Содержание

Эффективные антибиотики для верхних дыхательных путей — список препаратов

Антибиотик для верхних дыхательных путей — обзор препаратов с инструкцией, показаниями, составом и ценой

При заболеваниях ЛОР-органов и бронхов назначаются антимикробные препараты. Такие лекарства помогают остановить активное размножение патогенной флоры, снимают симптоматику, улучшают состояние пациента. Все антибиотики делятся на несколько групп и оказывают разное воздействие на организм, поэтому их назначением занимается лечащий врач.

Показания к применению антибиотиков

При возникновении заболеваний ЛОР-органов важную роль играет определение этиологии (природы происхождения болезни). Эта необходимость обусловлена тем, что антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, как правило, бессильны. Они лишь увеличивают стойкость патогенной флоры к другим лекарствам и могут послужить развитием осложнений.

Использование антибактериальных препаратов целесообразно только в тех случаях, когда анализ на флору (мазок из горла или носа) показал наличие бактерий. Основой для назначения таких препаратов служит наличие следующих заболеваний:

  • осложненное ОРВИ (острая респираторно-вирусная инфекция);
  • синусит – воспаление слизистой оболочки или пазух носа;
  • ринит (насморк);
  • различные виды ангины;
  • ларингит – воспаление слизистой гортани или голосовых связок;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
  • тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • аденоидит – поражение бактериями и вирусами глоточных миндалин;
  • назофарингит – поражение слизистой оболочки носоглотки;
  • гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи с образованием в ней гноя;
  • пневмония – болезнь легких.

Виды антибиотиков

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей используются пять основных групп антибиотиков: пенициллины, макролиды, целофаспорины, фторхинолоны, карбапенемы. Они удобны тем, что выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного или внутримышечного введения. Каждая из групп имеет свои особенности, различается по составу, противопоказаниям.

Пенициллины

Препараты пенициллиновой группы относятся к одним из первых антибактериальных препаратов, которые стали использоваться для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. В основе их структурной формулы лежит особое химическое соединение, состоящее из лактамного кольца. Этот структурный элемент препятствует выработке полимера пептидогликана, который является основой клеточной мембраны бактерий, в результате чего происходит гибель патогенных микроорганизмов.

Антибиотики при воспалении верхних дыхательных путей пенициллиновой группы считаются относительно безопасными, но из-за быстрого развития резистентности (устойчивости) бактерий эти лекарства назначаются редко и в высоких дозировках. Относительно недорогим препаратом этой группы является Флемоксин Солютаб в таблетках с активным действующим веществом – тригидрат амоксициллина. Стоимость упаковки объемом 20 шт. в Москве составляет – 240 рублей.

Флемоксин эффективно справляется с инфекциями органов дыхания, мочевыводящей и половой системы, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Лекарство назначают в дозировках по 500-750 мг 2 раза в сутки, курсом на 5-7 дней. Флемоксин противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам или другим антибиотикам с бета-лактамным кольцом (цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью следует принимать лекарство людям с печеночной или почечной недостаточностью, при беременности и в период кормления грудью. Во время лечения могут проявиться негативные реакции со стороны разных систем организма:

  • пищеварительная – изменение вкуса, тошнота, рвота, дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника);
  • нервная – тревожность, головокружение, бессонница, головная боль, депрессия;
  • аллергия – кожная сыпь, зуд, аллергический васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов).

Эффективным аналогом Флемоксина является препарат Аугментин. Он выпускается в таблетках, в состав которых входит два активных компонента – тригидрат амоксициллина и клавулановая кислота. Стоимость упаковки из 20 таб. по 375 мг в Москве составляет около 263 рублей. Препарат назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполового тракта, инфекциях кожи.

Режим дозирования и длительность применения устанавливается персонально для каждого. Во время приема таблеток могут развиться следующие негативные явления:

  • нарушение микрофлоры слизистой кишечника;
  • головная боль;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • нервная возбудимость;
  • нарушение пищеварения;
  • гастрит (воспаление слизистой желудка);
  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • увеличение концентрации билирубина;
  • крапивница.

Антибиотики макролидного ряда действуют чуть медленнее, чем пенициллины. Это связано с тем, что данная группа препаратов не убивает бактерии, а приостанавливает их размножение. Инъекционные макролиды встречаются крайне редко и назначаются только в особо тяжелых случаях. Чаще встречаются лекарства в таблетках или в виде порошка для приготовления суспензии.

Характерным представителем макролидной группы антибактериальных медикаментов является препарат Сумамед. Антибиотик для верхних дыхательных путей выпускается в форме капсул для перорального приема с активным действующим веществом – дигидрат азитромицина. Сумамед назначается при бактериальном фарингите, бронхите, тонзиллите, пневмонии. Цена упаковки из 6 капсул в аптеках Москвы варьируется от 461 до 563 рублей.

Сумамед не рекомендуется использовать для лечения при наличии тяжелых нарушений функций печени или почек. С осторожностью медикамент назначают беременным женщинам, больным с предрасположенностью к аритмии (учащенному сердцебиению). В остальных случаях капсулы принимают за час до еды по 2 шт. 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Иногда после приема лекарства могут возникнуть:

Цефалоспорины

За счет низкой токсичности, высокой бактериальной активности и хорошей переносимости пациентами цефалоспорины лидируют среди остальных медикаментов по частоте назначения. Данные антибиотики при заболеваниях верхних дыхательных путей чаще используются для внутримышечного или внутривенного введения. Перед введением препараты разводят анестетиками (лидокаином или новокаином) и инъекционной водой. Основным противопоказанием для назначения цефалоспоринов является индивидуальная непереносимость.

При инфекциях верхних дыхательных путей прописывают следующие медикаменты:

  • Цефтриаксон. Действующий компонент – динатриевая соль. Цена 50 флаконов объемом по 1 грамму – 874-910 рублей. Суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма Цефтриаксона. В отдельных случаях после использования лекарства возникают диарея, рвота, тошнота, отек Квинке.
  • Зиннат – таблетки. Действующее вещество – цефуроксим. Стоимость упаковки лекарственного средства с 10 таблетками по 125 мг составляет 239 рублей. Антибиотик для верхних дыхательных путей назначается в дозировке по 250 мг 2 раза в сутки. Во время лечения побочные реакции возникают редко, среди них возможны: тахикардия (учащенное сердцебиение), крапивница, кожный зуд, лихорадка, нарушение системы кроветворения (нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения), молочница кишечника или половых органов.

Фторхинолоны

Это мощные антибиотики, которые назначаются при тяжело протекающих инфекциях верхних дыхательных путей, когда остальные группы антибактериальных препаратов не принесли должного эффекта. Фторхинолоны блокируют фермент ДНК-гидразу патогенных микроорганизмов, что способствует снижению их активности и гибели. Данная группа препаратов активна по отношению к большинству грамотрицательных и положительных бактерий (включая анаэробные), микоплазмам и хламидиям.

Характерным представителем фторхинолонов является препарат Офлоксин, выпускаемый в таблетках с активным действующим веществом – офлоксацин. Стоимость одной упаковки из 10 капсул по 200 мг составляет около 20 рублей. Медикамент противопоказан при эпилепсии, после перенесенного инсульта, во время беременности и лактации. С осторожностью Офлоксин назначают при хронической почечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.

Офлоксин при инфекциях верхних дыхательных путей принимают курсами по 7-10 дней, дозировкой 200-800 мг/сут. Во время лечения у некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные явления со стороны следующих систем организма:

  • нервная – судороги, онемение конечностей, головная боль, бессвязность мышления;
  • пищеварительная – тошнота, понос, абдоминальные боли;
  • сердечно-сосудистая – тахикардия;
  • костно-мышечная – миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах);
  • мочевыводящая – нарушение функций почек, повышенное содержание мочевины;
  • аллергические реакции – крапивница, лихорадка, отек Квинке.

Аналогом Офлоксина является Ципринол – таблетки на основе ципрофлоксацина. Стоимость упаковки лекарственного средства из 10 таблеток с концентрацией активного компонента 250 мг составляет около 74 рублей. Антибиотик для лечения верхних дыхательных путей противопоказан во время беременности, в детском возрасте (до 18 лет), при кормлении грудью. С осторожностью препарат назначают при психических заболеваниях и эпилепсии.

При неосложненных формах инфекций дыхательных путей Ципринол следует принимать по 0,25 грамм 2-3 раза в день. Длительность использования антибиотика устанавливает врач. При лечении препарат может провоцировать развитие следующих нежелательных реакций со стороны организма:

  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тахикардия;
  • нарушение вкуса;
  • холестатическая желтуха;
  • шум в ушах;
  • снижение артериального давления;
  • кандидоз.

Заболевания верхних дыхательных путей у взрослых – какой нужен антибиотик

Инфекции верхних дыхательных путей склонны распространяться на слизистые оболочки носоглотки и гортани, провоцируя развитие неприятной симптоматики. Антибиотик для верхних дыхательных путей должен подбирать специалист, с учётом чувствительности к нему патогенной микрофлоры. Также выбранное лекарство должно накапливаться в респираторном эпителии, создавая таким образом эффективную терапевтическую концентрацию.

Показания к применению и принцип выбора антибиотиков

Антибиотики применяются при подозрении на бактериальное происхождение заболевания. Показаниями к их назначению становятся:

  1. Осложнённая форма ОРВИ.
  2. Риниты.
  3. Синуситы.
  4. Ангины.
  5. Ларингиты.
  6. Фарингиты.
  7. Тонзиллит.
  8. Аденоидит.
  9. Вирусный назофарингит.
  10. Гайморит, пневмония.

После постановки точного диагноза специалист определяется с целесообразностью проведения антибиотикотерапии. Перед назначением конкретного препарата проводится бактериологическое исследование. Основой для его проведения служит биоматериал пациента, взятый с задней стенки рото- или носоглотки. Изучение мазка позволяет определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к действию лекарственных средств, и сделать правильный выбор препарата.

Если патологический процесс в верхних дыхательных путях вызван вирусной или грибковой инфекцией, применение антибиотиков не сможет обеспечить необходимый лечебный эффект. В подобных случаях использование таких лекарств способно усугубить ситуацию, и повысить резистентность патогенов к медикаментозной терапии.

Часто назначаемые антибиотики

Главной задачей антибиотиков является помощь иммунной системе пациента в борьбе с болезнетворными микроорганизмами. С этой цельюантибиотики для лечения верхних дыхательных путей применяются следующие:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Среди препаратов пенициллинового ряда наиболее актуальными становятся Флемоксин и Аугментин. Часто назначаемыми макролидами являются Сумамед и Азитромицин. Из числа цефалоспоринов в лечении взрослых востребованы Цефтриаксон, Зиннат.

Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей, представленные фторхинолонами и карбапенемами, назначают при сложном течении болезни. У взрослых применяют такие препараты как Офлоксин, Ципринол, Тиенам, Инванз.

Флемоксин и Аугментин

Флемоксин может быть использован при лечении заболеваний верхних дыхательных путей в любом возрасте. Дозировку лекарственного средства устанавливает врач, руководствуясь возрастом пациента и особенностями протекания болезни.

Согласно общепринятым схемам лечения, препарат принимают следующим образом — взрослые и пациенты старше 10 лет – 500-750 мг (2-3 таблетки) внутрь дважды в 24 часа (доза может быть разделена на 3 приёма в сутки).

Читать еще:  Что такое абсцесс горла, его симптомы и лечение

Флемоксин имеет минимум противопоказаний. Основными среди них являются индивидуальная гиперчувствительность к составу препарата, тяжёлые почечные и печёночные патологии. Побочное действие лекарства может проявляться в виде тошноты, головокружений, рвоты, головных болей.

Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. К действию данного медикамента проявляют чувствительность многие болезнетворные бактерии, к каковым причисляют:

  1. Золотистого стафилококка.
  2. Стрептококка.
  3. Моракселлу.
  4. Энтеробактерий.
  5. Кишечную палочку.

Препарат широко применяется в лечении болезней органов дыхания. Взрослым рекомендован Аугментин в таблетках. Этой категории пациентов препарат назначают по 250-500 мг каждые 8-12 часов. При тяжёлом течении болезни суточная доза возрастает.

Лекарственное средство не рекомендовано к назначению лицам, склонным к развитию аллергии на пенициллины, имеющим диагноз «инфекционный мононуклеоз», или тяжёлые заболевания печени. Иногда препарат вызывает побочные эффекты, среди которых преобладают тошнота, рвота, аллергический дерматит. Также он способен оказывать негативное влияние на работу печени.

Помимо Флемоксина и Аугментина, из числа эффективных пенициллиновых продуктов при заболеваниях верхних дыхательных путей могут назначаться препараты со следующими названиями – Флемоклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Амоксикомб.

Лечение макролидами

Сумамед часто назначают в случае развития бронхита, сопровождающегося хрипами в грудной клетке. Также данный антибиотик показан при различных болезнях ЛОР-органов и пневмонии, вызванной атипичным бактериальным возбудителем.

Взрослым Сумамед выписывают в виде таблеток (капсул). Препарат принимают 1 раз в течение 24-х часов, по 250-500 мг за 1 час до еды или через 2 часа после очередной трапезы. Для лучшего усваивания лекарство запивают достаточным объёмом воды.

Азитромицин эффективен при синуситах, воспалении миндалин, различных формах бронхита (остром, хроническом, обструктивном). Средство предназначено для проведения монотерапии.

При лёгкой и средней степени заболевания препарат назначают в капсулах. Дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае. В соответствии с рекомендациями инструкции по применению для взрослых, она может составлять:

  • первый день терапии – 500 мг;
  • 2 и 5 дни – 250 мг.

Антибиотик необходимо принимать однократно в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи. Курс применения устанавливается индивидуально. Минимальна продолжительность терапии – 5 суток. Азитромицин также может назначаться коротким курсом (по 500 мг однократно в сутки на протяжении 3 дней).

В списке противопоказаний к лечению антибиотиками-маролидами значатся нарушенная функция печени и почек, желудочковая аритмия. Препарат не назначают пациентам, имеющим склонность к аллергии на макролиды.

Тяжёлые случаи заболеваний верхних дыхательных путей требуют инъекционного введения макролидов. Уколы могут выполняться только в условиях медицинского учреждения, в дозировке, обозначенной лечащим врачом.

Цефтриаксон и Зиннат

Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия. Данный современный антибиотик применяется как в лечении инфекционных заболеваний верхних, так и нижних дыхательных путей.

Лекарственное средство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения. Биодоступность препарата составляет 100%. После выполненной инъекции максимальная концентрация лекарства в сыворотке крови наблюдается по истечении 1-3 часов. Эта особенность Цефтриаксона обеспечивает его высокую противомикробную эффективность.

Показаниями к внутримышечному введению лекарственного средства выступает развитие:

  • острого бронхита, ассоциированного с бактериальной инфекцией;
  • гайморита;
  • бактериального тонзиллита;
  • острого отита.

Перед введением препарат разводят с инъекционной водой и анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Обезболивающие средства обязательны, так как уколы антибиотика отличаются ощутимой болезненностью. Все манипуляции должны выполняться специалистом, в стерильных условиях.

В соответствии со стандартной схемой лечения заболеваний органов дыхания, разработанной для взрослых, Цефтриаксон вводится однократно в сутки в дозировке 1-2 г. При тяжёлых инфекциях дозировку увеличивают до 4 г, разделяя на 2 введения в течение 24-х часов. Точную дозу антибиотика определяет специалист, основываясь на виде возбудителя болезни, тяжести её протекания, индивидуальных особенностях пациента.

Для лечения заболеваний, проходящих относительно легко, достаточно 5-дневного курса терапии. Осложнённые формы инфекции требуют проведения лечения на протяжении 2-3 недель.

Побочными эффектами лечения Цефтриаксоном могут становиться нарушения кроветворения, тахикардия, диарея. Головные боли и головокружения, изменение почечных показателей, аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, лихорадки. У ослабленных пациентов на фоне терапии наблюдается развитие кандидоза, требующего параллельного назначения пробиотиков.

Цефтриаксон не применяют в случае индивидуальной непереносимости пациентом цефалоспоринов.

Зиннат является цефалоспорином 2-го поколения. Бактерицидное действие препарата достигается благодаря вхождению в его состав противомикробного компонента цефуроксима. Данное вещество связывается с белками, участвующими в синтезе стенок клеток бактерий, лишая их способности к восстановлению. В результате такого действия бактерии гибнут, а пациент выздоравливает.

Для лечения взрослых Зиннат назначают в таблетках. Продолжительность терапевтического курса определяется тяжестью патологического процесса, и занимает от 5 до 10 дней. Схема лечения инфекций органов дыхания предполагает приём 250 мг Зинната дважды в сутки.

Во время прохождения лечения антибиотиком возможно появление следующих побочных эффектов:

  • расстройства пищеварения;
  • нарушения функции печени и желчевыводящих путей;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • молочницы кишечника или половых органов.

Таблетки Зиннат противопоказаны при плохой переносимости цефалоспоринов, патологиях почек, серьёзных заболеваниях органов ЖКТ.

Как проводится терапия фторхинолонами

Из числа фторхинолонов широкого спектра действия при развитии бронхита, пневмонии или синусита могут назначаться Офлоксин или Ципринол. Офлоксин обеспечивает дестабилизацию цепей ДНК болезнетворных микроорганизмов, приводя тем самым к гибели последних.

Препарат в таблетированной форме назначают по 200-600 мг каждые 24 часа. Дозировка менее 400 мг предназначена для однократного приёма внутрь. Если в сутки пациенту показано больше 400 мг Офлоксацина, дозу рекомендуется разделять на 2 приёма. Во время внутривенного введения капельным способом больной получает 200-400м мг двукратно в течение дня.

Длительность курса определяет врач. В среднем она может составить от 3 до 10 дней.

Офлоксин вызывает немало побочных эффектов, по причине чего не относится к антибиотикам первого выбора. Вариантами нежелательного воздействия данного лекарства могут становиться холестатическая желтуха, абдоминальные боли, гепатит, онемение конечностей, вагиниты у женщин, депрессия, повышенная нервная возбудимость, васкулиты, нарушения обоняния и слуха. Препарат не должен применяться для лечения лиц с эпилепсией, а также больных, перенёсших черепно-мозговые травмы, инсульты, повреждения сухожилий.

Ципринол имеет во многом схожие с Офлоксацином принцип применения, перечень противопоказаний и побочных эффектов. При развитии инфекционных процессов в верхних дыхательных путях его назначают двукратно в сутки, внутрь, в дозировке от 250 до 750 мг.

Фторхинолоны не рекомендованы к назначению в подростковом возрасте, а также пожилым пациентам. Лечение данной разновидностью антибиотиков требует постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Эффективные карбапенемы – Тиенам и Инванз

Тиенам – антибиотик-карбапенем, вводимый внутримышечным способом. Препарат характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении многих разновидностей патогенов. К числу таковых принадлежат грамположительные, грамотрицательные, аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Лекарство назначается в случаях диагностирования у пациента инфекций средней и тяжёлой степени, развивающихся в верхних и нижних дыхательных путях:

Взрослые пациенты получают препарат в дозировке 500-750 мг каждые 12 часов на протяжении 7-14 суток.

Инванз вводится однократно в 24 часа внутримышечным или внутривенным способом. Перед выполнением инъекции 1 г препарата разводят с 0,9% раствором натрия хлорида, предназначенным для инфузий. Терапию проводят на протяжении 3-14 дней.

Побочное действие применения карбапенемов способно проявляться в виде:

  • аллергических реакций (кожной сыпи, зуда, синдрома Стивенса-Джонсона, ангионевротического отёка);
  • изменения цвета языка;
  • окрашивания зубов;
  • судорог;
  • носовых кровотечений;
  • сухости во рту;
  • повышения артериального давления;
  • обесцвечивания кала;
  • мышечной слабости;
  • снижения уровня гемоглобина в крови;
  • бессонницы;
  • изменений психического статуса.

Оба антибактериальных препарата противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ, центральной нервной системы, индивидуальной непереносимости состава. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в процессе лечения пациентов старше 65 лет.

Какие антибиотики разрешены во время беременности

При развитии заболеваний верхних дыхательных путей у беременных неизбежен запрет на использование большинства антибиотиков. Если приём подобных лекарственных средств становится обязательным, могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. В первом триместре вынашивания – антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб).
  2. Во втором и третьем триместрах – помимо пенициллинов возможно использование цефалоспоринов (Цефуроксима, Цефиксима, Зинацефа, Цефиксима).

С целью терапии острых инфекционных процессов, развивающихся в дыхательных путях, часто рекомендуется применение ингаляционного антибиотика Биопарокса (фузафунгина). Для данного средства характерны местный лечебный эффект, сочетание противовоспалительной и противомикробной активности, отсутствие системного действия на организм. Такие свойства лекарства исключают вероятность проникновения его компонентов в плаценту, и негативного воздействия на развивающийся плод.

Для лечения горла или других патологий Биопарокс распыляют несколько раз в сутки (с 4-часовыми перерывами). Ингаляции осуществляют в ротовую или носовую полость, выполняя за раз по 4 впрыскивания.

В случаях когда применение антибиотиков становится невозможным, проводится снятие интоксикации, восстановление нарушенной функции органов дыхания.

Антибиотики при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Правда и вымысел.

Последнее время несколько раз натыкался на пикабу на различные посты, посвященные антибиотикотерапии. Причем посты с правильной, современной информацией, преподнесенной в понятном и удобном ключе. Но градус неадеквата в комментариях (что крайне прискорбно, в том числе и среди медицинской и околомедицинской общественности) зашкаливает настолько, что заставил меня накрапать данный материальчик.

Дисклеймер. В данном посте речь пойдет только об антибиотикотерапии на амбулаторном этапе лечения и по большей части для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

В первую очередь, давайте разберемся, а что же такое антибиотики.

Antibiotics (from ancient Greek αντιβιοτικά, antibiotiká), also called antibacterials, are a type of antimicrobial drug used in the treatment and prevention of bacterial infections. Antibiotics are powerful medicines that fight bacterial infections.

То есть, исходя из определения — антибиотики, это медицинские препараты, необходимые для борьбы с БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекцией. Все. Больше ни с чем (в данном конкретном случае мы не будем говорить о цитостатических антибиотиках и противопротозойных антибиотиках, дабы не запутать читателя).

Как мы видим, антибиотики не являются средством профилактики бактериальной инфекции, так как сама суть инфекции заключается в том, что возбудитель находится в стерильных до этого тканях, поэтому антибиотики работают ТОЛЬКО при попадании в кровь. Местное применение антибактериальных препаратов не нашло пока что подтверждения (речь о верхних дыхательных путях).

Антибиотики не являются жаропонижающим средством. Антибиотики не обладают противовирусной активностью (см. предыдущие ссылки). Антибиотик преследует только одну единственную цель — уничтожить бактерию. Для этого он и применяется, для этого он и был создан.

Подавляющее большинство острых респираторных инфекций — вирусные. Поэтому применение антибактериальных препаратов с первого, второго или даже третьего дня заболевания — нецелесообразно, если не доказано бактериальной природы инфекционного процесса или нет специфических признаков бактериальной инфекции (отит, гнойный тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит).

Читать еще:  Как и чем промывать нос ребенку в домашних условиях

Наличие лихорадки в течение 3х дней — НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к назначению антибиотиков. Даже у детей.

Специально для товарищей педиатров, которые могут гневно набежать в комментарии:

Do not administer antibiotics unless there is a clear indication of bacteraemia Empirical antibiotics for possible occult bacteraemia in children >3 months of age does not confer any significant advantage

Превентивное назначение антибактериальных препаратов возможно только у детей до 3х месяцев на госпитальном этапе (см. ссылку выше).

Далее. Групп антибиотиков довольно много. Препаратов тьма. Фармпредставители работают активно, поэтому разброд и шатание в плане назначения антибактериальных препаратов огромны. Хотя существуют конкретные рекомендации с конкретным алгоритмом назначения. Сразу условимся — для оценки антибиотиков неприменима категория «сильный/слабый». Если оооооооооооооооооооооооочень упрощать, то можно пользоваться терминами «подходящий/неподходящий».

Первая линия — синтетические пенициллины. Самый распространенный — амоксициллин.

Следующий рубеж обороны — защищенные пенициллины. Самый распространенный — амоксициллина клавуланат. Применения первой или второй групп должно быть оправдано на основании данных об антибиотикорезистентности конкретной местности.

Далее в различных рекомендациях две строчки делят между собой фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и др.) и макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Отдельно хочется остановиться на азитромицине, который продолжают пихать кому не лень, причем как первую линию. Да, в то время, когда он появился его применение казалось безгранично удобным — три дня, по одной таблетке в день — и здоровье. Поэтому лепили его направо и налево, всем подряд, что вызвало жуткую эскалацию резистентности к нему. Поэтому сейчас целесообразность применения данного препарата крайне сомнительна.

И последний рубеж — антибиотики резерва — цефалосоприны. За счет простоты и относительной дешевизны синтеза — производятся в огромных количествах, с немыслимым разнообразием торговых наименований. Которые, естественно, нужно продавать. Но эти антибиотики по всем современным рекомендациям должны оставаться РЕЗЕРВНЫМИ! Их категорически не следует применять как первую линию. Их следует использовать только в случае доказанной резистентности, аллергии или в случае осложненного течения заболевания.

Теперь о формах. Напомним, мы говорим об амбулаторном этапе лечения. Поэтому. У инъекционных форм антибиотиков НЕТ НИКАКОГО ПРЕИМУЩЕСТВА в эффективности перед пероральными

Но, если уж вы начали принимать антибиотик, его курс нужно пропить полностью, именно в той кратности приема и с тем временным интервалом, который необходим для поддержания концентрации данного препарата в крови. Бросать антибиотик без замены на другой нельзя!

1) Ранее назначение антибиотиков при ОРЗ не ускоряет процесс излечения, не влияет на течение заболевания вообще, не является профилактическим мероприятием.

2) Назначение антибиотиков оправдано только при доказанном факте бактериальной природы заболевания.

3) Не бывает «сильных/слабых» антибиотиков.

4) Антибиотики должны назначаться в строгом соответствии с международными рекомендациями с учетом данных по резистентности в данном конкретном регионе.

5) Цефалоспориновые антибиотики не должны назначаться в качестве первой линии (если речь не о гонорее, конечно).

6) Инъекционные формы антибактериальных препаратов на догоспитальном этапе не имеют никакого преимущества перед пероральными.

7) Принимать антибиотики следует весь назначенный срок. Самостоятельное прекращение приема недопустимо.

Названия и дозировки антибиотиков для верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей — это группа заболеваний респираторного тракта, поражающих придаточные полости и слизистые оболочки носа, носоглотку и гортань. Для острого воспалительного процесса, независимо от локализации, будут характерны: появление общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, боль в мышцах) и повышение температуры тела.

Основные специфические симптомы зависят от уровня поражения и характера возбудителя. При вовлечении в инфекционный процесс нижних дыхательных путей присоединяется клиника: ларингита, трахеита, бронхита и пневмонии.

Антибиотики при заболевании верхних дыхательных путей у взрослых и детей показаны при подозрении на бактериальную природу поражения и тяжёлых, осложненных ОРВИ.

Лёгкие, неосложненные заболевания вирусной этиологии подлежат:

  • противовирусной терапии (эффективно только в первые три дня от начала болезни);
  • симптоматическому лечению (приёму жаропонижающих и десенсибилизирующих средств, устранению симптомов общей интоксикации, употреблению поливитаминов с увеличенным содержанием аскорбиновой кислоты, противокашлевых средств и сосудосуживающих капель в нос).

Тонзиллиты

Ангина – это инфекционное заболевание, как правило, ассоциированное со стрептококками группы А или пневмококками, сопровождающееся симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, болями в горле и гнойным выпотом в лакунах или фолликулах.

Механизм передачи воздушно-капельный. Инкубационный период: от нескольких часов до нескольких дней.

В общем анализе крови характерны: ускоренное СОЭ, высокий лейкоцитоз и нейтрофилез.

Используют метод определения титра антистрептолизина – О.

В мазке из зева на микрофлору высевают стафило-, стрепто- или пневмококки.

В качестве этиотропной терапии назначают защищённые пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

Для обработки ротоглотки используют орошение Гексоралом ® , Хлоргексидином ® , Бензидамином ® (Тандум Верде ® ).

При повышении температуры тела более 38,0 ºC, рекомендован приём Ибупрофена ® , Нимесулида ® .

Важным этапом в лечении тонзиллитов является профилактика вторичных осложнений. В этих целях, после окончания лечения, внутримышечно вводят:

  1. Бициллин-3 ® : назначают один раз в неделю, в течение месяца:
    — пациентам дошкольного возраста и с массой тела менее 25 кг — по 600 тыс. ЕД;
    — школьникам и детям весом более 25 кг – по 1,2 млн ЕД;
    — взрослым – по 1,5 млн ЕД.
  2. Бициллин-5 ® : (1,5 млн ЕД однократно).

Заболевание протекает с поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя околоносовых пазух, в тяжёлых случаях, воспалительный процесс затрагивает надкостницу и костные стенки синусов.

Клинически выделяют:

— носовое дыхание затрудненно или невозможно;
— отсутствует обоняние;
Чаще других синуситов даёт внутричерепные и внутриглазные осложнения.

Этмоидит и сфеноидит редко бывают изолированным, чаще сочетаются с гайморитом или фронтитом.

Причины поражения околоносовых пазух:

  • насморк стафилококковой, пневмококковой или стрептококковой этиологии, возможна вирусная природа воспаления (грипп, парагрипп, аденовирус);
  • стоматологические патологии, кариозные зубы, нагноившиеся кисты, периоститы;
  • аденоиды;
  • травмы, посттравматические искривления перегородки;
  • частые, нелеченые аллергические риниты;
  • снижение иммунитета;
  • полипы, инородные тела.

Основные принципы терапии синуситов

Антибиотик при инфекции верхних дыхательных путей бактериальной этиологии является основой лечения.

Для 7-10 дневного курса предпочтение отдаётся препаратам пенициллинового и цефалоспоринового рядов, макролидам. При тяжёлом течении и наличии осложнений используют фторхинолоны и карбапенемы.

Параллельно с системной антибактериальной терапией назначают сосудосуживающие капли в нос (Називин ® , Африн ® ), антигистаминные препараты (Телфаст ® , Лоратадин ® ), капли и аэрозоли с антибиотиками (Биопарокс ® , Полидекса ® , Изофра ® ) и разжижающие слизь (Синуфорте ® ). Эффективно употребление больших доз аскорбиновой кислоты.

При высокой температуре, лихорадке и выраженных болевых ощущениях целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные средства (Найз ® , Нимесулид ® , Диклофенак ® натрия).

В случае одонтогенного гайморита рекомендовано немедленное устранение очага инфекции.

Для уменьшения болей в горле, при присоединении симптомов фарингита и тонзиллита, применяют антибактериальные и противовоспалительные спреи для орошения горла (Ингалипт ® , Биопарокс ® , Тантум ® Верде ® ), таблетки и леденцы, для уменьшения раздражения слизистой и снижения болевых ощущений (Исла ® , Фарингосептм, Септефрил ® , Лизобакт ® ).

Антибиотики для горла и верхних дыхательных путей

Карбапенемы

Имеют широкий спектр действия и высокую противомикробную активность в отношении анаэробов, грамположительной и грамотрицательной флоры. Действуют на бактерии, резистентные к цефалоспоринам третьего и четвертого поколения, защищенным пенициллинам, фторхинолонам.

Выделяют карбапенемы с антипсевдомонадной активностью (Имипенем ® , Меропенем ® , Дорипенем ® ) и без антипсевдомонадной активности (Эртапенем ® , Фаропенем ® ).

Особенности применения:

Применяются только для парентерального введения. Хорошо распределяются и создают высокие терапевтические концентрации в тканях, проникая через гематоэнцефалический барьер. Эффективны, в случае присоединения внутричерепных осложнений (воспалении мозговых оболочек).

Исключение составляют препараты имипенема, они успешны при внутриглазных осложнениях, но не применяются для лечения менингита. В отличии от других карбапенемов, их можно назначать с периода новорождённости. Меропенем ® и Эртапенем ® не используются до трёх месяцев жизни. Дорипенем ® — запрещен до 18 лет.

Побочные эффекты
  • при длительном использовании существует возможность развития антибиотикоассоциированной диареи;
  • риск появления судорог, в связи с нейротоксичностью;
  • гематотоксичность, с подавлением тромбоцитарного ростка и увеличением риска кровотечения (меропенем);
  • сопровождается дисбактериозом кишечника, кандидозом полости рта и влагалища, бактериальным вагинитом (даже при непродолжительном применении);
  • при быстром введении увеличивается риск флебитов;
  • у людей пожилого возраста, возможно нарушение функции печени и повышение печёночных ферментов в биохимическом анализе.

Тиенам ® не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Эртапенем ® может давать эозинофиллию и тромбоцитоз в общем анализе крови.

Для карбапенемов характерны перекрестные аллергические реакции с бета-лактамами, поэтому их запрещено применять пациентам, с непереносимостью пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе.

Использование в период беременности разрешено только в случаях, когда польза от применения превышает возможный риск. При назначении кормящим женщинам, рекомендовано приостановить грудное вскармливание.

Лечение проводится строго под наблюдением врача и контролем показателей общего и биохимического анализов крови!

Комбинированные схемы с использованием бета-лактамов запрещены.

Дозировки и кратность введения

При длительном течении воспалительного процесса в пазухах и в условиях сниженного иммунитета, возможна генерализация инфекционного процесса, с поражением других органов и систем. Наиболее распространёнными осложнениями являются: бронхит и пневмония.

Другие осложнения синуситов:

Названия антибиотиков для верхних и нижних дыхательных путей

  1. Пенициллиновый ряд: амоксициллин ® (Флемоксин ® ), комбинация амоксициллин-клавуланат (Аугментин ® , Панклав ® );
  2. Макролиды: Сумамед ® , Азитромицин ® , Клацид ® ;
  3. Цефалоспорины: Сорцеф ® , Цефоперазон ® , Цефотаксим ® , Цефтриаксон ® , Цефоперазон/ сульбактам ® .

Антибиотик для верхних дыхательных путей последнего поколения для детей разрешен к назначению с двухмесячного возраста.

  • фторхинолоны (Таривид ® , Офлоксин ® , Ципробай ® , Ципринол ® , Авелокс ® );
  • карбапенемы (Тиенам ® , Инванз ® ).

Острый бронхит

Острый воспалительный процесс в бронхах длительностью до месяца, протекающий с частым кашлем, усилением секреции, отделением мокроты, нарушением общего состояния. В случае развития бронхиолита, присоединяется отдышка.

Диагноз выставляется на основании клинической симптоматики и исключения: различных пневмоний, туберкулёза, хронического обструктивного заболевания легких, инородного тела, новообразований и метастазов.

На рентгенограмме изменения либо отсутствуют, либо визуализируются:

  • расширение тени корней легких;
  • усиливается легочной рисунок, из-за перибронхиального отёка.

В анализах крови могут выявляться: палочкоядерный нейтрофилез и незначительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Антибактериальная терапия показана в случае признаков бактериальной природы бронхита:

  • длительность заболевания от десяти дней, с прогрессированием кинической симптоматики и выделением густой, вязкой, в ряде случаев, — гнойной мокроты;
  • подозрение на хламидийную и микоплазменную инфекцию;
  • присоединение симптомов коклюша (спастический кашель, сопровождающийся инспираторным стридором, репризами, заканчивающийся приступом рвоты, усиливающийся по ночам).
Читать еще:  Лечение рака легких народными средствами

Выбор препарата проводится с учетом возбудителей бактериальной природы. Для эмпирической терапии необходимо использование макролидов и респираторных фторхинолонов (третье поколение: Левофлоксацин ® , Спарфлоксацин ® ).

При установленном типе возбудителя и его чувствительности, используют патогенетическое лечение:

Общее лечение

Применение противовирусных препаратов (Римантадин ® , Арбидол) целесообразно только в первые три дня заболевания, далее, эти лекарства не эффективны. Терапия назначается сроком на пять дней.

Больным, в острый период рекомендован постельный режим, обильное питьё. Важно изолировать пациента от свежих больных. Госпитализация показана детям младшего возраста, с угрозой обструкции и симптомами дыхательной недостаточности. Взрослым, при возникновении бронхита, на фоне тяжёлого гриппа.

  1. При высокой температуре и, выраженных болях в мышцах и суставах, целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств (Найз ® , Нимесулид ® ).
  2. Эффективно применение антигистаминных средств для уменьшения экссудативных проявлений (Диазолин ® , Лоратадин ® ).
  3. При сухом кашле используют Омнитус ® . При обильном отхождении мокроты назначают Амброксол ® .
  4. У детей, с развитием обструктивного компонента, применяют Аскорил ® (содержит два муколитика и сальбутамол ® , способствует устранению бронхоспазма и облегчает отхождение мокроты).
  5. Про выраженном спазме бронхов и симптомах обструкции, назначают ингаляции с вентолином.
  6. Для ускорения процесса выздоровления рекомендовано поливитаминные комплексы.

Полиэтиологическое заболевание, преимущественно бактериальной природы, характеризующееся островоспалительным поражением респираторных отделов лёгких, и обязательным наличием экссудативного компонента внутри альвеол.

Инфильтративные изменения в легочной ткани, визуализируются при помощи рентгенологического исследования органов грудной клетки.

Отличия от других заболеваний респираторного тракта:

  • острое начало, высокая лихорадка, выраженность симптомов общей интоксикации;
  • в анализе крови: лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов;
  • укорочение перкуторного звука при физикальном обследовании;
  • при аускультации, масса мелко и среднепузырчатых, крепитирующих хрипов (могут отсутствовать в начале болезни);
  • присоединение дыхательной недостаточности, бледность, цианоз носогубного треугольника, увеличенная частота дыханий;
  • характерные инфильтративные изменения на рентгенограмме.

Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами. Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям.

Классификация


Принцип работы антибиотиков основывается на биологическом воздействии, в условиях когда один вид организмов или метаболических веществ подавляет жизнь другого вида (антибиоз), при этом действие направлено не на ткани человека, а на клетки патогенных микроорганизмов.

В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:

  • бактерицидные — уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
  • бактериостатические — угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.

Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:

  • таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
  • сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
  • растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
  • свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.

Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

В обзоре представлены антибиотики нового поколения, которые оказывают противомикробное действие на большинство инфекций и используются для лечения и профилактики заболеваний бактериальной природы.

Левомицетин


Левомицетин – антибиотик группы амфениколов. Отличается высокой эффективностью не только против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину и стрептомицину, но и к некоторым видам крупных вирусов (возбудителей трахомы и венерической лимфогранулематомы).

Левомицетин может назначаться внутрь при пневмонии, коклюше, дезинтерии, паратифе, трахоме и т.д., и наружно в случае ожогов, трещин, гнойников, а при конъюнктивите, блефарите, кератите в виде капель или с использованием линимента.

Использование левомицетина противопоказано при беременности и кормлении грудью, псориазе, экземе, нарушении кроветворения, при использовании сульфаниламидов (стрептоцид, сульфален) и толбутамида (бутамола), которые могут вызвать инсулиновый шок.

Далацин фосфат


Далацин фосфат — эффективное средство в виде таблеток, мази и вагинальных аппликаторов, назначается при развитии резинстентности бактерий к более слабым антибиотикам. Далацин быстро всасывается и проникает в инфицированные ткани организма, где подавляет развитие таких бактерий, как пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Показаниями к применению далацина являются инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, пневмония, бронхит, отит, фарингит, синусит, скарлатина), вагинальные патологии, угревая сыпь, а также бактериальные осложнения, такие как перитонит и абсцесс брюшной полости.

Антибиотики могут быть использованы для детей от 1 месяца, но противопоказаны при беременности, миастении, почечной и печеночной недостаточности. Запрещается одновременное применение далацина вместе с такими препаратами, как глюконат кальция, барбитураты, сульфат магния, эритромицин, ампициллин, витамины группы B.

Азитромицин


Азитромицин — один из наиболее эффективных антибиотиков, который оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, моракселлы, хемофилиса, хламидий, микобактерий, микоплазмы и уреплазмы.

Преимуществом азитромицина является быстрое всасывание и легкое проникновение через гистогематические барьеры и мембраны клеток организма. Через 5 дней после начала курса лечения создается стабильный терапевтический уровень азитромицина в крови, сохраняющийся в течении недели после последнего приема препарата.

Азитромицин назначается при бронхите, пневмонии, ларингите, отите, синусите, тонзиллите, вторично инфицированном дерматозе, рожистом воспалении, эритеме, уретрите, цервиците. Применение азитромицина может сопровождаться болью в животе, метеоризмом, тошнотой, расстройством стула, развитием кандидоза.

Амоксиклав


Амоксиклав – антибактериальный препарат третьего поколения пенициллиновой группы, который содержит такие действующие вещества, как амоксициллин тригидрат и клавулановая кислота, и эффективен против целого ряда патологий, вызванных кокками, коринебактериями, микобактериями, протеями, сальмонеллами и т.д.

Назначается при бронхите, гинекологических и урологических патологий, болезнях кожи, костей и суставов, а также при смешанных инфекциях (аспирационная пневмония, абсцесс, холецистит, хронический синусит и отит, остеомиелит).

Лечение с помощью амоксиклава может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой и эритемой. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, и не назначается при наличии инфекционного мононуклеоза или лейкоза.


Цефиксим — антибиотики в виде таблеток и суспензии, уничтожающие стрептококки, протею, москареллу, сальмонеллу, клебсиеллу. Назначается детям (от полугода) и взрослым при бронхите, отите, фарингите, синусите, тонзилитте, а также при патологиях мочевыводящих путей.

Побочные эффекты, проявляющиеся во время терапии цефиксимом, могут включать головные боли, тошноту, расстройство желудка, развитие молочницы, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Противопоказания к использованию Цефиксима — беременность, грудное вскармливание и аллергия на действующее вещество.

Флемоксин солютаб


Флемоксин солютаб — препарат в таблетках с действующим веществом в виде тригидрата аммоксициллина, уничтожающие грампозитивные и грамнегативные микроорганизмы. Показаниями к назначению Флемоксина могут быть нарушения работы дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы, вызванные чувствительными к действующему веществу бактериями.

Нельзя принимать антибиотики с амоксициллином в случае повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях терапия амоксициллином сопровождается тошнотой, диареей, зудом и кожными высыпаниями.

Флемоксин при необходимости может назначаться женщинам во время беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в грудное молоко в незначительном количестве и не оказывает вреда (при условии отсутствия аллергии у ребенка).


Сумамед – антибактериальное средство на основе азитромицина. В низкой дозировке антибиотики угнетают размножение, а в высоких – уничтожают бактерии, в том числе и анаэробные, хламидии, микоплазмы.

Сумамед назначается в случае развития болезней органов дыхательной системы, например, тонзиллит, синусит, фарингит, пневмония, бактериальный бронхит, болезней, передающихся половым путем (цервицит, уретрит), заражения кожи и тканей, при нарушениях работы в ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори.

Среди побочных эффектов приема Сумамеда наиболее часто отмечают развитие диареи, рвоты и боли в животе, кандидоза внешних половых органов, головной боли, повышенной утомляемости. Средство противопоказано детям с весом меньше 5 кг, лицам с фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью.

Супракс солютаб


Супракс солютаб — антибиотик нового поколения группы цефалоспоринов с действующим веществом цефиксим. Средство уничтожает большинство разновидностей бактерий посредством угнетения синтеза клеточных мембран.

Супракс эффективно используется при фарингите, тонзиллите, синусите, остром и хроническом бронхите, среднем отите и при заболеваниях мочевыводящей системы. Во время терапии цефалоспоринами в некоторых случаях могут проявляться тошнота, рвота, понос, дисбактериоз.

В отличие от других средств, Супракс можно использовать при почечной недостаточности, уменьшив стандартную дозировку лекарства, а при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, и в возрасте до 6 месяцев средство противопоказано.

Вильпрафен солютаб


Вильпрафен солютаб — антибиотик на основе джозамицина пропионата группы макролидов. Препарат эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и внутриклеточных бактерий, и в случае резистентности к эритромицину.

Терапия Вильпрафеном может применяться при ангине, фарингите, отите, синусите, дифтерии, бронхите, коклюше, пневмонии, простатите, уретрите, лимфадените, а также используется в офтальмологии (при блефарите и дакриоцистите) и в дерматологии (при угрях и роже).

Из побочных эффектов наиболее распространенными являются изжога, тошнота, отсутствие аппетита. Не следует применять средство при аллергии, в случае тяжелых заболеваний печени, а также вместе с другими противомикробными лекарствами (пенициллины, цефалоспорины).


Зиннат – антибиотик, который относиться к новому поколению цефалоспоринов и выпускается в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество цефиксим активно в отношении большого количества бактерий (грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы), в том числе и при появлении резистентности к ампициллину и амоксициллину.

Назначение Зинната показано при инфекциях легких (пневмония, острый бактериальный бронхит), ЛОР-органов (ангина, отит, фарингит), мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при бактериальных воспалениях мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия).

Побочными действиями лечения с помощью Зинната является развитие грибка Кандида, крапивница, головокружение, расстройство желудка, тошнота, боли в животе. При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), Зиннат применять запрещается.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания


При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

  • особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
  • состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
  • свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector