Набор инструментов для плевральной пункции: как выбрать

Набор инструментов для плевральной пункции

(торакоцентез)

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. Стерильный перевязочный материал.

3. Стерильный лоток.

4. Пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм.

5. Дренажная трубка.

8. Шприц с инъекционной иглой — 2.

9. Раствор новокаина 0,5% — 10 мл.

10. Спирт 70° этиловый.

12. Пробирка из бактериологической лаборатории.

13. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции.

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ

Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани.

Оснащение:

Инструменты общей группы:

  1. Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
  2. Скальпели.
  3. Ножницы.
  4. Пинцеты (хирургический, анатомический).
  5. Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
  6. Иглодержатель.
  7. Набор шовных игл.
  8. Корнцанг.
  9. Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»).
  10. Крючки Фарабефа.
  11. Цапки бельевые.
  12. Шовный материал (шёлк, кетгут).
  13. Электроотсос.

14. Раствор новокаина 0,25% — 0,5% — 100 мл;

15. Емкость для анестетика,

  1. Раствор хлорида натрия 0,9%.
  2. 2% раствор йода

Инструменты для трахеостомии:

  1. Однозубый острый крючок.
  2. Ранорасширитель Труссо.
  3. Трахеостомические трубки разных размеров.

ТУАЛЕТ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА

Оснащение:

1. флакон стерильного фурацилина 500 мл 1:1000;

2. флакон с 5% раствором гидрокарбоната натрия 200 мл;

3. стерильные перчатки

4. стерильный катетер для трахеи;

5. стерильный катетер для полости рта;

6. стерильная трахеостомическая канюля;

7. стерильные марлевые салфетки и шарики;

8. пинцет или корнцанг;

9. шприц на 10 мл;

10. иглы инъекционные разные.

12. тройник (для соединения катетера и электроотсоса)

Последовательность действий:

Санация трахеобронхиального дерева (Каждые 2-3 часа)

1. в течение нескольких минут провести ингаляцию чистым кислородом;

2. закапать в трахею для разжижения мокроты один (или в комбинации) из растворов: физ. р-р 0,9%; гидрокарбонат натрия 4%; муколитический фермент (трипсин, химотрипсин) и по показаниям – антибиотики;

3. провести вибрационный массаж грудной клетки в течение 5-7 минут;

4. надеть стерильные перчатки;

5. трахеостомическую канюлю отгородить стерильными салфетками.

6. подсоединить стерильный катетер (диаметр катетера должен быть в 2-3 раза меньше диаметра трахеостомической трубки) к электроотсосу;

7. смочить катетер раствором фурацилина.

8. перед введением катетера голову больного повернуть в сторону, противоположную бронху, из которого производится отсасывание.

9. при выключенном электроотсосе ввести стерильный катетер

10. катетер провести как можно глубже во время вдоха, а во время выдоха его движение приостанавливают;

11. включить электроотсос и осторожно извлечь катетер, поворачивая его вокруг оси;

12. катетер промыть стерильным раствором фурацилина, протереть стерильной салфеткой.

13. в зависимости от количества секрета в дыхательных путях, аспирацию повторяют от 3 до 6 раз.

14. продолжительность каждой аспирации не должно превышать 10-15секунд.

15. отсасывание путём продвижения катетера вперёд и назад противопоказано!

Замена трахеостомической канюли (1 раза в сутки).

16. по окончании аспирации извлечь внутреннюю канюлю;

17. вставить стерильную внутреннюю канюлю и провести в течение нескольких минут ингаляцию чистым кислородом.

18. извлечённую канюлю тщательно очистить от корок и секрета, промыть и простерилизовать.

Примечание.

Больным с трахеостомой необходимо проводить ингаляции увлажнёнными и тёплыми воздушно-кислородными смесями т.к. из дыхания «выключается» носовое дыхание, что приводит к образованию корок и вязкой мокроты.

Для предотвращения быстрого подсыхания слизистых оболочек необходимо увлажнение вдыхаемого воздуха с использованием приборов увлажнителей: аппарата Боброва, «искусственного носа» — или ингаляций, капельного введения в трахею раствора гидрокарбоната натрия (4-5 кап./мин).

Выбор набора инструментов и приспособлений для плевральной пункции

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры. Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

Плевральная пункция, или торакоцентез

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Читать еще:  Ацц для детей и взрослых: инструкция по применению

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор;
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой);
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок);
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование;
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра;
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане;
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11;
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза;
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота;
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва;
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры;
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями;
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод;
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Выбор набора инструментов и приспособлений для плевральной пункции

Торакоцентез – это хирургическая операция, во время производства которой осуществляется прокол либо небольшой разрез с нарушением целостности стенки полости грудной клетки для доступа к полости плевры. Процедура проводится в условиях стационарного или амбулаторного лечения и показана при травмах грудной клетки различного происхождения в анамнезе, а также при диагностике у пациента патологического жидкостного содержимого в плевральной полости.

  • Плевральная пункция, или торакоцентез
    • Уточнение диагноза
    • Проведение пункции с лечебной целью

Плевральная пункция, или торакоцентез

Плевральная пункция имеет следующие показания:

  • скопление жидкости или другого патологического содержимого в полости
  • наличие в анамнезе травмы грудной клетки
  • экссудативный плеврит
  • эмпиема плевры
  • абсцесс лёгкого
  • эвакуация воздуха из полости плевры при спонтанном пневмотораксе с целью расправления спавшегося лёгкого

Противопоказания:

  • высокая степень тяжести состояния пациента, подвергающегося процедуре
  • гемофилия или повышенная кровоточивость, нарушения свёртываемости крови
  • нарушение целостности кожного покрова или наличие воспалений и гнойничковых заболевание кожи в области пункции
  • опоясывающий лишай

Относительными противопоказаниями, требующими дополнительных консультаций с профильными специалистами, являются беременность и грудное вскармливание, нарушенная работа сердечно-сосудистой системы, а также вес пациента, превышающий 135 кг.

Цели проведения плевральной пункции и набор инструментов в соответствии с задачами процедуры

Пункцию бывает необходимо провести для уточнения поставленного диагноза, или же в качестве метода лечения с целью удаления из плевральной полости содержимого. В зависимости от целей процедуры при её проведении следует выбирать определённые наборы инструментов.

Уточнение диагноза

В случае когда существует необходимость взятия содержимого на исследование, необходим следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов (базовый) для проведения плевральной пункции:

  1. Набор для проведения местной послойной анестезии: 2 стерильных шприца 10 мл, стерильные внутримышечные и подкожные иглы, лоток с укладкой, стерильный материал, раствор анестетика, раствор антисептика, лейкопластырь или клеол для повязки, 2 пары стерильных перчаток, маска, противошоковый набор,
  2. Стерильная игла типа Дюфо (либо стальная игла для пункций длиной от 7 до 10 см внутренним диаметром 1, 8 мм с острым срезом по косой),
  3. Стерильная удлинительная трубка не менее 20 см из поливинилхлорида или резины, снабжённая с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями типа Люэр (либо запирающим соединителем типа Люэр-лок),
  4. Зажим для наложения на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость,
  5. Штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок для взятия содержимого на бактериологическое исследование,
  6. Стерильные инструменты: ножницы и пинцет.
Читать еще:  Ларинготрахеит у взрослых: симптомы и лечение

Проведение пункции с лечебной целью

В тех случаях, когда задачей плевральной пункции является эвакуация серозной жидкости-экссудата, крови, гноя или другого патологического содержимого плевральной полости либо оказание неотложной помощи при пневмотораксе, требуется расширенный набор инструментов и оборудования. Для восстановления нормальной функции лёгкого, при необходимости, производится плевральное дренирование и санация, требующие большего количества инструментов. Таким образом, в дополнение к уже перечисленным, необходимо подготовить следующие инструменты и оборудование:

  1. Простерилизованный остроконечный конический троакар, который можно заменить длинной иглой диаметром (внутренним) 1,1–1,3 мм с проводником меньшего диаметра,
  2. Одноразовый стерильный шприц 20 мл или шприц Жане,
  3. Стерильный скальпель с лезвием №11,
  4. Стерильный шовный материал (обычно 1 ампула шелка №4) с кожной иглой для ушивания разреза,
  5. Простерилизованный набор инструментов: иглодержатель, три кровоостанавливающих зажима, ножницы, пинцет, корнцанг, при необходимости зажим Бильрота,
  6. Дренажная ёмкость не менее двух литров с антивозвратным клапаном для измерения количества жидкости, извлекаемой при плевральной пункции. Обычно используется банка от аппарата Боброва,
  7. Стерильные трубки-удлинители из резины или ПВХ, оснащённые с обеих сторон переходниками с адаптерами типа Люэр (Люэр-лок) либо с присоединённым к дистальному концу соединительной трубки трехходовому крану, позволяющему открывать или перекрывать доступ в плевральную полость во время процедуры,
  8. Одноразовая стерильная латексная перчатка для создания аспирационной клапанной системы при дренировании полости плевры
  9. Резиновые или силиконизированные стерильные дренажные трубки с нанесёнными перфорационными отверстиями,
  10. Катетер либо набор для дренажа плевральной полости по Сельдингеру, если выбран этот метод,
  11. Плевроаспиратор, или электрический хирургический отсасыватель для активной аспирации и создания управляемого дозированного разрежения в плевральной полости.

Прокол и дренирование плевральной полости, установка дренажа в месте проведения пункции для введения препаратов и санирования требует наличия в наборе инструментов и изделий, позволяющих произвести процедуру в соответствии с выбранной методикой.

На рынке медицинских изделий представлено большое количество одноразовых наборов для плевральной пункции и дренирования, стерилизованных с помощью оксида этилена и упакованных индивидуально.

Как выбрать инструменты для плевральной пункции

Плевральная пункция направлена на диагностирование заболеваний и назначение верного курса лечения. Она позволяет выяснить, какая субстанция находится в полости плевры: кровь, жидкость или воздух, а также дает возможность извлечь их оттуда. Кроме того, данная процедура позволяет расправить легкое или получить материал для какого-либо исследования. Так, важно знать все алгоритмы проведения и выбрать опытного специалиста во избежание осложнений.

Показания и противопоказания к процедуре

Показаниями к проведению процедуры служат следующие ситуации:

  • присутствие в анамнезе повреждений грудной клетки;
  • экссудативное воспаление листков плевры;
  • эмпиема плевры;
  • абсцесс;
  • извлечение воздуха из плевральной полости для расправления легкого.

Противопоказаниями будут являться:

  • серьезные травмы, не позволяющие провести процедуру;
  • нарушенная свертываемость крови (гемофилия);
  • поврежденные кожные покровы или наличие гнойных образований в месте проведения пункции;
  • опоясывающий лишай.

Техника выполнения плевральной пункции

Чтобы выполнить данную процедуру, необходимо использовать набор инструментов для плевральной пункции – комплект плеврофикс. В него должны входить следующие инструменты:

  1. Пункционная игла с укороченным срезом.
  2. Соединительная трубка с резьбовым соединением.
  3. Шприц.
  4. Трехходовой кран.
  5. Пакет для принятия жидкости.
  6. Соединительная трубка.

Одноразовый набор можно купить в специализированных интернет-магазинах на заказ.

Подготовка пациента

При подготовке пациента к процедуре необходим психологический настрой.

Медсестра должна оказывать пациенту должное уважение. Они должна рассказать о порядке проведения процедуры и ее целях. Если пациент в сознании, то он должен письменно согласиться с данной процедурой.

По окончании беседы медсестра должна подготовить пациента к анестезии. В нее входят осмотр врача-анестезиолога и введение необходимого препарата. Введение лекарственных средств снимает эмоциональное напряжение перед процедурой. Кроме того, важно перед началом процедуры измерить пульс и давление пациента.

Проведение процедуры

До начала манипуляций медсестре требуется приготовить составляющие операции: стерильный стол, набор для дренирования плевральной полости. Кроме того, в обязанности медсестры входит помощь с обработкой рук специалиста. Также она должна помочь ему одеться. Медсестра обязана вовремя доставить пациента на процедуру.

Пациенту необходимо принять сидячее положение и повернуться спиной к врачу. Во время процедуры врач попросит пациента поднять руку: чтобы межреберья были расширены, и игла свободно проходила в них.

Часто состояние пациента оценивается как тяжелое, поэтому в таких случаях процедуру нередко проводят в горизонтальном положении.

В манипуляциях врача медсестры принимают участие для оказания нужной ему помощи. Участок кожного покрова обеззараживается йодом и хлоргексидином, просушивается стерильной салфеткой. Чтобы обезболить кожу, используют раствор новокаина. Для прокола используют набор для плевральной пункции: шприц соединяется с тонкой иглой с помощью прорезиненной трубки. На последней должен быть зажим, предотвращающий проникновение воздуха внутрь.

Врач осуществляет прокол по следующему алгоритму:

  • при нахождении воздуха в полости плевры прокол делают во 2-3 межреберье;
  • при нахождении жидкости – в 7-8 межреберье.

При этом необходимо вводить иглу по верхнему краю ребра, чтобы не задеть нервы.Необходимо вводить иглу ниже второго подреберья, чтобы вывести жидкость. Низкое введение иглы грозит повреждением внутренних органов.

Читать еще:  Трудно глотать, но горло не болит: причины и лечение

Воздух или жидкость необходимо извлекать из полости плавными движениями. При обнаружении в шприце пены с кровью процедуру нужно немедленно прекратить. По окончании забора жидкости ее перемещают в сухой стерильный лоток. Врач сжимает область нахождения прокола двумя пальцами, игла аккуратно вынимается, и медсестра проводит спиртовую обработку данного участка, накладывает стерильную повязку. При оказании неотложных мероприятий игла не убирается, так как с ее помощью проводят некоторые реанимационные манипуляции.

После процедуры содержимое плевральной полости исследуют в лаборатории. У данного медицинского вмешательства существуют свои осложнения, представленные учащением сердцебиения, судорогами, коллапсом и другими. При проведении манипуляций важно следить за состоянием пациента. Если больной чувствует себя плохо, необходимо в срочном порядке прекратить проведение процедуры.

По окончании манипуляций набор инструментов для пункции плевральной полости должен быть утилизирован. Прооперированного пациента нужно доставить в палату и в течение дня наблюдать за его состоянием.

Осложнения

Часто встречающимися осложнениями при дренировании являются повреждения органов брюшной полости, кровотечения, эмболия кровеносных сосудов мозга. Прокол легкого сопровождается кашлем и появлением привкуса медикаментозных препаратов во рту. Кровотечение сопровождается проникновением в шприц алой крови. Если у пациента имеется свищ, он начинает отхаркивать кровь. Эмболия сосудов сопровождается возникновением слепоты или судорогами. При проникновении иглы в желудок, шприц наполняется воздухом и желудочным содержимым. При возникновении осложнений игла должна быть извлечена из полости. При этом необходимо придать пациенту горизонтальное положение и вызвать нужного врача (в зависимости от осложнения).

Плевральная пункция является достаточно точным методом диагностики. Данная процедура позволяет выявить заболевание на ранних этапах развития. Это способствует постановке верного диагноза и выбору нужного лечения. Если состояние пациента тяжелое, то данная процедура значительно облегчает его состояние. Проведение пункции опытным специалистом гарантирует наименьший риск появления осложнений.

Набор инструментов для плевральной пункции

(торакоцентез)

Показания: экссудативный и гнойный плеврит, пневмоторакс, гемоторакс.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки.

2. Стерильный перевязочный материал.

3. Стерильный лоток.

4. Пункционная игла длиной 10 см, диаметром 1 мм.

5. Дренажная трубка.

8. Шприц с инъекционной иглой — 2.

9. Раствор новокаина 0,5% — 10 мл.

10. Спирт 70° этиловый.

12. Пробирка из бактериологической лаборатории.

13. Рентгенограмма грудной клетки в прямой и боковой проекции.

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ

Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани.

Оснащение:

Инструменты общей группы:

  1. Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
  2. Скальпели.
  3. Ножницы.
  4. Пинцеты (хирургический, анатомический).
  5. Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
  6. Иглодержатель.
  7. Набор шовных игл.
  8. Корнцанг.
  9. Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»).
  10. Крючки Фарабефа.
  11. Цапки бельевые.
  12. Шовный материал (шёлк, кетгут).
  13. Электроотсос.

14. Раствор новокаина 0,25% — 0,5% — 100 мл;

15. Емкость для анестетика,

  1. Раствор хлорида натрия 0,9%.
  2. 2% раствор йода

Инструменты для трахеостомии:

  1. Однозубый острый крючок.
  2. Ранорасширитель Труссо.
  3. Трахеостомические трубки разных размеров.

ТУАЛЕТ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА

Оснащение:

1. флакон стерильного фурацилина 500 мл 1:1000;

2. флакон с 5% раствором гидрокарбоната натрия 200 мл;

3. стерильные перчатки

4. стерильный катетер для трахеи;

5. стерильный катетер для полости рта;

6. стерильная трахеостомическая канюля;

7. стерильные марлевые салфетки и шарики;

8. пинцет или корнцанг;

9. шприц на 10 мл;

10. иглы инъекционные разные.

12. тройник (для соединения катетера и электроотсоса)

Последовательность действий:

Санация трахеобронхиального дерева (Каждые 2-3 часа)

1. в течение нескольких минут провести ингаляцию чистым кислородом;

2. закапать в трахею для разжижения мокроты один (или в комбинации) из растворов: физ. р-р 0,9%; гидрокарбонат натрия 4%; муколитический фермент (трипсин, химотрипсин) и по показаниям – антибиотики;

3. провести вибрационный массаж грудной клетки в течение 5-7 минут;

4. надеть стерильные перчатки;

5. трахеостомическую канюлю отгородить стерильными салфетками.

6. подсоединить стерильный катетер (диаметр катетера должен быть в 2-3 раза меньше диаметра трахеостомической трубки) к электроотсосу;

7. смочить катетер раствором фурацилина.

8. перед введением катетера голову больного повернуть в сторону, противоположную бронху, из которого производится отсасывание.

9. при выключенном электроотсосе ввести стерильный катетер

10. катетер провести как можно глубже во время вдоха, а во время выдоха его движение приостанавливают;

11. включить электроотсос и осторожно извлечь катетер, поворачивая его вокруг оси;

12. катетер промыть стерильным раствором фурацилина, протереть стерильной салфеткой.

13. в зависимости от количества секрета в дыхательных путях, аспирацию повторяют от 3 до 6 раз.

14. продолжительность каждой аспирации не должно превышать 10-15секунд.

15. отсасывание путём продвижения катетера вперёд и назад противопоказано!

Замена трахеостомической канюли (1 раза в сутки).

16. по окончании аспирации извлечь внутреннюю канюлю;

17. вставить стерильную внутреннюю канюлю и провести в течение нескольких минут ингаляцию чистым кислородом.

18. извлечённую канюлю тщательно очистить от корок и секрета, промыть и простерилизовать.

Примечание.

Больным с трахеостомой необходимо проводить ингаляции увлажнёнными и тёплыми воздушно-кислородными смесями т.к. из дыхания «выключается» носовое дыхание, что приводит к образованию корок и вязкой мокроты.

Для предотвращения быстрого подсыхания слизистых оболочек необходимо увлажнение вдыхаемого воздуха с использованием приборов увлажнителей: аппарата Боброва, «искусственного носа» — или ингаляций, капельного введения в трахею раствора гидрокарбоната натрия (4-5 кап./мин).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector