отек гортани и носовых пазух.
  • Ночью симптомы заболевания проявляются с большей интенсивностью, чем днем из-за изменения режима работы нервной системы. Поэтому человек не высыпается, чувствует себя разбитым и ослабшим.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностировать заболевание можно при осмотре нескольких врачей, в том числе отоларинголога. Он проводит риноскопию внутренней носовой полости с помощью риноскопа. При проведении этой процедуры врач оценивает:

  1. Слизистые оболочки.
  2. Поверхность тканей.
  3. Наросты.
Читать еще:  Продувание ушей и слуховых труб по политцеру

Осложнения заболевания

Если недуг вовремя не вылечить, в организме появляются осложнения. Воспаляются пазухи из-за нарушенной вентиляции в придатках, из-за отсутствия доступа к выведению слизи, мокрота собирается в дальних участках и вызывает синусит и гайморит. Возможны и другие осложнения:

  • Образование полипов.
  • Отиты.
  • Атрофия слизистой носа.
  • Апноэ (возникает преимущественно ночью).
  • Ухудшение неврологического состояния больного.
  • Снижение иммунитета и ухудшение общего состояния.

Как лечить недуг?

Так как причина заболевания кроется в расстройстве нервной системы то и лечение вазомоторного ринита заключается в восстановлении нервной системы. Врачи всего мира изучают данную проблему и пришли к выводу, что пациенту нужно в первую очередь:

  • Привести в порядок свою нервную систему, меньше подвергать организм стрессовым ситуациям.
  • Чаще гулять на воздухе вблизи парка и леса.
  • Применять общеукрепляющие упражнения и закаливания.

  • Также пациенту рекомендуется применять следующие медикаментозные и физиотерапевтические методы воздействия на заболевание.
  • Для снятия отечности и заложенности носа кратковременно принимать сосудосуживающие препараты.
  • Проводить рефлекторные процедуры для улучшения дыхания носа.
  • Иглоукалывание.
  • Массаж полости носа.

  • Плавание.
  • Общий оздоравливающий массаж.
  • Принятие солнечных ванн.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение магнитной терапии для прижигания раковин носа при воспалении.
  • Метод лечения Щербака с применением гальванического воротника.

Все эти методы являются консервативными, и при их использовании ринит проходит в большинстве случаев. Но есть процент заболевших, для которых эти способы лечения не действенны. Для них нужно проводить хирургическое вмешательство.

Лекарства при лечении нейровегетативного ринита

Чтобы лечить ринит медикаментозно, врач назначает гистаминные блокаторы и сосудосуживающие средства.

Блокаторы гистамина следует принимать в случае аллергической этиологии появления ринита. Среди действенных лекарств: Диазолин и Фенкарол.

Эти препараты блокируют рецепторы, воздействующие на выделение секрета. Принимать их следует с осторожностью при вождении транспортных средств. До 12-летнего возраста применение этих лекарств противопоказано.

Сосудосуживающие препараты действуют на слизистую носа, расширяют проход между пазухами и способствуют нормализации носового дыхания. Лекарства применяются не более 5 дней, потому что вызывают привыкание и хроническую заложенность носа.

Хирургическое лечение

К помощи хирурга прибегают в крайнем случае, если консервативная терапия не привела к положительному результату. Вмешательство заключается в удалении сосудов, которые мешают функционировать дыхательной системе в целом. Способы проведения операции по лечению вазомоторного ринита нейровегетативной формы:

  1. Разрез и удаление сосудов классическим способом.
  2. Использование электрического тока для проведения вмешательства.
  3. Лазерное рассечение сосудов — менее травматичный, чем остальные.

После хирургического вмешательства носовые пазухи освобождаются, и дыхание возобновляется. Однако в некоторых случаях вмешательство хирурга провоцирует ряд осложнений, поэтому нужно стараться избавиться от заболевания без участия хирургов.

Врачи уверены, что проведение профилактики заболевания оградит здоровый организм от столь тяжелых мер по лечению. Для этого нужно следовать нескольким простым советам.

Профилактика заболевания

В связи с тем, что это заболевание вызвано сбоями в нервной системе, нужно задуматься о ритме жизни, перестать нервничать по пустякам. Исключить из обихода стрессовые ситуации. Профилактика:

  • Занятия спортом на свежем воздухе успокаивают нервы человека, пробежка с утра или физические упражнения не только укрепят нервную систему, но и помогут развиться физически.
  • Если скучно гулять одному по парку или лесу, можно завести собаку. Давно доказано, что животные помогают справиться со стрессом и для одиноких людей являются объектом общения.

  • Ограждение носа от резких, неприятных и сильно пахнущих запахов снижает риск возникновения вазомоторного насморка.
  • Также врачи рекомендуют регулярно посещать узких специалистов (лор, невролог, аллерголог, иммунолог).
  • Использовать средства для сужения сосудов по назначению врача и в рекомендованных дозах.
  • Заниматься физической культурой (какие упражнения разрешено выполнять, нужно узнать у врача).
  • Отказаться от работы на вредном производстве.

Таким образом, при правильной профилактике и лечении этого трудноизлечимого заболевания есть хорошие шансы навсегда забыть о симптомах недомогания.

Причины появления нейровегетативного ринита и способы его лечения

Нейровегетативный ринит — хроническое заболевание, которое представляет собой форму вазомоторного насморка, т.е. неинфекционный патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку носа. Существует 2 варианта, в которых может протекать вазомоторный ринит — нейровегетативная форма и аллергическая. Причиной могут быть различные внешние раздражители и гормональный дисбаланс, которые вызывают пароксизмальное чихание, ринорея, затрудненное носовое дыхание.

Нейровегетативный ринит: что это

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита представляет собой гиперреакцию слизистой оболочки носа на нарушение сосудистого тонуса. Заболевание практически не встречается в острой форме, редко бывает у детей и людей пожилого возраста, а в основном характерно для лиц 20-40 лет. Что касается распространенности, то она составляет 20% от общего числа случаев хронического ринита.

С учетом того, что насморк такого типа наблюдается в среднем у 600 миллионов человек, цифра получается солидной.

Причины появления

Еще сравнительно недавно у пациентов с нарушениями дыхания причины искали в основном в нейровегетативной дисфункции. Сегодня ученые знают, что ринит может иметь психогенную природу, когда из-за лабильности нервной системы развивается сосудистый дисбаланс. Но может быть и идиопатическая форма этого насморка, причину которого установить не представляется возможным.

Кроме того, гиперреактивность слизистой оболочки связана с резким повышением кровенаполнения носовых раковин, а оно имеет под собой неврологическую основу. Но чтобы появился насморк, нужны еще внешние раздражители:

  • холодный воздух;
  • перепады температуры;
  • повышенная влажность;
  • различные физические и химические факторы.

Так что правильнее было бы сказать, что ринит развивается под действием целого комплекса причин.

Итак, появление насморка связано с дисфункцией вегетативной нервной системы (НС). Она не ограничивается автономной системой носовой полости, а сочетается с другими проявлениями вегетососудистой дистонии. Хотя в международном классификаторе заболевания нет, ученые признают существование такого состояния, приписывая к нему нарушения, в том числе повышенную активность носового отдела вегетативной НС.

Нейровегетативный насморк объясняется нарушением кровообращения. А пусковым фактором для этого часто являются:

  1. Недавно перенесенная вирусная инфекция (респираторная).
  2. Табачный дым.
  3. Резкая смена температуры воздуха. При этом холодный воздух считается наиболее распространенной причиной возникновения ринита.
  4. Поллютанты. Это факторы появления аллергии — в основном пыльца растений, но может быть и домашняя пыль, шерсть животных.
  5. Резкие запахи.
  6. Механические факторы — усиленный вдох через нос, неосторожное высмаркивание, травмы носа, в том числе после проведения хирургических операций, деформации и новообразования вроде полипов, гребней и прочих дефектов.
  7. Озон. Последние исследования доказали, что повышение содержания озона в воздухе приводит к тому, что повреждается эпителий, увеличивается проницаемость сосудов, лейкоциты усиленно мигрируют в слизистую оболочку носа. При этом стимулируется выработка нейропептидов. Ситуация ведет к гиперреакции нервной системы, что влечет насморк.

Недавние исследования показали связь ринита с гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

Кроме перечисленных факторов, специалисты называют еще и длительный прием сосудосуживающих препаратов, которые могут вызывать атрофию слизистых. Такие средства можно применять в краткосрочном режиме, не дольше 5-7 дней. В дальнейшем они приводят к тому, что возникает сильная сухость, полость сужается, нарушается кровообращение, через какое-то время насморк только усиливается, поскольку срабатывает компенсаторный механизм.

Среди основных признаков нейровегетативного ринита стоит выделить следующие:

  • затруднение носового дыхания, обусловленное увеличением в размерах носовых раковин (носит стойкий характер);
  • заложенность носа (обусловлена тем, что кровенаполнение сосудов повышается, увеличиваются в размере носовые раковины);
  • появление прозрачных выделений, без примесей гноя (причем сопровождается это явление многократным чиханием, в процессе может появиться слезотечение);
  • ощущение того, что слизь стекает по задней стенке глотки;
  • головная боль;
  • ухудшения обоняния.

Ощущение отека и заложенности может носить попеременный характер, поскольку ноздри закладывает попеременно. При осмотре будет выявлено, что носовые раковины увеличены, а слизистые оболочки слегка покраснели. Иногда они могут иметь синюшный оттенок. После того, как их смазывают слабым раствором адреналина, они буквально на глазах уменьшаются до нормального размера.

Поскольку причиной развития часто является вегетососудистая дистония, патология проявляется часто повышением артериального давления, тахикардией, различными нарушениями сердечного ритма.

Хотя выделения из носа, зуд и ухудшение обоняния могут показаться безобидными, это не так, поскольку они доставляют немалый дискомфорт. А если заложенность усиливается, то пациенту приходится дышать ртом, который изначально для этой функции не предназначен, и поэтому практически не может защитить человеческий организм от проникновения инфекции.

Если нос заложен, и пациент дышит ртом, через какое-то время слизистые пересыхают, дыхание и глотание становятся болезненными. Это не единственное неприятное последствие. Так, из-за того, что текут обильные слизистые выделения, человек начинает активно вытирать носогубный треугольник тканевым или бумажным носовым плотком. Кожа там уже и так раздражена, а трение только усугубляет процесс.

Ринит появляется в утренние часы или ночью. Это касается и тех случаев, когда он становится результатом аллергической реакции на других раздражителей, не связанных с температурой воздуха или механическими травмами.

Диагностика

Существует только неспецифическая диагностика заболевания. Это означает, что такой диагноз ставят после того, как исключены все схожие формы насморка и выявлены факторы, провоцирующие их. Если возникает аллергия, нужно точно знать, какие вещества ее спровоцировали. Для этого требуется определить, какие аллергены вызывают подобную реакцию.

По проявлениям, терапии, симптомам, лечению можно отметить, что все формы насморка близки. Но есть и характерные только для них клинические проявления. Если они сопровождают ту или иную форму заболевания, диагностика должна быть особенно тщательной.

Для нейровегетативного ринита, помимо описанных выше заболеваний, характерны зуд и ощущение легкой щекотки в полости носа. Реакция организма на пыльцу часто сопровождается конъюнктивитом и покраснением век. Аллергическая форма этого ринита чаще встречается в детском или подростковом возрасте.

При диагностике сначала нужно исключить аллергию. Для этого делается анализ носового секрета. В зависимости от содержания в нем эозинофилов определяется аллергическая форма или нейровегетативная. Диагностика может включать такие методы, как риноманометрия, но он и подобные исследования считаются вторичными и применяются для дифференциации с синуситами. При необходимости делают провокационные тесты с гистамином и аллергенами.

Читать еще:  Сухость в носоглотке: причины и лечение

Какой бы ни была форма заболевания, обязательно проводится лечение, нейровегетативный вазомоторный ринит сам по себе пройти не может. Точнее, при устранении раздражителей проходит острая фаза, но всегда возможен рецидив. Чтобы узнать, как лечить заболевание, необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу.

Лечение нейровегетативного ринита предполагает устранение его причин. Но не выработана универсальная концепция, что затрудняет применение каких-то единых терапевтических схем. В этом состоит отличие от лечения других хронических заболеваний, когда применяют более детальные протоколы.

Разработаны отдельные методы лечения аллергических реакций, аллергия ведь тоже часто является причиной вазомоторного ринита. Нейровегетативная форма чаще всего ограничивается симптоматическими методами терапии. Многие из них основаны на персональном опыте врача, но некоторые признаны достаточно большим числом профессионалов.

Так, среди всех средств от насморка, применяемых в таком случае, наибольшей эффективностью отличаются интраназальные глюкокортикостероиды. Их впервые начали применять в Швеции в 1990-е годы при лечении медикаментозного ринита. Благодаря использованию Будесонида (это средство из упомянутой категории) удалось даже отказаться от сосудосуживающих капель. Также применяется Флутиказон пропионат.

У этой болезни лечение может быть схожим и с терапией аллергической формы. Например, хороший эффект продемонстрировал топический антигистаминный препарат Азеластин, который является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов и подавляет синтез цитокинов и свободных радикалов. Назначаются антигистаминные препараты перорально (Дезлоратадин). Хорошо зарекомендовало себя такое средство, как Кетотифен, который помогает снизить чувствительность слизистой оболочки.

Если ринит развился на фоне длительного употребления деконгестантов, рекомендуется использовать солевые растворы вроде Аква Мариса для увлажнения слизистой оболочки. Применение назальных капель может осуществляться только после консультации у врача.

Физиотерапия

Из локальных способов применяется воздействие магнитных полей, лазерных излучений и т.д. Иногда требуются комплексные меры (снаружи применяют магнитное поле, а изнутри — облучение лазером нижних и средних полостей носа).

Хирургическое лечение

Но вторичная гипертрофия раковин устраняется только оперативным путем. Она является результатом длительных вазомоторных нарушений. Если затруднено носовое дыхание, хирургическое вмешательство является самым быстрым и эффективным способом решения проблемы. Но начинают все-таки с консервативного лечения. А хирургические методы применяют, когда причиной нейровегетативного ринита являются искривление носовой перегородки или полипы.

Народные средства

Народные средства при лечении нейровегетативного ринита неэффективны, они даже могут быть опасными, поскольку многие из них провоцируют химические ожоги слизистой или затрудняют работу мерцательного эпителия.

Единственное исключение — солевой раствор домашнего приготовления (1 ч.л. соли на 1 л воды, если будет «щипать» слизистую, количество соли уменьшают).

Убрать отечность можно путем смазывания слизистых оболочек раковин раствором адреналина.

Осложнения

Ринит не так безобиден, как может показаться. Если не начать его лечение вовремя, то могут развиться опасные осложнения:

  • гипертрофический ринит;
  • полипы в носу;
  • хронические синуситы.

Это опасно для здоровья, ухудшает качество жизни пациента и его социальную адаптацию.

Профилактика

При нейровегетативном рините, вызванном внешними факторами, важны основные пути избавления от них. Например, нужно исключить резкие перепады влажности или температуры. Следует пройти полное обследование, чтобы выявить возможные аллергены и устранить контакт с ними.

Вазомоторный ринит нейровегетативная форма – что это такое и его лечение

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – это заболевание, которое носит не отоларингологический характер, а неврологический. Возникает по причине нарушения вазомоторных процессов в организме, приводит к появлению специфической симптоматики.

На начальном этапе болезнь напоминает хронический ринит. Но симптомы заболевания развиваются не на фоне воспалительных и бактериальных процессов, а на фоне неврологических патологий, которые приводят к проблемам с дыханием и отеку слизистой оболочки носа.

Что это такое?

Нейровегетативный ринит – это заболевание, которое, на первый взгляд, напоминает хроническую форму ринита, с характерной симптоматикой.

Болезнь развивается в скрытой форме, на начальном этапе больного беспокоит только легкий насморк, который появляется утром и через непродолжительное время проходит. Вновь симптомы появляются только в вечернее время или отсутствуют на протяжении деятельного периода.

Спровоцировать появление неприятных признаков могут:

  1. Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения.
  2. Перезагрузки физического характера.
  3. Общее ослабление организма, возникшее на фоне переутомления.

Насморк возникает спонтанно, нет ни температуры, ни других характерных признаков вирусного или простудного заболевания.

На видео – общая информация о заболевании:

Спровоцировать появление заложенности может:

  • травматическое повреждение органов дыхания;
  • инородное тело в пазухах;
  • полипы или другие образования железистого характера.

В таком случае признаки вазомоторной формы ринита присутствуют на постоянной основе. Они возникают по причине нарушения притока крови к слизистым оболочкам. Справиться с болезнью поможет своевременное удаление полипов в носу. Есть также и народные средства лечения полипов в носу, но назначить их может лишь квалифицированный специалист.

Так, что такое нейровегетативный ринит? Это заболевание неврологического характера, имеющее основные признаки ЛОР болезни. То есть на фоне нарушения кровообращения и процессов обмена появляется характерная отечность слизистой оболочки, не вызванная воспалительным процессом или попаданием на слизистую вирусов и патогенных бактерий.

Отек развивается потому, что меняется состояние слизистой, возникают проблемы с притоком кислорода к тканям и снижается тонус сосудов. В пазухах может скапливаться секрет, который имеет особую, густую структуру, избавиться от этого секрета естественным образом не удастся.

Если болезнь не лечить, то на фоне возникающих изменений слизистая истончается, в полости носа образуются полипы или другие образования. Они могут нарушить процесс дыхания, приводить к дыхательной недостаточности.

Какие болезни вызывают ринит нейровегетативной формы:

  1. Вегетососудистая дистония.
  2. Вазомоторная дистония.
  3. Заболевания эндокринного характера.
  4. Другие неврологические патологии, связаны с нарушением притока крови к головному мозгу.

Болезнь проявляется на фоне гипотонии, брадикардии и гипоксии (при условии, что кислородное голодание носит неярко выраженный характер).

Существует ряд характерных признаков, которые помогут распознать вазомоторный ринит нейровегетативной формы:

  • появление насморка в утренние часы;
  • ощущение заложенности в 1 ноздре;
  • увеличение количества слизистых выделений;
  • изменение густоты секрета.

Подробно про симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей рассказано в данной статье.

А также присутствует и другая неспецифическая симптоматика, указывающая на нарушение процессов кровоснабжения:

  • частые головные боли;
  • ощущение онемения в шейном отделе позвоночника;
  • характерный хруст, возникающей при повороте головы.

В большинстве случаев больные жалуются на ухудшение общего состояния. Их беспокоит сильная боль, носящая сдавливающий или распирающий характер.

Заболевание вызывается ослаблением тонуса сосудов слизистой оболочки носа. В нормальном состоянии они постоянно находятся в гипертонусе, что обеспечивает их нормальную деятельность. Как только тонус снижается, возникают определенные изменения в строении слизистой оболочки.

Читайте также про вазомоторный гипертрофический ринит по этой ссылке.

Симптоматика может нарастать при сильных стрессовых ситуациях, эмоциональных потрясениях. После чего признаки ринита усиливаются, появляется сильный насморк, заложенность носа. Изначально она присутствует в 1 ноздре, но постепенно переходит на другую, возникает дыхательная недостаточность.

Постановка диагноза

Диагностика заболевания сводиться: к опросу пациента, сбору анамнеза и проведению некоторых диагностических процедур.

При появлении характерных признаков человеку необходимо обратиться к отоларингологу, при необходимости врач перенаправит пациента к неврологу.

В принципе, постановка диагноза затруднений у специалиста не вызовет, но при необходимости больному могут назначить ряд специфических процедур диагностического характера:

  1. Рентген черепа (лицевая часть).
  2. СКТ лицевой части черепа (назначается при наличии подозрения на полипы).

В большинстве случаев достаточно привычного осмотра у отоларинголога, со взятием секрета из пазух носа на анализ.

Терапия носит комплексный характер, она включает:

  1. Устранение первопричины возникновения заболевания (неврологического или эндокринного характера).
  2. Ликвидацию неприятной симптоматики (насморка, лечение заложенности носа).

Если первопричину не устранить, то применение препаратов сосудосуживающего действия эффекта не принесет. К тому же с течением времени у человека разовьется привыкание, в таком случае отек слизистой будет носить регулярный характер, и лечить его придется другими методами.

На видео – как происходит лечение:

Как физиопроцедуры проводят:

  • электрофорез на зону шейного отдела позвоночника;
  • магнитотерапию на зону носа и область переносицы;
  • лечение с использованием лазера.

Вся информация о лечении вазомоторного ринита лазером изложена тут.

Физиотерапия воспринимается, как дополнение к основной, медикаментозной, которая включает:

  1. Прием препаратов сосудорасширяющего действия (улучшают приток крови к тканям головного мозга).
  2. Медикаментам, нормализующим состояние слизистой оболочки носа.

Реже применяют сосудосуживающие назальные капли, они помогают в том случае, если отек носит ярко выраженный характер и мешает человеку дышать. На начальном этапе развития болезни подобная терапия отличается относительной эффективностью.

Справиться с отеком и насморком применение подобных капель поможет, но эффект от терапии не длится долго, поскольку на первопричину возникновения болезни средства воздействовать не могут.

Лечение носит длительный характер, но при грамотном подходе поможет справиться не только с ринитом, но и с нарушением процесса кровоснабжения. Народными средствами лечение вазомоторного ринита не даст результатов.

Осложнения

В отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к определенным, малоприятным осложнениям:

Но чаще всего изменения слизистой приводят к образованию в пазухах носа полипов или гребешков. Они перекрывают носовой ход, нарушая процесс дыхания.

Полипы требует проведения оперативного вмешательства, их удаляют различными способами. В отношении гайморита применяют другое лечение. С помощью специальных инструментов проводят прокол гайморовой пазухи, который не всегда позволяет получить желаемый результат.

Причина в том, что секрет носит слишком густой характер и самостоятельно выйти из гайморовой пазухи не может.

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы – специфическое заболевание, лечение которого имеет определенные особенности. Чтобы справиться с признаками болезни необходимо не только использовать капли, но и лечить первопричину патологического процесса, которая чаще всего, носит неврологический характер. Только в таком случае удастся достичь желаемого результата и навсегда избавиться от насморка и заложенности носа. В любом случае не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обратиться к врачу. Специалист подробно расскажет про лечение острого ринита у взрослых и детей, подберёт необходимые медикаменты и назначит курс лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector