Содержание

Флуимуцил: инструкция по применению для детей и взрослых

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Флуимуцил – отхаркивающий муколитический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Флуимуцила:

  • раствор для приема внутрь: 20 мг/мл – прозрачный либо несколько опалесцирующий, бесцветный, имеющий характерный запах малины и незначительный серный запах; 40 мг/мл – прозрачный, бесцветный либо слабо желтый, имеющий характерный запах граната и клубники и слабый серный запах (в темных стеклянных флаконах по 100, 150 или 200 мл, по 1 флакону в картонной пачке);
  • раствор для инъекций и ингаляций: прозрачный, бесцветный, имеющий слабый серный запах; при длительном контакте с воздухом после вскрытия ампулы может появляться несильный розово-фиолетовый оттенок (в темных стеклянных ампулах по 3 мл, по 5 ампул в контурных пластиковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: бело-желтые с оранжевыми включениями, имеют характерный апельсиновый, слегка сернистый запах (по 1 г в многослойных ламинированных пакетах, по 20 или 60 пакетов в картонной пачке);
  • таблетки шипучие: круглые, белые, имеют шероховатую поверхность и лимонный, слегка серный запах; раствор после восстановления в воде должен быть несколько опалесцирующим, иметь характерный запах и вкус лимонного ароматизатора (по 2 или 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 5 или 10 упаковок в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора для перорального приема:

  • активное вещество: ацетилцистеин – 20 или 40мг;
  • вспомогательные компоненты (20/40 мг): метилпарагидроксибензоат – 1/1,8 мг; бензоат натрия – 1,5/0 мг; эдетат динатрия – 1/1 мг; кармеллоза натрия – 4/4 мг; сахаринат натрия – 0,4/0,4 мг; пропилпарагидроксибензоат – 0/0,2 г; 70% сорбитол – 0/120 мг; малиновый ароматизатор – 2,5/0 мг; клубничный ароматизатор – 0/10 мг; гранатовый ароматизатор – 0/2 мг; гидроксид натрия – до pH 6,5/6,5; очищенная вода – до 1/1 мл.

Состав 1 ампулы раствора для инъекций и ингаляций:

  • активное вещество: ацетилцистеин – 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – до pH 6,5 (около 74 мг); эдетат динатрия – 3 мг; вода для инъекций – до 3 мл.

Состав 1 пакетика для приготовления раствора для перорального приема:

  • активное вещество: ацетилцистеин – 200 мг;
  • вспомогательные компоненты: сорбитол – 662,7 мг; аспартам – 25 мг; апельсиновый ароматизатор – 100 мг; бетакаротен – 12,3 мг.

Состав 1 шипучей таблетки:

  • активное вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидрокарбонат натрия – 500 мг; аспартам – 20 мг; лимонная кислота – 680 мг; лимонный ароматизатор – 100 мг.

Показания к применению

  • нарушение отхождения мокроты, связанное с закупоркой бронхов слизистой пробкой, при таких болезнях, как ателектаз легкого, пневмония, бронхит, бронхиолит, трахеит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких, ларинготрахеит, эмфизема легких, интерстициальные заболевания легких;
  • отит (гнойный и катаральный), гайморит, синусит (для облегчения отхождения секрета);
  • вязкий секрет в дыхательных путях при послеоперационных/посттравматических состояниях (для удаления).

Дополнительные показания для раствора Флуимуцила для инъекций и ингаляций:

  • подготовка к проведению бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
  • обработка свищей, операционного поля при проведении операций на сосцевидном отростке и полости носа;
  • промывание среднего уха, носовых ходов, абсцессов, гайморовых пазух.

Противопоказания

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • непереносимость фруктозы (для раствора для приема внутрь 40 мг/мл);
  • возраст до 2 лет (для перорального раствора и гранул для приготовления перорального раствора), до 6 лет (для раствора для инъекций и ингаляций) и до 18 лет (для шипучих таблеток);
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (Флуимуцил назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

  • болезни надпочечников;
  • легочное кровотечение;
  • артериальная гипертензия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровохарканье;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • бронхиальная астма (для внутривенного введения раствора Флуимуцила для инъекций, поскольку существует высокая вероятность возникновения бронхоспазма);
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • фенилкетонурия (для гранул для приготовления перорального раствора и шипучих таблеток; связано с присутствием в составе препарата аспартама);
  • возраст до 1 года (для внутривенного введения раствора Флуимуцила для инъекций, применение препарата возможно только в стационарных условиях в случаях наличия жизненных показаний);
  • беременность (применение Флуимуцила возможно только после оценки соотношения пользы с возможным риском).

Способ применения и дозировка

Раствор для перорального приема

Флуимуцил принимают внутрь.

Рекомендованная схема применения препарата (в скобках указана суточная доза ацетилцистеина):

  • дети 2–5 лет: 2–3 раза в день по 5 мл раствора 20 мг/мл (200–300 мг);
  • дети 6–14 лет: 3–4 раза в день по 5 мл раствора 20 мг/мл либо 2 раза в день по 4 мл раствора 40 мг/мл (300–400 мг);
  • дети от 14 лет и взрослые: 1 раз в день по 15 мл раствора 40 мг/мл (600 мг).

Максимально в день – 600 мг ацетилцистеина.

Раствор для инъекций и ингаляций

Способ применения Флуимуцила:

  • парентерально: способ введения – внутримышечно и внутривенно (желательно капельно либо медленно струйно на протяжении 5 минут); режим дозирования – 1–2 раза в день по 3 мл (взрослым), 1–2 раза в день по 1,5 мл (детям 6–14 лет) или 10 мг/кг в день (детям до 6 лет; предпочтительнее назначать препарат в пероральных формах; внутривенное введение детям до 1 года возможно только при наличии жизненных показаний в стационарных условиях);
  • ингаляционно (аэрозольная терапия): применяется 10% раствор по 3–9 мл (в УЗИ-приборах) или 6 мл (в приборах с распределительным клапаном). Длительность ингаляции – от 15 до 20 минут, кратность применения – 2–4 раза в день. Средняя продолжительность курса при острых состояниях – 5–10 дней, хронических состояниях – до 6 месяцев. В зависимости от терапевтического воздействия и состояния пациента врач может вносить изменения в режим дозирования. Детям препарат назначают во взрослых дозах. При сильном секретолитическом действии секрет отсасывается, а частота ингаляций и суточная доза уменьшаются;
  • местно (закапывания в носовые ходы и наружный слуховой проход): по 1,5–3 мл на 1 процедуру;
  • интратрахеально (при проведении лечебных бронхоскопий для промывания бронхиального дерева): по 1–2 ампулы либо больше в день (зависит от клинических показаний).

Продолжительность курса определяется результатами лечения. Флуимуцил имеет высокую общую и местную переносимость, поэтому возможно его длительное применение.

Перед внутривенным введением раствор следует дополнительно разбавлять 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором NaCl (соотношение – 1:1).

Пациентам от 65 лет Флуимуцил обычно назначается в минимально эффективных дозах.

Гранулы для приготовления раствора для перорального приема

Флуимуцил принимают внутрь, предварительно растворив разовую дозу в 1/3 стакана воды.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • новорожденные (только при наличии жизненных показаний и под врачебным контролем) и дети до 1 года: 10 мг/кг (из бутылочки для кормления или ложки);
  • дети 1–2 лет: 2 раза в день по 100 мг;
  • дети 2–6 лет: 3 раза в день по 100 мг либо 2 раза в день по 200 мг;
  • дети от 6 лет и взрослые: 2–3 раза в день по 200 мг.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально:

  • острое течение болезни: 5–10 дней;
  • хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Шипучие таблетки

Флуимуцил принимают внутрь (раствор – 1 таблетка на 1/3 стакана воды).

Рекомендованный режим дозирования для взрослых: 1 раз в день по 1 таблетке.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально:

  • острое течение болезни: 5–10 дней;
  • хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Побочные действия

Раствор для перорального приема, гранулы для приготовления раствора, шипучие таблетки

В редких случаях может наблюдаться развитие следующих побочных реакций: носовые кровотечения, шум в ушах, нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде тошноты, изжоги, ощущения переполнения желудка, кожной сыпи, рвоты, диареи), крапивница, зуд.

Также есть данные о развитии коллапса, бронхоспазма, понижения агрегации тромбоцитов, стоматита.

Раствор для инъекций и ингаляций

  • ингаляционное введение: ринорея, раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель; редко – бронхоспазм, стоматит;
  • внутримышечное введение: кожная сыпь, жжение в месте введения раствора, крапивница; при продолжительной терапии – функциональные нарушения почек/печени.

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Легкий серный запах является характерным для действующего вещества Флуимуцила.

Ампулу с раствором для инъекций и ингаляций нужно вскрывать перед применением. После вскрытия препарат можно применять на протяжении 24 часов только для ингаляций при условии его хранения в холодильнике.

При неглубоком внутримышечном введении Флуимуцила и при наличии гиперчувствительности может наблюдаться развитие легкого и быстро проходящего жжения, поэтому рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Раствор Флуимуцила (готовый либо полученный в результате растворения таблеток или гранул) не должен соприкасаться с металлическими/резиновыми поверхностями.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Флуимуцила с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • противокашлевые лекарственные средства: усиление застоя мокроты, что связано с подавлением кашлевого рефлекса;
  • антибактериальные препараты – ампициллин, тетрациклины (кроме доксициклина), амфотерицин В: снижение эффективности обоих препаратов (рекомендуемый интервал между приемами – не меньше 2 часов);
  • нитроглицерин: усиление его дезагрегантного и сосудорасширяющего действия;
  • парацетамол: устранение его токсических эффектов.

Раствор Флуимуцила фармацевтически несовместим с иными растворами лекарственных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

  • раствор для перорального приема – 2 года (после первого вскрытия упаковки – 15 дней);
  • раствор для инъекций и ингаляций – 5 лет;
  • гранулы для приготовления раствора для перорального приема, шипучие таблетки – 3 года.
Читать еще:  Верхнечелюстная пазуха: анатомия и болезни

Флуимуцил гранулы для приготовления раствора — официальная инструкция по применению

Показания и противопоказания

Флуимуцил назначают в случае респираторных заболеваний, причиной которых выступают патогенные микроорганизмы. Антибиотическое вещество подходит для терапевтического лечения таких нарушений и болезней:

  • гайморит, фронтит, отит, фарингит, синусит, трахеит, ларингит;
  • бронхит, пневмония и другие хронические или острые воспалительные заболевания НДП;
  • аденоидит, коклюш, абсцесс легких, туберкулез.

Также еще одним показанием для использования лекарственного препарата выступает профилактика осложнений бактериальной природы после перенесенных хирургических вмешательств либо других манипуляций на органах дыхательной системы. Ингаляционная терапия, как правило, назначается от кашля, который сопровождается тяжелым отхождением бронхиального секрета. Нередко средство применяется для улучшения дренажа при некоторых легочных инфекциях. От насморка и сопутствующих признаков гайморита показано промывание пазух раствором для ингаляций.

Существуют некоторые противопоказания к использованию лекарственных форм данного препарата. К их числу относятся следующие состояния и заболевания:

  1. Язвенное заболевание желудка.
  2. Грудное вскармливание.
  3. Для шипучих таблеток – дети и подростки до 18 лет.
  4. Индивидуальная непереносимость активного состава препарата.
  5. Патологии кровеносной системы.

В некоторых случаях Флуимуцил назначается с осторожностью: варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, нарушенное функционирование печени или почек, артериальная гипертензия. Таким пациентам необходим тщательный контроль над показателями и регулярное наблюдение у лечащего врача

Как разводить для детей

Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку

Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке

Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.

Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.

Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.

Детям обычно процедуры проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.

В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.

Антибиотик Флуимуцил инструкция по применению

Таблетки-антибиотики часто назначаются совместно с описанными выше лекарствами. Препарат хорошо сочетается со многими противомикробными составами. Отдельно стоит сказать о медикаменте «Флуимуцил Антибиотик». Он выпускается во флаконах для ингаляционного или внутреннего введения. В составе содержится тиамфеникола ацетилцистеинат и динатрия эдетат. Показано использовать данное лекарство при заболеваниях нижних отделов дыхательной системы, сопровождающихся затруднением отделения мокроты. Медикамент используется также и после травм и хирургических вмешательств, последствием которых стало образование гнойного секрета. Применение целесообразно при гайморитах, отитах и многих других патологиях.

Запрещается использовать данную форму препарата при болезнях печени и почек, язве желудка, беременности и лактации, кишечных кровотечениях. Препарат можно вводить внутримышечно или использовать для ингаляций. Взрослым пациентам показано 500 мг (одна ампула), а детям 250 (половина объема инъекции).

УЗНАЙТЕ подробнее

Препарат на основе ацетилцистеина для лечения кашля с мокротой.

Внутрь. Взрослым: 1 шипучую таблетку 600 мг растворяют в 1/3 стакана воды и принимают один раз в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней; при лечении хронических заболеваний — до нескольких месяцев (по рекомендации врача).

Флуимуцил 600 мг шипучие таблетки используется для лечения острых и хронических заболеваний органов дыхания , связанных с чрезмерным выделением бронхиального секрета: бронхит, бронхиолит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцедоз, абсцесс легких, эмфизема легких, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легких, катаральный и гнойный отит, синусит, гайморит, Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Флуимуцил 600 шипучие таблетки содержит активное вещество ацетилцистеин.

Ацетилцистеин принадлежит к группе лекарственных средств, называемых муколитические препараты, которые используются для разжижения мокроты и облегчения удаления слизи из дыхательных путей. Вспомогательные вещества: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, аспартам, ароматизатор лимонный.

Флуимуцил 600 мг разжижает мокроту, облегчая ее отхождение.

Ацетилцистеин является муколитическим средством, разжижает мокроту, облегчает ее отделение. Действие связано с уменьшением вязкости мокроты.

Ацетилцистеин Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, которая способна нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, обеспечивая, таким образом, защиту для клеток. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Рекомендуется принимать Флуимуцил 600 мг с осторожностью под наблюдением врача в следующих случаях:
— если вы страдаете бронхиальной астмой;
— если вы страдаете или имеете проблемы с желудком или кишечником (язвенная болезнь, варикозное расширение вен пищевода)
— при следующих состояниях:
кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

— При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно снижение активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

— Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.
Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Не рекомендуется принимать Флуимуцил с
противокашлевыми средствами, поскольку это может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При беременности и кормлении рекомендуется обратиться за советом к лечащему врачу. Препарат при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Характеристика

«Флуимуцил» от кашля представляет собой лекарство-муколитик, которое действует для разжижения мокроты, облегчая ее выведение и увеличивая ее количество. Действующим компонентом препарата выступает ацетилцистеин.

«Флуимуцил» при сухом кашле очень эффективен.

Лекарственное средство может разрывать в мокроте внутри- и межмолекулярные связи кислых мукополисахаридов, провоцируя снижение их вязкости и разрушение. «Флуимуцил» способствует устранению даже гнойной мокроты благодаря увеличению производства клетками секрета менее густых веществ и уменьшения «удерживающего» свойства бактерий на эпителиальных клетках внутри бронхиальной слизистой. Лекарственное средство осуществляет стимуляцию бронхиальных мукозных клеток, которые вырабатывают секрет при влиянии фибрина. Действующий компонент оказывает на вещество, которое высвобождается при лор-болезнях и воспалениях, подобное действие.

Кроме муколитического эффекта, «Флуимуцил» в соответствии с инструкцией по применению производит антиоксидантное воздействие благодаря веществу, которое нейтрализует токсины. Активное вещество быстро поступает к клеткам, трансформируется в Л-цистеин, который лежит в основе синтезирования вещества, представляющего собой очень сильный антиоксидант. Благодаря ему защищаются клетки, радикалы выводятся. Ацетилцистеин подает сигнал организму пациента о маленьких запасах этого вещества, повышает его производство, чтобы нормализовать процессы восстановления и окисления. «Флуимуцил» от кашля ликвидирует вредные компоненты, служит лекарством на фоне передозировки парацетамола. Препарат благодаря активному веществу является противовоспалительным, угнетает рост кислородсодержащих веществ и радикалов, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. При употреблении препарат абсорбируется печеночными клетками, выводится за час с мочой, при циррозе печени – за восемь.

Проникая внутрь кровеносных сосудов, активное вещество связывает плазменные белки, создает метаболиты. Биодоступность его равна 10 %, с легкостью проникает в межклеточное пространство, попадает в бронхи легких, печень и почки. Через три часа содержание ацетилцистеина достигает максимума. «Флуимуцил» проходит через плаценту, и действующее вещество накапливается в жидкости, которая окружает малыша, поэтому препарат нежелателен для лечения беременных женщин.

Необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить Флуимуцил. Аналоги средства имеют схожий состав, но могут отличаться дозировкой или режимом приема. Перед использованием стоит изучить инструкцию по применению.

Антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ: инструкция по применению

Тактика лечения инфекционно-воспалительных патологий дыхательных путей должна преследовать две основные цели – остановку репродукции бактерий и освобождение респираторных путей от слизи. С этой задачей неплохо справляется антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ, производимый фармакологическими предприятиями ZAMBON в Италии. С тем чтобы получить от Флуимуцила терапевтический результат, его необходимо использовать соответственно рекомендациям инструкции и по согласованию с врачом.

Форма выпуска и состав

Медпрепарат Флуимуцил для ингаляций является представителем фармакотерапевтической группы комбинированных антибактериальных средств. Это значит, что в основе лекарства присутствуют два действующих компонента:

  • антибактериальное вещество тиамфеникол;
  • муколитик (разжижающий бронхиальный секрет) — ацетилцистеин.

В комплексе оба вещества составляют субстанцию под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. После абсорбции она распадается на тиамфеникол и ацетицистеин, вследствие чего каждый компонент проявляет в организме свои фармакодинамические и фармакокинетические свойства по отдельности.

Выпускается Флуимуцил в лекарственной форме лиофилизата для ингаляционного или инъекционного введения.

Справка: лиофилизаты представляют собой биологически активные компоненты (в данном случае – антибиотики), подвергшиеся мягкой усушке, или обезвоживанию, с сохранением натуральной структуры исходного материала.

Этот инновационный метод обработки биологических веществ позволяет длительно сохранять терапевтические свойства медицинского материала природного происхождения. В упаковке Флуимуцила содержится 3 емкости с лиофилизатом по 500 мг и 3 ампулы с водой-растворителем по 4 мл.

Фармакокинетика и фармакодинамические свойства

Инструкция по применению раствора для ингаляций Флуимуцил содержит сведенья о фармакокинетике медпрепарата – биохимических процессах, происходящих с действующими компонентами в организме. Если раствором предполагается пользоваться для ингаляций, необходимо иметь в виду такие важные моменты:

  • тиамфеникол кумулируется (скапливается) в респираторных путях в терапевтической концентрации;
  • выведение обоих веществ из организма происходит через почки;
  • оба действующих ингредиента обладают способностью просачиваться сквозь плацентарный барьер.

Последнее следует иметь в виду беременным женщинам, решившим использовать Флуимуцил.

Механизм действия (фармакодинамика) тиамфеникола построена на блокировании синтеза протеиновых структур клеточных мембран микробов. Это свойство манифестируется против таких микроорганизмов, как:

  • стрепто- и стафилококки;
  • клостридии;
  • гемофильные палочки (палочки инфлюэнцы) и прочие инфекционные агенты, наиболее часто провоцирующие патологии органов дыхания.
Читать еще:  Дерёт горло и сухой кашель: чем и как лечить

Ацетилцистеин осуществляет свое секретолитическое действие путем повреждения дисульфидных связей мукопротеидов, результирующим в уменьшение вязкости и облегчение эвакуации мокроты и гноя. Под влиянием ацетилцистеина антибактериальное средство тиамфеникол свободнее поступает в легкие, предотвращая оседание бактерий на респираторные слизистые.

Показания к применению

Фармакотерапевтические свойства Флуимуцил-антибиотика ИТ используются в антибактериальной терапии при большинстве респираторных заболеваний с непродуктивным кашлем, заложенностью носа и трудно отделяющейся мокротой.

В педиатрии использование Флуимуцила целесообразно при:

  • верхних дыхательных путей и органов ЛОР-системы — отите, ларинготрахеите;
  • нижних респираторных путей – коклюше, бронхитах, муковисцидозе, затянувшемся воспалении легких и других;
  • микобактериальном (грибковом) инфицировании.

При лечении указанных состояний у детей Флуимуцил применяют, в основном, для ингаляционных манипуляций.

Лечение Флуимуцилом патологических состояний дыхательной системы показано и взрослым:

  • синуситы, включая гаймориты, фронтит;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • легочную эмфизему и абсцесс;
  • а также при бронхиальных и легочных осложнениях после оперативных вмешательств в области грудной клетки и для их профилактики.

Частым поводом для использования Флуимуцила выступают подготовительные мероприятия к различным диагностическим обследованиям на бронхах, его используют также для промывания гнойного содержимого в среднем ухе и других полостях ЛОР-органов.

Противопоказания

В аннотации к Флуимуцилу указано несколько ситуаций, при которых его использование противопоказано:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • анемия (витаминно- или железодефицитная);
  • повышенная восприимчивость к любому компоненту лекарства.

Для определения чувствительности организма к составу медикамента можно провести аллерген-тест – приготовить раствор и нанести небольшое его количество на внутреннюю сторону предплечья. Отсутствие таких реакций, как зуд, покраснение или высыпание в течение 1-24 часов, говорит о хорошей переносимости Флуимуцила.


Есть ситуации, когда использование этого медпрепарата не противопоказано, но требует осторожного применения. Это недостаточность почечной или печеночной функции. Внимательность и осторожность следует проявлять и при лечении малышей до 2 лет.

Способ применения и дозировка для ингаляций

О том, как пользоваться Флуимуцил-антибиотиком ИТ, следует ознакомиться заблаговременно, до начала процедуры. Особое внимание необходимо обратить на дозировки, так как их несоблюдение может обернуться проявлением тяжелых побочных реакций, особенно у детей.

Дозировка для пациентов младшей группы — 125 мг раствора на одну ингаляцию. Это половина дозы для взрослых.

Насадки для ингалятора подбираются в соответствии с терапевтической целью:

  • для орошения верхних респираторных путей — специальные назальные насадки;
  • для ингаляции нижних респираторных путей подойдет мундштук;

Самым маленьким пациентам рекомендуются при ингаляции надевать маски, охватывающие нос и нижнюю часть лица.

Дозировка для пациентов старшего возраста – 250 мг раствора. Такое количество Флуимуцила образуется, если развести 1 бутылочку лиофилизата одной ампулой воды-растворителя и взять 1/2 полученной смеси.

Общие рекомендации

Поскольку основа Флуимуцила содержит антибиотик, небулайзер для ингаляций рекомендуется подбирать компрессионного типа.

Готовая ингаляционная жидкость не должен соприкасаться с резиновыми или металлическими поверхностями.

Частота ингаляций в сутки для детей и для взрослых одна – 1-2 раза по 5-10 минут. Сколько времени должна продолжаться ингаляционная терапия, стоит обговаривать с лечащим врачом. Во многих случаях бывает достаточно 7-10 дней.

Как разводить?

Для получения терапевтического эффекта важна и технология приготовления смеси Флуимуцила для ингаляции.

  1. Сначала открывают пузырек с лиофилизированной смесью.
  2. Затем — ампулу с водой-растворителем.
  3. Растворитель вытягивают шприцем (для точного отмеривания дозы рекомендуется использовать шприц для инсулиновых инъекций).
  4. Выливают растворитель в бутылочку с лиофилизатом и тщательно взбалтывают.

Можно приступать к ингаляции.

Как делать ингаляции?

Устройство для ингаляций следует подготовить заранее – тщательно вымыть руки и собрать необходимые детали по инструкции к аппарату. Затем приготовить смесь и влить необходимое количество в емкость ингалятора.

Насадку надеть на лицо или охватить губами мундштук.


Включить ингалятор и вдыхать испаряемые мелко дисперсионные частицы лекарственного вещества.

Перед проведением ингаляции следует запомнить несколько правил:

  • процедуру следует выполнять спустя 1-1,5 часа после еды или тяжелых физических нагрузок;
  • во время ингаляции и спустя 15-20 минут после нее не следует разговаривать, принимать пищу или пить воду;
  • маленьких детей следует напоить водой примерно за полчаса до процедуры, чтобы чувство жажды не мешало им во время ингаляции и после нее;
  • если требуется орошение носовых ходов, а носовое дыхание затруднено, незадолго до процедуры закапать нос любыми назальными каплями (лучше – Ринофлуимуцилом);
  • для облегчения попадания вещества в нижние дыхательные пути перед ингаляцией рекомендуется использовать бронходилататор (Вентолин, Беродуал или Беротек).

После ингаляции не желательно выходить на улицу в ближайшие полчаса.

Побочные действия

Обычно ингаляции Флуимуцилом пациенты переносят без проблем, но абсолютно безопасным назвать этот медикамент нельзя. При его ингаляционном использовании существует риск появления побочных эффектов в виде:

  • позывов к рвоте;
  • ринита;
  • раздражения и воспаления слизистых рта и дыхательных путей;
  • кашлевого рефлекса и бронхоспазма.

При развитим бронхоспазма следует немедленно применить бронходилатирующее лекарство.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вынашивание ребенка и лактационный период – это те случаи, когда употребление лекарственных составов должно быть ограниченным и строго контролируемым. Несмотря на то, что при ингаляции вещество попадает в кровоток в минимальном количестве, беременным женщинам разрешается применять Флуимуцил лишь в случае острой необходимости – когда потенциальная польза для пациентки превышает опасность осложнений у будущего ребенка.

А от кормления грудью фармакологи рекомендуют отказаться на весь период ингаляционной терапии.

Особые указания и рекомендации по применению

В аннотации содержатся и такие руководства по работе с Флуимуцилом:

  • небулайзер следует настраивать так, чтобы величина дисперсируемых частиц варьировала от 3-х до 20-ти микрон;
  • съемные части ингалятора после употребления следует прополаскивать теплой кипяченой водой и просушивать;
  • при лечении ингаляциями не реокмендуется употреблять противокашлевые медпрепараты, так как угнетение кашля спровоцирует застойность бронхиального секрета (мукостаз);
  • рекомендуется снижать дозу антибиотика при лечении лиц с почечной недостаточностью, для таких пациентов предпочтительна раздельная терапия антибактериальными и муколитическими средствами.

На протяжении терапии Флуимуцилом необходим контроль общих показателей крови, и при снижении лейкоцитов до 4000/мкл и менее и гранулоцитов – на 40% и более от медпрепарат необходимо отказаться.

Уникальность Флуимуцила проявляется в том, что прямых, то есть структурных, аналогов у него нет. Но среди подобных препаратов можно подобрать фармакотерапевтические эквиваленты этого лекарства, содержащие в своем составе муколитики, антибиотики или комбинации этих веществ. Можно самостоятельно разводить обычным физраствором такие муколитические средства:

В инструкциях к небулайзерам обычно содержатся рекомендации – в каком соотношении разводить компоненты и сколько жидкости лить в камеры для ингаляций.

Сроки и условия хранения

Флуимуцил подчиняется правилам хранения всех лекарств – его требуется хранить в таком месте, где не найдут маленькие дети.

Хранить коробочку с Флуимуцилом рекомендуется при температурном режиме от 15 до 25 градусов, необходимом для сохранения жизнеспособности противомикробной основы.

Упакованный комплект годен к употреблению в течение 3 лет с момента производства.

Смешанный раствор Флуимуцила допускается держать в холодильнике не более 24 часов.

Условия отпуска из аптек

В официальной аннотации к Флуимуцилу подчеркивается, что медпрепарат можно приобрести по рецепту, который выписан семейным или ЛОР-врачом.

Отзывы и цены в аптеках

Анализ отзывов о рассматриваемом медикаменте показывает, что наибольшей популярностью пользуется Флуимуцил для ингаляций детям, хотя некоторые мамы заметили, что малышам не нравится горький привкус во рту после процедуры.

В эффективности лечения ингаляциями Флуимуцилом сомневаться не приходится – согласно отзывам уже после третьей процедуры и дети, и взрослые пациенты чувствуют заметное облегчение дыхания и более свободное отхождение бронхиального секрета.

Некоторые пациенты называют препятствием для приобретения Флуимуцила его высокую стоимость, которая варьирует от 579 до 1150 рублей в разных регионах.

Ингаляционная терапия — популярный метод вспомогательного лечения простудных патологий. Флуимуцил (раствор для ингаляций) размягчает вязкий бронхиальный секрет и препятствует размножению и распространению патогенных микробов. Ввиду содержания в медпрепарате антибиотика, его можно приобрести по рецепту и назначать его должен профильный специалист.

1 таблетка содержит ацетилцистеина 600 мг и дополнительные вещества: гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, ароматизатор лимонный, аспартам.

1 пакетик с гранулами содержит ацетилцистеина 200 мг, вспомогательные вещества: бетакаротин, аспартам, сорбитол, ароматизатор апельсиновый.

1 мл раствора для ингаляций и инъекций содержит 100 мг ацетилцистеина, в 1 ампуле – 300 мг ацетилцистеина, дополнительные вещества: гидроксид натрия, динатрия эдетат, вода.

Форма выпуска

Таблетки шипучие, растворимые в воде, в блистерах по 2 и 10 шт.

Гранулы в многослойных пакетах, для растворения в воде и приготовления раствора.

Раствор в стеклянных ампулах темного цвета по 3 мл.

Фармакологическое действие

Обладает муколитическим эффектом. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мукополисахаридах мокроты, тем самым обеспечивая её разжижение и облегчение выделения. Даже в случае гнойной мокроты сохраняет свою эффективность.

Препарат препятствует адгезии бактерий на эпителии слизистой бронхов, стимулирует клетки, которые синтезируют вещества, расщепляющие нити фибрина. Такой же эффект ацетилцистеин оказывает на секрет слизистых верхних дыхательных путей.

Препарат обеспечивает антиоксидантный эффект, обладает цитопротекторным действием и нейтрализует токсины.

Ацетилцистеин оказывает противовоспалительное действие благодаря свойству подавлять образование свободных радикалов, вызывающих развитие воспаления в ткани легких.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема препарата максимум концентрации в крови наступает в течение 1-3 часов. Биодоступность около 10%. Проникает в легкие, бронхиальный секрет, печень и почки; через плаценту.
Выводится с мочой, период полувыведения – 1 час, при циррозе печени составляет 8 часов.

Показания к применению

  • затрудненное отхождение мокроты при патологии органов дыхания (ларинготрахеит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит, абсцесс легкого, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, причиной которого является обтурация бронхов слизистой пробкой);
  • отит, синусит (катаральный и гнойный);
  • облегчение выделения вязкого секрета из органов дыхания (посттравматические и послеоперационные состояния);
  • промывание носовых ходов, среднего уха, гайморовых пазух, абсцессов, свищей, обработка зоны вмешательства при операциях на сосцевидном отростке или полости носа;
  • подготовка к аспирационному дренированию, бронхографии, бронхоскопии.

Противопоказания

  • обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость ацетилцистеина;
  • период кормления грудью;
  • для гранул – дети до двух лет;
  • для шипучих таблеток – дети и подростки до 18 лет.

Прием раствора, приготовленного из гранул, детям до 2 лет разрешен под контролем врача по жизненным показаниям.

При язве желудка, кровохарканьи, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, легочном кровотечении, фенилкетонурии, почечной и печеночной недостаточности, варикозном расширении вен пищевода применяют осторожно.

Внутривенное введение препарата детям до 1 года осуществляют по жизненным показаниям, под присмотром врача.

Читать еще:  Флюорография при планировании беременности - когда можно задуматься о зачатии

Побочные действия

Система пищеварения: тошнота, рвота, изжога, тяжесть в желудке, диарея.

Аллергические реакции: возможны случаи бронхоспазма, крапивница, кожный зуд.

Из других симптомов могут быть очень редко: шум в ушах, носовое кровотечение, коллапс.

В случае применения в виде аэрозоля: раздражающее действие на дыхательные пути, кашель рефлекторного характера, ринорея, редко – бронхоспазм.

Внутримышечное введение может приводить к крапивнице, жжению в месте укола, в случае длительного применения – нарушения функций почек и печени.

Инструкция по применению Флуимуцила (Способ и дозировка)

Для взрослых используют внутрь таблетки шипучие – 1 таблетка (600 мг) в сутки однократно, предварительно растворив в трети стакана с водой.

Гранулы используют как взрослым, так и детям, растворив в воде (треть стакана).

  • дети старше 6 лет и взрослые – 600 мг в сутки в 3 приема;
  • для детей 2 — 6 лет назначают 200 мг дважды в сутки;
  • 1 — 2 года – 100 мг дважды в сутки.

Для новорожденных препарат используют под наблюдением специалиста по жизненным показаниям, соблюдая дозу 10 мг/кг веса ребенка. Детям на первом году жизни сироп дают пить из ложечки или бутылочки.

Курс лечения в среднем составляет при остром течении – 5-10 дней, при хроническом – несколько месяцев.

Для ингаляций в физиотерапии используют 10% раствор в количестве 3-9 мл. Длительность ингаляций до 20 мин, от 2 до 4 раз в день.

В случае использования препарата при бронхоскопии в лечебных целях, применяют 1-2 ампулы для промывания бронхов.

В наружный слуховой проход закапывают в дозе до 300 мг на один прием.

Для применения при ринитах существует особая форма – капли в нос.

При введении внутривенно (капельно или струйно медленно) или внутримышечно дозы определяют следующим образом:

  • взрослые — 300 мг до 2-х раз в день;
  • дети 6-14 лет по 150 мг 2 р/сутки;
  • детям до 6 лет – из расчета 10 мг/кг.

Детям в возрасте до 1 года ацетилцистеин вводят в стационарных условиях по жизненным показаниям.

Продолжительность лечения зависит от состояния пациента.

В случае применения от кашля для детей до 6 лет необходимо отдавать предпочтение пероральному приему.

Для введения внутривенно препарат разводят 0,9% раствором хлорида натрия в равных количествах. Продолжительность лечения в случае внутривенного введения не должна превышать 10 дней.

У пожилых пациентов инструкция на Флуимуцил указывает на необходимость применять минимальные эффективные дозы.

Передозировка

Прием препарата в количестве 0,5 гр. на кг массы в сутки не вызывает передозировки.

Взаимодействие

Совместный прием со средствами от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс, способствуют застою мокроты.

Применение тетрациклинов (кроме доксициклина), амфотерицина и ампициллина приводит к снижению эффекта как антибиотиков, так и ацетилцистеина, поэтому перерыв между приемом этих групп препаратов должен быть не меньше 2 часов.

Антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект нитроглицерина усиливается при одновременном приеме с Флуимуцилом.

Ацетилцистеин способен снизить токсическое действие парацетамола на печень.

С прочими лекарственными растворами несовместим фармацевтически.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск – таблетки и гранулы.

По рецепту – раствор.

Условия хранения

Вдали от детей, температура хранения не более 25°С.

Срок годности

3 года – таблетки и гранулы.

Особые указания

Флуимуцил назначается пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом с осторожностью и под постоянным контролем проходимости бронхов.

Не рекомендовано применять пациентам с фенилкетонурией, поскольку препарат содержат аспартам.

Для растворения использовать только стеклянную тару и не допускать соприкосновения с резиновыми и металлическими поверхностями.

Запах серы, возникающий при открывании пакета с гранулами, является обычным запахом, свойственным активному веществу.

Флуимуцил ® (Fluimucil ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 30 пакетиков.

в пакетиках по 1 г; в пачке картонной 20 пакетиков.

в стрипе 2 шт.; в пачке картонной 5 или 10 стрипов.

в стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 стрипа.

в ампулах темного стекла по 3 мл; в пачке картонной 5 ампул в пластиковом держателе.

Фармакологическое действие

Разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Фармакодинамика

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Фармакокинетика

Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 ч и составляет 15 ммоль/л, при в/в введении — 300 ммоль/л. T1/2 из плазмы — 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

Показания препарата Флуимуцил ®

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, возраст до 18 лет (таблетки шипучие).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

При приеме внутрь в редких случаях возможны тошнота, изжога, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах. Описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

При парентеральном введении — легкое жжение в месте введения, кожная сыпь, крапивница.

При ингаляционном введении — рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, редко — бронхоспазм (назначают бронходилататоры).

Взаимодействие

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Способ применения и дозы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Растворяют в 1/3 стакана воды.

Новорожденным — только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Детям от 1 года до 2 лет — по 100 мг 2 раза в день, с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день или по 100 мг 3 раза в день, старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2–3 раза в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Таблетки шипучие. 1 табл. растворяют в 1/3 стакана воды и принимают 1 раз в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения — от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Раствор для инъекций

Парентеральное введение. Взрослым, в/м глубоко или в/в — обычно 300 мг (1 ампула 3 мл) 1–2 раза в день.

Детям 6–14 лет — 1/2 дозы для взрослых. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг. Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния больного. Высокая местная и общая толерантность к препарату позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Ингаляции: обычно по 300 мг (1 ампула) 1–2 раза в день в течение 5–10 дней или более длительными курсами; частота принятия и величина дозы могут быть изменены врачом в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Детям и взрослым — одна и та же дозировка.

Эндобронхиальное введение: вводится соответствующим образом при помощи постоянных трубок, бронхоскопа и т.п. по 300–600 мг (1–2 ампулы) или более в день в зависимости от клинических показаний.

Передозировка

Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг в день не вызывал признаков и симптомов передозировки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают больным, склонным к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, при нарушении функции надпочечников, больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (и под систематическим контролем бронхиальной проходимости).

При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, это запах активного вещества, а не свидетельство недоброкачественности препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 ч. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекции запрещается.

Раствор Флуимуцила не должен соприкасаться с резиновыми и металлическими поверхностями.

Особые указания

Препарат содержит аспартам, поэтому его не рекомендуется назначать больным с фенилкетонурией (гранулы, таблетки шипучие).

Условия хранения препарата Флуимуцил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флуимуцил ®

раствор для инъекций и ингаляций 100 мг/мл — 5 лет.

таблетки шипучие 600 мг — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг со вкусом или ароматом апельсина — 3 года.

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг со вкусом или ароматом апельсина — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector