Содержание

Что такое фаринготонзиллит, его симптомы и лечение

Тонзиллофарингит

  • Боль в горле
  • Боль в сердце
  • Высыпания на слизистой рта
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Затруднение при глотании
  • Лихорадка
  • Нарушение пищеварения
  • Недомогание
  • Неприятный запах изо рта
  • Озноб
  • Отечность миндалин
  • Охриплость голоса
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение миндалин
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Увеличение лимфоузлов

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии. У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Классификация

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Симптоматика

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Возможные осложнения

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Профилактика

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.

Что такое фаринготонзиллит, его симптомы и лечение

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.
Читать еще:  Вазомоторный ринит: лечение народными средствами

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

  • гиперемией слизистых покровов глотки;
  • «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
  • образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
  • общей слабостью;
  • периодическими, иногда постоянными головными болями;
  • упорным, чаще сухим кашлем;
  • повышением температуры — до 37,5 0 ;
  • ринитом;
  • мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 0 . Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

  • исследование мазка из зева — на дифтерию;
  • общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

  • кашля;
  • лихорадки;
  • налета на миндалинах;
  • болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

  • Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
  • Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
  • Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

  • щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
  • диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
  • обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Клинические особенности фаринготонзиллита у взрослых и детей

Острый фаринготонзиллит — это инфекционно-воспалительный процесс, который охватывает слизистую глотки и миндалины. Заболевание встречается очень часто как в педиатрической, так и в терапевтической практике, и составляет более 38% от всех острых инфекций органов дыхания. Каждый второй пациент — это ребёнок в возрасте от 5 до 15 лет.

Причины развития болезни

Основная причина воспаления слизистой горла — это внедрение патогенного микроорганизма. Чаще всего фаринготонзиллит вызывают такие возбудители:

  • β-гемолитический стрептококк группы А;
  • стафилококк;
  • нейссерии;
  • спирохеты;
  • анаэробные микроорганизмы;
  • вирусы гриппа, аденовирусы;
  • грибы.

В редких случаях причиной воспалительной реакции являются хламидии, микоплазма.

Пик заболевания приходится на осенне-зимний период (с ноября по май), это время повышенной эпидемиологической обстановки.

Развитию болезни способствует снижение иммунитета, нарушение местных защитных механизмов реснитчатого эпителия верхних дыхательных путей.

Факторы, участвующие в развитии воспаления:

  • частые переохлаждения из-за длительного пребывания на морозном воздухе;
  • низкие социальные условия — скудное нерациональное питание;
  • наличие хронических патологий в организме;
  • гиповитаминоз, авитаминоз;
  • неблагоприятные экологические условия — запылённость воздуха, промышленные выбросы в атмосферу;
  • воздействие на слизистую химических раздражителей;
  • травмы, инородное тело;
  • расстройство центрального или вегетативного отдела нервной системы.

Клиническая картина заболевания

Инкубационный период продолжается от 6 часов до 3-х суток, в зависимости от типа инфекционного агента и степени сопротивляемости организма. Пик проявлений симптомов отмечается на второй день после начала развития болезни. Фаринготонзиллит в среднем продолжается 6-7 дней.

Клинические признаки не отличаются специфичностью. Они характерны для любых воспалительных процессов респираторного тракта.

Патология начинается с нарастающего дискомфорта и болей в горле как при глотании, так и в состоянии покоя. Больные жалуются на першение в горле, раздражение и сухость слизистой. Затем присоединяется мучительный непродуктивный кашель.

Температура тела колеблется от 37,5 до 39 °C. Интоксикация организма вызывает такие признаки:

  • озноб, лихорадка;
  • головные боли, головокружения;
  • резкая слабость, упадок сил;
  • боли в мышцах (миалгия), суставах (артралгия).

При осмотре горла чётко выражен воспалительный процесс. Слизистая нёба красная, отёчная. Миндалины увеличены, покрыты налётом, серозными плёнками. При вирусном фаринготонзиллите появляются высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия на их месте остаются язвочки. Если болезнь вызвана бактериями, на лакунах миндалин формируется фиброзно-гнойный налёт.

Заболевание может переходить в хроническую форму при наличии в организме патологических очагов (кариес, аденоиды), слабом иммунитете, не долеченном остром воспалении в горле.

Течение болезни в детском возрасте

Фаринготонзиллит у детей в основном развивается на фоне других патологий:

  • ОРВИ, грипп;
  • скарлатина, коклюш, корь;
  • ларингит, трахеит.

Особенности течения болезни у дошкольников — высокая интоксикация, из-за которой развиваются судороги скелетных мышц. На коже появляются высыпания. Затрудняется дыхание.

Интенсивность воспаления приводит к увеличению региональных лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, ушных. При пальпации они болезненны.

Малыши ведут себя крайне беспокойно, плохо спят, отказываются от приёма пищи, теряют в весе, постоянно капризничают.

Боли в горле во время глотания иррадиируют в уши, вызывая признаки острого отита.

Диагностические мероприятия

При осмотре больного невозможно с уверенностью утверждать, какой фаринготонзиллит у пациента — вирусный или бактериальный.

Постановка диагноза должна основываться на бактериологическом исследовании мазка из горла. Для этого используют микробиологический экспресс-метод. Если такой возможности нет, необходимо проводить дифференциальную диагностику, учитывая клиническую картину.

О вирусной этиологии заболевания свидетельствуют такие дополнительные симптомы:

  • обильный насморк;
  • выраженный бронхиальный кашель;
  • осиплость голоса из-за вовлечения в патологический процесс голосовых связок в гортани;
  • конъюнктивит.
Читать еще:  Как лечить насморк и чихание без температуры у взрослого

При бактериальном фаринготонзиллите миндалины отёчны, на них образуется налёт, фибринозные налёты. Слизистая ротовой полости ярко-красного цвета, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, высокая температура тела. При этом кашель отсутствует.

Стандартным лабораторным исследованием является посев мазка на флору, взятого из глотки. Биоматериал берут с поверхности миндалин. Взятие мазка со слизистой языка или внутренней поверхности щёк часто даёт ложноотрицательный результат.

Принципы лечения острого воспаления горла

Лечение заболевания предусматривает борьбу с патогенным агентом и повышение сопротивляемости организма инфекции.

Как лечат вирусный фаринготонзиллит

При назначении противовирусной терапии следует учитывать, что антибактериальные препараты в этом случае неэффективны. Местные антисептические средства в виде таблеток или пастилок для рассасывания способствуют развитию резистентности стрептококков и могут спровоцировать присоединение бактериальной флоры. Поэтому их не рекомендуют включать в состав комплексного лечения.

Существует несколько практик для купирования заболевания. Одна из них ─ выжидательная. Берут посев из глотки и ждут результатов 2-3 суток. При этом назначают антибиотик, чтобы избежать осложнений. При отрицательных анализах проводят симптоматическое лечение.

Как лечат бактериальное воспаление лёгких

Стандартные лечебные мероприятия при бактериальной инфекции направлены на полное уничтожение микробов. Цель — максимальная клиническая польза и минимальные риски развития резистентных штаммов. Необходимо назначать такие антибиотики, которые помогут полностью уничтожить патогенную микрофлору и предотвратить рецидивы болезни.

Наиболее эффективны препараты группы пенициллинов. Это обусловлено их узким спектром действия, что позволяет воздействовать непосредственно на гемолитический стафилококк (самый частый возбудитель фаринготонзиллита). Если в анамнезе у пациента аллергические реакции, используют Эритромицин. Этот препарат имеет некоторые недостатки — частота приёмов до 4 раз в день, выраженные побочные явления со стороны пищеварительного тракта.

При непереносимости Эритромицина прописывают Клиндамицин — антибиотик группы линкозамидов узкого спектра воздействия. Обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием. Хорошо переносится пациентами.

Продолжительность терапии составляет 10 дней. Необходимость такого курса аргументирована тем, что предотвращает такие осложнения:

  • ревматическая лихорадка, полиартрит, васкулит;
  • острый нефрит, гломерулонефрит;
  • воспаление сердца — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • тромбофлебит яремной вены;
  • местные осложнения — гнойный лимфаденит в области шеи, заглоточный абсцесс, отиты, синуситы, тонзиллярные кровотечения.

Фаринготонзиллит это заболевание, которое чаще спровоцировано вирусами, поэтому антибактериальная терапия не требуется. При правильном подходе в лечении симптомы быстро проходят, улучшение наступает на 2-3 стуки.

Хронический фарингит – что это такое и как происходит лечение у взрослых

Хронический фарингит (ХФр) является следствием плохо пролеченного острого респираторного заболевания, возникает на фоне ослабления организма или при действии негативных внешних факторов. Немалый вклад в развитие болезни вносят вредные привычки, образ жизни, эндокринные заболевания. Нельзя оставлять без внимания, часто повторяющиеся боли в горле и постоянный дискомфорт. Запущенный хронический фарингит у взрослого человека плохо поддаётся лечению. Рецидивы изматывают организм, а пациент пытается найти надёжные рецепты, как вылечить хроническое воспаление горла.

Что такое хронический фарингит

Фарингит используется как обобщённое название для воспалённого состояния задней части глотки. Острая его форма встречается чаще, а симптомы полностью проходят через 7 – 10 дней. Фарингит вызывают вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Формирование хронической формы провоцируется не только микроорганизмами, но также аллергией, курением, плохим состоянием воздуха в месте проживания. Эффективность лечения зависит от установления истинной причины заболевания. Хроническому воспалению глотки сопутствует периодическая её болезненность, если она продолжается более трёх недель, необходимо обратиться в больницу. Врач оценит состояние и определит, как лечить болезнь.

Классификация хронических болезней

Воспаление горла тяжело охарактеризовать только диагнозом фарингит. Нередко заболевание затрагивает миндалины, носовую полость, поэтому изменяется название патологии. В чем же различия диагнозов.

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит возникает при воспалении миндалин (признаки тонзиллита – скопление лимфоидной ткани по обеим сторонам задней части глотки). При тонзиллите миндалины опухают, они становятся болезненными, шейные лимфатические узлы увеличиваются в размере. Причина заболевания – инфекции, наиболее типичные из них: стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Ринофарингит или назофарингит

Воспаление, которое затрагивает глотку, а также слизистую носа. Заболевание возникает вследствие осложнения фарингита и ринита вирусной этиологии. Хронический ринофарингит и симптомы плохо поддаются терапии, поэтому необходимо вылечить полностью острую форму болезни.

Тонзиллофарингит

Инфекционное воспаление глотки и нёбных миндалин. Основными симптомами заболевания являются боль в горле, нарушение акта глотания, воспаление шейных лимфоузлов. Точная постановка диагноза включает: клинический осмотр и посев на флору. При выявлении гемолитического стрептококка обязательно назначают антибиотики.

Гранулёзный фарингит

Это частный случай гипертрофического ХФр. Характерная картина гранулезного фарингита – утолщение слизистых оболочек, формирование гнойничковых гранул на горле. Выделяющийся гной формирует стойкий неприятный запах изо рта.

Гипертрофический фарингит

Проявляется утолщением слизистых оболочек горла. Человека жалуется на ощущение сухости или першения. Повышается секреция слизистых бокаловидных клеток, что вызывает накопление на задней стенке горла вязкой слизи с включением гноя.

Атрофический фарингит

Одна из конечных стадий ХФр. Слизистая глотки деформируется, со временем становится тоньше. Образованная слизь затвердевает, формируя отслаивающуюся при кашле корку. Человек жалуется на ощущение инородного тела, сопровождается болезнь сухим кашлем, усиливающимся во время сна.

Субатрофический фарингит

Рассматривается лор-врачами, как начальный этап атрофического ХФр. Данный тип хронического воспаления горла сопровождается типичными симптомами: боль в горле, першение, дискомфорт. Хронический субатрофический фарингит вызывает диффузное поражение слизистой, которое, прогрессируя, вызывает атрофию тканей.

Причины возникновения

Факторов, провоцирующих воспаление горла, несколько, но наиболее типичные это:

  1. Инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные, грибковые. Хроническому воспалению предшествуют респираторные инфекции. Ослабленный иммунитет, плохо пролеченная простуда и негативные факторы внешней среды – в совокупности эти причины приводят к развитию хронического фарингита, избавиться от которого раз и навсегда достаточно сложно.
  2. Смог, формирующийся в результате накопления выхлопных газов, выбросов фабрик, заводов – основная проблема мегаполисов и индустриальных зон. Взвешенные в воздухе токсические вещества раздражают слизистую, что приводит к снижению местного иммунитета и формированию аллергических реакций. А про лечение тонзиллита лазером можно узнать в этой статье.
  3. Аллергия сама по себе нарушает нормальное состояние слизистой глотки, а ухудшает её течение – курение, инфекции и загрязнение воздуха. Сочетание нескольких факторов приводит к ХФр у взрослого человека. Нередко причиной служит эозинофильный эзофагит – хроническое аутоиммунное заболевание, обусловленное дисфункцией пищевода, сопровождающееся воспалительной инфильтрацией его стенок. Раздражение провоцируется пищевой аллергией, загрязнителями окружающей среды или взвесями, содержащимися в дыме сигарет.
  4. Кислотный рефлюкс вызывает болезненные ощущения в горле, по причине проникновения желудочных соков в пищевод. При постоянном попадании кислоты слизистая разъедается, что приводит к её восприимчивости к инфекциям и загрязнителям воздуха.

Симптомы заболевания горла

Симптомы ХФр напоминают таковые острого фарингита, но менее выражены. Среди них выделяются:

  1. Боль в горле, которая может быть обширной или иметь больше ощущение дискомфорта или щекотания в горле.
  2. При внешнем осмотре глотки наблюдается незначительное воспаление, часто сухость слизистой, иногда гнойнички.
  3. Кашель, который может быть сухим, а нередко с выделением слизи.
  4. Пациенты жалуются на ощущение комка в горле.
  5. Периодическая или постоянная затруднённость глотания.

Методы лечения

Лечение ХФр проводится под надзором лор-врача. Справиться самостоятельно с этим заболеванием достаточно сложно. Лечение проводится амбулаторно, врач контролирует динамику заболевания, а иногда корректирует выбранную терапию. Способ лечения выбирается на основе анализа анамнеза, симптомов и причин хронического фарингита. А про белые комочки в гландах с неприятным запахом можно узнать по ссылке.

Как лечить медикаментозными средствами

Эффективная терапия невозможна без применения лекарственных средств. Лечение включает препараты такой направленности:

  • антисептические средства местного действия (растворы, спреи, рассасывающиеся таблетки);
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • болеутоляющие препараты;
  • при необходимости назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы.

Эффективно применяется физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с использованием лекарственных средств;
  • ультразвуковая и/или ультрафиолетовая терапия.

Народные методы лечения в домашних условиях

Нередко пациенты, выбирая, как вылечить фарингит, отдают предпочтение народным проверенным средствам. Можно ли вылечить ХФр не прибегая к помощи доктора? Нет. Но комплексный подход – лучший вариант. Перед началом лечения народными средствами от фарингита – посоветуйтесь с врачом. Противовоспалительные свойства лекарственных растений известны давно, постоянное полоскание настоями календулы, ромашки, эвкалипта способно значительно улучшить состояние слизистой. Наиболее эффективный способ лечения хронического воспаления горла – ингаляция. Сеансы надо проводить ежедневно три раза в день в течение 10 минут, лучше делать за 1 час до или после приёма пищи. В домашних условиях можно приготовить такие растворы для ингаляции:

  • чайная ложка соды и перемолотый чеснок, залитые стаканом кипятка;
  • настой календулы;
  • чайная ложка настойки прополиса и две чайные ложки глицерина;
  • морская соль, разведённая кипятком, с добавлением нескольких капель эфирных масел мяты, эвкалипта, чайного дерева или хвойных растений.

Хирургические

При длительной инфекции миндалин, которая не поддаётся стандартному лечению, показанием будет – их удаление. При наличии у пациента гранулезного фарингита назначают лазерокоагуляцию, криотерапию или прижигание серебром. А про воспаление задней стенки горла можно узнать здесь.

Как долго лечится

При хроническом фарингите многие пациенты отчаиваются, перепробовав многие способы лечения. Надо помнить, что процесс терапии достаточно долгий и требует постоянного соблюдения режима и предписания врача.

Продолжительность терапии зависит от:

  • стадии болезни;
  • степени повреждения тканей;
  • сопутствующих заболеваний.

Возможные осложнения

Некорректное самостоятельное лечение или пренебрежение предписаниям врача повышает риск развития осложнений при обострении фарингита:

  1. Воспаление прилежащих структур, которые провоцируют тонзиллит или ларингит.
  2. Вероятность продвижения воспаления вниз по дыхательным путям, что приводит к трахеитам и бронхитам.
  3. Развитие региональной лимфаденопатии.

У некоторых больных отмечается развитие системных воспалительных заболеваний, среди них ревматизм, миокардит.

Наиболее опасным осложнением является малигнизация тканей, которая вызывает образование доброкачественных образований и рака.

Профилактика

Наилучший способ предупредить ХФр – поддерживать высокий уровень иммунитета и исключить негативное влияние внешних факторов. Немаловажным будет отказ от курения, злоупотребления алкоголем. При возникновении ОРВИ, гриппа, других заболеваний респираторной системы важно своевременно и полностью их пролечивать. При наличии патологий желудочно-кишечного тракта, проблем эндокринологии, аллергии – необходимо провести терапию и не допускать рецидивов. А заразен ли фарингит можно узнать тут.

Читать еще:  Синусит при беременности: чем и как лечить

На видео – информация про хронический фарингит:

Что такое фаринготонзиллит, его симптомы и лечение

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

  • гиперемией слизистых покровов глотки;
  • «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
  • образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
  • общей слабостью;
  • периодическими, иногда постоянными головными болями;
  • упорным, чаще сухим кашлем;
  • повышением температуры — до 37,5 0 ;
  • ринитом;
  • мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 0 . Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

  • исследование мазка из зева — на дифтерию;
  • общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

  • кашля;
  • лихорадки;
  • налета на миндалинах;
  • болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

  • Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
  • Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
  • Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

  • щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
  • диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
  • обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector