Бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Бактериальный бронхит: симптомы и лечение

Бактериальный бронхит – воспаление нижних дыхательных путей и слизистой оболочки, вызванное патологическими микроорганизмами. Основными бактериями, провоцирующими недуг, являются – стафилококк, пневмококк, стрептококк, возбудитель коклюша или гемофильная палочка. Такой тип заболевания не может быть первичным, а всегда возникает на фоне вирусного (по сути, это его осложнённая форма). Болезнь никогда сразу не поражает бронхиальную ткань. На первых этапах инфекция распространяется на такие верхние дыхательные пути, как носоглотка, трахея и миндалины. По мере развития расстройства болезнетворный процесс проникает на нижние отделы, тем самым поражая бронхи. Подобная форма заболевания очень часто встречается у детей.

Первым симптомом бактериального бронхита является появление сильного кашля, при котором человек чувствует дискомфорт не в горле, а в области грудной клетки. Кроме этого, наблюдается повышение показателей температуры тела до высоких значений, значительное потоотделение, невозможность вдыхать воздух через нос. Позже возможен переход сухого кашля во влажный, с выделением большого количества мокроты.

Диагностика заболевания направлена на выяснение причин его возникновения. Для этого проводят лабораторные исследования анализов крови и мокроты. Лечение бактериального бронхита состоит из приёма антибиотиков, а также лекарственных препаратов, снижающих степень выражения тех или иных признаков. При тяжёлой форме протекания болезни требуется госпитализация пациента.

Прогрессированию бактериального бронхита у детей и взрослых предшествует неполноценное лечение вирусного бронхита. Иммунная система не справляется с гриппом или ОРВИ, отчего возникает такое осложнение.

Причинами возникновения указанного типа бронхита являются:

  • сильное переохлаждение организма;
  • резкое колебание температуры воздуха;
  • вдыхание через рот или нос пыли или дыма;
  • влияние радиации на организм;
  • воздействие химических элементов на дыхательную систему;
  • ведение нездорового образа жизни, чрезмерное пристрастие к курению и алкогольным напиткам;
  • наличие хронических заболеваний ротовой и носовой полости;

  • аллергические реакции;
  • снижение реактивности иммунной системы;
  • врождённые патологии строения или функционирования бронхолегочной системы;
  • отсутствие своевременного лечения вирусного бронхита.
  • У детей заболевание может спровоцировать вирус ветряной оспы или кори, а также герпетическая инфекция. В большинстве случаев у детей бронхит возникает по причине того, что он заразен. Через кашель передаётся болезнетворная бактерия.

    Сравнение нормальной и воспаленной бронхи

    В зависимости от степени проявления симптомов, различают несколько форм бактериального бронхита. Первая из них – острая. Характеризуется воспалением большой площади лёгких, внутри может сформироваться небольшое количество гнойной жидкости, которая со временем займёт все свободное пространство. Главный признак, по которому отличается эта форма болезни, заключается в значительном возрастании температуры. У детей наблюдается затруднительный процесс выдоха. Сильно учащается пульс, губы принимают бледный или синеватый оттенок. Лечение состоит в приёме антибиотиков.

    Вторая форма – спастическая, отличается тем, что возникает в основном у новорождённых детей. При таком течении у ребёнка сильно воспаляются бронхи, и отмечается образование слизи. Заболевание начинается с резкого возрастания температуры, после чего появляется кашель. Малышу с трудом удаётся самостоятельно дышать, из-за чего у него появляется одышка. Во время прослушивания при диагностике слышны сильные хрипы.

    Затяжная форма возникает не только у детей, но и у взрослых. Причинами этому могут служить неэффективное лечение вирусного бронхита или попадание в дыхательные пути посторонних предметов. Такой диагноз может поставить только опытный врач.

    Характерные симптомы помогут распознать бактериальный бронхит, к тому же в начале протекания болезни они выражаются слишком резко. К таким признакам относятся:

    • вялость и слабость организма;
    • болезненность и жжение в области груди;
    • кашель – в первое время он сухой и беспокоит только днём. По мере прогрессирования заболевания появляется выделение мокроты, приступы кашля могут наблюдаться даже в ночное время суток. Даже после устранения всех признаков, кашель зачастую наблюдается на протяжении месяца;
    • возрастание температуры тела;
    • появление в мокроте примесей гноя или крови;
    • повышенное потоотделение;
    • возникновение одышки даже при незначительных физических нагрузках.
    Читать еще:  Каметон: инструкция по применению спрея и аэрозоля, аналоги, состав

    При правильной терапии период восстановления составляет примерно десять дней. Игнорирование симптомов, длительное протекание недуга и отсутствие грамотной тактики лечения может привести к возникновению воспаления лёгких, бактериальной пневмонии или летальному исходу пациента.

    Перед началом терапии необходимо выяснить происхождение патологического процесса. Подтвердить бактериальный характер болезни могут лабораторные анализы. Но перед их проведением специалисту необходимо узнать возможные причины формирования недуга и пути заражения, наличие и степень интенсивности проявления симптомов, в частности сильного кашля с мокротой и одышки. Кроме этого, врачи проводят осмотр пациента, во время которого ребёнок или взрослый прослушивается специальным инструментом на наличие шумов при вдохе и выдохе.

    Лабораторные обследования включают в себя изучения следующих анализов:

    • крови – количество лейкоцитов даст возможность специалисту выявить фактор прогрессирования недуга, а также тяжесть протекания патологического процесса;
    • мокроты, выделяемой при кашле. Позволяет выявить болезнетворную бактерию, которая стала основным возбудителем. Этот анализ требует правильной подготовки перед его проведением. Пациенту необходимо почистить ротовую полость, а за сутки необходимо выпить как можно больше воды. Анализ сдаётся только в спец. лабораториях с использованием стерильных контейнеров.

    Помимо этого, определяется чувствительность флоры к антибиотикам. По результатам этого анализа выясняют наиболее подходящие медикаменты для лечения бронхита бактериального характера. При тяжёлом течении заболевания необходимы дополнительные инструментальные обследования, в частности спирография и бронхоскопия.

    Для того чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, важно правильно назначить терапию бактериального бронхита. Основу лечения составляют антибиотики. Но кроме таких медикаментов, назначают комплекс других лекарств:

    • жаропонижающие – для устранения высоких значений температуры;
    • отхаркивающие средства;
    • бронхорасширяющие лекарственные препараты.

    Успех лечения также заключается в использовании уколов, массажей, ингаляций, горчичников или банок при бактериальном бронхите. Кроме этого, в комплексную терапию могут входить народные средства медицины. Такие рецепты состоят из применения прополиса и шалфея, брусники и мумие, хрена и чеснока. Уже на второй день комплексной терапии отмечается снижение интенсивности выражения симптомов. Только лишь кашель может беспокоить пациентов примерно один месяц.

    Профилактические мероприятия при бактериальном бронхите у детей и взрослых состоят в укреплении иммунной системы, своевременном устранении вирусного бронхита. Нужно обогатить питание витаминами и питательными элементами. Кроме этого, стоить ограничить контакты с человеком, который уже заболел таким недугом. Это обусловлено тем, что бронхит может быть заразен — бактерия передаётся воздушно-капельным путём.

    Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания, необходимо обращаться за помощью к специалистам при возникновении первых симптомов. При правильном лечении, снизить проявление практически всех признаков можно на протяжении времени от десяти дней до двух недель.

    Все о бактериальном бронхите: что это такое и как его лечить?

    Острый бронхит среди взрослого населения распространен широко. Пик заболеваемости приходится на холодное время года и сезон простуд. Лечение бактериального бронхита зависит от вида возбудителя, вызвавшего воспаление.

    При верификации болезни чаще всего звучит диагноз «острый бронхит», который подразумевает вирусные, бактериальные и другие причины воспалительного процесса в дыхательных путях. Это отражается и в шифре заболевания, когда код по МКБ-10 J20 имеет дополнительные цифры после точки в зависимости от возбудителя.

    Причины и механизм развития

    Острый бактериальный бронхит – это инфекционный воспалительный процесс слизистой оболочки крупных, средних и мелких бронхов. Особенностью данного вида бронхита является инициирование бактериями гнойного вида воспаления, что проявляется выделением характерной мокроты. Ее характеристики во многом определяются разновидностью микроорганизмов, ставших причиной патологического процесса.

    Читать еще:  Виды и стадии насморка у детей и взрослых

    Бактерии, чаще всего являющиеся этиологическим фактором бронхита у взрослых:

    • стрептококк пневмонии (пневмококк);
    • золотистый стафилококк;
    • моракселла;
    • гемофильная палочка;
    • синегнойная палочка.

    Весьма распространенной причиной бронхита является микоплазма – нечто среднее между бактериальной и вирусной клеткой.

    Характерна определенная закономерность между частотой встречаемости определенных видов бактерий в мокроте и наличием отягощающих факторов. Так, гемофильная палочка зачастую вызывает бронхит у курящих лиц и людей с хронической формой этого заболевания. Моракселла также определяется у взрослых с хроническим бронхитом, при иммунодефиците. Пневмококки, стафилококки чаще всех осложняют течение вирусного бронхита. Синегнойная палочка становится причиной воспаления бронхов и легких у лежачих, ослабленных больных, находящихся на ИВЛ.

    В ответ на инвазию бактерий в слизистую оболочку трахеи и бронхов формируется гиперемия и отек – катаральный процесс, который вскоре сменятся гнойным. Большое количество лейкоцитов мигрирует к очагу воспаления, чтобы фагоцитировать и уничтожить микробы. Погибшие лейкоциты и слущенный эпителий слизистой формируют гнойную мокроту. У человека с нормальным иммунным ответом вскоре активизируются определенные механизмы защиты и наступает выздоровление. При наличии провоцирующих факторов и иммунодефицита возможно развитие осложнений и хронизация процесса.

    Провокаторы:

    • курение;
    • алкоголизм;
    • лечение глюкокортикоидами и противоопухолевая терапия;
    • профессиональные вредности;
    • переохлаждение;
    • хронические инфекции носа, пазух, миндалин;
    • неправильное питание, дефицит нутриентов, витаминов и минералов;
    • проживание в экологически неблагоприятных районах.

    Отягощающие факторы приводят к невозможности противостоять бактериям. Вдыхаемый воздух должным образом не согревается, не очищается и не увлажняется за счет патологии реснитчатого эпителия дыхательных путей.

    В группе риска развития бактериального бронхита находятся пожилые, ослабленные длительными болезнями люди, курильщики и лица, профессия которых вынуждает вдыхать пыль и химические вещества.

    Симптомы и признаки

    Заболевание, как правило, начинается постепенно с симптомов вирусной инфекции. Впоследствии включается нисходящий механизм. Нередко патология протекает в сочетании с трахеитом, а также на фоне или сразу после ОРЗ.

    У пациента нарастает общее недомогание, заложенность носа, головные боли. Присутствует покраснение горла, сухой кашель. Постепенно повышается температура тела. Она носит субфебрильный характер и растет до 38°С, но при наслоении бактериальной инфекции лихорадка может стать фебрильной (до 39°С). Кашель усиливается в результате проникновения бактерий в бронхи, если в начале ОРЗ он сухой и надсадный, то по мере течения заболевания становится влажным. Мокрота густая и вязкая, откашливается обычно тяжело.

    Если бронхит сразу начинается с бактериальной флоры, первыми симптомами становится мучительный кашель, набирающий обороты.

    Кашель при бронхите описывается следующими признаками:

    • сопровождается болью за грудиной;
    • нарушает сон;
    • сухой и мучительный, постепенно переходящий во влажный;
    • во время кашля отделяется мокрота слизисто-гнойного или гнойного характера;
    • пациент чувствует разнокалиберные хрипы в грудной клетке при влажном кашле;
    • при обструкции развивается одышка, затруднение дыхания, свистящие хрипы;
    • кашель усиливается при вдыхании холодного воздуха, а также сухого;
    • длительный сухой кашель может приводить к появлению прожилок крови в мокроте, связанных с надрывом слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

    Цвет мокроты при бактериальном бронхите чаще всего светло-желтый с серым оттенком.

    Для некоторых видов бактерий, которые вызывают воспаление бронхиальной стенки характерны специфические признаки, отличающие конкретного возбудителя:

    • при микоплазменном бронхите отмечается малопродуктивный, длительный сухой кашель, склонность к обструкции, а также конъюнктивит;
    • для стрептококка пневмонии характерно неожиданное начало, сочетание с поражением верхних дыхательных путей;
    • золотистый стафилококк обеспечивает наличие гнойной желтой мокроты, а метициллин-резистентные штаммы обеспечивают тяжелое течение, осложнения в виде бронхиолита и пневмонии, сепсиса;
    • при синегнойной инфекции дыхательных путей описывается гнойная мокрота зеленоватого цвета, тяжелое течение, интоксикация, устойчивость к антибиотикам.

    Острый бактериальный бронхит при адекватном лечении и отсутствии осложнений длится 2-3 недели. Если симптомы сохраняются более месяца, говорят о затяжном воспалении бронхов.

    Читать еще:  Какой спрей для горла лучше - список недорогих и эффективных аэрозолей

    Диагностика

    При выслушивании определяется жесткое дыхание, мелко- или крупнопузырчатые хрипы, которые смещаются и меняют свой характер после кашля.

    В общем анализе крови для бактериальной формы характерно повышение уровня лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, рост СОЭ. Исследование мокроты включает бактериоскопию, посев на питательные среды для определения вида бактерий и устойчивости к антибиотикам.

    Если бронхит не проходит, показан рентген. На рентгенограмме отмечается усиление сосудистого рисунка легких, а тени, инфильтраты отсутствуют. В тяжелых случаях, когда бактериальный бронхит не поддается антибактериальному лечению, проводят промывание бронхов и исследование вод на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, а при подозрении или наличии осложнений, в частности, бронхиолита или пневмонии, больного госпитализируют. Нарастание дыхательной недостаточности при обструктивной форме, а также невозможность лечения дома в пожилом возрасте являются поводом для стационарной терапии.

    С целью терапии бактериальной формы бронхита назначают следующие группы препаратов:

    1. Антибиотики (амоксициллины, в том числе защищенные, цефалоспорины, макролиды, реже – линкозамиды, аминогликозиды и тетрациклины).
    2. Отхаркивающие и муколитики.
    3. Ингаляции.
    4. Жаропонижающие и противовоспалительные нестероидные препараты.
    5. Стероидные средства при осложнениях.
    6. Бронхорасширяющие медикаменты при обструкции.

    Лечение бактериальных бронхитов подразумевает прием антибиотиков. Основываясь на симптомах и ведущих признаках, врач назначает определенное антибактериальное средство. Если бронхит является следствием ОРЗ, отмечается повышение температуры, усиление кашля, мокрота становится гнойной. Тогда используют антибиотики широкого спектра – цефалоспорины и амоксициллины. При отсутствии эффекта переходят на другие группы, чаще всего на макролиды. Как правило, по истечении 3-5 дней становится ясно, помогает препарат или нет.

    При сухом кашле и незначительном количестве мокроты назначают муколитики для разжижения слизи в бронхах. Также препараты стимулируют движение ресничек мерцательного эпителия, улучшая отхождение мокроты. Как только кашель станет продуктивным, можно принимать отхаркивающие средства.

    Температуру сбивают, если цифры на термометре превышают значение 38,5°С.

    Для улучшения отхождения мокроты и ее разжижения полезными станут щелочные ингаляции, для чего используют содовый раствор или минеральную воду через небулайзер. Обструкция является поводом для назначения ингаляций с бронхорасширяющими средствами.

    Если бронхит осложняется бронхиолитом, для подавления воспаления применяют гормональные средства.

    Рекомендации:

    • антибиотики принимать через одинаковые промежутки времени, строго соблюдая предписанную дозировку и количество назначенных дней;
    • увлажнять воздух, поскольку сухой воздух способствует повышению вязкости мокроты, что затрудняет ее выведение;
    • принимать много жидкости;
    • исключить переохлаждения и перегревания;
    • прекратить курение и контакт с аэрозолью пыли и дыма;
    • после болезни запрещаются физические нагрузки, посещение бассейна, бани и сауны, купание в водоемах в течение месяца.

    При отсутствии высокой температуры тела показаны горячие ножные ванны, банки и горчичники.

    Полезным станет некрепкий чай с лимоном и малиновым вареньем, подогретая минеральная вода, отвар ромашки с медом, отхаркивающие травяные сборы. Выздоровление после бронхита означает отсутствие повышенной температуры тела, кашля и хрипов.

    Осложнения и прогноз

    Возможны следующие осложнения:

    • бронхоэктатическая болезнь;
    • бронхиолит;
    • очаговая пневмония;
    • эмфизема;
    • хроническая обструктивная болезнь легких.

    ХОБЛ неизбежно приводит к поражению сердца.

    При рациональной и адекватной терапии, отсутствии отягощающих факторов прогноз благоприятный. Существует риск формирования хронического бронхита при наличии провокаторов:

    • наследственная недостаточность антитрипсина;
    • хронические инфекционные заболевания дыхательных путей;
    • аллергия и повышенная бронхореактивность;
    • врожденная пневмония, недоношенность, тяжелые пневмонии в младенчестве;
    • алкоголизм;
    • курение;
    • профессиональные вредные факторы.

    Нерациональная антибиотикотерапия, несоблюдение назначений врача и самолечение существенно повышают риски затяжного и рецидивирующего бактериального бронхита. С последствиями недолеченного бронхита можно ознакомиться в этой статье.

    Заключение

    Бактериальный бронхит можно предупредить, принимая меры по снижению количества и тяжести ОРЗ. Вакцинация против гриппа, здоровый образ жизни, отказ от курения, лечение инфекций верхних дыхательных путей помогут избежать перехода вирусных инфекций бронхов в бактериальные. Исключение факта «недолеченного» бронхита существенно снизит вероятность хронизации процесса.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector